Ảnh hưởng của hạn hán tới một số nhóm bệnh truyền nhiễm và khả năng ứng phó của cộng đồng và ngành y tế

LỜI CẢM ƠN Thay mặt nhóm nghiên cứu, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới: Lãnh đạo Bộ Y tế, Cục Khoa học Công nghệ Đào tạo – Bộ Y tế, Vụ Kế hoạch – Tài – Bộ Y tế phê duyệt tài hỗ trợ nhóm nghiên cứu thực đề tài này; Ban Giám hiệu Trường Đại học Y tế công cộng tạo điều kiện nhân lực, công tác hành chun mơn để chúng tơi thực nghiên cứu; Nhóm nghiên cứu xin trân trọng cảm ơn chun gia góp ý chun mơn cho nhóm nghiên cứu suốt trình phê duyệt ý tưởng, đề cương triển khai thực hoàn thiện báo cáo chuyên môn nghiên cứu; Chúng xin trân trọng cảm ơn Sở Y tế tỉnh Ninh Thuận, Sở Y tế tỉnh Cà Mau, bên liên quan, người dân huyện xã hai tỉnh Ninh Thuận Cà Mau tham gia nghiên cứu Thay mặt nhóm nghiên cứu Chủ nhiệm đề tài i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU Một số khái niệm dùng nghiên cứu Mối liên quan hạn hán bệnh tật Phương pháp đánh giá tính dễ bị tổn thương người dân hạn hán 10 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12 Nội dung nghiên cứu 1: Mô tả th c trạng số bệnh truy n nhiễm c liên quan đến hạn hán t nh Ninh Thuận Cà Mau giai đoạn 2010-2017 12 1.1 Đối tượng, thiết kế, thời gian, địa điểm nghiên cứu 12 1.2 Nội dung biến số nghiên cứu 13 1.3 Phương pháp thu thập số liệu 13 1.4 Xử lý phân tích số liệu 13 Nội dung nghiên cứu 2: Mô tả số đ c điểm v tính dễ bị tổn thương khả ứng ph người dân đối v i hạn hán 14 2.1 Đối tượng, thiết kế, thời gian, địa điểm nghiên cứu 14 2.2 C m u phương pháp ch n m u 15 2.3 Nội dung nghiên cứu 17 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 18 2.5 Phân tích số liệu 18 Nội dung nghiên cứu 3: Mô tả th c trạng ứng ph ngành y tế địa phương bên liên quan đối v i tác động hạn hán 19 3.1 Đối tượng, thiết kế, thời gian, địa điểm nghiên cứu 19 3.2 Nội dung nghiên cứu 19 3.3 Phương pháp thu thập số liệu 21 3.4 Phân tích số liệu 22 Nội dung nghiên cứu 4: Xây d ng số giải pháp can thiệp nh m ứng ph v i tác động hạn hán đến sức kh e người dân vùng hạn hán n ng áp d ng cho y tế s 22 Đạo đức nghiên cứu 23 ii CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 Ảnh hư ng hạn hán đến số nh m bệnh truy n nhiễm 24 1.1 Tỷ lệ bệnh truy n nhiễm hai t nh Ninh Thuận Cà Mau giai đoạn 2010 2017 24 1.2 S thay đổi yếu tố thời tiết 35 1.3 Mối liên quan yếu tố thời tiết liên quan đến hạn hán bệnh truy n nhiễm 38 1.4 Tác động hạn hán lên số ca nhập viện T nh Cà Mau Ninh Thuận 40 Đánh giá đ c điểm tính dễ bị tổn thương cộng đồng 43 2.1 Thông tin chung v người dân hộ gia đình 43 2.2 Khả ứng ph v i hạn hán người dân cộng đồng v i hạn hán 47 Khả ứng ph v i tác động hạn hán cộng đồng ngành y tế 65 3.1 Hoạt động ứng ph v i hạn hán t nh Ninh Thuận 65 3.2 Hoạt động ứng ph v i hạn hán ngành Y tế t nh Cà Mau 72 Đ xuất số giải pháp nâng cao l c cộng đồng ngành Y tế ứng ph v i tác động hạn hán 79 4.1 T m tắt hạn chế v l c ứng ph v i hạn hán ngành y tế hai t nh Ninh Thuận Cà Mau 79 4.2 T m tắt số điểm v tổ chức phịng chống thiên tai Việt Nam79 CHƯƠNG BÀN LUẬN 85 Th c trạng số bệnh truy n nhiễm liên quan đến hạn hán 85 1.1 S thay đổi mơ hình bệnh tật 85 1.2 Mối liên quan vấn đ thời tiết