Bài giảng tử thi học pháp y, sự chết và những biến đổi sau chết môn pháp y

TỬ THI HỌC PHÁP Y Sự chết biến đổi sau chết I SỰ CHẾT CHẾTT §Định Nghĩa: Chết tượng ngừng hoạt động t tượng ngừng hoạt động tượng ngừng hoạt động n tượng ngừng hoạt động ng ngừng hoạt động ng hoạt động t động ng không hồi phục hệ thống thần i phục hệ thống thần c hệ thống thần a hện tượng ngừng hoạt động thống thần ng thần n kinh, Hh tượng ngừng hoạt động tuần n hoà tượng ngừng hoạt động n Sự chịu đựng chịu đựng u đự chịu đựng ng tình trạng thiếu oxyu oxy: Loại mơ Thần kinh trung W -Người lớn -Trẻ em Thời gian trung bình phút phút Cơ tim, gan Thận 20 phút 30-50 phút: 90 phút : không hồi phục Niêm mạc dày, ruột Cơ vân, da 6-12 gờ Quá trình chết: - Chết tim - Chết hô hấp - Chết não: + Các hoạt động sống khác trì + Tổn thương não không hồi phục Tiêu chuẩn chết não: Từ năm 1968 Đại học Harvard đưa tiêu chuẩn Nay chia nhỏ 30 tiêu chuẩn chẩn đoán chủ yếu giống Quy tụ lại là: a Hơn mê sâu hồn tồn khơng có phản ứng với kích thích bên ngồi b Mất hết phản xạ não c Không thể tự hô hấp d Điện não đường đẳng điện (24 khơng thay đổi) e Ngừng tuần hồn não Phân loạt động i chết tượng ngừng hoạt động t theo pháp y: - Chết tượng ngừng hoạt động t bạo lực: + Tự sát + Án mạng + Sự cố bất ngờ - Chết không bạo lực - Chết an lạc: Một số nước áp dụng nhân đạo, giúp bệnh nhân giảm đau đớn II BIẾN ĐỔI SAU CHẾT Sự ngừng hoạt động sống thể + Tác động nhân tố mơi trường bên ngồi, bên – tạo thay đổi mang tính đặc biệt người chết  Các biến đổi chia ra: - Sớm (trong vòng 24h đầu) - Muộn (sau 24h)  Ý nghĩa: Xác định thời gian chết  *Xác định thời gian chết - "Thời gian chết quan trọng Đó câu hỏi gần thường trực quan điều tra; Xác định thời điểm chết khó khăn, khơng thể xác " - "Thời gian kiện liên quan phân hủy thể đánh giá xác khơng cho tình trạng phân hủy thể không phù hợp với khoảng thời gian đưa ra" *Có hai phương pháp ước lượng thời gian chết: Phương pháp tỷ lệ: Đo thay đổi tử thi sau chết Ví dụ cứng tử thi, thay đổi nhiệt độ thể mức độ thối rữa Phương pháp đồng thuận: So sánh thời điểm kiện biết đến với thời điểm chết Ví dụ, đồng hồ đeo tay dừng lại cú đánh mạnh công, mức độ tiêu hóa bữa ăn cuối biết * Dựa vào biến đổi sau chết: - Sự nguội lạnh tử thi, cứng TT, hoen TT, phân hủy, sáp hóa, hoại tử… - Bằng chứng môi trường xung quanh tử thi cỏ, trùng, vật dụng nạn nhân (gói thuốc lá, vé tàu xe…) - Bằng chứng tiền sử, dựa thói quen thường ngày lại, hoạt động ngày người chết Tất nguồn chứng cần đánh giá kỹ trước ước lượng thời gian tử vong chấn thương gây tử vong