25-Hoàng Trọng Hùng.pdf

ỦY BAN NHÂN DÂN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH SỞ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CƠ QUAN CHỦ QUẢN CƠ QUAN CHỦ TRÌ NHIỆM VỤ CHƢƠNG TRÌNH KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP THÀNH PHỐ BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU K[.]

ỦY BAN NHÂN DÂN CƠ QUAN CHỦ QUẢN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CƠ QUAN CHỦ TRÌ NHIỆM VỤ SỞ KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CHƢƠNG TRÌNH KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP THÀNH PHỐ BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG CỦA CƢ DÂN THÀNH HỐ HỒ CHÍ MINH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Cơ quan chủ trì nhiệm vụ: Bệnh viện Răng Hàm Mặt thành phố Hồ Chí Minh Chủ nhiệm nhiệm vụ: TS.BS HỒNG TRỌNG HÙNG BS.CKII NGUYỄN ĐỨC MINH Thành phố Hồ Chí Minh – 2019 ỦY BAN NHÂN DÂN CƠ QUAN CHỦ QUẢN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CƠ QUAN CHỦ TRÌ NHIỆM VỤ SỞ KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CHƢƠNG TRÌNH KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP THÀNH PHỐ BÁO CÁO TỔNG HỢP KẾT QUẢ NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG CỦA CƢ DÂN THÀNH HỐ HỒ CHÍ MINH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN (Đã chỉnh sửa theo kết luận Hội đồng nghiệm thu ngày ……………) Chủ nhiệm nhiệm vụ: Hoàng Trọng Hùng Cơ quan chủ trì nhiệm vụ BS.CKII Nguyễn Đức Minh Thành phố Hồ Chí Minh – 2019 MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU NỘI DUNG KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CHƢƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU I.1 Bệnh sâu số đo lƣờng I.1.1 Định nghĩa sâu I.1.2 Nền tảng lịch sử số đo lƣờng sâu I.1.3 Các liệu sâu giới I.1.4 Tình hình nghiên cứu bệnh sâu Việt Nam 10 I.2 Chất lƣợng sống liên quan sức khoẻ miệng .12 I.3 Tổn thƣơng niêm mạc miệng 19 CHƢƠNG II: PHƢƠNG PHÁP THỰC HIỆN 25 II.1 Thiết kế nghiên cứu 25 II.2 Đối tƣợng nghiên cứu 25 II.3 Thu thập kiện 27 II.4 Công cụ thu thập kiện 28 II.5 Các đặc điểm nghiên cứu 29 II.6 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 35 II.7 Xử lý phân tích kiện 36 CHƢƠNG III: KẾT QUẢ ĐIỀU TRA 37 III.1 Tình hình sức khỏe miệng tố nha xã hội cƣ dân trƣởng thành thành phố Hồ Chí Minh 38 III.1.