bệnh truy n nhiễm địa phương nghiên cứu 86 1.3 Tác động hạn hán lên nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính 89 Năng l c ứng ph v i hạn hán cộng đồng ngành Y tế 90 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 96 Ảnh hư ng hạn hán đối v i số nh m bệnh truy n nhiễm 96 Năng l c ứng ph cộng đồng ngành y tế đối v i tác động hạn hán 96 TÀI LIỆU THAM KHẢO 100 iii PHỤ LỤC 104 Ph l c Biểu m u thu thập số liệu bệnh truy n nhiễm thời tiết vùng hạn hán 104 Ph l c Bộ câu h i đánh giá tính dễ bị tổn thương 130 Ph l c Hư ng d n ph ng vấn sâu thảo luận nh m 143 iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Số ca tỷ suất mắc cúm mùa 1000 dân Cà Mau Ninh Thuận, 20102017 24 Bảng Số ca bệnh tỷ suất mắc sốt xuất huyết dengue 1000 dân Cà Mau Ninh Thuận, 2010-2017 26 Bảng Số ca bệnh tỷ suất mắc tay chân miệng 1000 dân Cà Mau Ninh Thuận 28 Bảng Số ca tỷ suất mắc s i 1000 dân Cà Mau Ninh Thuận, 2010-2017 30 Bảng Số ca tỷ suất mắc tiêu chảy 1000 dân Cà Mau Ninh Thuận 20102017 31 Bảng Tổng số, trung bình số ca nhập viện, độ lệch chuẩn giá trị phân vị ngày số ca nhập viện nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính Cà Mau theo nh m tuổi, 20132018 33 Bảng Tổng số, trung bình số ca nhập viện, độ lệch chuẩn giá trị phân vị ngày số ca nhập viện nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính Ninh Thuận theo nh m tuổi, 2010-2017 34 Bảng Mô tả giá trị nhiệt độ trung bình, nhiệt độ cao nhất, nhiệt độ thấp nhất, số nắng, trung bình độ ẩm lượng mưa theo tháng T nh Cà Mau 35 Bảng Nhiệt độ trung bình, nhiệt độ cao nhất, nhiệt độ thấp nhất, số nắng, trung bình độ ẩm lượng mưa theo ngày T nh Cà Mau 35 Bảng 10 Thời gian, số ngày hạn hạn n ng T nh Cà Mau, 2010-2018 36 Bảng 11 Nhiệt độ trung bình, nhiệt độ cao nhất, nhiệt độ thấp nhất, số nắng, trung bình độ ẩm lượng mưa theo tháng T nh Ninh Thuận 36 Bảng 12 Nhiệt độ trung bình, nhiệt độ cao nhất, nhiệt độ thấp nhất, số nắng, trung bình độ ẩm lượng mưa theo ngày T nh Ninh Thuận 37 Bảng 13 Số ngày hạn hạn n ng T nh Ninh Thuận, 2010-2018 37 Bảng 14 Trung bình, độ lệch chuẩn, trung vị, giá trị nh nhất, giá trị l n số ca mắc số bệnh truy n nhiễm theo tháng T nh Cà Mau, 2010-2017 theo số ngày hạn hán tháng 38 v Bảng 15 Trung bình, độ lệch chuẩn, trung vị, giá trị nh nhất, giá trị l n số ca mắc số bệnh truy n nhiễm theo tháng T nh Ninh Thuận, 2010-2018 theo số ngày hạn hán tháng 39 Bảng 16 Số ca nhập viện bệnh nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính Cà Mau chung, theo nh m tuổi ngày bị hạn chung 40 Bảng 17 Tỷ lệ % số ca nhập viện bệnh nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính T nh Cà Mau tăng sau ngày, hai ngày hai ngày liên tiếp bị hạn hán liên t c trư c đ 41 Bảng 18 Số ca nhập viện bệnh nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính T nh Ninh Thuận ngày bị hạn 42 Bảng 19 Tỷ lệ thay đổi (%) số ca nhập viện nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính T nh Ninh Thuận sau ngày, hai ngày hai ngày liên tiếp bị hạn hán liên t c trư c đ 42 Bảng 20 Thông tin chung v người dân (n=840) 43 Bảng 21 Thông tin chung v hộ gia đình (n=840) 44 Bảng 22 Th c trạng sử d ng nư c hộ gia đình thời gian khơng hạn hán (n=840) 45 