Một số đặc điểm dịch tễ học của bệnh ho gà và kiến thức, thực hành của bà mẹ có con dưới 5 tuổi về phòng chống bệnh ho gà tại tỉnh nam định năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH - - ĐỖ VĂN ĐỒNG MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC CỦA BỆNH HO GÀ VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CĨ CON DƢỚI TUỔI VỀ PHỊNG CHỐNG BỆNH HO GÀ TẠI TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC DỰ PHÕNG THÁI BÌNH - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÁI BÌNH - - ĐỖ VĂN ĐỒNG MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC CỦA BỆNH HO GÀ VÀ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CĨ CON DƢỚI TUỔI VỀ PHỊNG CHỐNG BỆNH HO GÀ TẠI TỈNH NAM ĐỊNH NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC DỰ PHÕNG Mã số: 8720163 Hƣớng dẫn khoa học: TS Đặng Bích Thuỷ TS Bùi Thị Huyền Diệu THÁI BÌNH - 2021 LỜI CẢM ƠN Với lịng thành kính, tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau Đại học, Khoa Y tế Công cộng Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Bình thầy giáo, giáo Trƣờng cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho tơi học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến TS Đặng Bích Thuỷ TS Bùi Thị Huyền Diệu, ngƣời tận tình hƣớng dẫn, động viên hỗ trợ cho suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Nam Định, Trung tâm Y tế huyện/thành phố, Trạm Y tế xã, thị trấn Quý đồng nghiệp nhiệt tình tham gia giúp đỡ thu thập số liệu điều tra thực đề tài Tôi xin trân trọng cảm ơn ngƣời dân đồng ý tham gia cơng trình nghiên cứu Một phần không nhỏ thành công luận văn nhờ giúp đỡ động viên ngƣời thân gia đình, bạn bè, anh chị em lớp Cao học Y học dự phịng ln động viên giúp đỡ tơi nhiều suốt q trình học tập hoàn thành luận văn Xin gửi đến tất ngƣời lòng biết ơn sâu sắc./ Thái Bình, ngày 20 tháng 12 năm 2021 Tác giả Đỗ Văn Đồng LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu thực cá nhân tôi, đƣợc thực dƣới hƣớng dẫn TS Đặng Bích Thuỷ TS Bùi Thị Huyền Diệu sở nghiên cứu thực trạng, kiến thức, thực hành khảo sát tình hình thực tiễn tỉnh Nam Định Các số liệu thu thập kết luận văn trung thực, khách quan chƣa đƣợc cơng bố cơng trình nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Thái Bình, ngày 20 tháng 12 năm 2021 Tác giả Đỗ Văn Đồng DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CBYT Cán y tế CDC Center for Disease Control and Prevention (Trung tâm Kiểm soát Phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ) COPD Obstructive pulmonary disease (Bệnh phổi tắc nghẽn) DPT Diphtheria – Pertussis - Tetanus (Bạch hầu - Ho gà - Uốn ván) ECDC European Center for Disease Control and Prevention (Trung tâm Kiểm soát Phòng ngừa bệnh tật Châu Âu EUVAC-NET European surveillance network for