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu cƣ dân trƣởng thành 38 III.1.2 Tình hình sức khoẻ miệng tố nha xã hội cƣ dân 25-34 tuổi 41 III.1.3 Tình hình sức khoẻ miệng tố nha xã hội cƣ dân 35-44 tuổi 57 III.1.4 Tình hình sức khoẻ miệng tố nha xã hội cƣ dân 65 tuổi 74 III.2 Tình hình sức khỏe miệng trẻ em thành phố Hồ Chí Minh yếu tố liên quan 91 III.2.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu của trẻ em thành phố Hồ Chí Minh 91 III.2.2 Tình hình sức khoẻ miệng tố nha xã hội trẻ tuổi 93 III.2.3 Tình hình sức khoẻ miệng tố nha xã hội trẻ 12 tuổi .102 III.2.4 Tình hình sức khoẻ miệng tố nha xã hội trẻ 15 tuổi .119 III.3 Mạng lƣới chăm sóc miệng thành phố Hồ Chí Minh .135 CHƢƠNG IV: BÀN LUẬN 158 IV.1 Tình hình sức khỏe miệng cƣ dân trƣởng thành thành phố Hồ Chí Minh yếu tố liên quan 159 IV.1.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu cƣ dân trƣởng thành .159 IV.1.2 Tình hình sức khoẻ miệng tố nha xã hội cƣ dân 25-34 tuổi 160 IV.1.3 Tình hình sức khoẻ miệng tố nha xã hội cƣ dân 35-44 tuổi 168 IV.1.4 Tình hình sức khoẻ miệng tố nha xã hội cƣ dân ≥ 65 tuổi 173 IV.2 Tình hình sức khỏe miệng trẻ em thành phố Hồ Chí Minh yếu tố liên quan 182 IV.2.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu của trẻ em thành phố Hồ Chí Minh 182 IV.2.2 Tình hình sức khoẻ miệng tố nha xã hội trẻ tuổi 182 IV.2.3 Tình hình sức khoẻ miệng số nha xã hội trẻ 12 tuổi 188 IV.2.4 Tình hình sức khoẻ miệng tố nha xã hội trẻ 15 tuổi .194 IV.3 Mạng lƣới chăm sóc sức khoẻ miệng thành phố Hồ Chí Minh 204 IV.3.1 Mạng lƣới sở RHM công lập tƣ nhân thành phố Hồ Chí Minh .204 IV.3.2 Mạng lƣới nhân lực ngành Răng Hàm Mặt thành phố Hồ Chí Minh 206 V KẾT LUẬN 213 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ 226 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Chỉ số SMT trẻ 13-14 tuổi theo số liệu WHO năm 1970 [106] .8 Bảng 1.2: Tình trạng sâu trè 12, 15 tuổi theo điều tra quốc gia Việt Nam, năm 1990 2000 10 Bảng 1.3: Tóm tắt số nghiên cứu sâu địa phƣơng nƣớc 11 Bảng 1.4: Các số đo lƣờng chất lƣợng sống liên quan sức khoẻ miệng .15 Bảng 3.1: Đặc điểm mẫu nghiên cứu theo giới tính 38 Bảng 3.2: Trình độ học vấn nhóm cƣ dân 25-34 tuổi TP Hồ Chí Minh 39 Bảng 3.3: Trình độ học vấn nhóm tuổi 35-44 39 Bảng 3.4: Trình độ học vấn nhóm tuổi  65 40 Bảng 3.5: Tỷ lệ % bệnh sâu cƣ dân 25-34 tuổi TP.HCM 41 Bảng 3.6: Trung bình SMT-R cƣ dân 25-34 tuổi TPHCM 41 Bảng 3.7: Trung bình