Đặc điểm dịch tễ học sốt xuất huyết dengue và kiến thức, thực hành của nhân viên y tế tuyến xã về phòng chống bệnh tại hải phòng năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH PHẠM TRUNG HIẾU ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TUYẾN XÃ VỀ PHÒNG CHỐNG BỆNH TẠI HẢI PHÒNG NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG Mã số: 8720163 THÁI BÌNH – 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH PHẠM TRUNG HIẾU ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TUYẾN XÃ VỀ PHÒNG CHỐNG BỆNH TẠI HẢI PHÒNG NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC DỰ PHÒNG Mã số: 8720163 Hướng dẫn khoa học: PGS.TS Phạm Văn Trọng TS Trần Thị Khuyên THÁI BÌNH – 2021 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập hồn thành luận văn, tơi nhận giúp đỡ tận tình thầy giáo, đồng nghiệp gia đình Nhân dịp này, tơi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới: Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại học, Khoa Y tế cơng cộng - Trường Đại học Y Dược Thái Bình thầy giáo nhiệt tình giảng dạy, hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Phạm Văn Trọng, TS Trần Thị Khuyên - người thầy, người cô giành nhiều tâm huyết, trách nhiệm giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn cách tốt Tôi xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới Ban Giám đốc anh chị em khoa Phòng chống bệnh truyền nhiễm, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Hải Phòng tạo điều kiện thuận lợi, chia sẻ cơng việc giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Cuối tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn tới gia đình bạn bè, đồng nghiệp tơi - người ln động viên, khích lệ tơi suốt trình học tập nghiên cứu Xin Trân trọng cảm ơn! LỜI CAM ĐOAN Tôi Phạm Trung Hiếu, học viên khóa đào tạo trình độ Thạc sĩ chuyên ngành Y tế dự phòng, Trường Đại học Y Dược Thái Bình Xin cam đoan: Đây luận văn trực tiếp thực hướng dẫn của: - PGS.TS Phạm Văn Trọng - TS Trần Thị Khun Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận nơi nghiên cứu Tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật điều cam đoan Thái Bình, ngày 20 tháng 12 năm 2021 NGƢỜI CAM ĐOAN Phạm Trung Hiếu MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan sốt xuất huyết Dengue 1.1.1 Khái niệm lịch sử bệnh sốt xuất huyết Dengue 1.1.2 Ổ chứa, đường truyền, phương thức lây truyền 1.1.3 Tính cảm nhiễm miễn dịch 1.1.4 Đặc điểm dịch tễ bệnh SXHD 1.1.5 Giám sát sốt xuất huyết Dengue 1.1.6 Giám sát lăng quăng/bọ gậy 11 1.2 Các biện pháp phòng, chống SXHD 12 1.2.1 Phòng, chống véc tơ 13 1.2.2 Xử lý ổ dịch 14 1.3 Kiến thức, thực hành nhân viên y tế phòng chống sốt xuất huyết Dengue 20 1.4 Một số thông tin địa bàn nghiên cứu 23 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 25 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.2 Địa bàn nghiên cứu: 26 2.1.3 Thời gian tiến hành nghiên cứu 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 27 2.2.2 Cỡ mẫu chọn mẫu nghiên cứu 27 2.3 Các biến số, số nghiên cứu 29 