ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN PHẠM THỊ THU THỦY CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM TRONG VIỆC HỖ TRỢ NGƯỜI CHUYỂN GIỚI NAM TIẾP CẬN DỊCH VỤ Y TẾ ĐẶC THÙ LUẬN VĂN[.]
ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN PHẠM THỊ THU THỦY CƠNG TÁC XÃ HỘI NHĨM TRONG VIỆC HỖ TRỢ NGƯỜI CHUYỂN GIỚI NAM TIẾP CẬN DỊCH VỤ Y TẾ ĐẶC THÙ LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Thành phố Hồ Chí Minh – 2022 ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN PHẠM THỊ THU THỦY CƠNG TÁC XÃ HỘI NHĨM TRONG VIỆC HỖ TRỢ NGƯỜI CHUYỂN GIỚI NAM TIẾP CẬN DỊCH VỤ Y TẾ ĐẶC THÙ Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 87.60.101 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Đỗ Hạnh Nga Thành phố Hồ Chí Minh – năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài luận văn “Công tác xã hội nhóm việc hỗ trợ người chuyển giới nam tiếp cận dịch vụ y tế đặc thù” cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập riêng cá nhân với hướng dẫn PGS.TS Đỗ Hạnh Nga Dựa theo trình nghiên cứu đề tài, số liệu thu sử dụng luận văn có nguồn gốc rõ ràng, cơng bố theo quy định Các kết nghiên cứu luận văn tơi tự thu thập, tìm hiểu, xử lý, phân tích cách trung thực, khách quan phù hợp với thực tiễn nghiên cứu Tôi xin cam kết kết chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Thành phố Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2022 Tác giả Phạm Thị Thu Thuỷ i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình tiến hành nghiên cứu đề tài “Cơng tác xã hội nhóm việc hỗ trợ người chuyển giới nam tiếp cận dịch vụ y tế đặc thù”, học viên xin chân thành cảm ơn cá nhân tập thể: PGS.TS Đỗ Hạnh Nga, Nguyên Trưởng Khoa Công tác xã hội - Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn dành thời gian hướng dẫn đề tài, nhờ vào hướng dẫn tận tình cơ, học viên có điều chỉnh tốt phần nội dung phương pháp phù hợp với quy mô nghiên cứu; Cảm ơn đội ngũ giảng viên giảng dạy chương trình thạc sĩ Khoa Cơng tác xã hội - Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn tạo điều kiện để học viên tích lũy kiến thức, kỹ cần thiết cho trình học tập nghiên cứu; Các chuyên gia lĩnh vực LGBT+ tham gia vào dự án “Phòng chống phân biệt đối xử thực thi quyền trẻ em” - dự án kết hợp Khoa CTXH tổ chức Cứu trợ Trẻ em Quốc tế, trình làm việc, chia sẻ kinh nghiệm thực tế, góc nhìn từ cộng đồng LGBT+, góc nhìn từ người làm “vận động quyền” cho cộng đồng LGBT+ nói chung cộng đồng chuyển giới nam nói riêng, chia sẻ q vị góp phần thúc học viên nghiên cứu đề tài Các thành viên thuộc nhóm nịng cốt “Trans Guy dịch vụ y tế đặc thù”, bạn làm nên tiến trình đong đầy trăn trở, tâm huyết hy vọng Rất mong tiếp tục nhận hỗ trợ từ Quý vị nghiên cứu/dự án Xin chân thành cảm ơn! Học viên Phạm Thị Thu Thủy ii BẢNG CÁC TỪ VIẾT TẮT CTXH Công tác xã hội LGBT Cộng đồng người đồng tính, song tính, chuyển giới NVXH Nhân viên xã hội TC Thân chủ TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh FHI Tổ chức Sức khỏe Gia đình Quốc tế MSM Nam