SMT-MR cƣ dân 25-34 tuổi TPHCM 42 Bảng 3.8: Trung bình SiC cƣ dân trƣởng thành nhóm tuổi 25-34 TPHCM 42 Bảng 3.9: Nhu cầu điều trị bệnh sâu cƣ dân 25-34 tuổi TPHCM 43 Bảng 3.10: Trung bình điểm số OHI-S cƣ dân 25-34 tuổi .43 Bảng 3.11: Tình trạng vệ sinh miệng cƣ dân 25-34 tuổi theo vùng TPHCM 44 Bảng 3.12: Tỷ lệ % bệnh viêm nƣớu cƣ dân 25-34 tuổi 44 Bảng 3.13: Số trung bình có chảy máu nƣớu cƣ dân trƣởng thành nhóm tuổi 25-34 .45 Bảng 3.14: Tỷ lệ % viêm nha chu cƣ dân 25-34 tuổi TPHCM 45 Bảng 3.15: Tỷ lệ % có bám dính lâm sàng cƣ dân 25-34 tuổi Tp.HCM 46 Bảng 3.16: Trung bình số có túi nha chu ngƣời mắc bệnh viêm nha chu nhóm tuổi 25-34 TPHCM 46 Bảng 3.17: Tỷ lệ % nhóm tuổi 25-34 TPHCM 47 Bảng 3.18: Tỷ lệ % cƣ dân nhóm tuổi 25-34 TPHCM có mang hàm giả 47 Bảng 3.19: Tỷ lệ % có tổn thƣơng niêm mạc miệng cƣ dân 25-34 tuổi TP.HCM 48 Bảng 3.20: Tỷ lệ % cá thể 25-34 tuổi có tổn thƣơng niêm mạc miệng TP HCM 48 Bảng 3.21: Tỷ lệ % đau hay khó chịu vùng miệng nhóm 24-34 tuổi TP.HCM vòng 12 tháng .52 Bảng 3.22: Cảm nhận nhóm 25-34 tuổi tình trạng miệng 53 Bảng 3.23: Tần suất chải nhóm 25-34 tuổi TP.HCM 53 Bảng 3.24: Thói quen sử dụng vật dụng để chải .54 Bảng 3.25: Tỷ lệ % nhóm 25-34 tuổi có sử dụng kem chải chứa Fluor .54 Bảng 3.26: Tỷ lệ % khám gần nhóm 25-34 tuổi TPHCM 54 Bảng 3.27: Các vấn đề miệng nhóm 25-34 tuổi TPHCM suốt 12 tháng 55 Bảng 3.28: Thói quen sử dụng thức ăn thức uống có đƣờng nhóm tuổi 25-34 .56 Bảng 3.29: Tỷ lệ % cá thể có thói quen hút thuốc ngày 56 Bảng 3.30: Tỷ lệ % bệnh sâu cƣ dân 35-44 tuổi TP.HCM 57 Bảng 3.31: Trung bình SMT-R cƣ dân 35-44 tuổi TPHCM 57 Bảng 3.32: Trung bình SMT-MR cƣ dân 35-44 tuổi TPHCM 58 Bảng 3.33: Trung bình SiC cƣ dân trƣởng thành nhóm tuổi 35-44 TPHCM 58 Bảng 3.34: Nhu cầu điều trị bệnh sâu cƣ dân 35-44 tuổi TPHCM 59 Bảng 3.35: Trung bình điểm số OHI-S cƣ dân 35-44 tuổi .59 Bảng 3.36: Tình trạng vệ sinh miệng cƣ dân 35-44 tuổi theo vùng TPHCM 60 Bảng 3.37: Tỷ lệ % bệnh viêm nƣớu cƣ dân 35-44 tuổi 60 Bảng 3.38: Số trung bình có chảy máu nƣớu cƣ dân trƣởng thành nhóm tuổi 35-44 TPHCM 61 Bảng 3.39: Tỷ lệ % viêm nha chu cƣ dân 35-44 tuổi TPHCM 61 Bảng 3.40: Tỷ lệ % có bám dính lâm sàng cƣ dân 35-44 tuổi Tp.HCM 62 Bảng 3.41: Trung bình số có túi nha chu ngƣời mắc bệnh viêm nha chu nhóm tuổi 35-44 TPHCM 62 Bảng 3.42: Tỷ lệ % nhóm tuổi TPHCM .63 Bảng 3.43: Tỷ lệ % cƣ dân nhóm