vaccine preventable disease (Mạng lƣới Giám sát bệnh phịng ngừa đƣợc vắc xin) Hib Haemophilus influenza KP Knowledge - Practice (Kiến thức thực hành) PCR Polymerase Chain Reaction (Phản ứng tổng hợp chuỗi polymerase) TCĐĐ Tiêm chủng đầy đủ TCMR Tiêm chủng mở rộng TTYT Trung tâm y tế VGB Vắc xin Viêm gan B WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế Giới) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm bệnh ho gà 1.2 Đặc điểm dịch tễ học bệnh ho gà 1.3 Các nghiên cứu dịch tễ học bệnh ho gà giới Việt Nam 1.4 Kiến thức, thực hành phòng chống bệnh ho gà bà mẹ 17 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Địa điểm, thời gian đối tƣợng nghiên cứu 21 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 23 2.3 Biến số số nghiên cứu 25 2.4 Công cụ phƣơng pháp thu thập thông tin 28 2.5 Các biện pháp hạn chế sai số: 30 2.6 Phân tích số liệu: 30 2.7 Các hạn chế nghiên cứu 31 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 31 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Dịch tễ học bệnh ho gà địa bàn nghiên cứu 32 3.2 Kiến thức, thực hành phòng chống ho gà bà mẹ có dƣới tuổi yếu tố liên quan 48 CHƢƠNG BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm dịch tễ học bệnh ho gà Nam Định từ năm 2017-2020 60 4.2 Kiến thức thực hành phịng chống ho gà bà mẹ có dƣới tuổi 69 KẾT LUẬN 78 KHUYẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố trƣờng hợp ho gà tỉnh Nam Định từ 2017-2020 32 Bảng 3.2 Tỷ lệ mắc/100.000 dân ho gà qua năm 2017- 2020 34 Bảng 3.3 Phân bố mắc ho gà theo giới tính từ năm 2017-2020 34 Bảng 3.4 Đặc điểm tuổi trƣờng hợp mắc ho gà 35 Bảng 3.5 Tỷ lệ trẻ đƣợc tiêm phòng số mũi vắc xin nhận 36 Bảng 3.6 Phân bố tỷ lệ tiêm vắc xin theo nhóm tuổi giới tính 37 Bảng 3.7 Các phƣơng pháp điều trị nơi điều trị 38 Bảng 3.8 Kỹ thuật xét nghiệm kết chẩn đoán 39 Bảng 3.9 Các triệu chứng trƣờng hợp mắc ho gà 39 Bảng 3.10 Tỷ lệ triệu chứng theo tháng tuổi 40 Bảng 3.11 Tỷ lệ triệu chứng theo giới tính 40 Bảng 3.12 Tỷ lệ triệu chứng theo mũi tiêm phòng ho gà 41 Bảng 3.13 Các biến chứng trƣờng hợp mắc ho gà 41 Bảng 3.14 Tỷ lệ biến chứng theo nhóm tuổi 42 Bảng 3.15 Tỷ lệ biến chứng theo giới tính 42 Bảng 3.16 Tỷ lệ biến chứng theo số mũi tiêm phịng 43 Bảng 3.17 Phân bố nhóm tuổi, nghề nghiệp trình độ học vấn bà mẹ 48 Bảng 3.18 Tỷ lệ bà mẹ biết thông tin bệnh ho gà địa phƣơng 49 Bảng 3.19 Kiến thức bà mẹ nguyên nhân ho gà 50 Bảng 3.20 Kiến thức triệu chứng, biến chứng nguy ho gà 50 Bảng 3.21 Kiến thức cách chăm sóc trẻ bị bệnh 51 Bảng 3.22 Phân bố tỷ lệ bà mẹ có kiến thức đạt phịng bệnh ho gà 53 Bảng 3.23 Hồi quy logistic đa biến yếu tố liên quan tới không đạt kiến thức phòng bệnh ho gà bà mẹ 54 Bảng 3.24 Thực hành tiêm phòng ho gà 55 Bảng 3.25 Mối liên quan kiến thức thực hành tiêm phòng