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.5 Vật liệu, công cụ nghiên cứu 33 2.6 Phương pháp xử lý số liệu 33 2.7 Dự kiến sai số gặp khắc phục: 34 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 34 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm dịch tễ học bệnh SXHD Hải Phòng 36 3.2 Kiến thức, thực hành cán y tế tuyến xã bệnh SXHD phòng chống SXHD 51 CHƢƠNG BÀN LUẬN 59 4.1 Về đặc điểm dịch tễ học bệnh SXHD 59 4.1.1 Về địa dư 59 4.1.2 Về thời gian 60 4.1.3 Phân bổ ca mắc SXHD theo độ tuổi 62 4.1.4 Chỉ số véc tơ truyền bệnh SXHD 63 4.2 Bàn luận kiến thức thực hành NVYT bệnh SXHD phòng chống SXHD 66 4.2.1 Kiến thức NVYT phòng, chống bệnh SXHD 66 4.2.2 Thực hành phòng, chống bệnh SXHD 71 KẾT LUẬN 75 KHUYẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân bổ theo địa bàn xuất ca SXHD 36 Bảng 3.2 Phân bổ ca bệnh SXHD theo quận/huyện theo chẩn đoán 37 Bảng 3.3 Số mắc phân bổ theo Quận/Huyện qua năm 41 Bảng 3.4 Tuổi mắc trung bình đối tượng theo năm nghiên cứu 43 Bảng 3.5 Phân bố tỷ lệ mắc SXHD theo nhóm tuổi qua năm 43 Bảng 3.6 Chỉ số nhà có muỗi (%) theo tháng năm 2015-2020 44 Bảng 3.7 Chỉ số nhà có muỗi Aedes Aegypti quận/huyện qua năm 45 Bảng 3.8 Chỉ số nhà có muỗi Aedes Albopictus quận, huyện qua năm 46 Bảng 3.9 Chỉ số mật độ muỗi chung theo tháng qua năm 47 Bảng 3.10 Chỉ số mật độ muỗi quận/huyện qua năm 48 Bảng 3.11 Chỉ số nhà có lăng quăng/bọ gậy phân bố theo tháng 49 Bảng 3.12 Kiến thức NVYT nguyên nhân gây bệnh SXHD 51 Bảng 3.13 Kiến thức NVYT đường lây truyền SXHD 51 Bảng 3.14 Kiến thức NVYT véc tơ truyền bệnh SXHD 52 Bảng 3.15 Kiến thức NVYT phòng, chống bệnh SHXD 53 Bảng 3.16 Thực hành giám sát bệnh nhân NVYT 54 Bảng 3.17 Thực hành giám sát véc tơ truyền bệnh SXHD NVYT 54 Bảng 3.18 Thực hành truyền thông NVYT tới người dân 55 Bảng 3.19 Biện pháp quan trọng phòng, chống SXHD 56 Bảng 3.20 Đánh giá kiến thức chung NVYT bệnh SXHD 57 Bảng 3.21 Đánh giá thực hành chung NVYT phòng, chống bệnh SXHD 58 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Số mắc SXHD trung bình năm/100.000 dân theo quận/huyện38 Biểu đồ 3.2 Số mắc/chết SXHD giai đoạn 2015-2020 39 Biểu đồ 3.3 Số ca mắc SXHD theo tháng qua năm 40 Biểu đồ 3.4 Phân bổ số mắc SXHD theo giới 42 Biểu đồ 3.5 Số mắc SXHD theo nhóm tuổi 42 Biểu đồ 3.6 Chỉ số Breteau trung bình phân bổ theo quận, huyện 50 ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh Sốt xuất huyết Dengue bệnh truyền nhiễm vi rút Dengue gây Vi rút truyền từ người bệnh sang người lành qua việc bị muỗi đốt Có lồi muỗi truyền bệnh Aedes aegypti Aedes albopitus, chủ yếu Aedes aegypti Kể từ năm 1960, bệnh Sốt xuất huyết Dengue từ việc có 10 quốc gia với vài nghìn ca bệnh ghi nhận năm 128 quốc gia ghi nhận có dịch, ước tính khoảng 400 triệu ca mắc 100 triệu ca có triệu chứng năm [1] Các vùng nhiệt đới cận nhiệt đới mà Đơng Nam Á Tây Thái Bình Dương nơi có tỷ lệ mắc bệnh cao [2, 3] So với 50 năm trước tỷ lệ mắc bệnh tăng 30 lần [4, 5] Số ca mắc sốt xuất huyết báo cáo cho WHO tăng lần hai thập kỷ qua, từ 