tuổi 35-44 TPHCM có mang hàm giả 63 Bảng 3.44: Tỷ lệ % có tổn thƣơng niêm mạc miệng cƣ dân 35-44 tuổi TP.HCM 64 Bảng 3.45: Tỷ lệ % cá thể 35-44 tuổi có tổn thƣơng niêm mạc miệng 64 Bảng 3.46: Tỷ lệ % đau hay khó chịu vùng khoang miệng cƣ dân TP.HCM .69 Bảng 3.47: Cảm nhận cƣ dân 35-44 tuổi tình trạng 69 Bảng 3.48: Cảm nhận cƣ dân 35-44 tuổi tình trạng sức khỏe nƣớu 69 Bảng 3.49: Tần suất chải cƣ dân 35-44 tuổi TP.HCM 70 Bảng 3.50: Thói quen sử dụng vật dụng để chải cƣ dân 35-44 tuổi TP.HCM 70 Bảng 3.51: Tỷ lệ % cƣ dân 35-44 tuổi có sử dụng kem chải chứa Fluor 70 Bảng 3.52: Tỷ lệ % khám gần cƣ dân độ tuổi 35-44 TPHCM 71 Bảng 3.53: Lý đến khám cƣ dân độ tuổi 35-44 TP.HCM 71 Bảng 3.54: Các vấn đề miệng cƣ dân nhóm tuổi 35-44 TPHCM suốt 12 tháng 72 Bảng 3.55: Thói quen sử dụng thức ăn thức uống có đƣờng nhóm tuổi 35-44 TP.HCM 73 Bảng 3.56: Tỷ lệ % cá thể có thói quen hút thuốc ngày cƣ dân nhóm tuổi 35-44 TPHCM .73 Bảng 3.57: Tỷ lệ % bệnh sâu cƣ dân 65 tuổi TP.HCM 74 Bảng 3.58: Trung bình SMT-R cƣ dân 65 tuổi TPHCM 74 Bảng 3.59: Trung bình SMT-MR cƣ dân 65 tuổi TPHCM 75 Bảng 3.60: Trung bình SiC cƣ dân trƣởng thành nhóm tuổi 65 TP.HCM 75 Bảng 3.61: Nhu cầu điều trị bệnh sâu cƣ dân 65 tuổi TPHCM 76 Bảng 3.62: Trung bình điểm số OHI-S cƣ dân TPHCM nhóm tuổi ≥ 65 .76 Bảng 3.63: Tình trạng vệ sinh miệng cƣ dân ≥ 65 tuổi theo vùng TPHCM 77 Bảng 3.64: Tỷ lệ % bệnh viêm nƣớu cƣ dân trƣởng thành TPHCM nhóm tuổi 65 trở lên 77 Bảng 3.65: Tỷ lệ cƣ dân trƣởng thành nhóm tuổi 65 có chảy máu nƣớu TPHCM 78 Bảng 3.66: Tỷ lệ viêm nha chu cƣ dân trƣởng thành nhóm tuổi 65 trở lên TP.HCM 78 Bảng 3.67: Tỷ lệ có bám dính lâm sàng cƣ dân trƣởng thành nhóm tuổi từ 65 trở lên TP.HCM 79 Bảng 3.68: Trung bình số có túi nha chu ngƣời mắc bệnh viêm nha chu nhóm tuổi 65 trở lên TPHCM 79 Bảng 3.69: Tỷ lệ % nhóm tuổi 65 trở lên TPHCM 80 Bảng 3.70: Tỷ lệ % cƣ dân nhóm tuổi 65 trở lên TPHCM có mang hàm giả 80 Bảng 3.71: Tỷ lệ % có tổn thƣơng niêm mạc miệng cƣ dân 65 tuổi trở lên TP.HCM 81 Bảng 3.72: Trung bình có tổn thƣơng niêm mạc miệng cƣ dân trƣởng thành 65 tuổi trở lên TP.HCM 81 Bảng 3.73: Tỷ lệ % đau hay khó chịu vùng khoang miệng cƣ dân 65 tuổi trở lên TPHCM .86 Bảng 3.74: Cảm nhận cƣ dân 65 tuổi trở lên TP.HCM tình trạng 86 Bảng 3.75: Cảm nhận cƣ dân 65 tuổi trở lên TP.HCM tình trạng sức khỏe nƣớu .86 Bảng 3.76: Tần suất chải cƣ dân 65 tuổi