cho trẻ 55 Bảng 3.26 Thực hành phòng chống ho gà 56 Bảng 3.27 Phân bố tỷ lệ bà mẹ có thực hành đạt phịng bệnh ho gà 58 Bảng 3.28 Hồi quy logistic đa biến yếu tố liên quan tới không đạt thực hành phòng bệnh ho gà bà mẹ 59 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố trƣờng hợp mắc ho gà theo năm 33 Biểu đồ 3.2 Phân bố trƣờng hợp mắc ho gà theo tháng từ 2017-2020 35 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ mắc ho gà theo tháng tuổi 36 Biểu đồ 3.4 Phân bố thời gian từ lúc khởi bệnh tới lúc nhập viện 38 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ tử vong trƣờng hợp ho gà 43 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ số bà mẹ 49 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức đạt bệnh ho gà 52 DANH MỤC HỘP Hộp 3.1 Lý giải cho số ca mắc giảm 33 Hộp 3.2 Thực trạng tiêm phòng trẻ mắc ho gà 37 Hộp 3.3 Kiến thức cán phụ trách phòng dịch địa phƣơng bệnh 44 Hộp 3.4 Thực trạng tiêm chủng trẻ địa phƣơng 45 Hộp 3.5 Nhận định tình trạng mắc ho gà huyện 45 Hộp 3.6 Triển khai cơng tác phịng bệnh ho gà địa phƣơng 46 Hộp 3.7 Những vấn đề cịn tồn cơng tác phịng bệnh 47 38 Ko H.S., Jo Y.S., Kim Y.H et al (2015) Knowledge and Acceptability about Adult Pertussis Immunization in Korean Women of Childbearing Age Yonsei Med J, 56(4), 1071–1078 39 Nguyễn Thị Thanh Hƣơng (2015), Thực trạng kiến thức, thực hành tiêm chủng đầy đủ cho trẻ tuổi bà mẹ số yếu tố liên quan Móng cái, Quảng Ninh, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng, Trƣờng Đại học Y tế Công Cộng 40 Bộ Y tế (2012) Hƣớng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh Hô hấp 41 Godfroid F., Denoël P., de Grave D et al (2004) Diphtheria-tetanuspertussis (DTP) combination vaccines and evaluation of pertussis immune responses Int J Med Microbiol, 294(5), 269–276 42 Vì phải tiêm nhắc lại mũi vắc xin cho trẻ 18 tháng tuổi? CHƢƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG , truy cập: 13/04/2021 43 TPHCM: Chỉ khoảng 62% trẻ đƣợc tiêm mũi DPT4 Trang tin Điện tử Đảng thành phố Hồ Chí Minh, ,truy cập: 13/04/2021 44 WHO Immunization, Vaccines And Biologicals Vaccine preventable diseases Vaccines monitoring system 2020 Global Summary Reference Time Series: PERTUSSIS , truy cập: 10/04/2021 45 Đỗ Thiện Hải, Dƣơng Thị Hồng, Đỗ Thúy Nga (2016) Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng bệnh ho gà trẻ em đƣợc chẩn đoán ho gà bệnh viện Nhi trung ƣơng, giai đoạn 2012 – 2014 Tap chí Y học dự phịng, 6(179) 46 Nhâm Hải Hồng, Tăng Chí Thƣợng, Trƣơng Hữu Khánh (2018) Đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng điều trị bệnh ho gà trẻ em Bệnh viện Nhi đồng Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 22(3), 113– 122 47 Maertens K., Hoang T.T.H., Nguyen T.D et al (2016) The Effect of Maternal