V. PHÂN LOẠI VIÊMV. PHÂN LOẠI VIÊM I I PHÂN LOẠI THEO LÂM SÀNGPHÂN LOẠI THEO LÂM SÀNG 1. Căn cứ vào vị trí xảy ra viêm1. Căn cứ vào vị trí xảy ra viêm Như viêm gan, viêm thận, viêm da… Khi cần Như viêm gan, viêm thận, viêm da… Khi cần phân loại chi tiết hơn nữa như viêm kẽ thận, phân loại chi tiết hơn nữa như viêm kẽ thận, viêm kviêm kÏÏ cơ tim… cơ tim… Cách gọi tên cũng đơn giản: Sau tên cơ quan Cách gọi tên cũng đơn giản: Sau tên cơ quan hay tổ chức thêm chữ viêm (chữ la tinh itis). hay tổ chức thêm chữ viêm (chữ la tinh itis). Thí dụ: Viêm gan: hepatitis; viêm thận: Thí dụ: Viêm gan: hepatitis; viêm thận: NephritisNephritis Cách phân loại này đơn giản, tiện trong lâm Cách phân loại này đơn giản, tiện trong lâm sàng nhưng không nêu được những đặc điểm sàng nhưng không nêu được những đặc điểm và bản chất phức tạp của viêm.và bản chất phức tạp của viêm. 2. Căn cứ vào thời gian tiến triển của viêm2. Căn cứ vào thời gian tiến triển của viêm a/ Viêm quá cấp tínha/ Viêm quá cấp tính ((peracuta inflammatioperacuta inflammatio)) Quá trình viêm xảy ra mau lẹ, có khi chỉ vài giờ con Quá trình viêm xảy ra mau lẹ, có khi chỉ vài giờ con vật đã chết. Thường do những kích thích rất mạnh vật đã chết. Thường do những kích thích rất mạnh gây nên.Tổn thương ở thể này không kịp xuất hiệngây nên.Tổn thương ở thể này không kịp xuất hiện Hay gặp ở một số bệnh truyền nhiễm như Nhiệt thán, Hay gặp ở một số bệnh truyền nhiễm như Nhiệt thán, Đóng dấu lợn, Tụ huyết trùng…Đóng dấu lợn, Tụ huyết trùng… b/ Thể cấp tính b/ Thể cấp tính ((Acuta inflammtioAcuta inflammtio)) Quá trình viêm xảy ra nhanh, ồ ạt với những triệu Quá trình viêm xảy ra nhanh, ồ ạt với những triệu chứng toàn thân rõ ràng như: sốt cao, rối loạn thần chứng toàn thân rõ ràng như: sốt cao, rối loạn thần kinh rối loạn tim mạch, hô hấp, tiêu hóa…. Các biểu kinh rối loạn tim mạch, hô hấp, tiêu hóa…. Các biểu hiện cục bộ như sưng, nóng, đỏ, đau rõ. Về mặt mô hiện cục bộ như sưng, nóng, đỏ, đau rõ. Về mặt mô học, hiện tượng xung huyết, rỉ viêm và các tế bào học, hiện tượng xung huyết, rỉ viêm và các tế bào xâm nhập nhiều, nhất là bạch cầu đa nhân trung tính xâm nhập nhiều, nhất là bạch cầu đa nhân trung tính chiếm ưu thế. Thể viêm này kéo dài thường từ 24 giờ chiếm ưu thế. Thể viêm này kéo dài thường từ 24 giờ đến ba tuần lễ. đến ba tuần lễ. c/ Thể mãn tính c/ Thể mãn tính (( Chronic inflammtioChronic inflammtio )) Kéo dài từ 3 tuần lễ trở lên, có khi hàng tháng Kéo dài từ 3 tuần lễ trở lên, có khi hàng tháng hoặc hàng năm. Triệu chứng không rõ ràng, lúc rõ, hoặc hàng năm. Triệu chứng không rõ ràng, lúc rõ, lúc không. Đặc điểm của loại viêm này chủ yếu là lúc không. Đặc điểm của loại viêm này chủ yếu là quá trình tăng sinh mô bào Gặp trong những bệnh quá trình tăng sinh mô bào Gặp trong những bệnh có sự cân bằng giữa sức đề kháng của cơ thể và có sự cân bằng giữa sức đề kháng của cơ thể và yếu tố gây bệnh. Mycobacteria (Tuberculosis), yếu tố gây bệnh. Mycobacteria (Tuberculosis), Brucella, các loại nấm (Fungi), một số giun sán và Brucella, các loại nấm (Fungi), một số giun sán và ấu trùng của chúng có thể tạo nên ở mô bào một ấu trùng của chúng có thể tạo nên ở mô bào một loại cấu trúc gọi là u hạt quá mẫn (loại cấu trúc gọi là u hạt quá mẫn (hypersensitivity hypersensitivity granulomagranuloma), hay u hạt truyền nhiễm (), hay u hạt truyền nhiễm (Infectious Infectious granulomagranuloma),.),. d/ Thể á cấp tính d/ Thể á cấp tính (Subacuta inflammtio(Subacuta inflammtio)) Thể này viêm