(Luận văn) chất lượng cuộc sống ở người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú tại bệnh viện trung ương thái nguyên năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va LA VĂN LUÂN ie gh tn to p Chất lượng sống người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2017 d oa nl w ul nf va an lu oi lm LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG z at nh z gm @ m co l NAM ĐỊNH – 2017 an Lu n va ac th si BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va LA VĂN LUÂN p ie gh tn to Chất lượng sống người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2017 d oa nl w lu an LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG oi lm ul nf va Mã số: 60.72.05.01 z at nh NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Nguyễn Hoàng Long z m co l gm @ NAM ĐỊNH – 2017 an Lu n va ac th si i TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu mô tả cắt ngang 91 người bệnhphổi tắc nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú bệnh bệnh viện Trung ương Thái Nguyên chất lượng sống với mục tiêu:(1) Mô tả thực trạng chất lượng sống người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2017 (2) Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh phổi tắc lu nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú bệnh viện Trung ương Thái Nguyên năm 2017 an Kết quả: Chất lượng sống đối tượng nghiên cứu mức độ trung bình va (42,9 ± 6,9/100) Trong lĩnh vực thể chất tinh thần suy giảm nhiều so với n giai đoạn bệnh, khó thở, ho, ngủ có mối tương quan nghịch thu nhập, mức gh tn to lĩnh vực môi trường xã hội Khảo sát mối tương quan cho thấy yếu tố tuổi, p ie hỗ trợ xã hội có mối tương quan thuận với chất lượng sống đối tượng nghiên cứu Các biến giải thích 53,8 % chất lượng sống đối nl w tượng nghiên cứu (R2 = 0,538, p < 0,001) Mức dự đoán tốt chất lượng d oa sống đối tượng nghiên cứu yếu tố khó thở, thứ hai yếu tố tuổi an lu Kết luận: Thực trạngchất lượng sống người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú mức độ trung bình Yếu tố khó thở ảnh hưởng nhiều va ul nf đến chất lượng sống người bệnh, yếu tố ảnh hưởng thứ hai tuổi oi lm Khuyến nghị:Nghiên cứu can thiệp nâng cao chất lượng sống người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị ngoại trú Đặc biệt dựa vào hai yếu tố giảm z at nh khó thở trọng chăm sóc người cao tuổi z m co l gm @ an Lu n va ac th si ii LỜI CẢM ƠN Với lịng thành kính biết ơn sâu sắc, tơi xin trân trọng cảm ơn tập thể Thầy/Cô Ban Giám hiệu, cô giáo chủ nhiệm, giảng viên Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định hết lòng nhiệt tình truyền thụ kiến thức ln hỗ trợ, giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu tạiTrường Đặc biệt xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Hồng Long - Phó Giám Đốc lu Đào tạo Điều Dưỡng- Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec người thầy trực an tiếp dành nhiều thời gian tâm huyết hướng dẫn tận tình cho tơi để tơi hồn thành va luận văn n dưỡng Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên động viên, giúp đỡ, dành thời gh tn to Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu thầy cô khoa Điều p ie gian cho học tập nghiên cứu Chân thành cảm ơn anh chị đồng nghiệp w cộng tác viên giúp đỡ tơi q trình thực nghiên cứu oa nl Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban giám đốc Bệnh viện Trung Ương d Thái Nguyên đồng trí lãnh đạo, nhân viên Phòng khám COPD - Khoa nf va số liệu an lu Khám bệnh - Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên giúp đỡ tơi q trình thu thập oi lm ul Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè người thân tạo điều kiện bên tôi, chia sẻ khó khăn, vướng mắc động viên tơi z at nh suốt thời gian làm nghiên cứu hoàn thành luậnvăn Thái Nguyên, ngày 20 tháng11năm 2017 z Học viên m co l gm @ an Lu La Văn Luân n va ac th si iii LỜI CAM ĐOAN Tôi La Văn Luân, học viên lớp cao học Khóa 2, chuyên ngành Điều dưỡng, Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định xin cam đoan: Đây luận văn tơi trực tiếp thực nghiên cứu hướng dẫn TS Nguyễn Hoàng Long - Phó Giám Đốc Đào tạo Điều Dưỡng- Bệnh viện lu Đa khoa quốc tế Vinmec an Cơng trình nghiên cứu không trùng lặp với nghiên cứu khác va công bố Việt Nam.Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn n sở nơi mà thực việc thu thập số liệu gh tn to xác, trung thực khách quan Đã đồng ý thu thập xác nhận p ie Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam đoan ! Thái Nguyên, ngày 20 tháng11 năm 2017 d oa nl w Học viên oi lm ul nf va an lu La Văn Luân z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC Trang TÓM TẮT NGHIÊN CỨU i LỜI CẢM ƠN ii LỜI CAM ĐOAN iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v lu an DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ VÀ BIỂU ĐỒ vi va ĐẶT VẤN ĐỀ n MỤC TIÊU gh tn to Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính p ie 1.2 Sinh lý bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nl w 1.3 Biến chứng oa 1.4 Tổng quan phương pháp đánh giá chất lượng sống d 1.5 Thực trạng chất lượng sống người bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính lu an số yếu tố liên quan 10 nf va 1.6 Học thuyết áp dụng nghiên cứu 12 oi lm ul 1.7 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu 15 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 z at nh 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 z 2.3 Thiết kế nghiên cứu 17 gm @ 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 17 2.5 Phương pháp qui trình thu thập số liệu 17 l m co 2.6 Biến số nghiên cứu 18 2.7 Các khái niệm, thang đo, tiêu chuẩn tiêu chí đánh giá 20 an Lu 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 23 2.10 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số 24 n va ac th si Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 25 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 25 3.2 Đặc điểm chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 28 3.3 Đặc điểm giai đoạn bệnh đối tượng nghiên cứu 30 3.4 Đặc điểm mức độ ho đối tượng nghiên cứu 31 3.5 Đặc điểm mức độ khó thở đối tượng nghiên cứu 32 3.6 Chất lượng giấc ngủ đối tượng nghiên cứu 33 lu 3.7 Mức độ hỗ trợ xã hội đối tượng nghiên cứu 33 an 3.8 Mối tương quan yếu tố với chất lượng sống đối tượng va nghiên cứu 34 n tn to 3.9 Mức độ ảnh hưởng yếu tố với chất lượng sống đối tượng gh nghiên cứu 35 p ie Chương 4: BÀN LUẬN 37 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 37 nl w 4.2 Đặc điểm giai đoạn bệnh đối tượng nghiên cứu 41 d oa 4.3 Mức độ khó thở 41 an lu 4.4 Đặc điểm mức độ ho đối tượng nghiên cứu 42 4.5 Đặc điểm chất lượng giấc ngủ đối tượng nghiên cứu 43 va ul nf 4.6 Đặc điểm mức hỗ trợ xã hội đối tượng nghiên cứu 43 oi lm 4.7 Điểm chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 44 4.8 Mối tương quan mức độ ảnh hưởng yếu tố vớichất lượng z at nh sống đối tượng nghiên cứu 46 4.9 Ưu điểm, hạn chế nghiên cứu 49 z KẾT LUẬN 51 @ m co PHỤ LỤC l TÀI LIỆU THAM KHẢO gm KHUYẾN NGHỊ 52 Phụ lục 02: THÔNG TIN CÁ NHÂN VÀ SỨC KHỎE an Lu Phụ lục 01: PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU n va ac th si Phụ lục 03: BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Phụ lục 04: BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ MẤT NGỦ ISI Phụ lục 05: BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ HO MCLCS Phụ lục 06: BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ KHĨ THỞ mMRC Phụ lục 07: BỘ CƠNG CỤ ĐÁNH GIÁ SỰ HỖ TRỢ XÃ HỘIMSPSS Phụ lục 08: DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU BIÊN BẢN NHẬN XÉT LUẬN VĂN CỦA PHẢN BIỆN lu BIÊN BẢN NHẬN XÉT LUẬN VĂN CỦA PHẢN BIỆN an BIÊN BẢN BẢO VỆ LUẬN VĂN THẠC SĨ va BIÊN BẢN CHỈNH SỬA LUẬN VĂN SAU BẢO VỆ n p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BPTNMT : Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính CLCS : Chất lượng sống COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) : Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính lu an ĐKKT : Điều kiện kinh tế ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu ĐTV : Điều tra viên ISI (Insomnia Severity Index) : Công cụ đánh giá giấc ngủ va MCLCS (Manchester Cough in Lung Cancer Scale) : Công cụ đánh giá ho n Scale) : Cơng cụ đánh giá khó thở gh tn to mMRC(The modified Medical Research Council ie MSPSS (The Multidimensional Scale of p : Công cụ đánh giá mức hỗ trợ xã hội Perceived Social Support) : Tổ chức Y tế giới WHOQOL-BREF (World Health Organization : Công cụ đánh giá chất lượng d oa nl w WHO(World Health Organization) sống SK-CLCS an lu Quality of Life Bref) : Sức khỏe liên quan đến chất lượng va oi lm ul nf sống z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Các câu hỏi bốn lĩnh vực công cụ WHOQOL-BREF 20 Bảng 2.2 Qui đổi điểm câu hỏi 21 Bảng 2.3 Biến đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 18 Bảng 2.4 Biến số đánh giá chất lượng sống 19 lu Bảng 3.1 Đặc điểm nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 26 an Bảng 3.2 Đặc điểm trình độ văn hóa đối tượng nghiên cứu 27 va Bảng 3.3 Đặc điểm tình trạng nhân đối tượng nghiên cứu 27 n Bảng 3.5 Tự đánh giá chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 28 gh tn to Bảng 3.4 Đặc điểm thu nhập cá nhân đối tượng nghiên cứu 28 p ie Bảng 3.6 Mức độ hài lòng với chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 29 Bảng 3.7 Phân loại mức chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 29 nl w Bảng 3.8 Điểm chất lượng sống đối tượng nghiên cứu 30 d oa Bảng 3.9 Đặc điểm mức độ khó thở đối tượng nghiên cứu 32 an lu Bảng 3.10 Chất lượng giấc ngủ đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.11 Mức độ hỗ trợ xã hội đối tượng nghiên cứu 33 va ul nf Bảng 3.12 Mối tương quan số yếu tố chất lượng sống đối tượng oi lm nghiên cứu 34 Bảng 3.13 Mức độ ảnh hưởng yếu tố với chất lượng sống đối z at nh tượng nghiên cứu 35 z m co l gm @ an Lu n va ac th si TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu Tiếng Việt Bộ Y Tế (2015) Hướng dẫn thực hành chẩn đoán điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, Nhà xuất Y học Hà Nội,Hà Nội, 33 - 38 Ngô Quý Châu (2012) Hướng dẫn Chẩn đoán Điều trị Bệnh hô hấp, Nhà xuất Y học Hà Nội,Hà Nội,1-30 Ngô Quý Châu cộng (2015).Bệnh học nội khoa tập 1, Nhà xuất Y học Hà Nội, Hà Nội, 42- 58 Tạ Hữu Duy (2011) Nghiên cứu áp dụng Bộ câu hỏi CAT đánh giá chất lượng sống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính khoa hô hấp bệnh viện Bạch Mai, Luận văn thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội Nguyễn Thị Thu Hà, Đỗ Quyết (2010) Kết sử dụng câu hỏi CAT đánh giá tình trạng sức khỏe người bệnh mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính khoa lao bệnh phổi bệnh viện 103, Tạp chí Y học thực hành, 745(12), 53 - 56 lu an n va p ie gh tn to Học viện Quân y (2009).Điều trị Nội khoa tập 2, Nhà xuất Quân đội nhân dân,Hà Nội,78-85 d oa nl w Nguyễn Thanh Hồi (2016) Bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) cần biết, Viện Y Học Ứng Dụng Việt Nam,Hà Nội, 44 - 50 Lê Thị Tuyết Lan, Nguyễn Ngọc Phương Thư, Ngô Quý Châu cộng (2006) Bộ câu hỏi ST GORGES'S đánh giá chất lượng sống người bệnh BPTNMT,Tạp chí Y học lâm sàng, 8, 106-109 Thái Thị Thùy Linh, Lê Thị Tuyết Lan (2012) Ứng dụng câu hỏi CAT phiên tiếng việt để đánh giá chất lượng sống người bệnh bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, Tạp chíY học Thành phố Hồ Chí Minh, 16(1), 33 - 38 oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ 10 TrươngThị Kim Nga (2006).Nghiên cứu áp dụng câu hỏi ST.GEORGE'S đánh giá chất lượng sống BPTNMT khoa hô hấp, bệnh viện Bạch Mai,Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Hà Nội an Lu 11 Nguyễn Viết Nhung (2011) Giải pháp cho quản lý hen bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Việt Nam.Tạp chí Lao Bệnh phổi, 3, 23 - 26 n va ac th si 12 Nguyễn Viết Nhung, Nguyễn Thị Xuyên, Đinh Ngọc Sỹ cộng (2010) Nghiên cứu tình hình dịch tễ bệnh phổi phế quản tắc nghẽn mạn tính việt nam Tạp chí Y học thực hành, 760(2), - 11 13 Nguyễn Minh Sang cộng (2011).Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính: kiểu hình ứng dụng lâm sàng, Hội nghị lao bệnh phổi, Bệnh viện Phổi Trung ương tháng 6/2014, Bộ Y tế, 10 - 16 14 Phạm Thắng (2011) Cập nhật Chẩn đốn Điều trị Bệnh hơ hấp, Nhà xuất Y học Hà Nội, Hà Nội , 311-444 lu an n va 15 Cao Xuân Thục (2016).Hướng dẫn thực hành: Chẩn đốnvà điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, , xem 18/1/2016 p ie gh tn to 16 Nguyễn Trần Tố Trân, Lê Thị Tuyết Lan (2014) Chất lượng sống người bệnh cao tuổi mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính,Tạp chíY Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 18(1), 10 - 13 d oa nl w 17 Trường Đại học Y Hà Nội (2008) Điều trị học Nội khoa tập I, Nhà xuất Trường Đại học Y Hà Nội, 1-30 va an lu 18 Trường Đại học Y Hà Nội (2008) Điều trị học Nội khoa tập I, Nhà xuất Trường Đại học Y Hà Nội,Hà Nội,86-95 z at nh Tài liệu tiếng Anh oi lm ul nf 19 Trường Đại học Y dược Thành Phố Hồ Chí Minh (2007) Sổ tay Chẩn đốn, Xử trí Phịng ngừa COPD, Nhà xuất Y học chi nhánh Thành Phố Hồ Chí Minh,Thành Phố Hồ Chí Minh,1-19 z 20 Ahmed M.S, Neyaz A and Aslami A.N (2016) Health-related quality of life of chronic obstructive pulmonary disease patients: Results from a community based cross-sectional study in Aligarh, Uttar Pradesh, India.Official organ of Indian Chest Society, 33(2), 148 - 153 l gm @ m co 21 Arikan H, Savci S, Calik-Kutukcu E et al (2015) The relationship between cough-specific quality of life and abdominal muscle endurance, fatigue, and depression in patients with COPD International journal of chronic obstructive pulmonary disease, 10, 1829 - 1835 an Lu n va ac th si 22 Balcells E, Gea J, Ferrer J et al (2010) Factors affecting the relationship between psychological status and quality of life in COPD patients Health and quality of life outcomes, 8(1), 108 - 111 23 Bestall J.C, Paul E.A, Garrod R et al (1999) Usefulness of the Medical Research Council (MRC) dyspnoea scale as a measure of disability in patients with chronic obstructive pulmonary disease Thorax, 54(7), 581-586 lu 24 Benzo R.P, Abascal-Bolado B and Dulohery M.M (2016) Self-management and quality of life in chronic obstructive pulmonary disease (COPD): The mediating effects of positive affect Patient education and counseling, 99(4), 617-623 an va n 25 CDC (2016) Health - Releated Quality of Life [online] Available at: https://www.cdc.gov/hrqol/concept.htm [Acceessed 27 December 2016] gh tn to 26 Charoenratanykul S (2002) Impact of COPD in the Asia - Pacific p ie th region,Highlighs of a symposium at the APSR congress d oa nl w 27 Chen Z et al (2017) Association between Social Support and Self-Care Behaviors in Adults with Chronic Obstructive Pulmonary Disease Annals of the American Thoracic Society, 14(9), 1419 - 1427 DiNicola G, Julian L, Gregorich S.E et al (2013) The role of social support in anxiety for persons with COPD Journal of psychosomatic research, 74(2), 110-115 oi lm 29 ul nf va an lu 28 Cully J.A, Graham D.P, Stanley M.A et al (2006) Quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease and comorbid anxiety or depression Psychosomatics, 47(4), 312-319 z at nh 30 Ding B, Small M, Bergström G and Holmgren U (2017) A cross-sectional survey of night-time symptoms and impact of sleep disturbance on symptoms and health status in patients with COPD International journal of chronic obstructive pulmonary disease, 12, 589 - 599 z @ m co l gm 31 Fan V.S, Curtis J.R, Tu S.P et al (2002) Using quality of life to predict hospitalization and mortality in patients with obstructive lung diseases CHEST Journal, 122(2), 429-436 an Lu 32 Ferrans C.E (1996) Development of a conceptual model of quality of life Scholarly inquiry for nursing practice, 10(3), 293-304 n va ac th si 33 Ferrans C.E, Zerwic J.J, Wilbur J.E and Larson J.L (2005) Conceptual model of health related quality of life Journal of Nursing Scholarship, 37(4), 336342 34 French C.L, Irwin R.S, Curley F.J andKrikorian C.J (2008) Impact of chronic cough on quality of life Archives of Internal Medicine, 158(15), 1657-1661 lu 35 GOLD (2016) Global strategy for the diagnosis, management, and Prevention of chronic obstructive pulmonary diseas.