giới có quan hệ tình dục đồng giới PFLAG Việt Nam Hội Phụ huynh Người đồng tính, song tính chuyển giới Việt Nam iSEE Viện nghiên cứu Xã hội, Kinh tế Môi trường NCG Người chuyển giới CGN Chuyển giới nam BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội iii DANH MỤC HÌNH ẢNH Thứ tự Hình Hình Hình Hình Hình Hình Tên hình Tháp nhu cầu Maslow Hình ảnh trị chơi Sơ đồ Venn Cây vấn đề 01 Cây vấn đề 02 Cây vấn đề 03 Trang 23 107 115 119 120 120 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Thứ tự Biểu đồ Biểu đồ Biểu đồ Biểu đồ Biểu đồ Biểu đồ Biểu đồ Biểu đồ Biểu đồ Biểu đồ 10 Biểu đồ 11 Biểu đồ 12 Biểu đồ 13 Biểu đồ 14 Biểu đồ 15 Tên biểu đồ Trang Tự đánh giá mức độ mong muốn can thiệp y tế người chuyển giới Tỉ lệ phiếu vấn phân theo loại hình dịch vụ y tế đặc thù Mức độ quan trọng việc sử dụng hormone Khảo sát tình hình tư vấn trước sử dụng hormone Các đối tượng tư vấn cho chuyển giới nam trước sử dụng hormone Nơi cung cấp dịch vụ hormone cho người chuyển giới nam Mức độ quan trọng việc phẫu thuật chuyển đổi giới tính Nguồn thông tin phẫu thuật chuyển giới Biến chứng sau phẫu thuật Loại hình sở y tế thực phẫu thuật chuyển giới Tỉ lệ người chuyển giới gặp phải khó khăn chuyển đổi giới tính Ngun nhân khiến CGN ngần ngại tiếp cận dịch vụ y tế đặc thù Chi phí cần chi trả cho việc sử dụng hormone Nhu cầu người chuyển giới nam tiếp cận dịch vụ y tế đặc thù Mức độ tiếp cận dịch vụ CTXH người chuyển giới nam 55 56 57 58 58 59 60 61 61 62 67 68 69 77 79 DANH MỤC BẢNG BIỂU Thứ tự Bảng Bảng Tên hình Đặc điểm nhóm nhiệm vụ Thống kê nhóm khách thể nghiên cứu Trang 36 54 iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii BẢNG CÁC TỪ VIẾT TẮT iii DANH MỤC HÌNH ẢNH iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu 3 Ý nghĩa nghiên cứu 13 Đối tượng, khách thể nghiên cứu 15 Phạm vi nghiên cứu 15 Câu hỏi nghiên cứu/ Giả thuyết nghiên cứu 16 Mục tiêu nghiên cứu 16 Phương pháp nghiên cứu 17 Kết cấu đề tài 22 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM TRONG VIỆC HỖ TRỢ NGƯỜI CHUYỂN GIỚI NAM TIẾP CẬN DỊCH VỤ Y TẾ ĐẶC THÙ………………… 23 1.1 Lý thuyết ứng dụng nghiên cứu 23 1.1.1 Lý thuyết nhu cầu 23 1.1.2 Lý thuyết nhận thức – hành vi 27 1.1.3 Lý thuyết kiến tạo xã hội 28 1.1.4 Lý thuyết tâm lý động 30 1.2 Các khái niệm có liên quan 31 1.2.1 Dịch vụ y tế dịch vụ y tế đặc thù 31 1.2.2 Người chuyển giới chuyển giới nam 33 1.2.3 Công tác xã hội phương pháp công tác xã hội nhóm 34 1.3 Quy định pháp luật liên quan đến người chuyển giới 37 1.4 Đặc điểm tâm lý người chuyển giới nam 42 1.4.1 Rào cản tâm lý người chuyển giới 42 1.4.2 Mặc cảm kỳ thị chuyển giới 45 1.5 Vai trị nhân viên cơng tác xã hội 46 1.6 Cơng tác xã hội nhóm việc hỗ trợ người chuyển giới nam tiếp cận dịch vụ y tế đặc thù 49 1.6.1 Khái niệm 49 1.6.2 Đặc điểm công tác xã hội nhóm việc cung ứng dịch vụ y tế cho người chuyển giới nam 50 Tiểu kết chương 52 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CƠNG TÁC XÃ HỘI NHĨM TRONG VIỆC ĐÁP v ỨNG NHU CẦU ĐƯỢC TIẾP CẬN DỊCH VỤ Y TẾ ĐẶC THÙ CỦA