thương tích học ơngưtíchưhọcư phápưy I Đại cơng ã ThươngưtíchưhọcưPhápưyưlàưthươngưtíchưđượcưtạoưnênưdoư tácưđộngưcủaưcácưvậtưvàoưcơưthể,ưnóưrấtưđaưdạngưvàư phứcư tạp.ư Dựaư vàoư cácư đặcư điểmư củaư loạiư hìnhư thư ơngư tích,ư ngườiư taư chiaư raư thànhư cácư nhómư cơư bảnư sau:ư -ưThươngưtíchưdoưvậtưtày.ư -ưThươngưtíchưdoưvậtưsắc.ư -ưThươngưtíchưdoưvậtưnhọn,ưsắcưnhọn ã CácưthươngưtíchưdoưHỏaưkhí,ưsúngưđạn,ưbỏng,ưđiện khôngưxếpưthànhưnhómưmàưcóưbàiưriêng ã Vậtưtàyưcònưchiaưra:ư -ư Vậtư tàyư phẳngư như:ư Mặtư tường,ư nềnư nhà,ư thanhư gỗ,ư tấmưván) -ưVậtưtàyưhìnhưcầuưnhư:ưQuảưtạ,ưbúaưtròn -ư Vậtư tàyư cóư cạnhư như:ư Búaư đinh,ư cạnhư bànư là,ư viênư gạch,ưthước -ưVậtư tàyư cóưhìnhưkhôngưxácưđịnh:ưcácưvậtưdụngưthư ờngưdùngưtrongưsinhưhoạt,ưhònưđá,ưgậyưgộc ã Vậtưsắc,ưnhọnưcũngưchiaưra:ưVậtưnhọn;ưvậtưsắc;ưsắcư nhọn;ưvậtưchặtưchém;ưvậtưcưa ã Mộtư vậtư tácư độngư vàoư cơư thểư sẽư choư tổnư thươngư cóư đặcư điểmư riêng:ư Cắtư hayư chémư sẽư khácư vớiư thươngư tíchưđâm;ưvậtưnhọnưđâmưkhácưvớiưvậtư3ưcạnhưhayưcóư cạnhưsắc,ưvậtưtàyư ã Hìnhưthái,ưtưư thếưtácưđộngưcũngưtạoưthươngưtíchưkhácư nhau,ư doư vậyư nóư làư bằngư chứngư thựcư thể,ư kháchư quanưgiúpưdựngưlạiưhiệnưtrườngưvàưxácưđịnh: -ưThươngưtíchưdoưvậtưgìưgâyưra? -ưTưư thếưcủaưnạnưnhân,ưcủaưthủưphạmưkhiưgâyưraư thươngưưtích?ư -ưChiềuưhướng,ưthờiưgianưtácưđộngư Cònưlàưcănưcứưđểưđánhưgiáưmứcưđộưtổnưhạiưsứcưkhỏeư trongưgiámưđịnhưthươngưtích II loại Thơng tích A- Thơng tích phần mềm 1- Sây sát da:ư -ưLàưtổnưthươngưtrênưbềưmặt,ưởưdaưlàmưmấtưmộtưphầnư biểuư bìư (chưaư quaư lớpư màngư đáy)ư hoặcư thanhư mạc,ư màngưbọcưcácưtạng.ư -ưThayưđổiưmàuưsắcưvàưtổnưthươngưtheoưthờiưgian.ưBanư đầuư màuư đỏư hồng,ư rớmư máu-ư cóư vảyư màuư nâu-ư vảyư cứngưsẫmưmàu-ưbongưưraưtạoưmàuưdaưnhạtưmàuư(7-12ư ngy) Lâu dài không để lại sẹo.y).ưLâuưdàiưkhôngưđểưlạiưsẹo -ưCănưcứưvếtưsâyưsátưcóưthểư xácưđịnhư đượcưtổnưthươngư nàyư cóư lúcư cònư sốngư hayư sauư chết;ư thờiư gianư hìnhư thành,ưchiềuưhướngưtácưđộng 2- Bầm máu: -ư Thườngư gặpư tổnư thươngư nàyư ởư dướiư daư hayư bềư mặtư cácư phủưtạng.