[online] Available at:http://goldcopd.org/global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd2016/[Acceessed 26 December 2016] an n va 36 Gửris S, Klỗ Z, Elmal F et al (2016) Care burden and social support levels of caregivers of patients with chronic obstructive pulmonary disease Holistic nursing practice, 30(4), 227-235 p ie gh tn to 37 nl w Gruenberger J.B, Vietri J, Keininger D.L et al (2017) Greater dyspnea is associated with lower health-related quality of life among european patients with COPD International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 12, 937 - 944 d oa 38 Han M.K, Muellerova H et al (2013) GOLD 2011 disease severity classification in COPDGene: a prospective cohort study The lancet Respiratory medicine, 1(1), 43-50 an lu oi lm ul nf va 39 Huong N.T et al (2009) Primary evaluation on validity and reliability of quality of lifeassessment tool on Vietnamese senior people.Journal of Practical medicine, 675(9),6 - 11 z at nh 40 Hsu K.Y, Lin J.R, Lin M.S et al (2013) The modified Medical Research Council dyspnoea scale is a good indicator of health-related quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease Singapore Medicine Journal, 54(6), 321-327 z l gm @ 41 Jones PW, Harding G et al (2009).Development and first validation of the COPD Assessment Test.European Respiratory Journal, 34(3), 648-654 m co 42 Jones PW, Harding G et al (2009).Improving the process and outcome of care in COPD: development of a standardized assessment tool.Primary Care Respiratory Journal, 18(3), 208-215 an Lu 43 Kendrova L, Mikulakova W et al (2015) Quality of Life in Patients with n va ac th si Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Slovakia.Hrvatska revija za rehabilitacijska istraživanja, 51(2), 57-63 44 Leidy N.K, Margolis M.K, Anton S.F and Berzon R.A (2002) Health- related quality of life effects and outcomes of treatment in patients with COPD.European Respiratory Review, 12(83), 79-86 45 Martín A, Rodriguez-Gonzalez Moro J.M et al (2008) Health-related quality of life in outpatients with COPD in daily practice: the VICE Spanish Study International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 3(4), 683-692 lu an n va 46 Miravitlles M (2011) Cough and sputum production as risk factors for poor outcomes in patients with COPD Respiratory medicine, 105(8), 1118-1128 ie gh tn to 47 Molassiotis A, Ellis J, Wagland R et al (2012) The Manchester cough in lung cancer scale: the development and preliminary validation of a new assessment tool.Journal of Pain Symptom Management, 45(2), 179-190 p 48 Morin C.M (2003) Measuring outcomes in randomized clinical trials of insomnia treatments.Sleep Medicine Reviews, 7(3), 263-279 nl w d oa 49 Nunes D.M, de Bruin V.M, Louzada F.M et al (2013) Actigraphic assessment of sleep in chronic obstructive pulmonary disease Sleep and Breathing, 17(1), 125-132 an lu ul nf va 50 Oleson M (1990) Subjectively perceived quality of life Journal of Nursing Scholarship, 22(3), 187 - 190 oi lm 51 Omachi T.A, Blanc P.D, Claman D.M et al (2012) Disturbed sleep among COPD patients is longitudinally associated with mortality and adverse COPD outcomes Sleep medicine, 13(5), 476-483 z at nh z 52 Opara J.A, Brola W, Leonardi M and Blaszczyk B (2012) Quality of life in Parkinson's disease Journal of medicine and life, 5(4), 375 - 381 @ l gm 53 O’Reilly J, Rice L (2007) Health status and utility for COPD patients: a questionnaire-based study.European Respiratory Journal, 30(2), 779 - 785 m co 54 Pandolfi P, Zanasi A et al (2015) Socio-economic