NGƯỜI CHUYỂN GIỚI NAM 53 2.1 Khách thể nghiên cứu 53 2.2 Thực trạng dịch vụ y tế đặc thù cho người LGBT+ Việt Nam nhu cầu tiếp cận dịch vụ y tế đặc thù người chuyển giới nam 54 2.3 Công tác xã hội việc đáp ứng nhu cầu người chuyển giới nam tiếp cận dịch vụ y tế đặc thù 77 Tiểu kết chương 80 CHƯƠNG 3: ỨNG DỤNG CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM TRONG VIỆC HỖ TRỢ NGƯỜI CHUYỂN GIỚI NAM TIẾP CẬN DỊCH VỤ Y TẾ ĐẶC THÙ 81 3.1 Cơ sở đề xuất hoạt động CTXH nhóm 81 3.2 Tiến trình Cơng tác xã hội nhóm việc hỗ trợ người chuyển giới nam tiếp cận dịch vụ y tế đặc thù 82 3.2.1 Hướng tiếp cận áp dụng tiến trình cơng tác xã hội nhóm 83 3.2.2 Kế hoạch can thiệp 84 3.2.3 Tiến trình Cơng tác xã hội nhóm việc hỗ trợ người chuyển giới nam tiếp cận dịch vụ y tế đặc thù 92 3.3 Đánh giá tiến trình Cơng tác xã hội nhóm 150 Tiểu kết chương 151 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 152 TÀI LIỆU THAM KHẢO 157 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bảng khảo sát 161 Phụ lục 2: Phiếu đồng ý tham gia trả lời 167 Phụ lục 3: Biên vấn sâu chuyên gia 169 Phụ lục 4: Biên vấn sâu thành viên 177 Phụ lục 5: Bản cam kết 191 Phụ lục 6: Biên lượng giá cuối tiến trình CTXH nhóm 194 Phụ lục 7: Bảng đánh giá hiệu buổi sinh hoạt 197 Phụ lục 8: Biên quan sát 204 Phụ lục 9: Hình ảnh 210 vi MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Trong trình phát triển, Việt Nam xác định người vừa mục tiêu, vừa động lực nghiệp xây dựng đất nước, khẳng định người trung tâm sách kinh tế - xã hội, thúc đẩy bảo vệ quyền người nhân tố quan trọng cho phát triển bền vững, bảo đảm thắng lợi nghiệp cơng nghiệp hố đại hố đất nước Mọi chủ trương, đường lối, sách đưa đến thời điểm nhằm phấn đấu cho mục tiêu “dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh”, tất người cho người Cùng hướng tới mục tiêu này, ngành Công tác xã hội (CTXH) Đảng Nhà nước trọng phát triển Từ đề án 32 phát triển nghề CTXH giai đoạn 2010-2020 đến nay, với nỗ lực cấp, ngành, địa phương, đề án đạt nhiều kết quan trọng thực vào sống, góp phần chăm lo đời sống nhân dân Tuy vậy, thực tế sách Nhà nước nói chung hỗ trợ CTXH nói riêng chưa hỗ trợ tốt đến nhóm cộng đồng LGBT+ nói chung người chuyển giới nói riêng giải vấn đề Các nghiên cứu giới tỷ lệ người chuyển giới ổn định từ 0.1% đến 0.5% dân số, xem điều thuận tự nhiên mang tính tất yếu Tuy nhiên nhiều quốc gia, cộng đồng người chuyển giới phải đối mặt với định kiến, kỳ thị, phân biệt đối xử lĩnh vực xã hội mức độ khác Đứng góc độ xã hội học, công dân nên hiểu người chuyển giới chủ thể quyền người bảo vệ quyền nhân thân cách bình đẳng, khơng tồn phân biệt đối xử, không phân biệt đối xử lý họ có dạng giới, thể giới hay đặc điểm giới tính khác biệt với số đông Mọi kỳ thị, phân biệt người chuyển giới gây tổn hại đến sức khỏe, nhân phẩm bị coi không phù hợp với luật nhân quyền quốc tế Tại hội thảo “Luật chuyển đổi giới tình người chuyển giới” Trung tâm Hỗ trợ sáng kiến Phát triển cộng đồng (SCDI) tổ chức diễn ngày 2/11/2018, ThS Đinh Thị Thu