Tình trạng sức khỏe răng miệng, các yếu tố liên quan và hiệu quả chương trình nâng cao sức khỏe răng miệng trên sinh viên năm thứ nhất trường đại học sài gòn, năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ****** TRỊNH THỊ TỐ QUYÊN TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG, CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ HIỆU QUẢ CHƯƠNG TRÌNH NÂNG CAO SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG TRÊN SINH VIÊN NĂM THỨ NHẤT TRƯỜNG ĐẠI HỌC SÀI GÒN NĂM 2015 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, Năm 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ****** TRỊNH THỊ TỐ QUYÊN TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG, CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ HIỆU QUẢ CHƯƠNG TRÌNH NÂNG CAO SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG TRÊN SINH VIÊN NĂM THỨ NHẤT TRƯỜNG ĐẠI HỌC SÀI GÒN NĂM 2015 NGÀNH: RĂNG HÀM MẶT MÃ SỐ: 62 72 06 01 LUẬN VĂN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGƠ THỊ QUỲNH LAN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận án Trịnh Thị Tố Quyên MỤC LỤC Trang DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC CÁC THUẬT NGỮ ANH -VIỆT ii DANH MỤC CÁC BẢNG iii DANH MỤC CÁC HÌNH v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ VÀ SƠ ĐỒ vi MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN 1.1 Khái quát sức khỏe miệng 1.2 Can thiệp thay đổi hành vi chăm sóc miệng 21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 Nghiên cứu giai đoạn 1: Xác định tình trạng sức khỏe miệng yếu tố liên quan ……………………………………………………………………………………….35 2.2 Nghiên cứu giai đoạn hai: Đánh giá hiệu chương trình can thiệp nâng cao sức khỏe miệng sau tháng can thiệp 46 2.3 Đạo đức nghiên cứu 60 2.4 Tóm tắt thiết kế nghiên cứu 61 Chương KẾT QUẢ 63 3.1 Tình trạng sức khỏe miệng yếu tố liên quan 63 3.2 Hiệu chương trình nâng cao sức khỏe miệng sau tháng can thiệp 95 Chương BÀN LUẬN 104 4.1 Tình trạng sức khỏe miệng yếu tố liên quan 104 4.2 Đánh giá hiệu chương trình nâng cao sức khỏe miệng sau tháng can thiệp ……………………………………………………………………………………………118 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 138 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục Bảng câu hỏi điều tra sức khỏe miệng Phụ lục Phiếu điều tra sức khỏe miệng Phụ lục Phiếu điều tra sức khỏe miệng Phụ lục Bản thông tin giới thiệu nghiên cứu Phụ lục Phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu Phụ lục Định nghĩa biến số giá trị biến số nghiên cứu Phụ lục Minh họa trình tự phân bố ngẫu nhiên theo block Phụ lục Bảng kế hoạch thay đổi hành vi Phụ lục Phiếu đăng ký thay đổi hành vi Phụ lục 10 Một số hình ảnh trình nghiên cứu Phụ lục 11 Danh sách sinh viên tham gia can thiệp thay đổi hành vi Phụ lục 12 Phiếu chấp thuận hội đồng y đức i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Cs Cộng ĐLC Độ lệch chuẩn GDSK Giáo dục sức khỏe KTC Khoảng tin cậy KT-XH Kinh tế-xã hội SKRM Sức khỏe miệng SMT-R Sâu Mất Trám Răng SV Sinh viên TCYTTG Tổ chức y tế giới TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh VSRM Vệ sinh miệng ii DANH MỤC CÁC THUẬT NGỮ ANH -VIỆT Chữ viết tắt AFRO AMRO CI-S CPI DI-S EMRO EURO GI IRR MI OHI-S OR PlI PR RR SCT SEARO TPB TRA WHO WPRO iii DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1 Trung bình SMT-R trẻ 12 tuổi theo khu vực Tổ chức y tế giới 11 Bảng 2.1 Tiêu chuẩn ghi nhận CPI 38 Bảng 2.2 Tiêu chuẩn ghi nhận DI-S CI-S 40 Bảng 2.3 Tiêu chuẩn ghi nhận số mảng bám số nướu 50 Bảng 2.4 Thành phần chương trình giáo dục SKRM phù hợp cá nhân 58 Bảng 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 63 Bảng 3.2 Trung bình SMT-R phân bố theo đặc điểm dịch tễ 65 Bảng 3.3 Phân bố tần số tỷ lệ sinh viên có chảy máu nướu túi nha chu theo đặc điểm dịch tễ 69 Bảng 3.4 Trung bình điểm số OHI-S phân bố theo giới tính nơi trước nhập học 71 Bảng 3.5 Tần suất trả lời câu hỏi kiến thức liên quan sức khỏe miệng theo giới 72 Bảng 3.6 Tần suất trả lời câu hỏi kiến thức