and clinical factors as predictors of disease evolution and acute events in COPD patients PloS one, 10(8), - 10 an Lu n va ac th si 55 Paul Hernandez, Meyer Balte, Jean Bourbeau et al (2009).Living with chronic obstructive pulmonary disease: A survey of patients’ knowledge and attitudes.Journal of Respiratory Medicine, 103(7), 1004-1012 56 Peruzza S, Sergi G, Vianello A et al (2003) Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in elderly subjects: impact on functional status and quality of life Respiratory medicine, 97(6), 612-617 lu 57 Sanchez F.F, Faganello M.M et al (2008) Relationship between disease severity and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 41(10), 860865 an n va p ie gh tn to 58 Schure M.B, Borson S, Nguyen H.Q et al (2016) Associations of cognition with physical functioning and health-related quality of life among COPD patients Respiratory medicine, 114, 46-52 d oa nl w 59 Sharma K, Choyal T, Chaturvedi H and Pandey R (2016) Sleep Quality and Quality of Life in Patients With COPD CHEST Journal, 150(4_S), 895A895A nf va an lu 60 Skevington S.M, McCrate F.M (2012) Expecting a good quality of life in health: Assessing people with diverse diseases and conditions using the WHOQOL BREF Health Expectations, 15(1), 49-62 oi lm ul 61 Spieth E.L, Harris V.C (1996) Assesment of haelth-related quality of life in adults, a intergrative review.Plenum Publising Cooperation, 70(2), 175-190 z at nh 62 Wouters EF (2003) Economic analysis of the Confronting COPD survey: an overview of results.Respiratory Medicine, 97, S13- S14 z 63 Wilson I.B and Cleary P.D (1995) Linking clinical variables with health-related quality of life Jama, 273(1), 59-65 gm @ m co l 64 WHOQOL group (1995) The World Health Organization quality of life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization Social science and medicine, 41(10), 1403-1409 an Lu 65.World Health Organization (1997) WHOQOL: measuring quality of life, World Health Organization, Switzerland, - n va ac th si 66 Zamzam M.A, Azab N.Y et al (2012) Quality of life in COPD patients Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis, 61(4), 281289 67 Zimet G.D, Dahlem N.W, Zimet S.Gand Farley G.K (1988) The Multidimensional Scale of Perceived Social Suppor.Journal of Personality Assessment, 52, 30-41 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHỤ LỤC Phụ lục01: PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH 257 Hàn Thuyên - Vị Xuyên - Nam Định Điện thoại: 03503649666; fax: 03503643669 PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU lu “Chất lượng sống người bệnh mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều an va trị ngoại trú bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên năm 2017” n Tôi đọc nghe đọc phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu cách thỏa đáng cho câu hỏi Tơi có đủ thời gian để cân nhắc ie gh tn to Tơi có hội hỏi thắc mắc nghiên cứu giải đáp p kỹ định Tơi đồng ý tình nguyện tham gia vào nghiên cứu này, tơi hiểu tơi rút khỏi nghiên cứu lúc mà không bị ảnh w oa nl hưởng đến việc chăm sóc y tế tơi tương lai Nghiên cứu viên d nghiên cứu đề tên Tôi nhận phiếu chấp thuận lu oi lm ul nf va an tham gia nghiên cứu _ tên Chữ ký _/ _/ _Họ ngày/tháng/năm z at nh z Chữ ký _/ / _ m co Tên nghiên cứu viên l gm @ ngày/tháng/năm an Lu n va ac th si Phụ lục 02: THÔNG TIN CÁ NHÂN VÀ SỨC KHỎE Mã người bệnh:………………… Xin vui lòng đọc kỹ câu hỏi tích dấu (x) vào mà ơng/bà, anh/chị cho xác câu trả lời Tuổi: ≤ 60 61 - 70 lu 3.71 - 804 ≥ 80 an va Giới n  Nam  Nữ p ie gh tn to Trình độ học vấn  Cấp  Cấp  Cao đẳng/ trung cấp  Đại học/ sau đại học  Thất học nl w  Cấp d oa Tình trạng nhân  Kết hôn an lu  Độc thân  Mất vợ/chồng  Nông dân Giai đoạn bệnh theo Gold Công chức/ Viên chức z at nh Hưu trí  Nghề khá(cụ thể)………… z  Giai đoạn II gm @  Giai đoạn I  Giai đoạn III  Giai đoạn IV m co l Thu nhập bình quân/tháng < 1.500.000 VND  Công nhân oi lm  Tự