Bảng 23 Th c trạng sử d ng nư c hộ gia đình thời gian bị hạn hán (n=840) 46 Bảng 24 Kiến thức người dân v dấu hiệu nhận biết tình trạng hạn hán (n=840) 47 Bảng 25 Kiến thức người dân v hậu hạn hán đối v i đời sống (n=840) 47 Bảng 26 Kiến thức người dân v tác động hạn hán đến dịch bệnh (n=840) 48 Bảng 27 Kiến thức người dân v đối tượng chịu tác động hạn hán (n=840) 49 Bảng 28 Kiến thức người dân v biện pháp bảo vệ sức kh e hạn hán (n=840) 50 Bảng 29 Kiến thức người dân v hoạt động ngành y tế th c hạn hán (n=840) 50 Bảng 30 Kiến thức người dân v hoạt động HGĐ cần th c để ứng ph tình thiếu nư c hạn hán (n=840) 51 vi Bảng 31 Kiến thức người dân v hoạt động HGĐ cần th c để ứng ph tình thiếu lương th c hạn hán (n=840) 51 Bảng 32 Th c hành người dân v sử d ng nư c hạn hán (n=840) 58 Bảng 33 Th c hành người dân v sử d ng lương th c hạn hán (n=840) 59 Bảng 34 Th c hành người dân v d trữ thuốc hạn hán (n=840) 59 Bảng 35 Th c hành người dân v vệ sinh mơi trường phịng số bệnh truy n nhiễm côn trùng hạn hán (n=840) 60 Bảng 36 Th c hành người dân v xử trí g p vấn đ sức kh e hạn hán (n=810) 60 Bảng 37 Th c hành người dân v xử trí c người bị tiêu chảy hạn hán (n=414) 61 Bảng 38 Một số th c hành khác người dân v phòng chống ảnh hư ng hạn hán (n=840) 61 vii DANH MỤC HÌNH Hình Tổng số ca tỷ suất mắc cúm trung bình 1000 người giai đoạn 20102017 theo huyện t nh Cà Mau Ninh Thuận 25 Hình Tổng số ca tỷ suất mắc sốt xuất huyết dengue trung bình 1000 người năm (2010-2017) theo huyện t nh Cà Mau Ninh Thuận 27 Hình Tổng số ca tỷ suất mắc tay chân miệng trung bình 1000 người năm (2010-2017) theo huyện t nh Cà Mau Ninh Thuận 29 Hình Tổng số ca tỷ suất mắc s i trung bình 1000 người năm (20102017) theo huyện t nh Cà Mau Ninh Thuận 31 Hình Tổng số ca tỷ suất mắc tiêu chảy trung bình 1000 người năm (2010-2017) theo huyện t nh Cà Mau Ninh Thuận 32 Hình Số ca nhập viện bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính Cà Mau theo năm, 20132018 33 Hình Số ca nhập viện nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính T nh Ninh Thuận theo năm, 2010-2017 34 Hình Ph Thủ tư ng Chính phủ Nguyễn Xuân Phúc thị sát v tình hình hạn hán số huyện t nh Ninh Thuận, ngày 22/02/2016 66 Hình Chính quy n cấp nư c cho dân xã Phư c Trung, huyện Bác Ái, t nh Ninh Thuận 66 Hình 10 Xe quân khu cấp nư c cho người dân Ninh Thuận 67 10 Lo lắng, bất an 11 Trầm cảm, căng thẳng 12 Khác (ghi rõ): …………… tượng PV trả lời C4 Theo anh/chị, dễ bị ảnh Trẻ em hư ng sức kh e b i hạn Người cao tuổi hán? Người tr c tiếp lao động trời (Nhiều lựa chọn) Người nghèo Người mắc bệnh cấp tính Người mắc bệnh mạn tính Người làm ngh biển Người làm ngh nông Người làm ngh chăn nuôi 10 Người tàn tật 11 Người mắc bệnh thần kinh 12 Khác:…………………… Người PV cần hỏi kỹ, sử dụng câu hỏi hợp lý (ngoài bệnh…., cịn nhóm người khác khơng?) dành thời gian hợp lý chờ đối tượng PV trả lời C5 Anh/chị cho biết v biện pháp phòng chống bệnh tật, bảo vệ sức kh e hạn hán? Lưu ý hỏi kỹ (Nhiều lựa chọn) C6 C7 C8 Anh/chị c biết biểu người bị say nắng, say n ng không? Anh/chị c biết cách cấp cứu/ xử trí c người bị say nắng say n ng không? Theo anh/chị hỗ trợ y tế cần thiết hạn hán gì? Tránh nắng Uống đủ nư c Không