Pertussis Immunization on Infant Vaccine Responses to a Booster Pertussis-Containing Vaccine in Vietnam Clin Infect Dis, 63(suppl 4), S197–S204 48 Nguyễn Thanh Bình, Đỗ Ngọc Uyên (2021) Thực trạng tiêm chủng trẻ dƣới tuổi xã Thuỷ Sơn, huyện Thuỷ Nguyên, thành phố Hải Phòng năm 2019 Tap chí Y học dự phịng, 31(1) 49 Agrawal A., Singh S., Kolhapure S et al (2019) Neonatal Pertussis, an Under-Recognized Health Burden and Rationale for Maternal Immunization: A Systematic Review of South and South-East Asian Countries Infect Dis Ther, 8(2), 139–153 50 Dự án Tiêm chủng mở rộng (2015) Báo cáo tổng kết tiêm chủng mở rộng năm 2014 51 Nguyễn Thành Lê, Bùi Vũ Huy (2015) Đặc điểm lâm sàng kết điều trị bệnh ho gà trẻ em bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ƣơng Tap chí Y học dự phịng, 12(172), 77 52 Trung tâm Truyền thông Giáo dục Sức khỏe Quảng Ninh (2017) Ho gà thƣờng xảy vào mùa lạnh 53 Wang C., Zhang H., Zhang Y et al (2021) Analysis of clinical characteristics of severe pertussis in infants and children: a retrospective study BMC Pediatrics, 21(1), 65 54 Minh An D.T., Lee J.-K., Van Minh H et al (2016) Timely immunization completion among children in Vietnam from 2000 to 2011: a multilevel analysis of individual and contextual factors Glob Health Action, 55 Nguyễn Thị Kim Thoa, Nguyễn Đình Học, Đặng Thái Sơn (2020) Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng bệnh ho gà trẻ em điều trị bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang Tạp chí Khoa học Cơng nghệ Đại học Thái Ngun, 225(11), 215–220 56 Bayhan G.İ., Tanır G., Nar-Otgun S et al (2012) The clinical characteristics and treatment of pertussis patients in a tertiary center over a four-year period Turk J Pediatr, 54(6), 596–604 57 Hoàng Thị Thu Hà, Nguyễn Thùy Trâm, Phạm Thanh Hai et al(2014) Chẩn đoán vi khuẩn bodertella pertussis trực tiếp từ bệnh phẩm lâm sàng phƣơng pháp khuếch đại gen việt nam Tap chí Y học dự phòng, 11(160), 58 Nieves D.J., Singh J., Ashouri N et al (2011) Clinical and laboratory features of pertussis in infants at the onset of a California epidemic J Pediatr, 159(6), 1044–1046 59 Bhatt P Halasa N (2007) Increasing rates of infants hospitalized with pertussis Tenn Med, 100(5), 37–39, 42 60 CDC (2002) Pertussis- United States, 1997-2000 51(4), 261–277 61 Phạm Quang Thái, Nguyễn Thị Hiền, Phạm Văn Khang (2016) Đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng trƣờng hợp ho gà số yếu tố liên quan bệnh viện Nhi trung ƣơng năm 2015 Tap chí Y học dự phịng, 15(188) 62 Winter K., Zipprich J., Harriman K et al (2015) Risk Factors Associated With Infant Deaths From Pertussis: A Case-Control Study Clinical Infectious Diseases, 61(7), 1099–1106 63 Varun K Phadke, John P McCracken (2018) Clinical Characteristics