ul nf va Nghề nghiệp  Ly hôn 1.500.000- < 3.000.000 VND an Lu 3.000.000 -5.000.000 VND > 5.000.000VND n va ac th si Phụ lục 03: BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Đề nghị Ông/Bà đọc khoanh vào câu trả lời phù hợp với thân (Đề nghị khoanh trịn vào câu trả lời) Nhìn chung, ơng/bà tự đánh giáchất lượng sống mìnhlà? Nhìn chung, mức độ hài lịng ơng/bà với tình trạng sức khỏecủa thếnào? Rất Kém Kém Trung bình Tốt Rất tốt Rất khơng hài lịng Khơng hài lòng Phân vân/ lưỡng lự Hài lòng Rất hài lòng lu an Các câu hỏi hỏi mức độ hoạt động mà ông/bà trải qua thời gian tuần trước (Đề nghị khoanh tròn vào câu trả lời) n va Không Hiếm Thỉnh thoảng Không Hiếm Thỉnh thoảng Hồn tồn khơng Hồn tồn khơng Khơng thể tập trung Hồn tồn khơng Có chút Vừa phải Một chút Vừa phải Một chút Bình thường Có chút Bình thường tn to Về mặt đó, ông/bà có thườngbị đau nhức/tê/mỏi thểkhông? p ie gh Ơng/bà có thường xun phảidùng thuốc (thuốc uống đơng/tây y; thuốc tiêm/bôi) để chữa bệnhkhông? oa nl w Mức độ ông/bà hứng thú vớicuộc sống thếnào? d Ơng/bàcảmthấycuộcsốngcủamình cóýnghĩanhưthếnào? oi lm Rất khơng lành z at nh nhận thấy mức độ tronglành mơi trường tự nhiên (nước, khơng khí, tiếng ồn, rác thải…) nơi sống thếnào? ul Ơng/bà nf Ơng/bà có cảm thấy sống an tồn khơng (an ninh/trậttự)? va tâp trung suynghĩ/làm việc ông bà thếnào? an lu Khả Khơng tronglành Bình thường Khá thườngxu n Khá thườngxuyê n Thích thú Thường xuyên Rất thích thú Nhiều Rất nhiều Tốt Rất tốt An toàn Rất an toàn Trong lành Rất lành Thường xuyên z gm @ Các câu hỏi hỏi mức độ hồn thiện hoạt động mà ơng/bà trải nghiệm ông/bà thực thời gian tuần trước (Đề nghị khoanh tròn vào câu trả lời) Có chút Bình thường Nhiều Rất nhiều Hài lòng Rất hài lòng n va Vừa phải an Lu 12 Ơng/bàcóđủtiềnđểchitrảchocác nhu Có chút m co 11 Ơng/bà có cảm thấy hài lịngvề hình dáng bên ngồi khơng? Hồn tồnkhơng Hồn tồnkhơng l 10 Ơng/bà có đủ lượng trongcác hoạt động hàng ngàykhông? ac th si cầu sinh hoạt hàng ngày (ăn uống,điệnnước,…)ởmứcđộnào? 13 Những thông tin mà ơng/bà cần cho sống hàng ngày sẵncó đến mức độnào? Khơng có đủ tiền để chi trả Có đủ tiền để chi trả chút Phân vân/ lưỡng lự Hồn tồnkhơng có Có chút Vừa phải Hồn tồnkhơng Một chút Rất Kém 14 Ơng/bàcócơhộithamgiacáchoạt độngvuichơi/giảitríởmứcđộnào? 15 Khả lại ông/bà nhưthế nào? Đủ tiền để chi trả hầu hết Nhiều Đủ tiền để chi trả tất Rất nhiều Vừa phải Nhiều Rất nhiều Bình thường Tốt Rất tốt lu an Các câu hỏi hỏi mức độ thoải mái/hài lịng ơng bà lĩnh vực khác sống ông/ bà thời gian tuần trước va n 16 Mức độ hài lịng ơng/bà tn to vớigiấc ngủ thếnào? 17 Mức độ hài lịng ơng/bà vớicác gh ie hoạt động tự chăm sóc (tắm rửa, vệ sinh ) thếnào? p 18 Mức độ hài lịng ơng/bà nl w lực làm việc (Kinh nghiệm,kỹ năng…) thếnào? d oa 19 Mức độ hài lịng ơng/bà khả làm việc nào? 23 Mức độ hài lịng ơng/bà với lo lắngkhơng? Khơng Hiếm Rất hài lòng Hài lòng Rất hài lòng Hài lòng Rất hài lòng Hài lòng Rất hài lòng Hài lòng Rất hài lòng Hài lòng Rất hài lòng Hài lòng Rất hài lòng Hài lòng Rất hài lòng Hài lòng Rất hài lòng Hài lòng Rất hài lòng Thỉnh thoảng Khá thườngxuyên Thường xuyên an Lu 26 Ơng/bà có hay cảm thấy buồnchán, Hài lịng m co chuyển/ lại nhưthế nào? l 25 Ơng/bà hài lịng với khả di gm tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế mức độnào? Phân vân/ lưỡng lự Phân vân/ lưỡng lự Phân vân/ lưỡng lự Phân vân/ lưỡng lự Phân vân/ lưỡng lự Phân vân/ lưỡng lự Phân vân/ lưỡng lự Phân vân/ lưỡng lự Phân vân/ lưỡng lự Phân vân/ lưỡng lự @ 24 Mức độ hài lịng ơng/bà vớikhả z điều kiện nhà nhưthế nào? z at nh tế/ sức lực ) cái/ bạn bè thếnào? Không hài lịng Khơng hài lịng Khơng hài lịng Khơng hài lịng Khơng hài lịng Khơng hài lịng Khơng hài lịng Khơng hài lịng Khơng hài lịng Khơng hài lịng oi lm 22 Ông/bà hài lòng hỗ trợ (kinh ul dục (quan hệ vợ chồng/thái độ âu yếm, vuốt ve ) củamình? nf 21 Ơng/bà có hài lịng đời sống tình va quan hệ gia đình xã hội nhưthế nào? an lu 20 Mức độ hài lòng ơng/bà với