trở lên TP.HCM 87 Bảng 3.77: Thói quen sử dụng vật dụng để chải cƣ dân 65 tuổi trở lên TP.HCM 87 Bảng 3.78: Tỷ lệ % cƣ dân 65 tuổi trở lên có sử dụng kem chải chứa Fluor 88 Bảng 3.79: Lý đến khám cƣ dân 65 tuổi trở lên TP.HCM 88 Bảng 3.80: Các vấn đề miệng cƣ dân trƣởng thành 65 tuổi trở lên TPHCM suốt 12 tháng 89 Bảng 3.81: Thói quen sử dụng thức ăn thức uống có đƣờng nhóm tuổi ≥65 90 Bảng 3.82: Tỷ lệ % cá thể có thói quen hút thuốc ngày cƣ dân 65 tuổi 90 Bảng 3.83: Phân bố mẫu trẻ em theo giới tính tuổi 91 Bảng 3.84: Phân bố tỷ lệ trẻ em mẫu nghiêu cứu theo trình độ học vấn Bố/Mẹ 92 Bảng 3.85: Tỷ lệ % sâu trẻ tuổi thành phố Hồ Chí Minh .93 Bảng 3.86: Trung bình smt-r trẻ tuổi thành phố Hồ Chí Minh .94 Bảng 3.87: Trung bình smt-mr trẻ tuổi thành phố Hồ Chí Minh 94 Bảng 3.88: Nhu cầu điều trị bệnh sâu trẻ tuổi Tp.HCM 95 Bảng 3.89: Phân bố tỷ lệ % trẻ tuổi theo tình trạng vệ sinh miệng 96 Bảng 3.90: Phân bố điểm trung bình mảng bám PI trẻ tuổi 96 Bảng 3.91: Phân bố tỷ lệ % trẻ tuổi theo tự đánh giá tình trạng nƣớu của phụ huynh 97 Bảng 3.92: Phân bố tỷ lệ % trẻ tuổi bị đau hay bị khó chịu miệng suốt 12 tháng trƣớc (tự đánh giá phụ huynh) 98 Bảng 3.93: Tỷ lệ % trẻ tuổi có phụ huynh hài lịng hàm 98 Bảng 3.94: Tỷ lệ % trẻ tuổi có khám miệng năm qua 99 Bảng 3.95: Phân bố tỷ lệ % trẻ tuổi theo tần suất chải .99 Bảng 3.96: Phân bố tỷ lệ % trẻ tuổi thƣờng xuyên đƣợc phụ huynh chải ngày .100 Bảng 3.97: Tỷ lệ % trẻ tuổi có sử dụng kem đánh có fluor bàn chải chế độ vệ sinh miệng hàng ngày 100 Bảng 3.98: Tỷ lệ % trẻ tuổi thƣờng xuyên ăn/uống thức ăn/uống có nhiều đƣờng bột hàng ngày 101 Bảng 3.99: Tỷ lệ % sâu trẻ 12 tuổi thành phố Hồ Chí Minh 102 Bảng 3.100: Trung bình SMT-R trẻ 12 tuổi thành phố Hồ Chí Minh .102 Bảng 3.101: Trung bình SMT-MR trẻ 12 tuổi thành phố Hồ Chí Minh 103 Bảng 3.102: Nhu cầu điều trị bệnh sâu trẻ 12 tuổi Tp.HCM 104 Bảng 3.103: Phân bố tỷ lệ % trẻ 12 tuổi theo tình trạng vệ sinh miệng 105 Bảng 3.104: Phân bố điểm trung bình mảng bám OHI-S trẻ 12 tuổi .105 Bảng 3.105: Phân bố tỷ lệ % chảy máu nƣớu trẻ 12 tuổi .106 Bảng 3.106: Trung bình số có chảy máu nƣớu trẻ 12 tuổi Tp.HCM 106 Bảng 3.107: Tỷ lệ % nhiễm fluor trẻ 12 tuổi thành phố Hồ Chí Minh 107 Bảng 3.108: Trung bình điểm số FCI ý nghĩa cộng đồng trẻ 12 tuổi thành phố Hồ Chí Minh 107 Bảng 3.109: Tỷ lệ % mức độ sai lệch khớp cắn trẻ 12 tuổi theo