505.430 trường hợp vào năm 2000, lên 2,4 triệu vào năm 2010 4.2 triệu vào năm 2019 Số ca tử vong báo cáo từ năm 2000 đến 2015 tăng từ 960 lên 4032 [1] Tại Việt Nam, vụ dịch bệnh Sốt xuất huyết ghi nhận vào năm 1958 đến nay, vụ dịch ghi nhận ngày lan rộng thường xuyên [6] Tỷ lệ tử vong ca bệnh Sốt xuất huyết nặng cao không điều trị kịp thời Năm 2017, Việt Nam ghi nhận tổng cộng 183.287 ca mắc với 30 ca tử vong [7] Hải Phòng thành phố biển thuộc miền Bắc Việt Nam Về địa giới hành chính, Hải Phịng có tất 15 quận, huyện, có huyện đảo, quận nội thành huyện ngoại thành với tổng cộng 225 xã, phường Về giao thơng: Hải Phịng kết nối với tỉnh, thành khác khu vực nhiều đường cao tốc quốc lộ lớn, thuận lợi cho việc lại giao thương Về khí hậu, Hải Phịng có khí hậu đặc trưng vùng cận xích đạo (nóng ẩm, mưa nhiều) thuận lợi cho việc muỗi sinh sôi phát triển Những năm gần Sốt xuất huyết Dengue bệnh truyền nhiễm ý Hải Phòng với năm ghi nhận ca mắc bệnh Tần xuất gây dịch cộng đồng ngày cao chủ yếu huyện đảo Cát Hải huyện Thủy Nguyên Tuy nhiên gần đây, thay đổi địa bàn hoạt động muỗi Aedes aegypti, dịch bệnh có xu hướng bùng phát nơi tập trung đơng dân cư nội thành Điển hình năm 2019, kết tổng hợp báo cáo Trung tâm Y tế dự phòng Hải Phòng cho thấy có tổng cộng 1.491 ca mắc, tập trung chủ yếu quận nội thành (77%) Trước tình hình bệnh Sốt xuất huyết Dengue diễn biến phức tạp, để đánh giá thực trạng bệnh, kiến thức, thực hành phòng chống bệnh cán y tế làm công tác giám sát bệnh việc làm cần thiết giúp tăng cường hiệu công tác giám sát, phát ca bệnh cho nhà quản lý, xây dựng kế hoạch chủ động phòng chống dịch địa phương Do đó, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Đặc điểm dịch tễ học kiến thức, thực hành nhân viên y tế phòng chống Sốt xuất huyết Dengue Hải Phòng năm 2020” với hai mục tiêu MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: Mô tả số đặc điểm dịch tễ học bệnh Sốt xuất huyết Dengue Hải Phòng từ năm 2015 đến năm 2020 Mô tả kiến thức, thực hành nhân viên y tế tuyến xã phòng, chống Sốt xuất huyết Dengue Hải Phòng năm 2020 14 Cristiano Fernandes da Costa, Ricardo Augusto Dos Passos, José Bento Pereira Lima et al (2017), "Transovarial transmission of DENV in Aedes aegypti in the Amazon basin: a local model of xenomonitoring" 10(1), 249 15 Alexsander Moraes, Filipe C Cortelli, Taís B Miranda et al (2018), "Transovarial transmission of dengue virus in Aedes aegypti larvae: real-time PCR analysis in a Brazilian city with high mosquito population density" 64(6), 393-400 16 Lê Văn Tuấn, Phan Thị Tuyết Nga, Lê Dương Minh Quân CS (2017), "Đặc điểm dịch tễ bệnh sốt xuất huyết Dengue Tây Nguyên, giai đoạn 2011-2015", Tạp chí Y học dự phịng (PB)(27) 17 Ngơ Thị Hải Vân, Đặng Tuấn Đạt, Phạm Văn Lào (2015), "Một số đặc điểm dịch tễ học sốt xuất huyết Dengue xã Cư Huề huyện Eakar tỉnh Đăk Lăk 2013", Tạp chí Y học dự phòng 164(4), 18 Đỗ Kiến Quốc, Lương Chấn Quang, Võ Tố Quyên CS (2015), "Thực trạng số liệu giám sát tuần dịch bệnh sốt xuất huyết Dengue khu vực phía