Rất khơng hài lịng Rất khơng hài lịng Rất khơng hài lịng Rất khơng hài lịng Rất khơng hài lịng Rất khơng hài lịng Rất khơng hài lịng Rất khơng hài lịng Rất khơng hài lịng Rất khơng hài lịng n va ac th si Phụ lục04: BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ MẤT NGỦ ISI (Với câu hỏi, xin khoanh tròn vào lựa chọn phù hợp với ông/ bà.) Xin đánh giá mức độ nặng tình trạng ngủ GẦN ĐÂY (ví dụ: HAI TUẦN TRƯỚC) ông/ bà Vấn đề ngủ lu an Nhẹ Vừa Nặng Rất nặng Khó bắt đầu giấc ngủ Khó trì giấc ngủ Tỉnh giấc sớm n va Khơng to Rất hài lịng Hài lịng p ie gh tn Mức độ hài lịng ơng/bà giấc ngủ HIỆN NAY mình? Khơng hài Rất khơng hài lịng lịng lịng nl w Khá hài d oa Những người xung quanh nhận thấy vấn đề giấc ngủ ông/bà ảnh hưởng đến chất lượng sống ông/bà mức độ nào? Nhiều Nhận thấy nhiều nf oi lm ul Khá nhiều va thấy Một chút an lu Không nhận Không lo z at nh Mức độ lo lắng/khổ sở ơng/bà tình hình giấc ngủ tại? Một chút Khá nhiều lắng Lo lắng nhiều z Nhiều gm @ Các vấn đề giấc ngủ ẢNH HƯỞNG đến mức đến hoạt động thường ngày l ông/bà? (ví dụ mệt mỏi ban ngay, tâm lý, khả làm việc quan, làm việc vặt ảnh hưởng Một chút Khá nhiều Nhiều Ảnh hưởng an Lu Không m co nhà, khả tập trung, trí nhớ, vv…) nhiều n va ac th si Phụ lục 05: BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ HO MCLCS (Đề nghị Ông/Bà đọc khoanh vào câu trả lời phù hợp với thân mình) Hãy trả lời câu hỏi sau đọc hướng dẫn trước hồn thành câu cịn lại Khơng Thỉnh thoảng Thường thường Hầu hết thời gian Ho ngày lu 1.Trong thời gian gần Ơng/Bà có ho nhiều an khơng? n va (Nếu câu trả lời “Khơng bao giờ” dừng lại) Thỉnh thoảng Thường thường Hầu hết thời gian Tát thời gian 5 5 5 5 Nặng Rất nặng p ie gh tn to Khơng Ơng/Bà có bị khó thở ho khơng ? w Ơng/Bà có khó khạc đờm khơng? oa nl Ơng/Bà có bị ngủ ho không? d z at nh Ho có làm ngắt quãng nói chuyện gọi điện thoại với người khác khơng? oi lm Ơng/Bà có cảm thấy khó kiểm sốt khơng? ul Ơng/Bà có lo lắng tình trạng ho nặng lên khơng? nf va Ơng/Bà có cảm thấy thất vọng khơng? an lu Ho có làm Ơng/Bà mệt mỏi không? z @ Câu hỏi số 10 mô tả tình trạng ho thời điểm Ông/Bà m co Trung bình l Nhẹ gm 10 Ông/Bà tự đánh giá mức độ ho Rất nhẹ an Lu n va ac th si Phụ lục 06: BỘ CƠNG CỤ ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ KHĨ THỞ mMRC (Đề nghị Ông/Bà đọc khoanh vào câu trả lời phù hợp với thân mình) Bảng điểm đánh giá khó thở mMRC Điểm lu an Khó thở vội đường hay lên dốc nhẹ n va Khó thở gắng sức mạnh p ie gh tn to Đi chậm người tuổi khó thở phải dừng lại để thở tốc độ người tuổi đường d oa nl w lu Phải dừng lại để thở khoảng 100m hay vài phút đường ul nf va an oi lm Khó thở nhiều khơng thể khỏi nhà, thay quần áo z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si Phụ lục 07: BỘ CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ SỰ HỖ TRỢ CỦA GIA ĐÌNH, BẠN BÈ VÀ XÃ HỘI (MSPSS) Sau câu hỏi hỗ trợ gia đình, bạn bè xã hội Ơng/bà vui lịng đọc kỹ chọn câu trả lời với câu cách khoanh trịn vào số cột tương ứng Khoanh số “1” ông/ bà không đồng ý Khoanh số “2” ông/ bà không đồng ý Khoanh số “3” ông/ bà không đồng ý mức độ vừa phải lu an Khoanh số “4” ông/ bà không rõ ràng đồng ý hay không va Khoanh số “5” ông/ bà đồng ý mức độ vừa phải n Khoanh số “6” ông/ bà đồng ý to tn Khoanh số “7” ông/ bà rấtđồng ý p Ln có người đặc biệt bên tơi tơi cần Ln có người đặc biệt để chia sẻ niềm vui hay nỗi buồn Gia đình tơi cố gắng giúp đỡ tơi (3) (4) (5) (6) (7) SO SO Fam Fam SO Fri Fri Fam Fri d oa nl w gm ie gh (1) (2) oi lm ul nf va an lu Tôi nhận giúp đỡ ủng hộ từ gia đình cần thiết Tơi có người đặc biệt ln giúp tơi thấy thoải mái Bạn bè cố gắng giúp đỡ z at nh z @ SO l Fam Fri m co an Lu Tôi nhờ cậy vào bạn bè gặp khó khăn Tơi nói vấn đề tơi với gia đình Tơi có người bạn để tơi chia sẻ niềm vui nỗi buồn cần 10 Ln có người đặc biệt quan tâm đến suy nghĩ cảm xúc tơi 11 Gia đình tơi ln sẵn sàng giúp đỡ tôi cần đưa định 12 Tôi nói vấn đề hay khó khăn với bạn bè n va ac th si