kéo dài hơn thể cấp tính, thời gian Thể này viêm kéo dài hơn thể cấp tính, thời gian trung bình từ vài ngày đến vài tuần lễ. Thể này, trung bình từ vài ngày đến vài tuần lễ. Thể này, nếu sự cân bằng giữa nguyên nhân gây viêm và nếu sự cân bằng giữa nguyên nhân gây viêm và sức đề kháng của cơ thể thay đổi thì bệnh có thể sức đề kháng của cơ thể thay đổi thì bệnh có thể chuyển thành thể cấp tính, hoặc thể mãn tínhchuyển thành thể cấp tính, hoặc thể mãn tính II. PHÂN LOẠI THEO II. PHÂN LOẠI THEO m«m« HỌC HỌC Chủ yếu là dựa vào những biến đổi cơ bản tại ổ Chủ yếu là dựa vào những biến đổi cơ bản tại ổ viêm để phân loại. Căn cứ vào những thay đổi về viêm để phân loại. Căn cứ vào những thay đổi về hình thái, cấu trúc của mô bào và thành phần chất hình thái, cấu trúc của mô bào và thành phần chất rỉ viêm, người ta chia viêm ra ba loại cơ bản là: rỉ viêm, người ta chia viêm ra ba loại cơ bản là: viêm biến chất, viêm rỉ, viêm tăng sinh.viêm biến chất, viêm rỉ, viêm tăng sinh. Cách phân loại này cũng chỉ tiện cho nghiên cứu Cách phân loại này cũng chỉ tiện cho nghiên cứu và học tập. Thực tế phải hiểu rằng một loại viêm và học tập. Thực tế phải hiểu rằng một loại viêm nào đó chỉ là một trong ba quá trình trên chiếm ưu nào đó chỉ là một trong ba quá trình trên chiếm ưu thế, còn hai quá trình khác biểu hiện yếu hơn thế, còn hai quá trình khác biểu hiện yếu hơn hoặc chậm hơn mà thôi. Thực ra không có một hoặc chậm hơn mà thôi. Thực ra không có một ranh giới rõ ràng dứt khoát giữa ba quá trình trên ranh giới rõ ràng dứt khoát giữa ba quá trình trên trong viêm, chúng có thể xảy ra đồng thời hoặc trong viêm, chúng có thể xảy ra đồng thời hoặc trước trước sau hay xen kẽ nhau, thậm chí có thể sau hay xen kẽ nhau, thậm chí có thể chồng chéo lên nhau trong cùng một phản ứng chồng chéo lên nhau trong cùng một phản ứng viêm.viêm. 1. Viêm biến chất 1. Viêm biến chất (inflammatio alterativa)(inflammatio alterativa) Có đặc trưng là: các TB bị biến chất, thoái hóa là Có đặc trưng là: các TB bị biến chất, thoái hóa là chủ yếu còn phản ứng huyết quản, rỉ viêm và tăng chủ yếu còn phản ứng huyết quản, rỉ viêm và tăng sinh thể hiện nhẹ.sinh thể hiện nhẹ. Các TB nhu mô bị TH hạt, TH mỡ hoặc hoại tử.Các TB nhu mô bị TH hạt, TH mỡ hoặc hoại tử. VBC hay xảy ra ở các cơ quan thực thể như thận, VBC hay xảy ra ở các cơ quan thực thể như thận, tim, gan, não tủy… VBC cơ tim gặp ở bệnh LMLM tim, gan, não tủy… VBC cơ tim gặp ở bệnh LMLM thể ác tính, bệnh Derzsy ở ngỗng con…thể ác tính, bệnh Derzsy ở ngỗng con… VBC thường là một quá trình viêm cấp tính, nhưng VBC thường là một quá trình viêm cấp tính, nhưng đôi khi cũng thấy diễn biến mđôi khi cũng thấy diễn biến m¹¹n tính thể hiện ở sự n tính thể hiện ở sự tăng sinh mạnh ở mô kẽ của tổ chức bị viêm.tăng sinh mạnh ở mô kẽ của tổ chức bị viêm. VBC thường do nhiễm độc hoặc vi sinh vật gây VBC thường do nhiễm độc hoặc vi sinh vật gây bệnh gây nên. bệnh gây nên. . V. PHÂN LOẠI VIÊMV. PHÂN LOẠI VIÊM I I PHÂN LOẠI THEO LÂM SÀNGPHÂN LOẠI THEO LÂM SÀNG 1. Căn cứ vào vị trí x y ra viêm1 . Căn cứ vào vị trí x y ra viêm Như viêm gan, viêm thận, viêm. rỉ viêm, người ta chia viêm ra ba loại cơ bản l : rỉ viêm, người ta chia viêm ra ba loại cơ bản l : viêm biến chất, viêm rỉ, viêm tăng sinh .viêm biến chất, viêm rỉ, viêm tăng sinh. Cách phân. d : Viêm gan: hepatitis; viêm thận: Thí d : Viêm gan: hepatitis; viêm thận: NephritisNephritis Cách phân loại n y đơn giản, tiện trong lâm Cách phân loại n y đơn giản, tiện trong lâm sàng