liên quan sức khỏe miệng theo nơi trước nhập học 74 Bảng 3.7 Tần suất tỷ lệ hành vi vệ sinh miệng theo giới tính nơi trước nhập học 76 Bảng 3.8 Tần suất tỷ lệ hành vi khám miệng theo giới tính nơi trước nhập học 79 Bảng 3.9 Tần suất tỷ lệ có hành vi ăn thức ăn ngọt, hút thuốc uống rượu bia theo giới tính nơi trước nhập học 81 Bảng 3.10 Trung bình sâu trám phân bố theo hành vi 83 Bảng 3.11 Phân tích đơn biến mối liên quan sâu đặc điểm dịch tễ, hành vi số vệ sinh miệng đơn giản 85 Bảng 3.12 Mối quan hệ độc lập yếu tố liên quan với sâu đối tượng nghiên cứu 90 Bảng 3.13 Phân tích đơn biến mối liên quan chảy máu nướu đặc điểm dịch tễ, hành vi số lâm sàng 92 iv Bảng 3.14 Mối quan hệ độc lập yếu tố liên quan chảy máu nướu đối tượng nghiên cứu 95 Bảng 3.15 Kiến thức hành vi tự chăm sóc miệng nhóm can thiệp nhóm chứng trước sau can thiệp tháng 97 Bảng 3.16 Trung vị sâu trám nhóm can thiệp nhóm chứng trước sau can thiệp tháng 98 Bảng 3.17 Trung bình số mảng bám toàn mặt bên nhóm can thiệp nhóm chứng trước sau can thiệp tháng 99 Bảng 3.18 Trung bình phần trăm mặt có mảng bám nhóm can thiệp nhóm chứng trước sau can thiệp tháng 100 Bảng 3.19 Trung bình số nướu tồn mặt bên nhóm can thiệp nhóm chứng trước sau can thiệp tháng 101 Bảng 3.20 Trung bình phần trăm vị trí có viêm nướu nhóm can thiệp nhóm chứng trước sau can thiệp tháng 102 Bảng 3.21 Tần suất tỷ lệ thành cơng nhóm can thiệp nhóm chứng sau can thiệp tháng 102 Bảng 4.1 Trung bình SMT-R lứa tuổi niên số nghiên cứu nước nước 105 Bảng 4.2 Tỷ lệ bệnh nha chu lứa tuổi niên số nghiên cứu nước 107 Bảng 4.3 So sánh mức độ thay đổi số mảng bám nhóm can thiệp nhóm chứng nghiên cứu 122 Bảng 4.4 So sánh mức độ thay đổi trung bình số nướu nhóm can thiệp nhóm chứng nghiên cứu 124 Mức sống PL17 Cao Biến kiến thức liên quan SKRM Hiểu biết viêm nướu Phòng ngừa viêm nướu Hiểu biết mảng bám Hiểu biết vôi Hậu mảng bám Nguyên nhân sâu Ảnh hưởng đến vẻ bề sâu PL18 SKRM ảnh hưởng sức khỏe toàn thân Tác dụng chải Thời gian thay bàn chải đánh Lợi ích Fluor Lợi ích dùng nha khoa Thời gian khám định kỳ Phương pháp phòng ngừa sâu PL19 Thức ăn có lợi cho SKRM Tác hại hút thuốc Biến số hành vi liên quan SKRM Tần suất chải Thời gian chải Thời gian thay bàn chải đánh Sử dụng tăm xỉa Sử dụng nha khoa PL20 Sử dụng nước súc miệng Thời gian khám gần Lý khám Lý không khám năm gần Loại thức ăn thường ăn Tần suất ăn thức ăn PL21 Hút thuốc Số điếu thuốc hút/ngày Uống rượu bia Biến Sâu Bệnh nha chu số đo lường sức khỏe miệng PL22 Phụ lục MINH HỌA TRÌNH TỰ PHÂN BỐ NGẪU NHIÊN THEO BLOCK Số thứ tự đối tượng 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 PL23 Phụ lục BẢNG KẾ HOẠCH THAY ĐỔI HÀNH VI Lý làm bạn muốn thay đổi hành vi: Kế hoạch (ghi cụ thể tùng bước/ hoạt động): Một vài cản trở việc thay đổi hành vi cách giải quyết: Cản trở hành vi Hướng giải PL24 Phụ lục PHIẾU ĐĂNG KÝ THAY ĐỔI HÀNH VI THỜI GIAN TUẦN (Từ ngày Đến ngày TUẦN (Từ ngày Đến ngày TUẦN (Từ ngày Đến ngày TUẦN (Từ ngày Đến ngày TUẦN (Từ ngày Đến ngày TUẦN (Từ ngày Đến ngày Ký tên PL25 Phụ lục 10 MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG QUÁ TRÌNH NGHIÊN CỨU Hình PL10.1 Tập huấn khám lâm sàng Hình PL10.2 Các điều tra viên nghiên cứu giai đoạn PL26 Hình PL10.3 Mời tham gia nghiên cứu giai đoạn Hình PL10.4 Các sinh viên trả lời bảng câu hỏi ... trình nâng cao sức khỏe miệng sinh viên năm thứ trường Đại học Sài Gòn năm 2015 Mục tiêu chuyên biệt Xác định tình trạng sức khỏe miệng yếu tố liên quan sinh viên năm thứ trường Đại học Sài Gòn năm. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ****** TRỊNH THỊ TỐ QUYÊN TÌNH TRẠNG SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG, CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN VÀ HIỆU QUẢ CHƯƠNG TRÌNH NÂNG CAO SỨC KHỎE RĂNG MIỆNG TRÊN... SV Đại học Sài Gòn năm 2015 nào? (2) Các yếu tố liên quan đến tình trạng SKRM đối tượng này? (3) Và liệu chương trình can thiệp nâng cao SKRM tác động lên hành vi chăm sóc miệng SV trường đại học