QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CỦA TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ ĐÔNG TRIỀU, TỈNH QUẢNG NINH

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGOẠI THƯƠNG ………o0o……… LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CỦA TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ ĐÔNG TRIỀU, TỈNH QUẢNG NINH Ngành: Quản lí kinh tế VŨ THỊ BÌNH Hà Nội - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGOẠI THƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CỦA TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ ĐƠNG TRIỀU, TỈNH QUẢNG NINH Ngành: Quản lí kinh tế Mã số học viên: 820381 Họ tên học viên: Vũ Thị Bình Người hướng dẫn : PGS.TS Bùi Thị Lý i i i Hà Nội - 2022 i i i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn “Quản lý tài Trung tâm y tế thị xã Đơng Triều, tỉnh Quảng Ninh” cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tôi xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực luận văn trình bày trung thực thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm lời cam đoan Tác giả (Ký ghi rõ họ tên) Vũ Thị Bình ii LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập hồn thành Luận văn, tơi nhận nhiều giúp đỡ nhiệt tình đóng góp q báu nhiều tập thể cá nhân Lời tơi xin cảm ơn Ban Giám hiệu, Phịng Sau đại học, Khoa Khoa học, phòng chức Trường Đại học Ngoại Thương tạo điều kiện giúp đỡ Tôi học xong làm xong luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn hướng dẫn PGS Bùi Thị Lý người hướng dẫn trực tiếp Tôi xin chân thành cảm ơn ban giám đốc đồng nghiệp công tác Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều tạo điều kiện thuận lợi cung cấp cho thông tin cần thiết trình nghiên cứu thực luận văn Tơi xin cảm ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên, giúp đỡ để tơi hồn thành tốt chương trình học viết luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn! iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG BIỂU vii DANH MỤC HÌNH VẼ ix TÓM TẮT x MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CỦA TRUNG TÂM Y TẾ 1.1 Cơ sở lý luận quản lý tài Trung tâm y tế 1.1.1 Đơn vị nghiệp y tế công lập 1.1.2 Quản lý tài Trung tâm y tế 10 1.1.3 Nội dung quản lý tài Trung tâm y tế 13 1.1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến cơng tác quản lý tài Trung tâm y tế 17 1.2 Kinh nghiêm quản lý tài Trung tâm y tế 19 1.2.1 Kinh nghiệm Trung tâm y tế thành phố Móng Cái, tỉnh Quảng Ninh 19 1.2.2 Kinh nghiệm Trung tâm y tế thành phố Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc 21 1.2.3 Bài học kinh nghiệm thực quản lý tài Trung tâm y tế thị xã Đông Triều, tỉnh Quảng Ninh 22 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CỦA TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ ĐƠNG TRIỀU, TỈNH QUẢNG NINH 24 2.1 Khái quát Trung tâm y tế thị xã Đông Triều, tỉnh Quảng Ninh 24 2.1.1 Khái quát Trung tâm y tế thị xã Đông Triều .24 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ quyền hạn Trung tâm y tế thị xã Đông Triều 25 iv 2.1.3 Cơ cấu tổ chức Trung tâm y tế thị xã Đông Triều, tỉnh Quảng Ninh 27 2.1.4 Đội ngũ cán công nhân viên Trung tâm y tế thị xã Đông Triều 29 2.1.5 Tình hình hoạt động Trung tâm y tế thị xã Đông Triều 32 2.2 Thực trạng quản lý tài Trung tâm y tế thị xã Đông Triều 37 2.2.1 Căn pháp lý 37 2.2.2 Lập dự toán 38 2.2.3 Thực dự toán 42 2.2.4 Quyết toán thu chi tài 51 2.2.5 Thanh tra - Kiểm tra hoạt động quản lý tài 56 2.3 Các yếu tố ảnh hưởng tới quản lý tài Trung tâm y tế thị xã Đông Triều 60 2.3.1 Các yếu tố khách quan 60 2.3.2 Các yếu tố chủ quan 63 2.4 Đánh giá hoạt động quản lý tài Trung tâm y tế thị xã Đông Triều .67 2.4.1 Những kết đạt 