lao động sức Ăn uống hợp vệ sinh, an toàn D trữ thuốc (ghi c thể loại thuốc……………) Th c hư ng d n cán y tế Tìm đến s y tế c vấn đ sức kh e Khác:………………… C Không C không Phun thuốc diệt ruồi, muỗi, côn trùng… Giáo d c truy n thông, hư ng d n cách phòng chống bệnh thường g p hạn hán 136 Tập huấn cách xử trí c người bị say nắng, say n ng Cung cấp thuốc chữa bệnh Khác: …………………… Tích trữ nư c từ trư c Tìm nguồn nư c thay (ghi c thể nguồn thay thế…………………………………… ……………………….) Sử d ng nư c tiết kiệm Chuyển đổi ngh Chuyển đổi vật nuôi, trồng chịu hạn hán Chờ hỗ trợ từ quy n, tổ chức Khác: …………………… Tích trữ lương th c từ trư c Tìm nguồn lương th c thay (ghi c thể nguồn thay thế…………………………………… ……………………… ) Sử d ng lương th c tiết kiệm Chuyển đổi ngh Chuyển đổi vật ni, trồng Chờ hỗ trợ từ quy n tổ chức Khác: …………………… C9 Theo anh/chị, c biện pháp để ứng ph v i tình thiếu nư c hạn hán? (Nhiều lựa chọn) C10 Anh/chị cho biết v biện pháp ứng ph v i tình thiếu lương thực hạn hán? (Nhiều lựa chọn) D Thực hành ứng phó v i hạn hán (2016-2017) D1 Trong thời gian hạn hán (2016-2017), gia đình anh/chị sử d ng nguồn nư c nào? (Nhiều lựa chọn) D2 Trong thời gian hạn hán (2016-2017), Gia đình anh/chị làm để c đủ nư c sử d ng? (Nhiều lựa chọn) Nư c sông, suối Nư c ao, hồ Nư c d trữ từ trư c Nư c giếng đào Nư c giếng khoan Mua nư c đ ng bình Lấy nư c từ xe cứu trợ Khác: ……………………… Sử d ng nư c tiết kiệm Đào/khoan giếng Lấy nư c t nhiên từ nơi xa Lấy nư c máy từ nơi xa 137 D3 Trong thời gian hạn hán (2016-2017), anh/chị sử d ng nguồn lương th c nào? (nhiều lựa chọn) Khác: …………………… Lương th c d trữ từ mùa trư c Hạt giống (lúa, ngô) cho v sau Mua lương th c Nhận cứu trợ Vay hàng x m, h hàng Khác: …………………… Ghi rõ loại lương thực chủ yếu sử dụng: gạo, ngô, khoai, mì vào cột bên D4 Trong thời gian hạn hán (2016-2017), anh/chị d trữ số loại thuốc phổ biến thiết bị sơ cứu nào? (Nhiều lựa chọn) D5 Trong thời gian hạn hán (2016-2017), Gia đình anh/chị vệ sinh cá nhân chủ yếu? D6 Trong thời gian hạn hán (2016-2017), anh/chị vệ sinh nhà cửa nào? D7 Trong thời gian hạn hán (2016-2017), anh/chị kiểm soát ruồi muỗi nào? (Nhiều lựa chọn) 4 Thuốc hạ sốt Bông, gạc, băng cứu thương Cồn/nư c sát trùng Vitamin (ghi rõ loại) Thuốc huyết áp Thuốc hỗ trợ tim mạch Thuốc tiêu chảy Không Khác: …………………… Tắm ao hồ, sông suối Tắm điểm cấp nư c cứu trợ (ghi rõ có nhà tắm hay không) Tắm nhà Ch lau người Ch thay quần áo Khác: …………………… Quét nhà hàng ngày Lau d n nhà cửa hàng ngày c sử d ng chất tẩy rửa Lau d n nhà cửa hàng ngày không sử d ng chất tẩy rửa Khác: …………………… Vệ sinh cống rãnh Phun thuốc diệt ruồi, muỗi Dùng mành, lư i… ngăn ruồi, muỗi vào nhà N m Khác: …………………… 138 D8 Trong thời gian hạn hán (2016-2017), anh/chị tìm kiếm s trợ giúp g p vấn đ sức kh e nào? Liên hệ v i y tế thôn Mua thuốc hiệu thuốc Đến trạm y tế xã Đến bệnh viện gần Không phù hợp Khác: …………………… (Nhiều lựa chọn) D9 Trong thời gian hạn hán (2016-2017), anh/chị xử lý c người gia đình bị say nắng, say n ng hay sốc nhiệt? (Nhiều lựa chọn) D10 Trong thời gian hạn hán (2016-2017), anh/chị xử lý c người gia đình bị tiêu chảy? Đưa người say nắng vào nơi mát, thoáng gi Chườm mát Cho uống nư c, G i nhân viên y tế Đưa người say