Thủy, Vụ Pháp chế - Bộ Y tế phát biểu “tại Việt Nam pháp luật cơng nhận giới tính nam nữ, chưa cơng nhận giới tính thứ có đến 83% người chuyển giới Việt Nam bị kỳ thị, phân biệt đối xử” Con số cho thấy mức độ nghiêm trọng vấn đề Tính tới thời điểm này, chưa có văn kiện thức luật nhân quyền quốc tế Việt Nam quy định riêng biệt quyền người chuyển giới hay liên quan tới nhóm người có dạng giới, xu hướng tính dục khơng tương đồng số đông xã hội Người chuyển giới phải đối mặt với khó khăn sống ngày: việc làm, chăm sóc sức khỏe tinh thần, thể chất, bắt nạt học đường, gia đình xa lánh… Để giải vấn đề xã hội này, dự thảo Luật chuyển đổi giới tính Bộ Y tế soạn thảo, đệ trình Quốc hội vào năm 2019 xem dấu mốc quan trọng mang lại hi vọng lớn trình vận động quyền cho người chuyển giới, pháp lý cao hướng tới thừa nhận tồn tại, tôn trọng đảm bảo quyền người chuyển giới Việt Nam Đến nay, dự luật tiếp tục xem xét đệ trình cịn nhiều vướng mắc chưa thể tháo gỡ Như vậy, kể từ luật Dân sửa đổi năm 2015 đặt mốc quan trọng người chuyển giới việc thừa nhận quyền họ, sau năm dự thảo Luật Chuyển đổi giới tính nói chưa thơng qua, người chuyển giới mòn mỏi chờ đợi để hưởng quyền cơng dân mình, có quyền tiếp cận chăm sóc y tế để chuyển đổi giới tính Trong nghiên cứu Hiện trạng nhu cầu việc tiếp cận dịch vụ y tế liên quan đến chuyển đổi giới tính, Việt Nam Viện Nghiên cứu Xã hội Kinh tế Môi trường (iSEE) thực từ tháng đến tháng 11- 2017, kết nghiên cứu cho thấy nhiều vấn đề nhu cầu tiếp cận dịch vụ y tế cộng đồng người chuyển giới Theo nghiên cứu này, dịch vụ y tế đặc thù việc mua bán, sử dụng hormone dịch vụ phẫu thuật chuyển đổi giới tính nước ta bị coi “phi thức”; sở y tế, bệnh viện Việt Nam chưa thực trọng vào việc xây dựng đội ngũ bác sĩ, y tá có chun mơn vấn đề Hầu hết sở y tế cung cấp dịch vụ né tránh đánh tráo khái niệm, thay can thiệp y tế để chuyển đổi giới tính cụm từ y khoa mang tính chất khác “phẫu thuật chỉnh khuôn ngực”, “phẫu thuật ung thư vú”… Nghiên cứu cho thấy có 25,2% người sử dụng hormone đến tiêm sở y tế người có chun mơn tiêm cho Phần lớn lại người chuyển giới tự sử dụng thuốc hormone dựa hướng dẫn người có kinh nghiệm cộng đồng, khơng có trợ giúp để theo dõi trình ảnh hưởng việc sử dụng hormone sức khỏe - Bảng đánh giá cuối buổi BẢNG HỆ THỐNG ĐÁNH GIÁ CÁC BUỔI SINH HOẠT 04 (Thang điểm: 1: Quá kém; 2: Kém; 3: Trung bình; 4: Khá; 5: Tốt) Thành viên STT Nội dung L.M.H P.T.K.T A Về buổi họp Bầu khơng khí chung thuận lợi đến mức nào? (thoải mái, cởi mở, thân mật, thuận lợi cho diễn tả tư tưởng, hay gượng gạo, căng thẳng) T.N P.P.H Trung bình N.V.H NVXH 4 Mục tiêu buổi họp đạt đến mức nào? (vấn đề nêu lên giải quyết, kết luận 4 4 thiết thực, nhóm viên học hỏi thêm, hay có thay đổi) Thơng tin truyền đạt (tư tưởng diễn tả rõ ràng, có thông cảm, 4 5 hiểu nhau, vấn đề đào sâu, tư tưởng nhóm viên khai thác, nối kết) Thái độ nhóm viên (lắng nghe, không phê phán, chấp nhận tôn trọng, biết 4 5 khuyến khích lẫn nhau) Sự tham gia tích cực đồng nhóm viên (về lượng chất, tất 4 