ưBầmưmáuưdoưvỡưcácưmạchưmáuưnhỏ -ư Mặtư daư vùngư nàyư vẫnư phẳng,ư banư đầuư cóư màuư tímư nhạtư sauư cóư màuư tímư sẫmư vàư chuyểnư màuư theoư thờiư gian,ưdựaưvàoưđặcưđiểmưnàyưđểưướcưlượngưthờiưgian: +ưMàuưtím:ưXảyưraưkhoảngưmộtưvàiưgiờ +ưMàuưđen:ưKhoảngư2-3ưngày +ưXanhưđen:ưKhoảngư3-6ưngày +ưXanhưláưmạ:ưKhoảngư7-12ưngày +ưMàuưvàngưnhạt:ưTừư12-25ưngày -ưThươngưtíchưnàyưchỉưxảyưraưkhiưcơưthểưcònưsống.ưCầnư phânưbiệtưvớiưhoenưtửưthi,ưxuấtưhuyếtưdoưbệnhưlý 3- Tụ máu:ư -ưTổnưthươngưởưdướiưdaưhayưthanhưmạcưcácưtạngưdoưbịưvỡư cácư mạchư máuư lớnư hơn,ư lồiư lênư mặtư daư hayư mặtư ngoàiư cácưtạng,ưmàuưtím.ưCóưthểưtạoưthànhưcụcưmáuưđôngưhoặcư nặngưhơnưlàưcácưkhốiưmáuưtụưcóưthểưgâyưchếtưnhanh -ư Thườngư doư tácư độngư vớiư lựcư kháư mạnhư vàư nóư cũngư chuyểnưmàuưtheoưthờiưgian 4- Vết thủng rách: -ưLàưsựưmấtưliênưtụcưcủaưtổưchức,ưvếtưthươngưlàưhìnhưkheư hayưlỗưthủngưkèmưtheoưđườngưhầm,ưtổưchứcưbịưtáchưraưcóư tụưmáuưtổưchức -ưNhiềuưloạiưhungưkhíưcóưthểưtạoưnênưthươngưtíchưnàyưnhưư dao,ưlê,ưdùiưsắt 5- Vết đứt cắt: -ưTổnưthươngưlàmưmấtưliênưtụcưcủaưtổưchức,ưthườngưdiệnư rộngưhơn,ưtổưchứcưkhôngưbịưmấtưđi -ưVếtưthươngưháưmiệng,ưkhiưkhépưlạiưđủưtổưchức.ư -ư Mépư vếtư đứtư gọnư thẳng,ư khôngư tụư máu.ư Nếuư hungư khíưcùnưthìưmépưnhamưnhởưvàưrìaưcóưtụưmáu 6- Vết chém hay băm bổ: -ư Thươngư tíchư đượcư tạoư nênư doư vậtư cóư diệnư rộngư tácư độngưvớiưlựcưmạnhư(ưdaoưphay,ưkiếm,ưrìu) -ưVTưrộng,ưdài,ưđáyưhẹp.ưVTưsâuưthìưđáyưthấyưcácưthớư cơưđứtưdởưdangưhoặcưcóưmẻưxương 7- Giập nát: -ưTổnưthươngưphầnưmềmưnhưưráchưdaưnhiềuưđường,ưtổưchứcư dướiưdaưnhưưcânưcơưrách,ưnátưtụưmáuưrộng -ưTổnưthươngưthườngưphốiưhợp,ưcóưthểưvỡưhoặcưđụngưgiậpư cácưphủưtạng,ưdậpưgẫyưxương -ưTụưmáuưnhiềuưvàưrấtưrộng -ư Thườngư doư vậtư tàyư gâyư nênư nhưư ngÃư cao,ư taiư nạn,ư vùiư lấp B- Thơng tích phần xơng -ư Dựaư vàoư thươngư tíchư xươngư cóư thểư xácư địnhư đượcư cơư chế,ư hướngư tácư động,ư tưư thếư nạnư nhân,ư vậtư gâyư thươngư tích-ư đặcư biệtư quanư trọngư khiư tổnư thươngư phầnư mềmư khôngưxácưđịnhưđược.ư -ưCácưloạiưhìnhưtổnưthươngưxươngưthườngưgặp: +ưRạnưxương +ưVỡưxương +Lónx¬ng +Thđngx¬ng +GÉyx¬ng +TrËtkhípx¬ng