nắng đến s y tế gần Khơng biết làm Khơng phù hợp Khác: Ngh ngơi Uống nhi u nư c Uống thuốc chống tiêu chảy Liên hệ nhân viên y tế Đến s y tế gần Không phù hợp Khác: (Nhiều lựa chọn) D11 Trong thời gian hạn hán (2016-2017), anh/chị xử lý c người gia đình bị bệnh mạn tính Ngh ngơi Uống thuốc theo đơn bác sỹ Liên hệ nhân viên y tế Đưa đến s y tế gần Không phù hợp Khác: cao huyết áp, tim mạch? (Nhiều lựa chọn) D12 Từ 2015-2019, anh chị c tập huấn, tuyên C Không – chuyển câu E1 139 truy n v chuẩn bị, ứng ph v i hạn hán không? D13 Nếu c , tổ chức tập huấn, tuyên truy n? E Nguồn lực, truyền thông E1 Phương tiện để di chuyển t i nguồn nư c hạn hán anh/chị gì? (Nhiều lựa chọn) E2 Phương tiện để t i s y tế g p vấn đ sức kh e anh/chị gì? (Nhiều lựa chọn) E3 Khi hạn hán xảy ra, anh/chị gia đình nhận hỗ trợ từ nguồn nào? (Nhiều lựa chọn) Khi hạn hán xảy ra, hình E4 thức hỗ trợ mà anh/chị nhận gì? (Nhiều lựa chọn) Y tế (xã, huyện, t nh) Hội chữ thập đ Tổ chức phi phủ Chính quy n (xã, huyện) Khác (ghi rõ): ……… Đi Xe đạp Xe máy Ơ tơ Khác(ghi rõ)…………………………………… ……………………… Đi Xe đạp Xe máy Ơ tơ Khác: Cấp phường/xã Cấp quận/huyện Cấp t nh Cấp Trung ương Tổ chức phi phủ Hội chữ thập đ Việt Nam Đoàn cứu trợ liên ngành Khác: …………………… Hư ng d n kỹ thuật chuyển đổi trồng, vật nuôi Cung cấp giống trồng, vật nuôi Hỗ trợ chuyển đổi ngh Cung cấp nư c Cung cấp lượng th c Hư ng d n sử d ng nư c tiết kiệm Hư ng d n phương pháp phòng chống bệnh, bảo vệ sức kh e Khác:……………………… 140 E5 E6 Khi hạn hán xảy ra, gia Lúa Ngơ đình anh/chị c d trữ Khoai loại giống, Mì Lợn giống nào? Trâu, bò (Nhiều lựa chọn) Cừu Gà, vịt Khác: …………………… Những kh khăn Thiếu nư c Thiếu lương th c, th c phẩm anh/chị thường g p Thiếu phương tiện lại thời gian bị hạn hán? Thiếu kinh phí Thiếu thơng tin (Nhiều lựa chọn) Thiếu hỗ trợ y tế Khoảng cách t i s y tế xa Khác, ghi rõ…………………… …………………………………… E7 Gia đình anh, chị c E8 Anh, chị biết kiến thức v hạn hán qua kênh truy n thông nào? (Nhiều lựa chọn) E9 Anh, chị c phương tiện truy n thông nào? (Nhiều lựa chọn) muốn biết TV Đài, báo Máy tính kết nối internet Điện thoại kết nối internet Báo, tạp chí Khác, ghi rõ…………………… ………………………………… Tivi Đài, báo Loa phát thôn Internet Tờ rơi, tranh ảnh Khác, ghi rõ…………………… ………………………………… thêm thông tin v hạn hán C cách ứng ph v i hạn Không hán không? E10 Nếu c , c thể thông tin gì? Thơng tin d báo v hạn hán 141 (Nhiều lựa chọn) D phòng ảnh hư ng sức khoẻ hạn hán Phòng hống dịch bệnh Sử d ng dịch v y tế bị ốm Bảo vệ vật nuôi, trồng hạn hán Sử d ng nư c tiết kiệm Khác, ghi rõ…………………… ………………………………… Xin chân thành cảm ơn! 142 Ph l c Hư ng dẫn vấn sâu thảo luận nhóm HƯỚNG DẪN NỘI DUNG THẢO LUẬN NHĨM ĐẠI DIỆN NGƯỜI DÂN GIỚI THIỆU: Chào anh/chị (ông/bà) Chúng tơi ……., Chúng tơi tìm hiểu ảnh hư ng hạn hán t i sức kh e người dân địa phương để làm s cho ngành y tế quy n xây d ng th c biện pháp phù hợp nh m bảo vệ sức kh e cho cộng đồng bị ảnh hư ng Chúng xin h i anh/chị (ông/bà) số câu h i liên quan đến ảnh hư ng Thông tin anh/chị (ông/bà) cung cấp cho quan tr ng, giúp cho c thông tin khách quan trung th c, đ ông/bà trả lời biết, nghĩ Tham gia ph ng ơng/bà hồn tồn t nguyện việc tham gia không làm ảnh hư ng t i ơng/bà