of Hospitalized Infants With Laboratory-Confirmed Pertussis in Guatemala J Pediatric Infect Dis Soc, 7(4), 310–316 64 Sadiasa A., Saito-Obata M., Dapat C et al (2017) Bordetella pertussis infection in children with severe pneumonia, Philippines, 2012-2015 Vaccine, 35(7), 993–996 65 du Plessis N.M., Ntshoe G., Reubenson G v et al (2018) Risk factors for pertussis among hospitalized children in a high HIV prevalence setting, South Africa Int J Infect Dis, 68, 54–60 66 Nguyễn Văn Đông (2015), Đặc điểm dịch tễ bệnh Viêm não Nhật Bản tỉnh Thái Bình từ năm 2009-2013 kiến thức, thực hành bà mẹ có tuổi bệnh viêm não Nhật Bản, Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng, Trƣờng Đại học Y Dƣợc Thái Bình 67 Grant C.C., Roberts M., Scragg R et al (2003) Delayed immunisation and risk of pertussis in infants: unmatched case-control study BMJ, 326(7394), 852–853 68 Đoàn Văn Dƣơng (2017), Thực trạng dịch sởi, cơng tác đáp ứng phịng chống dịch kiến thức, thực hành bà mẹ bệnh sởi xã huyện Ngọc Lặc tỉnh Thanh Hoá năm 2016, Luận văn Thạc sỹ Y tế cơng cộng, Đại học Y Dƣợc Thái Bình 69 Pesco P., Bergero P., Fabricius G et al (2013) Assessment of pertussis vaccination strategies using a mathematical model of disease transmission Arch Argent Pediatr, 111(5), 377–383 70 Mabrouka A.M., Bofarraj (2011) Knowledge, attitude and practices of mothers regarding immunization of infants and preschool children at AlBeida City, Libya 2008 Egypt J Pediatr Allergy Immunol, 9(1), 29–34 71 Owais A., Hanif B., Siddiqui A.R et al (2011) Does improving maternal knowledge of vaccines impact infant immunization rates? A community-based randomized-controlled trial in Karachi, Pakistan BMC Public Health, 11(1), 239 72 Tagbo B.N., Uleanya N.D., Nwokoye I.C et al (2012) Mothers’ knowledge, perception and practice of childhood immunization in Enugu Nigerian Journal of Paediatrics, 39(3), 90–96 73 Leon Feinstein, Ricardo Sabates, Tashweka M Anderson (2006) What are the effects of education on health? 74 Linus J Dowell (2015) The Relationship between Knowledge and Practice The Journal of Educational Research, 62(5), 201–205 PHỤ LỤC 1: PHIẾU ĐIỀU TRA TRƢỜNG HỢP HO GÀ TỈNH: Nam Định HUYỆN: .XÃ: SỐ XÁC ĐỊNH CA BỆNH Năm mắc bệnh: Mã số tỉnh: Số thứ tự sổ: THUỘC VỤ DỊCH:Có Khơng Ngày báo cáo: _/ / _ Ngày điều tra: / / Nguồn thông báo: Y tế Phịng khám tư Cộng đồng Tìm kiếm Khác THÔNG TIN CÁ NHÂN Họ tên ngƣời bệnh: Giới: Nam Nữ Ngày sinh: _/ _/ tuổi: Trẻ dƣới tuổi ghi tháng tuổi: Họ tên mẹ (hoặc bố): Địa chỉ: Số nhà Đƣờng Tổ/ấp Địa nơi học tập/công tác: Điện thoại liên hệ: TIỀN SỬ  Tiền sử tiêm chủng: Có đƣợc tiêm vắc xin phịng Ho gà trƣớc khơng? Có Khơng Khơng rõ Số liều vắc xin Ho gà nhận: Ngày tiêm liều vắc xin cuối: _/ /  Trong vòng 1-3 tuần trƣớc phát bệnh: Ngƣời bệnh có nơi khác khơng? Có Không Không rõ Đi đâu: _ Ngƣời bệnh có tiếp xúc với trƣờng hợp ho gà xác định không? Có Khơng Khơng rõ Là ai?: Ở đâu? Xung quanh có trƣờng hợp mắc ho gà không?  