67 2.4.2 Hạn chế nguyên nhân 70 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ ĐỐI VỚI HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ TÀI CHÍNH CỦA TRUNG TÂM Y TẾ THỊ XÃ ĐÔNG TRIỀU TỈNH QUẢNG NINH 73 3.1 Phương hướng, mục tiêu hồn thiện quản lý tài Trung tâm y tế thị xã Đông Triều 73 3.1.1 Phương hướng hồn thiện quản lý tài Trung tâm y tế thị xã Đông Triều 73 3.1.2 Mục tiêu hồn thiện quản lý tài Trung tâm y tế thị xã Đông Triều 74 3.2 Một số giải pháp nhằm hoàn thiện quản lý tài Trung tâm y tế thị xã Đông Triều 74 v 3.2.1 Nhóm giải pháp trực tiếp 74 3.2.2 Nhóm giải pháp bổ trợ 80 3.3 Một số kiến nghị nhằm hoàn thiện quản lý tài Trung tâm y tế thị xã Đơng Triều, tỉnh Quảng Ninh 83 3.3.1 Với Trung ương Bộ, ngành liên quan 83 3.3.2 Với Sở Y tế Quảng Ninh 83 KẾT LUẬN 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BHXH : Bảo hiểm xã hội BHTN : Bảo hiểm thất nghiệp CBVC : Cán viên chức CP ĐVSNYT KCB KHHGĐ KT-XH NĐ NSNN QCCTNB QLTC QĐ SYT : Chính phủ : Đơn vị nghiệp y tế : Khám chữa bệnh : Kế hoạch hóa gia đình : Kinh tế - Xã hội : Nghị định : Ngân sách Nhà nước : Quy chế chi tiêu nội : Quản lý tài : Quyết định : Sở Y tế TSCĐ : Tài sản cố định TTYT : Trung tâm y tế TTBTC : Thơng tư Bộ Tài TT-KT : Thanh tra, kiểm tra TW : Trung ương vii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1 Đội ngũ CBCNV TTYT thị xã Đông Triều giai đoạn 2019 – 2021 30 Bảng 2.2 Số liệu tình hình khám chữa bệnh Trung tâm y tế thị xã Đông Triều giai đoạn 2019 - 2021 33 Bảng 2.3 Tổng hợp dự toán thu Trung tâm y tế thị xã Đông Triều giai đoạn 2019 – 2021 .40 Bảng 2.4 Tổng hợp dự toán chi Trung tâm y tế thị xã Đông Triều giai đoạn 2019 – 2021 .41 Bảng 2.5 Kết thu Trung tâm y tế thị xã Đông Triều giai đoạn 2019 – 2021 43 Bảng 2.6 Kết chi Trung tâm y tế thị xã Đông Triều giai đoạn 2019 – 2021 45 Bảng 2.7 Kết chi thường xuyên Trung tâm y tế thị xã Đông Triều giai đoạn 2019 – 2021 .46 Bảng 2.8 Thực chi cho người theo mục chi Trung tâm y tế thị xã Đông Triều giai đoạn 2019 - 2021 48 Bảng 2.9 Số liệu chi quản lý hành Trung tâm y tếthị xã Đơng Triều giai đoạn 2019 – 2021 .49 Bảng 2.10 Chi mua sắm, sửa chữa tài sảncủa Trung tâm y tế thị xã Đông Triều giai đoạn 2019 – 2021 .50 Bảng 2.11 Kết chi không thường xuyên Trung tâm y tế thị xã Đông Triều giai đoạn 2019 – 2021 .51 Bảng 2.12 Tình hình chấp hành dự toán thu Trung tâm y tế thị xã Đông Triều giai đoạn 2019 – 2021 .53 Bảng 2.13 Tình hình chấp hành dự tốn chi Trung tâm y tế thị xã Đông Triều giai đoạn 2019 - 2021 54 Bảng 2.14 Kết khảo sát cán quản lý cơng tác tốn thu chi Trung tâm y tế thị xã Đông Triều 55 viii Bảng 2.15 Tình hình tra - kiểm tra hoạt động quản lý tài Trung tâm y tế thị xã Đông Triều giai đoạn 2019 – 2021 58 Bảng 2.16 Kết khảo sát cán quản lý cơng tác TT- KT hoạt động quản lý tài TTYT thị xã Đông Triều .59 Bảng 2.17 Đặc điểm đội ngũ cán quản lý tài Trung tâm y tế thị xã Đông Triều 63 Bảng 2.18 Kết khảo sát thái độ phục vụ cán viên chức Trung tâm y tế thị xã Đông Triều 65 Bảng 2.19 Kết khảo sát hài lòng bệnh nhân người nhà TTYT thị xã Đông Triều 66 KẾT QUẢ KHẢO SÁT Tỷ lệ hài lòng chung: - Tỷ lệ hài lòng chung nhân viên y tế với Trung tâm Y tế Thị xã Đông Triều : 95.7% Tỷ lệ hài lòng chi tiết theo mục A SỰ HÀI LỊNG VỀ MƠI TRƯỜNG LÀM VIỆC A1 Phịng làm việc khang trang, sẽ, thoáng mát - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 1.8 % Bình thường - 55.5 % Hài lịng - 42.7 % Rất hài lòng A2 Trang thiết bị văn phòng, bàn ghế làm việc đầy đủ, thiết bị cũ, lạc hậu thay kịp thời - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 3.2 % Bình thường - 64.7 % Hài lịng - 32.1 % Rất hài lịng A3 Có bố trí phịng trực cho nhân viên y tế - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 7.3 % Bình thường - 64.2 % Hài lòng - 28.4 % Rất hài lòng A4 Phân chia thời gian trực làm việc hành hợp lý - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 5.0 % Bình thường - 61.0 % Hài lòng - 33.9 % Rất hài lòng A5 Các trang bị bảo hộ cho nhân viên y tế (quần áo, trang, găng tay ) đầy đủ, không bị cũ, nhàu nát, không bị hạn chế sử dụng - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 5.0 % Bình thường - 60.1 % Hài lòng - 34.9 % Rất hài lịng A6 Mơi trường học tập tạo điều kiện cho nhân viên y tế cập nhật kiến thức, nâng cao trình độ, thư viện, phịng đọc, tra cứu thơng tin, truy cập Internet - % Rất không hài lịng - % Khơng hài lịng - 5.0 % Bình thường - 60.6 % Hài lịng - 34.4 % Rất hài lịng A7 Mơi trường làm việc an tồn cho nhân viên y tế - % Rất không hài lịng - % Khơng hài lịng - 5.5 % Bình thường - 60.1 % Hài lịng - 34.4 % Rất hài lòng A8 Bệnh viện bảo đảm an ninh, trật tự cho nhân viên y tế - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 2.8 % Bình thường - 60.6 % Hài lòng - 36.7% Rất hài lòng A9 Người bệnh người nhà có thái độ tơn trọng, hợp tác với nhân viên y tế trình điều trị - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 8.7 % Bình thường - 64.7 % Hài lòng - 26.6 % Rất hài lòng B SỰ HÀI LÒNG VỀ LÃNH ĐẠO TRỰC TIẾP, ĐỒNG NGHIỆP B1 Lãnh đạo có lực xử lý, điều hành, giải công việc hiệu - % Rất không hài lịng - % Khơng hài lịng - 3.2 % Bình thường - 56.9 % Hài lịng - 39.9 % Rất hài lịng B2 Lãnh đạo phân cơng cơng việc phù hợp với chuyên môn đào tạo nhân viên - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 2.3 % Bình thường - 56.9 % Hài lòng - 40.8 % Rất hài lòng B3 tế Lãnh đạo quan tâm, tôn trọng, đối xử bình đẳng với nhân viên y - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 0.9 % Bình thường - 58.7 % Hài lịng - 40.4 % Rất hài lòng B4 Lãnh đạo lắng nghe tiếp thu ý kiến đóng góp nhân viên y tế - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 1.8 % Bình thường - 57.8 % Hài lòng - 40.4 % Rất hài lịng B5 Lãnh đạo động viên, khích lệ nhân viên hồn thành tốt nhiệm vụ, có tiền cơng việc - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 1.8 % Bình thường - 58.3 % Hài lòng - 39.9 % Rất hài lịng B6 Đồng nghiệp có ý thức hợp tác để hồn thành nhiệm vụ chung - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 2.3 % Bình thường - 55.5 % Hài lịng - 42.2 % Rất hài lịng B7 Mơi trường làm việc thân thiện, đồn kết - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 2.3 % Bình thường - 55.0 % Hài lòng - 42.7 % Rất hài lòng B8 Đồng nghiệp chia sẻ kinh nghiệm, giúp đỡ công việc - % Rất không hài lịng - % Khơng hài lịng - 1.8 % Bình thường - 53.2 % Hài lịng - 45.0 % Rất hài lòng B9 Đồng nghiệp quan tâm, giúp đỡ sống - % Rất không hài lịng - % Khơng hài lịng - 1.8 % Bình thường - 55.0 % Hài lịng - 43.1 % Rất hài lịng C SỰ HÀI LỊNG VỀ QUY CHẾ NỘI BỘ, TIỀN LƯƠNG, PHÚC LỢI C1 Các quy định, quy chế làm việc nội bệnh viện rõ ràng, thực tế công khai - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 5.0 % Bình thường - 60.5 % Hài lịng - 33.5 % Rất hài lịng C2 Mơi trường làm việc khoa/phòng bệnh viện dân chủ - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 3.7 % Bình thường - 61.5 % Hài lòng - 34.9 % Rất hài lòng C3 Quy chế chi tiêu nội công bằng, hợp lý, công khai - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 5.5 % Bình thường - 66.8 % Hài lòng - 31.7 % Rất hài lòng C4 Việc phân phối quỹ phúc lợi công bằng, công khai - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 6.9 % Bình thường - 62.8 % Hài lòng - 30.3 % Rất hài lòng C5 Mức lương tương xứng so với lực cống hiến - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 5.5 % Bình thường - 63.8 % Hài lòng - 30.7 % Rất hài lòng C6 Chế độ phụ cấp nghề độc hại xứng đáng so với cống hiến - % Rất không hài lịng - % Khơng hài lịng - 6.0 % Bình thường - 60.6 % Hài lịng - 33.5 % Rất hài lòng C7 Thưởng thu nhập tăng thêm ABC xứng đáng so với cống hiến - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 17.0 % Bình thường - 64.2 % Hài lòng - 18.8 % Rất hài lòng C8 Cách phân chia thu nhập tăng thêm cơng bằng, khuyến khích nhân viên làm việc tích cực - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 14.2 % Bình thường - 64.2 % Hài lịng - 21.6 % Rất hài lịng C9 Bảo đảm đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, khám sức khỏe định kỳ hình thức hỗ trợ ốm đau, thai sản đầy đủ - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 4.1% Bình thường - 56.9 % Hài lòng - 39.0 % Rất hài lòng C10 Tổ chức tham quan, nghỉ dưỡng đầy đủ - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 11.9 % Bình thường - 61.5 % Hài lòng - 26.6 % Rất hài lòng C11 Có phong trào thể thao, văn nghệ tích cực - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 6.4 % Bình thường - 63.8 % Hài lịng - 29.8 % Rất hài lịng C12 Cơng đồn bệnh viện hoạt động tích cực - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 5.5 % Bình thường - 62.4 % Hài lịng - 32.1 % Rất hài lịng D SỰ HÀI LỊNG VỀ CÔNG VIỆC, CƠ HỘI HỌC TẬP VÀ THĂNG TIẾN D1 Khối lượng công việc giao phù hợp - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 2.8 % Bình thường - 62.8 % Hài lịng - 34.4 % Rất hài lịng D2 Cơng việc chuyên môn đáp ứng nguyện vọng thân - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 1.8 % Bình thường - 62.4 % Hài lòng - 35.8 % Rất hài lòng D3 Bệnh viện tạo điều kiện cho nhân viên y tế nâng cao trình độ chun mơn - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 2.3 % Bình thường - 57.8 % Hài lịng - 39.9 % Rất hài lòng D4 Bệnh viện tạo điều kiện cho nhân viên y tế học tiếp bậc cao - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 2.8 % Bình thường - 60.6 % Hài lòng - 36.7 % Rất hài lòng D5 Công khai tiêu chuẩn cho chức danh lãnh đạo - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 2.3 % Bình thường - 58.3 % Hài lòng - 39.4 % Rất hài lòng D6 Bổ nhiệm chức danh lãnh đạo dân chủ, cơng - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 2.8 % Bình thường - 57.3 % Hài lòng - 39.9 % Rất hài lịng D7 Có hội thăng tiến nỗ lực làm việc - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 2.8 % Bình thường - 60.6 % Hài lòng - 36.7 % Rất hài lịng E SỰ HÀI LỊNG CHUNG VỀ BỆNH VIỆN E1 Cảm thấy tự hào làm bệnh viện - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 2.3 % Bình thường - 55.0 % Hài lòng - 42.7 % Rất hài lòng E2 Đạt thành công cá nhân làm việc bệnh viện - % Rất không hài lịng - % Khơng hài lịng - 2.8 % Bình thường - 60.6 % Hài lịng - 36.7 % Rất hài lòng E3 Tin tưởng vào phát triển bệnh viện tương lai - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 2.3 % Bình thường - 56.0 % Hài lịng - 41.7 % Rất hài lịng E4 Sẽ gắn bó làm việc khoa, phòng lâu dài - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 1.4 % Bình thường - 52.3 % Hài lòng - 46.3 % Rất hài lòng E5 Sẽ gắn bó, làm việc bệnh viện lâu dài - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 2.8 % Bình thường - 51.8 % Hài lòng - 45.4 % Rất hài lòng E6 Mức độ hài lịng nói chung lãnh đạo bệnh viện - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 2.3 % Bình thường - 55.5 % Hài lòng - 42.2 % Rất hài lòng E7 Tự đánh giá mức độ hồn thành cơng việc bệnh viện - % Rất khơng hài lịng - % Khơng hài lịng - 1.8 % Bình thường - 58.7 % Hài lòng - 39.4 % Rất hài lòng