v khía cạnh Chúng tơi cam đoan giữ bí mật thơng tin cá nhân ông bà, không sử d ng thông tin cá nhân không s cho phép trư c ông/bà Trong trường hợp ông/bà đồng ý tham gia ph ng vấn, ông/bà v n c thể không trả lời câu h i mà ông/bà không muốn trả lời ho c từ chối tham gia ph ng vấn tiếp mà không cần nêu lý Việc từ chối quy n ông bà không c ảnh hư ng t i ông bà Bây xin bắt đầu h i ông/bà số câu h i (nếu đối tượng đánh giá đồng ý tham gia) xin phép ghi âm ph ng vấn NỘI DUNG: Chủ đề 1: Nhận thức người dân tác động/ ảnh hư ng hạn hán t i sức khỏe - Theo anh/chị, hạn hán c tác động/ảnh hư ng đến sức kh e cộng đồng không? Ảnh hư ng nào? (nhi u người ốm, yếu hơn, nhi u người bị bệnh so v i thời gian không bị hạn hán, lo lắng nhi u,…) - Những yếu tố hạn hán ảnh hư ng đến sức kh e cộng đồng gì? (nhiệt độ cao, thiếu nư c sạch, thiếu lượng th c, thiếu dinh dư ng, vệ sinh cá nhân kém, lo lắng nhi u, căng thẳng mùa,…) - Những bệnh/ vấn đ sức kh e hay g p, tăng lên thời gian hạn hán 20142016? (tiêu chảy, bệnh da, suy dinh dư ng, thần kinh, tâm thần, ảnh hư ng tâm lý, bệnh mạn tính – tăng huyết áp,…) 143 - Nh m người dễ bị ảnh hư ng sức kh e nh m người lại dễ bị ảnh hư ng? (người cao tuổi, trẻ em, vô gia cư, tàn tật, dân tôc thiểu số, người nghèo,…) Chủ đề 2: Khả ứng phó người dân nh m bảo vệ sức khỏe hạn hán - Đối tượng nghiên cứu t đánh giá v khả ứng ph cộng đồng nh m bảo vệ sức kh e hạn hán - Kiến thức v tác động sức kh e yếu tố ảnh hư ng sức kh e hạn hán - Các biện pháp người dân th c nh m bảo vệ sức kh e hạn hán hiệu biện pháp th c - Hỗ trợ ngành Y tế đối v i người dân: hoạt động hỗ trợ c thể, s phù hợp, kịp thời, đáp ứng nhu cầu bảo vệ sức kh e cộng đồng - Hỗ trợ ngành Nông nghiệp đối v i người dân: hoạt động hỗ trợ c thể, s phù hợp, kịp thời, đáp ứng nhu cầu bảo vệ sức kh e cộng đồng - Hỗ trợ tổ chức dân s xã hội, tổ chức phi phủ đối v i người dân: hoạt động hỗ trợ c thể, s phù hợp, kịp thời, đáp ứng nhu cầu bảo vệ sức kh e cộng đồng Chủ đề 3: Khuyến nghị nh m tăng cường khả ứng phó người dân bảo vệ sức khỏe hạn hán Anh/chị c khuyến nghị, đ xuất nh m nh m bảo vệ sức kh e cho cộng đồng bị hán hán? - Đối v i người dân - Đối v i quy n ban ngành, đoàn thể - Đối v i ngành y tế - Khuyến nghị khác Cảm ơn anh/chị (ông/bà) tham gia buổi thảo luận 144 HƯỚNG DẪN NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ Y TẾ GIỚI THIỆU: Chào anh/chị Chúng …… Chúng tìm hiểu ảnh hư ng hạn hán t i sức kh e người dân địa phương ứng ph ngành y tế đợt hạn hán 2014-2016 Kết nghiên cứu nguồn thông tin quan tr ng giúp cho ngành y tế xây d ng th c biện pháp phòng giảm ảnh hư ng sức kh e cho cộng đồng bị ảnh hư ng b i hạn hán Chúng xin h i anh/chị số câu h i liên quan đến ảnh hư ng Thông tin anh/chị cung cấp cho quan tr ng, giúp cho chúng tơi c thơng tin xác, khách quan, đ anh/chị trao đổi v i chúng tơi biết, nghĩ Việc đồng ý tham gia ph ng vấn anh/chị hoàn toàn t nguyện việc tham gia không làm ảnh hư ng t i anh/chị v khía cạnh Chúng tơi cam đoan giữ bí mật thơng tin cá nhân anh/chị, không sử d ng thông tin cá nhân không s cho phép trư c anh/chị Trong trường hợp anh/chị đồng ý tham gia ph ng vấn, anh/chị v n c thể không trả lời câu h i mà anh/chị không muốn