Nam 2005-2014", Tạp chí Y học dự phòng 165(5), 19 Nguyễn Đức Thuận, Đặng Thành Chung (2021), "Nghiên cứu tỉ lệ type virus dengue bệnh nhân nhi số đợt dịch khu vực Miền Nam Việt Nam", Tạp chí Y học Việt Nam 503(1) 20 Yuzo Arima, Tamano Western Pacific surveillance Matsui, response journal: WPSAR (2011), "Epidemiologic update of dengue in the Western Pacific Region, 2010" 2(2), 21 Teck Siang Ler, Li Wei Ang, Grace Siew Lian Yap et al (2011), "Epidemiological characteristics of the 2005 and 2007 dengue epidemics in Singapore–similarities and distinctions" 2(2), 24 22 Lương Chấn Quang, Đỗ Kiến Quốc, Phan Trọng Lân (2015), "Diễn tiến đặc điểm dịch tễ bệnh sốt xuất huyết dengue khu vực phía Nam, 1975 – 2014", Tạp chí Y học dự phòng 5, 15 23 World Health Organization (2012), "Global strategy for dengue prevention and control 2012-2020" 24 Annelies Wilder-Smith, Eng-Eong Ooi, Subhash G Vasudevan et al (2010), "Update on dengue: epidemiology, virus evolution, antiviral drugs, and vaccine development" 12(3), 157-164 25 Anun Chaikoolvatana, Suparat Chanruang, Prakongsil %J Southeast Asian journal of tropical medicine Pothaled et al (2008), "A comparison of dengue hemorrhagic fever control interventions in northeastern Thailand" 39(4), 617 26 Hoàng Quốc Cường, Hồ Xuân Nguyên, Lương Chấn Quang CS (2013), "Mơ hình dự đốn số ca mắc sốt xuất huyết mùa mưa dựa vào số ca mắc mùa khơ khu vực phía Nam Việt Nam (năm 2001-2010)", Tạp chí Y học dự phịng 146(10), 27 Eng-Eong Ooi, Duane Cadernos de saude publica Gubler (2009), "Dengue in Southeast Asia: epidemiological characteristics and strategic challenges in disease prevention" 25, S115-S124 28 Siripen Kalayanarooj, Robert V Gibbons, David Vaughn et al (2007), "Blood group AB is associated with increased risk for severe dengue disease in secondary infections" 195(7), 1014-1017 29 Veasna Duong, Louis Lambrechts, Richard E Paul et al (2015), "Asymptomatic humans transmit dengue virus to mosquitoes" 112(47), 14688-14693 30 GS.TS Nguyễn Văn Kính (2019), Cập nhật phác đồ điều trị Sốt xuất huyết Dengue người lớn, Bệnh viện nhiệt đới trung ương 31 Debora C Kajeguka, Rachelle E Desrochers, Rose Mwangi et al (2017), "Knowledge and practice regarding dengue and chikungunya: a cross‐ sectional study among Healthcare workers and community in Northern Tanzania" 22(5), 583-593 32 Nur Ain, Azfar, Omarulharis et al (2017), "Knowledge, attitude and practice of dengue prevention among sub urban community in Sepang, Selangor", International Journal of Public Health and Clinical Sciences 4(2), 73-83 33 Nguyễn Thị Mai Anh, Nguyễn Nhật Cảm (2016), "Kiến thức thực hành phòng chống bệnh sốt xuất huyết Dengue người dân xã Tân Triều xã Đại Áng huyện Thanh Trì, Hà Nội năm 2016", Tạp chí y học dự phịng 27(189), 101 34 Nguyễn Thị Mai Phương, Ngô Văn Tiến, Phan Thanh Lam CS (2018), "Kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan giám sát véc-tơ sốt xuất huyết Dengue cán y tế sở huyện Gia Lâm, Hà Nội năm 2018", Tạp chí y học dự phịng 28, 66 35 