Không Không rõ Điều trị: Phƣơng pháp: Kháng sinh & kháng độc tố Không điều trị/điều trị khác Nơi điều trị: Bệnh viện  Có Kết quả: Khỏi Trạm y tế Chết Kháng sinh Kháng độc tố Không rõ Tại nhà Không rõ Tƣ nhân Ngày chết (nếu chết) / _/ TRIỆU CHỨNG VÀ BIẾN CHỨNG  Ho ≥ tuần: Có  Cơn ho kịch phát: Có Khơng  Viêm phổi Có  Tiếng rít nhƣ gà gáy: Có Khơng  Viêm tai gi Có  Nôn sau ho:  Suy hô hấp: Co giật: Có Ngày bắt đầu ho: _/ / Khơng Có Có Khơng Khơng Khơng  Khơng Khơng  XÉT NGHIỆM: Loại bệnh phẩm Có Kỹ thuật xét Viêm não: Có Khơng Khơng Ngày lấy mẫu Ngày gửi Kết ngoáy _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ _/ nghiệm  Dịch họng  Huyết CHẨN ĐOÁN CA BỆNH A XÁC ĐỊNH HO GÀ: B LOẠI TRỪ KHÔNG PHẢI HO GÀ: A1 Ca ho gà xác định phịng thí nghiệm A2 Ca ho gà xác định lâm sàng Ngày tháng năm 20 THỦ TRƢỞNG CƠ QUAN (Ký tên, đóng dấu) PHỤ LỤC 2: PHIẾU PHỎNG VẤN BÀ MẸ CÓ CON DƢỚI TUỔI VỀ PHÕNG CHỐNG BỆNH HO GÀ Mã phiếu: Ngày điều tra: ./ /2020 Họ tên mẹ H1- Tuổi mẹ: H2- Địa chỉ: Thôn: Xã: Huyện ………., tỉnh Nam Định Tháng tuổi trẻ: I THÔNG TIN CHUNG STT Câu Câu Câu Câu Câu Câu Nội dung câu hỏi Phƣơng án trả lời Làm ruộng Cán Nghề nghiệp chị Cơng nhân gì? Bn bán Nội trợ Khác (ghi rõ) Cấp I Trình độ học vấn cao Cấp II chị nay? Cao III Cao đẳng, đại học 1 Hiện chị có con? 2 Trên Trong gia đình chị, có Có, trẻ đƣợc chẩn đốn mắc bệnh ho Có, ngƣời lớn gà chƣa? Khơng Nếu gia đình chƣa có ngƣời mắc, chị có biết xung quanh đƣợc chẩn đốn mắc ho gà? Có Khơng Khơng biết Nếu có, ngƣời ai? Họ hàng Hàng xóm Ngƣời quen/bạn bè Ghi Nếu Có, chuyển Câu Nếu Khơng Khơng biết chuyển Câu Câu Câu Chị có biết xã có Có xuất trƣờng hợp mắc ho Khơng gà khơng? Khơng biết Nếu có, chị biết từ đâu (bà mẹ kể, người vấn ghi) Nếu Không Không biết chuyển Câu Nhân viên y tế Ti vi Báo chí Tranh ảnh, áp phích Loa truyền thơn Internet Ngƣời thân/hàng xóm Khác (ghi rõ) Trong năm qua, chị có nhận đƣợc thơng tin truyền Có Câu thơng – giáo dục sức khỏe Không bệnh ho gà không? Nhân viên y tế Chị tin tƣởng làm theo Ti vi hƣớng dẫn từ nguồn thơng Báo chí Câu tin việc phòng Tranh ảnh, áp phích ngừa bệnh ho gà? (nhiều lựa Loa truyền thôn 10 chọn, ĐTV không đọc câu trả Internet lời ) Ngƣời thân/hàng xóm Khác (ghi rõ) II KIẾN THỨC VỀ BỆNH HO GÀ Theo chị, ho gà có phải Có Câu 11 bệnh truyền nhiễm Không không? Vi rút Vi khuẩn Theo chị bệnh ho gà Ký sinh trùng Câu 12 do? (01 lựa chọn) Nấm Không biết Khác (ghi rõ)… Ngƣời sang ngƣời Theo chị, bệnh ho gà có Động vật sang ngƣời thể lây truyền từ nguồn Câu 13 Từ vật nuôi sang ngƣời sang ngƣời? (01 lựa Không biết chọn) Khác (ghi