tiêu chuẩn sức khỏe DHC-IOTN 108 Bảng 3.110: Tỷ lệ % mức độ sai lệch khớp cắn trẻ 12 tuổi theo tiêu chuẩn thẩm mỹ AC-IOTN .109 Bàng 3.111: Nhu cầu điều trị CHRM trẻ 12 tuổi theo theo sức khỏe DHC-IOTN 110 Bảng 3.112: Nhu cầu điều trị CHRM trẻ 12 tuổi theo thẩm mỹ ACIOTN 111 Bảng 3.113: Tỷ lệ % trẻ 12 tuổi có vấn đề miệng (tự cảm nhận) tháng “gần đây” 112 Bảng 3.114: Tỷ lệ % trẻ 12 tuổi có ảnh hƣởng vấn đề miệng lên hoạt động sống hàng ngày 113 Bảng 3.115: Phân bố tỷ lệ % trẻ 12 tuổi theo tự đánh giá tình trạng nƣớu trẻ 114 Bảng 3.116: Phân bố tỷ lệ % trẻ 12 tuổi mức độ bị đau hay khó chịu miệng suốt 12 tháng trƣớc 115 Bảng 3.117: Tỷ lệ % trẻ 12 tuổi hài lịng hàm 115 Bảng 3.118: Tỷ lệ % trẻ 12 tuổi có khám miệng năm 116 Bảng 3.119: Phân bố tỷ lệ % trẻ 12 tuổi theo tần suất chải 116 Bảng 3.120: Tỷ lệ % trẻ 12 tuổi có sử dụng kem đánh có fluor bàn chải chế độ vệ sinh miệng hàng ngày 117 Bảng 3.121: Tỷ lệ % 12 tuổi thƣờng xuyên ăn bánh kẹo có nhiều đƣờng bột hàng ngày 118 Bảng 3.122: Tỷ lệ % sâu trẻ 15 tuổi thành phố Hồ Chí Minh 119 Bảng 3.123: Trung bình SMT-R trẻ 15 tuổi thành phố Hồ Chí Minh .119 Bảng 3.124: Trung bình SMT-MR trẻ 15 tuổi thành phố Hồ Chí Minh 120 Bảng 3.125: Nhu cầu điều trị bệnh sâu trẻ 15 tuổi Tp.HCM 120 Bảng 3.126: Phân bố Tỷ lệ % trẻ 15 tuổi theo tình trạng vệ sinh miệng 121 4,12 Có khác biệt có ý nghĩa thơng kê ttrung bình smt-mr trẻ 12 tuổi vùng hành chánh khác thành phố Hồ Chí Minh V.5.2 Tình trạng vệ sinh miệng - 10,20% có tình trạng vệ sinh miệng kém, 77,20% có vệ sinh miệng trung bình 12,60% vệ sinh miệng tốt - Có biệt mức độ vệ sinh miệng trẻ tuổi vùng, tỷ lệ trẻ có vệ sinh miệng tốt vùng trung tâm 11,4%, vùng cận trung tâm 19,1% vùng ngoại thành thành phố 8,1% Có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ % trẻ 12 tuổi ba vùng - Điểm trung bình OHI-S 0,88, vùng trung tâm 0,78; vùng cận trung tâm 0,82 vùng ngoại thành thành phố 1,60 Có khác biệt có ý nghĩa thống kê điểm số OHI-S trẻ 12 tuổi ba vùng V.5.3 Tình trạng bệnh nha chu - 67,5% có chảy máu nƣớu Tỷ lệ chảy máu nƣớu trẻ 12 tuổi sống vùng trung tâm, cận trung tâm vùng ngoại thành thành phố Hồ Chí Minh lần lƣợt 70,60%, 63,20% 68,30% Khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ % trẻ 12 tuổi bị viêm nƣớu ba vùng nêu V.5.4 Tình trạng nhiễm Fluor - Tỷ lệ nhiễm Fluor trẻ 12 tuổi mức độ nhẹ trở lên 6,5% Trong