Nguyễn Thị Tuyên, Nguyễn Minh Hoàng, Phạm Thị Hoàng Ngân CS (2018), "Kiến thức, thực hành giám sát dịch tễ bệnh sốt xuất huyết Dengue cán phụ trách chương trình tuyến xã yếu tố liên quan tỉnh Vĩnh Phúc, 2018", Tạp chí y học dự phòng 28, 77 36 Nguyễn Thị Minh Ngọc, Phạm Thị Vân Anh, Nguyễn Thái Bình CS (2018), "Kiến thức, thái độ thực hành phòng chống sốt xuất huyết dengue người dân xã An Thái, huyện An Lão, Hải Phịng năm 2018", Tạp chí Y học dự phịng 28, 225 37 Trần Vũ Phong Trần Cơng Tú, Trần Chí Cường CS (2018), Thực trạng hiệu can thiệp ứng d ng tiếp cận sứckh e sinh thái phòng chống SXHD khu du lịch át Bà, Hải Phòng, Luận án nghiên cứu sinh 38 Lê Thị Thanh Xuân, Đỗ Thị Thu (2014), "Dịch tễ học sốt xuất huyết Dengue Hải Phòng giai đoạn 2008 - 2012", Tạp chí Y học dự phòng (156) 39 Nguyễn Minh Quân (2018), Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng cận lâm sàng Sốt xuất huyết dengue khoa truyền nhiễm – bệnh viện Bạch Mai năm 2017, Khoá luận tốt nghiệp đại học ngành Y khoa, Đại học Quốc gia Hà Nội 40 Phạm Hoàng Xuân (2020), Một số đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết Dengue hiệu mơ hình giám sát chủ động vector truyền bệnh tỉnh Bình Phước, Luận án tốt nghiệp Tiến sỹ, Đại học Y dược Thái Bình 41 Phùng Ngọc Tám (2018), Một số đặc điểm dịch tể hiệu can thiệp cộng đồng phòng chống bệnh sốt xuất huyết dengue hai huyện, tỉnh Bến Tre, Luận án tiến sỹ y học, Đại học Thái Nguyên 42 Nguyễn Đức Khoa, Phạm Huy Tuấn Kiệt (2017), "Đặc điểm sốt xuất huyết Dengue hiệu biện pháp phòng chống tỉnh An Giang năm 2009-2014", Tạp chí y học dự phòng 27, 43 Đặng Thể Hiện (2013), Đặc điểm dịch tễ học véc-tơ truyền bệnh sốt xuất huyết dengue tỉnh Bình Định năm (2008 – 2012), Luận văn thạc sỹ y tế công cộng, Đai học Y dược Thái Bình 44 Nguyễn Thanh Hải, Nguyễn Thị Thùy Linh, Phạm Thu Xanh (2017), "Đặc điểm dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết Dengue tỉnh Quảng Ninh giai đoạn 2011-2016", Tạp chí y học dự phòng 45 Vũ Xuân Nghĩa, Nguyễn Văn Chuyên, Nguyễn Quang Bình CS (2021), "Một số đặc điểm dịch tễ học sốt xuất huyết Đồng Nai 20172018", Tạp chí y học Việt Nam 498(1), 119 46 Faiz Ahmed Raza, Shafiq Ur Rehman, Ruqyya Khalid et al (2014), "Demographic and clinico-epidemiological features of dengue fever in Faisalabad, Pakistan", Plos One 9(3), e89868 47 Amanda Murphy, Giri Shan Rajahram, Jenarun Jilip et al (2020), "Incidence and epidemiological features of dengue in Sabah, Malaysia", Plos One 14(5), e0007504 48 Vũ Xuân Nghĩa, Nguyễn Văn Chuyên, Nguyễn Quang Bình CS (2021), "Một số đặc điểm dịch tễ học sốt xuất huyết khánh hịa 20172018", Tạp chí y học VIệt Nam 498(1) 49 Vũ Sinh Nam (2012), Tác nhân sinh học Mesocyclops ứng d ng phòng chống sốt xuất huyết Dengue Việt Nam, Nhà Xuất Y học, Hà Nội 50 Vũ Sinh Nam (2000), Phòng chống véc tơ sốt xuất huyết dựa tham gia cộng đồng sử dụng tác nhân sinh học Mesocyclops, Hội nghị tổng kết phòng chống véc tơ sốt xuất huyết, chủ biên, Nha Trang, 1-20 51 Lê Trung Kiên (2020), Đánh giá thực trạng véc