rõ)… Nếu Không, chuyển Câu 11 Câu 14 Câu 15 Câu 16 Câu 17 Câu 18 Câu 19 Theo chị bệnh Ho gà lây truyền qua đƣờng nào? (01 lựa chọn) Theo chị bệnh Ho gà thƣờng gặp lứa tuổi nào? (01 lựa chọn) Theo chị trẻ mắc bệnh ho gà có biểu ban đầu nhƣ nào? (nhiều lựa chọn, ĐTV không đọc câu trả lời ) Hơ hấp Tiêu hóa Đƣờng máu Không biết Khác (ghi rõ)… Trẻ em dƣới tuổi Trẻ em tuổi Mọi lứa tuổi có khả mắc nhƣ Khơng biết Sốt Sổ mũi Ho Không biết Khác (ghi rõ)… Trẻ không đƣợc tiêm vắc xin Theo chị nguy Trẻ không đƣợc tiêm đủ vắc dẫn đến mắc bệnh Ho gà xin theo lịch Trẻ tiếp xúc với ngƣời có bệnh trẻ? (nhiều lựa chọn, ho gà ĐTV không đọc câu trả Không biết lời) Khác (ghi rõ)… Sốt cao co giật Theo chị không điều Viêm tai Viêm phổi trị kịp thời, bệnh ho gà có Ngừng thở thể gây biến chứng gì? Viêm não (nhiều lựa chọn, ĐTV Tử vong không đọc câu trả lời) Không biết Khác (Ghi rõ)…………… Đƣa trẻ tới khám sở y tế Cách ly trẻ Che miệng mũi khăn Chị có biết cách chăm giấy trẻ ho, hắt sóc trẻ bị ho gà Thƣờng xuyên rửa tay xà khơng? (nhiều lựa chọn, phịng cho trẻ ĐTV khơng đọc câu trả Đảm bảo chế độ ăn tốt lời) Uống thuốc theo hƣớng dẫn Sử dụng trang chăm sóc trẻ Câu 20 Khi trẻ có biểu sốt, ho, sổ mũi theo chị cần xử trí nhƣ nào? Câu 21 Theo chị để phịng bệnh Ho gà cần làm gì? (nhiều lựa chọn, ĐTV không đọc câu trả lời ) Câu 22 Theo chị trẻ tiêm đầy đủ vacxin phòng ho gà là? (nhiều lựa chọn, ĐTV không đọc câu trả lời ) Câu 23 Câu 24 Theo chị, vắc xin ho gà có tạo miễn dịch trọn đời cho trẻ khơng? Theo chị, ngƣời lớn có cần tiêm nhắc lại vắc xin ho gà không? Sát trùng, tẩy uế dịch mũi họng đồ dùng trẻ Theo dõi dấu hiệu lâm sàng 10 Điều trị bệnh viện có triệu chứng nặng 11 Khơng biết 12 Khác (Ghi rõ)……… Đƣa khám bác sỹ tƣ Đƣa khám bệnh viện/phòng khám Tự điều trị thuốc tây nhà Tự điều trị thuốc nhà Khơng làm Khác (ghi rõ)… Tiêm vắc xin ho gà cho trẻ Tiêm vaccine cho bà mẹ chuẩn bị mang thai Cho trẻ ăn đầy đủ chất dinh dƣỡng (thịt, cá, trứng, sữa ) Vệ sinh phòng ở, đồ chơi Khơng tiếp xúc với ngƣời bị bệnh/có dấu hiệu bệnh Khi ho, hắt phải dùng khăn giấy che miệng, mũi Không biết Khác (ghi rõ)… Mũi 1,2,3: tiêm ba liều cách tháng, thời điểm phù hợp lúc 2, 3, tháng tuổi; Mũi 4: Tiêm mũi nhắc lại trẻ đƣợc 18 tháng tuổi Chỉ cần tiêm mũi 1,2,3 Không biết Khác (ghi rõ)… Có Khơng Khơng biết Có Khơng Khơng biết III THỰC HÀNH PHỊNG CHỐNG HO GÀ Chị có cho cháu tiêm Câu 25 chủng phịng bệnh ho gà khơng? (vắc xin 5.1) Có Khơng Khơng nhớ Câu 26 Nếu có, chị cho cháu tiêm mũi? Số mũi… Khơng nhớ Nếu có, chị cho cháu Câu 27 tiêm vào tháng thứ mấy? Mũi 1:… Mũi 2:… Mũi 3:… Mũi 4:… Nếu Không Không nhớ chuyển Câu 28 ĐTV Ghi lại sổ theo dõi tiêm chủng Trẻ có đƣợc tiêm mũi ĐTV tự Tiêm Câu 28 lịch Không lịch ghi không? 