Bài giảng dịch tễ học môi trường môn dịch tễ

Dịch Tễ Học Môi Trường BM Sức Khoẻ Môi Trường Mục tiêu giảng Sau học này, học viên cần: Trình bày khái niệm SKMT, dịch tễ học MT Liệt kê vấn đề SKMT bật: Toàn cầu, khu vực, địa phương Các thiết kế nghiên cứu đặc thù DTH môi trường Di truyền vs Mơi trường • Hầu hết bệnh gây tương tác yếu tố di truyền môi trường 100% Genetic factors Environmental factors 0% Single gene diseases ( color blindness, hemophilia…) Life-style associated diseases, Infectious diseases, Chronic inflammatory diseases accidents poisoning etc Sức khỏe mơi trường gì? • NIEHS “Là nghiên cứu yếu tố môi trường ảnh hưởng sức khỏe người” – Các yếu tố (chất ô nhiễm, độc chất) tồn nước, đất, khơng khí, thức ăn – Nó xâm nhập vào người thơng qua việc tiếp xúc, hít thở, ăn uống, … – Gây nên tác động bất lợi mặt sức khỏe (trạng thái thoải mái thể chất, tinh thần, xã hội ko bệnh tật) Các khía cạnh SKMT • Dịch tễ học mơi trường: – Tìm hiểu mối liên quan phơi nhiễm YTMT SK/ bệnh tật • Độc chất học môi trường: – Nghiên cứu chế việc phơi nhiễm dẫn đến bệnh tật • Kỹ thuật mơi trường: – Những yếu tố giúp quản lý giảm thiểu phơi nhiễm • Y học dự phịng: – Những phương thức quản lý hạn chế phát triển bệnh • Luật pháp: (Luật bảo vệ MT) – Phát triển luật lệ thích hợp nhằm bảo vệ mơi trường sk cộng đồng Một số khái niệm Bạn cho biết khái niệm sau lấy ví dụ minh hoạ: Yếu tố nguy cơ/ nguy hại (hazard)? vs Nguy (risk)? Phơi nhiễm (exposure) vs Liều (dose) Tác nhân (agent), nguồn chứa (source), đường truyền Quan hệ liều lượng – hậu (dose-effect) Quan hệ liều lượng – đáp ứng (dose-response) Yếu tố nguy  Yếu tố nguy cơ: yếu tố sinh học, hoá học, vật lý tâm lý xã hội ảnh hưởng tiêu cực tới sức khoẻ có phơi nhiễm Nguy  “Xác suất hậu xấu xẩy khoảng thời gian đó, người, nhóm người, hay cối, động vật hay hệ sinh thái vùng phơi nhiễm với yếu tố nguy liều hay nồng độ định” (Hội đồng SKMT Ôxtrâylia 2004)  Nguy = Xác suất x Hậu x Yếu tố nguy x Phơi nhiễm (Risk = Probability x Consequences x Hazard x Exposure) Câu hỏi lượng giá phần 1 Xác định yếu tố: xác suất, yếu tố nguy cơ, phơi nhiễm, hậu ví dụ sau: “Nguy bị ung thư tiêu thụ dioxin mức 0,01pgTEQ /kg/ ngày suốt đời (70 năm) triệu người phơi nhiễm” Phơi nhiễm vs Liều  Phơi nhiễm: điều kiện, hoàn cảnh tạo điều kiện thuận lợi cho tác nhân/ nguy hại xâm nhập vào thể  Liều: số lượng mà tác nhân/ nguy hại thật vào thể  Đánh giá phơi nhiễm:  Cường độ  Tần số  Thời gian 10