tơ Sốt xuất huyết dengue hiệu số biện pháp phÒng chống muỗi aedes huyện Diên Khánh, tỉnh Khánh Hòa (2015-2017), Viện Sốt rét- Ký sinh trùng- Côn trùng Trung ương 52 Lương Chấn Quang, Đỗ Kiến Quốc, Phạm Thị Thúy Ngọc CS (2015), "Diễn tiến đặc điểm dịch tễ học bênh sốt xuất huyết Dengue khu vực phía Nam 1975-2014", Tạp chí Y học dự phịng 165(5) 53 Vũ Thị Thơm, Trịnh Thị Lộc, Nguyễn Thị Thắm CS (2021), "Thực trạng kiến thức, thực hành phòng chống bệnh sốt xuất huyết dengue người dân phường Đằng Giang, Ngơ Quyền, Hải Phịng năm 2019", Tạp chí y học dự phịng 31(1), 181-188 54 Phạm Phương Mai, Nguyễn Văn Khiêm, Phan Tân Dân CS (2018), "Kiến thức thực hành phòng, chống sốt xuất huyết dengue người dân Hà Nội vụ dịch năm 2017", Tạp chí y học dự phịng 28(12), 85 55 Amir Mohammed Yusuf, Neil Abdurashid Risk management Ibrahim, healthcare policy (2019), "Knowledge, attitude and practice towards dengue fever prevention and associated factors among public health sector health-care professionals: in Dire Dawa, eastern Ethiopia" 12, 91 56 Meghnath Dhimal, Krishna Kumar Aryal, Mandira Lamichhane Dhimal et al (2014), "Knowledge, attitude and practice regarding dengue fever among the healthy population of highland and lowland communities in central Nepal" 9(7), e102028 57 Faisal Shuaib, Dana Todd, Dianne Campbell-Stennett et al (2010), "Knowledge, attitudes and practices regarding dengue infection in Westmoreland, Jamaica", The West Indian Medical Journal 59(2), 139 58 Đặng Anh Tuân, Lã Ngọc Quang, Nguyễn Hà Thắng (2018), "Thực trạng hệ thống giám sát bệnh sốt xuất huyết Dengue huyện Ứng Hịa, Thành phố Hà Nội năm 2018", Tạp chí y học dự phịng 28(6), 28 59 Trần Đình Bình, Trần Thị Thu Thủy (2019), "Thực hành phòng chống Sốt xuất huyết yếu tố liên quan sinh viên đại học Huế năm 2017 - 2018", Tạp chí Y học dự phòng 29(11), 345 Phụ lục PHIẾU ĐIỀU TRA BỆNH NHÂN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Số xác định ca bệnh Năm mắc bệnh: [ _ _] Mã số tỉnh: [ _/ _] số bệnh án: [ / _/ _] Xác định điều tra ca bệnh (khoanh trịn vào câu thích hợp) Họ tên bệnh nhân: ………………………………………………………… Giới: Nam/ Nữ / Không rõ Ngày tháng năm sinh: [ _/ _/ _] Nghề nghiệp: ………………………………………………………………… Nơi làm việc/họp tập: ………………………………………………………… Địa nơi ở: Số nhà, phố, thôn: ………… Phường / Xã: …………………… Quận / huyện: ………………… Tỉnh/ thành phố: ………………… Bệnh nhân khám, điều trị y tế xã / phường: Có / Không / Không rõ Bệnh nhân khám, điều trị bệnh viện: Có / Khơng / Khơng rõ Nếu có, bệnh viện tuyến: ……………………………………………………… Ngày nhập viện: [ _/ _/ _] Tên bệnh viện: ……………………………………………………………… Tiền sử dịch tễ Đã mắc Sốt xuất huyết chưa? Có / Khơng / Khơng rõ Ngày mắc bệnh SXHD: [ _/ _/ _] Ở khu vực có bệnh nhân SXHD vịng tuần: Có / Không / Không rõ Triệu chứng lâm sàng Ngày bắt đầu sốt: Nhiệt độ cao nhất: Số ngày sốt: [ _/ _/ _] [ _] [ _] Đau đầu: Có / Khơng / Khơng rõ Đau bắp thịt: Có / Khơng / Khơng rõ Đau xương khớp: Có / Khơng / Khơng rõ Dấu hiệu dây thắt: Dương tính / Âm tính / Không rõ/ Không làm Nhịp