đó, vùng trung tâm 8,6%, vùng cận trung tâm 5,9% vùng ngoại thành 5,0% - Tỷ lệ % nhiễm Fluor trẻ 12 tuổi mức độ nhẹ trở lên 1,5% Trong đó, vùng trung tâm 2,0%, vùng cận trung tâm 1,8% vùng ngoại thành 0,8% - Chỉ số FCI 0,37 (âm tính) Trong đó, vùng trung tâm 0,42 (giới hạn), vùng cận trung tâm 0,36 (âm tính) vùng ngoại thành 0,31 (âm tính) Có khác biệt có ý nghĩa thống kê điểm số trung bình FCI trẻ 12 tuổi ba vùng hành chánh khác thành phố Hồ Chí Minh V.5.5 Tác động vấn đề miệng lên vệ sinh ngày trẻ 12 tuổi - 20,7% trẻ có bị đau nhức vòng tháng trở lại Tỷ lệ lần lƣợt 15,1%; 21,4% 25,5% vùng trung tâm, vùng cận trung tâm ngoại thành 220 thành phố Có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ % trẻ 12 tuổi bị đau nhức ba vùng nêu - Tỷ lệ % trẻ bị ê buốt vòng tháng trở lại 36,8%, vùng trung tâm 32,2%, vùng cận trung tâm 42,7% vùng ngoại thành 36,0% - 16,2% trẻ cảm thấy/nhận đƣợc có lỗ sâu Tỷ lệ lần lƣợt 14,3%; 10,9% 22,4% vùng trung tâm, vùng cận trung tâm ngoại thành thành phố Hồ Chí Minh - 25,6% trẻ có chảy máu nƣớu chải vòng tháng gần Tỷ lệ vùng trung tâm 22,4%, vùng cận trung tâm 28,2% vùng ngoại thành 26,3% Khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ % trẻ 12 tuổi chảy máu nƣớu chải ba vùng nêu - 58,4% trẻ 12 tuổi có bị ảnh hƣởng vấn đề miệng lên hoạt động sống ngày Trong vùng trung tâm 51,4%, vùng cận trung tâm 62,7% vùng ngoại thành 61,4% - Tỷ lệ % trẻ 12 tuổi bị ảnh hƣởng lên hoạt động ăn nhai 42,1% Trong đó, vùng trung tâm 33,6%, vùng cận trung tâm 47,7% vùng ngoại thành 42,9% V.5.6 Chỉ số tố nha xã hội - 55,1% -70,4% trẻ 12 tuổi tự cho có tình trạng nƣớu tốt - 27,7% trẻ 12 tuổi có bị đau hay khó chịu miệng vòng 12 tháng trở lại Tỷ lệ tƣơng ứng vùng trung tâm 24,8%, vùng cận trung tâm 30,4% vùng xa trung tâm 28,1% - Tỷ lệ % trẻ 12 tuổi có khám miệng lần/năm 35,4% Trong đó, vùng trung tâm 38,8%, vùng cận trung tâm 34,1% vùng xa trung tâm 33,2% - Tỷ lệ % chải tối thiểu lần/ngày 73,8% Trong đó, vùng trung tâm 69,8%, vùng cận trung tâm 72,7% vùng ngoại thành 78,4% - Tỷ lệ % trẻ hiếm, chải 10,8% Tỷ lệ phân bố vùng trung tâm 12,2%, vùng cận trung tâm 11,4% vùng ngoại thành 8,9% - Tỷ lệ % thƣờng xuyên ăn bánh kẹo 34,2% Trong đó, vùng trung tâm 39,3%, vùng cận trung tâm 23,6% vùng ngoại thành 38,3% Có khác biệt có 221 ý nghĩa thống kê tỷ lệ % trẻ 12 tuổi thƣờng xuyên ăn bánh kẹo ba vùng nêu (p