trả lời ho c từ chối tham gia ph ng vấn tiếp mà không cần nêu lý Việc từ chối quy n anh/chị không c ảnh hư ng t i anh/chị Bây xin bắt đầu h i anh/chị số câu h i (nếu đối tượng đồng ý tham gia) xin phép ghi âm ph ng vấn NỘI DUNG PHỎNG VẤN: Nhận thức ĐTNC v tác động sức kh e tâm thần đối v i cộng đồng sống vùng bị hạn hán: - Theo anh/chị, hạn hán c tác động/ảnh hư ng đến sức kh e cộng đồng không? Ảnh hư ng nào? § thể chất (nhi u người ốm, yếu hơn, nhi u người bị bệnh so v i thời gian khơng bị hạn hán) § bệnh phổ biến/ hay g p, § tâm lý xã hội sức kh e tâm thần cộng đồng bị ảnh hư ng nào? Những tác động c phổ biến khơng? 145 § ai/đối tượng bị ảnh hư ng nhi u (ph nữ, trẻ em, người già, người nghèo, người dân tộc người, )? - Những yếu tố ảnh hư ng đến sức kh e thể chất tâm lý & SK tâm thần người bị ảnh hư ng? (môi trường nư c, đất, lương th c, dinh dư ng, sản xuất nông nghiệp, kinh tế,…) Ngành y tế (y tế thôn/bản, y tế xã, y tế huyện, S y tế) c hoạt động nh m bảo vệ sức kh e đáp ứng nhu cầu chăm s c sức kh e cho người bị ảnh hư ng b i hạn hán? - Đánh giá tác động hạn hán t i sức kh e cộng đồng đánh giá nguy sức kh e hạn hán - Hoạt động hệ thống giám sát dịch bệnh thiên tai, - Cung cấp dịch v KCB: đơn vị nào, nơi cung cấp DV KCB, lần, KCB gì,… - Cung cấp thuốc, trang thiết bị y tế ph c v KCB, CSSK cộng đồng, - Cung cấp dịch v CSSK cho cộng đồng bị hạn hán: truy n thông thông giáo d c sức kh e, tư vấn chăm s c sức kh e, hỗ trợ tâm lý-sức kh e tâm thần - Phòng bệnh: vệ sinh môi trường, nư c – giám sát chất lượng nư c, sử d ng h a chất (l c nư c, phun thuốc,…) - Đánh giá dinh dư ng trẻ em dư i tuổi, bà mẹ cho bú, người cao tuổi, … - Hoạt động phòng chống suy dinh dư ng trẻ em bà mẹ c thai, cho bú - Phối kế hợp v i bên liên quan đáp ứng v i nhu cầu sức kh e cộng đồng bị hạn hán - Các hoạt động khác Ngoài ngành y tế, c ban/ngành, tổ chức tham gia vào hoạt động nh m chăm s c bảo vệ sức kh e cho cộng đồng bị hạn hán? Đ hoạt động gì? Anh/chị c khuyến nghị, đ xuất nh m bảo vệ sức kh e cho cộng đồng bị hán hán? - Chính sách ngành y tế liên quan đến ứng ph v i tác động sức kh e thiên tai/hạn hán, - Xây d ng kế hoạch ứng ph v i tác động sức kh e thiên tai/hạn hán ngành y tế cấp (t nh, huyện, xã), 146 - Xây d ng qui trình, qui định, hư ng d n ứng ph v i hậu sức kh e thiên tai/hạn hán - Nhân l c y tế: phân công nhiệm v , đào tạo, diễn tập, - Chuẩn bị s vật chất, trang thiết bị, thuốc, h a chất… - Năng l c đánh giá nhu cầu khám chữa bệnh chăm s c sức kh e cộng đồng bị hạn hán, - Đánh giá nguy sức kh e đối vư i cộng đồng bị hạn hán - Năng l c giám sát dịch bệnh hạn hán, - Năng l c đáp ứng nhu cầu KCB thiên tai/hạn hán - Truy n thông, giáo d c sức kh e trư c, sau thiên tai/hạn hán Cảm ơn anh/chị tham gia vấn 147 HƯỚNG DẪN NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU CÁC BAN NGÀNH LIÊN QUAN GIỚI THIỆU: Chào anh/chị Chúng …… Chúng tìm hiểu ảnh hư ng hạn hán t i sức kh e người dân địa phương ứng ph ngành y tế đợt hạn hán 2014-2016 Kết nghiên cứu nguồn thông tin quan tr ng giúp cho ngành y tế xây d ng th c biện pháp phòng giảm ảnh hư ng sức kh e cho cộng đồng bị ảnh hư ng b i hạn hán Chúng xin h i anh/chị số câu h i liên quan đến ảnh hư ng