mạch (lần/phút): [ ] Huyết áp tối đa /tối thiểu: [ _/ _] Các triệu chứng xuất huyết: Nổi ban: Có / Khơng / Khơng rõ Chấm xuất huyết: Có / Không / Không rõ Xuất huyết cục: Mảng xuất huyết: Có / Khơng / Khơng rõ Có / Khơng / Khơng rõ Xuất huyết lợi răng: Có / Khơng / Khơng rõ Nơn máu: Có / Khơng / Khơng rõ Đi ngồi máu: Có / Khơng / Khơng rõ Đi tiểu máu: Có / Khơng / Khơng rõ Hành kinh kéo dài: Có / Khơng / Không rõ Xuất huyết nơi khác (ghi rõ) …………………………………………… Đau vùng gan: Có / Khơng / Khơng rõ Gan bờ sườn: Có / Khơng / Khơng rõ Sưng hạch bạch huyết: Có / Khơng / Khơng rõ Chẩn đốn sơ (khoanh trịn vào số thích hợp) Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) SXHD nặng SXHD kèm dấu hiệu cảnh báo Không phải SXHD Dấu hiệu tiền sốc Vật vã Li bì Chân tay, lạnh Có / Khơng / Khơng rõ Có / Khơng / Khơng rõ Có / Khơng / Khơng rõ Da lạnh ẩm Có / Khơng / Không rõ Nhịp mạch (lần / phút) [ _] Không rõ Huyết áp tối đa / tối thiểu: [ _ /_ _] Triệu chứng khác: ………………………………………………………… Xét nghiệm Huyết học: Hematocrit: …………………… Tiểu cầu: …………………… Hồng cầu: …………………… Bạch cầu: …………………… NS1 Ngày lấy mẫu [ / / ] Kết quả: Dương tính/Âm tính/Khơng rõ/Khơng làm PCR: Ngày lấy mẫu [ / / ] Kết quả: Dương tính/Âm tính/Khơng rõ/Khơng làm Phân lập vi rút Dengue: Ngày lấy mẫu [ _/ _/ _] Kết phân lập: DEN-1 /DEN-2/DEN-3/DEN-4/Âm tính/Khơng rõ Huyết học: Ngày lấy huyết 1: [ _/ _/ _] Kết quả: Dương tính / âm tính / Khơng rõ Ngày lấy huyết 2: [ _/ _/ _] Kết quả: Dương tính / âm tính / Khơng rõ Chẩn đoán cuối Chẩn đoán SXHD: Xác định / Loại bỏ / Không rõ Phân độ nặng SXHD: SXH Dengue/ SXHD kèm dấu hiệu cảnh báo/ SXHD nặng Điều trị: Có / Khơng / Khơng rõ Kết quả: Khỏi / Tử vong / Chuyển viện /Mất theo dõi Ngày điều tra kết quả: [ _/ _/ _] Cán điều tra Ngày tháng năm , (Ký, ghi rõ họ tên) Lãnh đạo đơn vị (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) Phụ lục Đơn vị chủ quản: Tỉnh/Thành phố: Quận/Huyện: Mẫu 5a BÁO CÁO KẾT QUẢ ĐIỀU TRA MUỖI TRUYỀN BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Tháng ………………… năm …………… Aedes aegypti Aedes albopictus Tỷ lệ Chỉ Số hộ Chỉ số Tỷ lệ % Chỉ số Chỉ số Chỉ số Điểm % Chỉ số số STT Địa phƣơng điều Chỉ số nhà DCCN mật nhà Chỉ số nhà giám sát DCCN mật độ nhà tra Breteau có bọ có bọ độ có Breteau cố bọ có bọ muỗi có gậy gậy muỗi muỗi gậy gậy muỗi 10 11 12 13 14 Ghi chú:  Điểm giám sát: trọng điểm khu vực (TĐ); xã điểm tỉnh (XĐ); giám sát xã điểm (GS)  Báo cáo hàng tháng tỉnh gửi Viện Trung ương Khu vực trước ngày 15 tháng sau  Báo cáo điều tra ổ dịch tỉnh gửi sau hoàn thành Viện Trung ương Khu vực Người làm báo cáo (Ký, ghi rõ họ tên) Ngày tháng năm Lãnh đạo đơn vị (Ký tên, đóng dấu) Phụ lục PHIẾU ĐIỀU TRA KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA CBYT XÃ VỀ GIÁM SÁT BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE Ngày điều tra: _/ _/2021 Cán điều tra: Đơn vị công tác: Trạm y tế xã (P,TT) Quận/huyện: TT Đáp án Nội dung I THÔNG TIN HÀNH CHÍNH H1 Họ tên cán y tế H2 Tuổi H3 H4 H5 H6 năm, Nam Giới Nữ Sau đại học Trình