1.Trẻ bị ốm Mẹ bận, khơng có ngƣời đƣa Câu 29 Nếu khơng tiêm tiêm lịch lý sao? Mẹ quên lịch tiêm Khác (ghi rõ)…………… … Tại nhà Câu 30 Chị cho cháu tiêm đâu? Trạm Y tế xã Dịch vụ Khác (Ghi rõ ) Chị có thƣờng xuyên vệ sinh phịng dung Có Câu 31 dịch sát khuẩn (xà Khơng phịng) 1-2 lần/tuần khơng? Chị có thƣờng xuyên Câu 32 ngâm rửa đồ chơi trẻ Có dung dịch sát khuẩn Khơng 1-2 lần/tuần khơng? Chị có thƣờng xun rửa Có Câu 33 tay xà phịng, vệ sinh miệng, mũi họng Khơng khơng? Chị có thƣờng xun rửa Câu 34 tay xà phòng, vệ sinh miệng cho trẻ khơng? Chị có cho trẻ tiếp xúc với ngƣời bị ho kể Câu 35 ngƣời thân gia đình? Hiếm Thỉnh thoảng Thƣờng xuyên Có, thƣờng xuyên Có, Có, Không Che miệng mũi khăn giấy ho hắt Khi ho hắt chị Ho hắt vào ống tay thƣờng? (nhiều lựa chọn, Câu 36 áo khuỷu tay ĐTV khơng đọc câu trả khơng có khăn giấy lời) Để thoải mái Khác (ghi rõ)… Chị có bỏ khăn giấy Có Câu 37 sử dụng vào giỏ rác Không không? Đƣa khám bác sỹ tƣ Đƣa khám bệnh Chị làm trẻ có viện/phòng khám Câu 38 biểu sốt, ho, hắt hơi, Tự điều trị thuốc tây nhà sổ mũi, mệt mỏi? Tự điều trị thuốc nhà Khơng làm Khác (ghi rõ)… Xin cảm ơn Chị trả lời vấn! Điều tra viên Trả lời 2,3 => chuyển Câu 38 PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU GIÁM ĐỐC/PHÓ GIÁM ĐỐC TTYT HUYỆN/THÀNH PHỐ Ơng/Bà có nhận định diễn biến bệnh ho gà địa phƣơng? Tỷ lệ tiêm chủng trẻ dƣới tuổi địa phƣơng đạt %? Tỷ lệ tiêm nhắc lại mũi bạch hầu- ho gà- uốn ván %? Theo ông/bà, đâu nguyên nhân dẫn tới dịch ho gà quay trở lại có xu hƣớng tăng năm gần đây? Khi địa phƣơng có xuất dịch ho gà, ngành y tế triển khai công tác phát hiện, điều trị bệnh nhƣ nào? Kết cơng tác sao? Tại địa phƣơng, ngành y tế ngành liên quan làm để phịng tránh lây lan bệnh ho gà Kết quả? Những thuận lợi khó khăn ngành y tế cơng tác phịng chống dịch bệnh ho gà? Ơng/Bà có đề xuất/khuyến nghị (đối với quan ban ngành, ngƣời dân) cơng tác phịng chống bệnh ho gà? PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ Y TẾ XÃ/PHƢỜNG Tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ trẻ dƣới tuổi địa phƣơng đạt %? Tỷ lệ tiêm nhắc lại mũi bạch hầu- ho gà- uốn ván %? Ơng/bà có nhận định diễn biến bệnh ho gà địa phƣơng? Theo ông/bà, đâu nguyên nhân dẫn tới dịch ho gà quay trở lại có xu hƣớng tăng năm gần đây? Ông/bà ngƣời phụ trách mảng chun mơn trạm có đƣợc trang bị đầy đủ kiến thức kỹ phịng, phát điều trị ho gà khơng? Khi xảy dịch bệnh, ngành y tế triển khai cơng tác phịng chống dịch nhƣ nào?ơng/bà tham gia vào cơng tác nhƣ nào? Theo ơng/bà nhận xét cơng tác phịng chống dịch địa phƣơng đạt lết nhƣ nào? Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho ngƣời dân phòng chống bệnh ho gà địa phƣơng nhƣ nào? Có khó khăn, thuận lợi gì? Cần cải thiện gì? Theo Ơng/Bà, ngƣời dân cần làm để chủ động phát hiện, điều trị bệnh sớm tránh biến chứng bệnh ho gà