Thông tin anh/chị cung cấp cho quan tr ng, giúp cho chúng tơi c thơng tin xác, khách quan, đ anh/chị trao đổi v i chúng tơi biết, nghĩ Việc đồng ý tham gia ph ng vấn anh/chị hoàn toàn t nguyện việc tham gia không làm ảnh hư ng t i anh/chị v khía cạnh Chúng tơi cam đoan giữ bí mật thơng tin cá nhân anh/chị, không sử d ng thông tin cá nhân không s cho phép trư c anh/chị Trong trường hợp anh/chị đồng ý tham gia ph ng vấn, anh/chị v n c thể không trả lời câu h i mà anh/chị không muốn trả lời ho c từ chối tham gia ph ng vấn tiếp mà không cần nêu lý Việc từ chối quy n anh/chị không c ảnh hư ng t i anh/chị Bây xin bắt đầu h i anh/chị số câu h i (nếu đối tượng đồng ý tham gia) xin phép ghi âm ph ng vấn NỘI DUNG PHỎNG VẤN: Nhận thức ĐTNC v tác động sức kh e tâm thần đối v i cộng đồng sống vùng bị hạn hán: - Theo anh/chị, hạn hán c tác động/ảnh hư ng đến sức kh e cộng đồng không? Ảnh hư ng nào? § thể chất (nhi u người ốm, yếu hơn, nhi u người bị bệnh so v i thời gian khơng bị hạn hán) § bệnh phổ biến/ hay g p, § tâm lý xã hội sức kh e tâm thần cộng đồng bị ảnh hư ng nào? Những tác động c phổ biến khơng? 148 § ai/đối tượng bị ảnh hư ng nhi u (ph nữ, trẻ em, người già, người nghèo, người dân tộc người, )? - Những yếu tố ảnh hư ng đến sức kh e thể chất tâm lý & SK tâm thần người bị ảnh hư ng? (môi trường nư c, đất, lương th c, dinh dư ng, sản xuất nông nghiệp, kinh tế,…) Ngành anh/chị c hoạt động nh m bảo vệ sức kh e đáp ứng nhu cầu chăm s c sức kh e cho người bị ảnh hư ng b i hạn hán? - Đánh giá tác động hạn hán t i sức kh e cộng đồng đánh giá nguy sức kh e hạn hán - Hoạt động hệ thống giám sát dịch bệnh thiên tai, - Cung cấp dịch v KCB: đơn vị nào, nơi cung cấp DV KCB, lần, KCB gì,… - Cung cấp thuốc, trang thiết bị y tế ph c v KCB, CSSK cộng đồng, - Cung cấp dịch v CSSK cho cộng đồng bị hạn hán: truy n thông thông giáo d c sức kh e, tư vấn chăm s c sức kh e, hỗ trợ tâm lý-sức kh e tâm thần - Phịng bệnh: vệ sinh mơi trường, nư c – giám sát chất lượng nư c, sử d ng h a chất (l c nư c, phun thuốc,…) - Đánh giá dinh dư ng trẻ em dư i tuổi, bà mẹ cho bú, người cao tuổi, … - Hoạt động phòng chống suy dinh dư ng trẻ em bà mẹ c thai, cho bú - Phối kế hợp v i bên liên quan đáp ứng v i nhu cầu sức kh e cộng đồng bị hạn hán - Các hoạt động khác Ngoài ngành anh/chị, c ban/ngành, tổ chức tham gia vào hoạt động nh m chăm s c bảo vệ sức kh e cho cộng đồng bị hạn hán? Đ hoạt động gì? Anh/chị c khuyến nghị, đ xuất nh m bảo vệ sức kh e cho cộng đồng bị hán hán? - Chính sách ngành y tế liên quan đến ứng ph v i tác động sức kh e thiên tai/hạn hán, - Xây d ng kế hoạch ứng ph v i tác động sức kh e thiên tai/hạn hán ngành y tế cấp (t nh, huyện, xã), - Xây d ng qui trình, qui định, hư ng d n ứng ph v i hậu sức kh e 149 thiên tai/hạn hán - Nhân l c: phân công nhiệm v , đào tạo, diễn tập, - Chuẩn bị s vật chất, trang thiết bị, thuốc, h a chất… - Năng l c đánh giá nhu cầu khám chữa bệnh chăm s c sức kh e cộng đồng bị hạn hán, - Đánh giá nguy sức kh e đối vư i cộng đồng bị hạn hán - Năng l c giám sát dịch bệnh hạn hán, - Năng l c đáp ứng nhu cầu KCB thiên tai/hạn hán - Truy n thông, giáo d c sức kh e trư c, sau thiên tai/hạn hán Cảm ơn anh/chị tham gia vấn 150