độ chun mơn Đại học (khoanh trịn trình độ cao Y sĩ nhất) Khác Trạm trưởng Chức vụ Nhân viên Thâm niên ngành năm (Ghi rõ số năm) II PHẦN PHỎNG VẤN CHUYÊN MÔN Theo A/C, tác nhân gây bệnh C1 SXHD thuộc vào loại (khoanh tròn ý đúng) Theo A/C, đường lây truyền C2 bệnh SXHD (Khoanh trịn ý đúng) Lồi muỗi véc tơ lây C3 truyền bệnh SXHD? (Khoanh tròn ý đúng) Tên dân gian muỗi truyền C4 bệnh SXHD (Khoanh trịn ý đúng) Vi rút Vi khuẩn Côn trùng Ký sinh trùng Không rõ Máu Hô hấp Tiếp xúc Da, niêm mạc Từ người sang người qua vết muỗi đốt Aedes Culex Anopheles Toxorhynchites Muỗi cát Muỗi xanh Muỗi vằn Thời kỳ lây truyền bệnh C5 SXHD (Khoanh tròn ý đúng) C6 Vòng đời muỗi Aedes (Khoanh tròn ý đúng) Muỗi Aedes thường đẻ trứng C7 đâu (Khoanh tròn ý đúng) C8 Thời gian muỗi Aedes thường hút máu Theo A/C, bệnh SXHD có triệu chứng lâm sàng C9 gì? (Khoanh trịn ý đúng) Chẩn đốn xác định phải dựa C10 vào: (Khoanh tròn ý nhất) Biện pháp phịng bệnh khơng đặc hiệu bệnh SXHD C11 (Khoanh tròn ý đúng) Biện pháp phòng bệnh đặc hiệu bệnh SXHD C12 (Khoanh tròn ý đúng) Thế ổ dịch SXHD C13 (Khoanh tròn ý đúng) Muỗi cỏ Thời kì có sốt Thời kì ủ bệnh 14 ngày Khơng rõ Muỗi – Trứng – Bọ gậy – Lăng quăng – Muỗi Trứng – Bọ gậy – Lăng quăng – Muỗi Muỗi – Trứng – Lăng quăng – Bọ gậy – Muỗi Trứng – Lăng quăng – Bọ gậy – Muỗi Chum, ang, vại, bể có chứa nước Lọ hoa, lọ sống đời, hịn non Dụng cụ phế thải có đọng nước Cống, rãnh, hố xí Ao, hồ, sơng, ngòi, kênh, mương Sáng sớm Giữa trưa Sẩm tối Ban đêm Bệnh nhân có sốt cao đột ngột từ 2-7 ngày Đau bụng vùng gan ấn đau vùng gan Da xung huyết, phát ban Viêm long hô hấp: Ho, viêm họng, viêm niêm mạc miệng, viêm phổi Đau cơ, xương, khớp, nhức hố mắt Nhức đầu, chán ăn, buồn nơn, nơn Có triệu chứng lâm sàng bật Có tiền sử từ vùng có dịch Xét nghiệm IgM dương tính với vi rút Dengue Cách ly bệnh nhân Mở cửa,thơng thống buồng bệnh, phòng Phun thuốc diệt muỗi Diệt lăng quăng, bọ gậy Ngủ Thu dọn vật dụng chứa nước, tránh để nước đọng Cách ly bệnh nhân Phun thuốc diệt muỗi Tiêm vắc xin phòng bệnh SXHD Ngủ màn, tẩm hóa chất Chưa có biện pháp phịng bệnh đặc hiệu Có 01 ca chẩn đốn xác định PTN, có diện muỗi Aedes Các ca bệnh có liên quan với DTH C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 Có 02 ca bệnh lâm sàng có liên quan với dịch tễ, có diện muỗi Aedes Có nhiều ca bệnh SXHD rải rác khơng có liên quan với dịch tễ Bệnh phải xảy diện rộng Giám sát véc tơ nhà bệnh nhân khu vực lân cận Các biện pháp phải thực Thông báo cho y tế tuyến phát ca bệnh SXHD Phối hợp điều tra lấy mẫu bệnh phẩm lâm sàng Giám sát phát ca mắc (Khoanh tròn ý đúng) Tuyên truyền BP phòng điều trị bệnh SXHD Thực BC theo mẫu quy định Người từ vùng có dịch Sốt cao đột ngột từ 2-7 ngày Có biểu xuất huyết Đau đầu, buồn nôn, nôn Tiêu chuẩn giám sát ca SXHD Da xung huyết, phát ban Đau cơ, đau khớp, nhức hố mắt (Khoanh tròn ý nhất) Vật vã, li bì Đau bụng vùng gan ấn đau vùng gan kèm theo dấu hiệu từ đến Anh/chị có giám sát véc tơ Có muỗi truyền bệnh SXHD bao Khơng (chuyển đến câu 19) chưa? Một vài (