tham gia đồng đóng góp xây dựng nhóm, đưa nhóm đến mục tiêu) B Về trưởng nhóm/người điều hành Thái độ (lắng nghe, khách quan, vô tư; 4 khuyến khích nhóm viên, dân chủ) Khả điều hành buổi họp (làm sáng tỏ vấn đề, huy động tham gia, đúc kết 5 5 tư tưởng, dung hịa ý kiến, đưa nhóm đến mục tiêu) C Về người tham dự (chính bạn) Lắng nghe, chấp nhận, không phê phán 4 5 cố gắng hiểu ý kiến nhóm viên Cởi mở, thẳng thắn nói lên ý kiến 5 10 Giúp nhóm tiến tới mục tiêu (góp ý kiến, sáng kiến, nhắc nhở nhóm trở lại đề tài thảo luận, khuyến khích nhóm viên 4 khác, đúc kết tư tưởng, làm sáng tỏ vấn đề,…) D Bạn vui lòng nêu lên ưu điểm hạn chế buổi họp, lý bạn cho điểm …(Khơng có)……………… E Đề nghị bạn để cải tiến chất lượng thảo luận nhóm ……(Khơng có)… 200 4.3 4.3 4.3 4.3 4.3 4.5 4.7 4.5 4.5 4.3 - Bảng đánh giá cuối buổi Câu hỏi STT Kết thu Đánh giá tổng thể buổi sinh hoạt mức (: hồn tồn khơng đồng ý : hoàn toàn đồng ý) Các hoạt động buổi sinh hoạt phù hợp với thành viên nhóm hướng tới mục tiêu buổi sinh hoạt 2/5 ý kiến chọn mức 3/5 ý kiến chọn mức 2/5 ý kiến chọn mức 3/5 ý kiến chọn mức 1/5 ý kiến chọn mức 4/5 ý kiến chọn mức Các hoạt động thu hút tham gia thành viên nhóm Nhân viên xã hội phối hợp hỗ trợ nhóm kịp thời Khách mời chia sẻ phù hợp với mục tiêu buổi sinh hoạt 5/5 ý kiến chọn mức Thành viên nhóm tạo hội trình bày ý kiến, hiểu biết thân Bạn hài lòng với buổi sinh hoạt này? 2/5 ý kiến chọn mức 3/5 ý kiến chọn mức 5 Hài lịng Bình thường Khơng hài lịng 5/5 ý kiến hài lịng Phần tự điền (nếu có) Bạn đề xuất cho buổi sinh hoạt sau: Khơng có ý kiến “Cảm ơn mẹ Ly lặn lội đến nói chuyện với Những điều bạn muốn nhắn nhủ cho thành viên khác/nhân tụi con” viên xã hội/khách mời “N.V.H hơm dễ thương, làm việc nhóm tốt” 201 BẢNG HỆ THỐNG ĐÁNH GIÁ CÁC BUỔI SINH HOẠT 06 STT (Thang điểm: 1: Quá kém; 2: Kém; 3: Trung bình; 4: Khá; 5: Tốt) Bảng đánh giá cuối buổi Thành viên L.M.H P.T.K.T A Về buổi họp Bầu khơng khí chung thuận lợi đến mức nào? (thoải mái, cởi mở, thân mật, thuận lợi cho diễn tả tư tưởng, hay gượng gạo, căng thẳng) Trung P.P.H N.V.H NVXH bình Nội dung 4 T.N 4 Mục tiêu buổi họp đạt đến mức nào? (vấn đề nêu lên giải quyết, kết luận 5 5 thiết thực, nhóm viên học hỏi thêm, hay có thay đổi) Thông tin truyền đạt (tư tưởng diễn tả rõ ràng, có thơng cảm, 4 hiểu nhau, vấn đề đào sâu, tư tưởng nhóm viên khai thác, nối kết) Thái độ nhóm viên (lắng nghe, khơng phê phán, chấp nhận tôn trọng, biết 4 5 khuyến khích lẫn nhau) Sự tham gia tích cực đồng nhóm viên (về lượng chất, tất 4 tham gia đồng đóng góp xây dựng nhóm, đưa nhóm đến mục tiêu) B Về trưởng nhóm/người điều hành Thái độ (lắng nghe, khách quan, vô tư; 4 khuyến khích nhóm viên, dân chủ) Khả điều hành buổi họp (làm sáng tỏ vấn đề, huy động tham gia, đúc kết 4 tư tưởng, dung hòa ý kiến, đưa nhóm đến mục tiêu) C Về người tham dự (chính bạn) Lắng nghe, chấp nhận, khơng phê phán 4 5 cố gắng hiểu ý kiến nhóm viên Cởi mở, thẳng thắn nói lên ý kiến 5 4 10 Giúp nhóm tiến tới mục tiêu (góp ý kiến, sáng kiến, nhắc nhở nhóm trở lại đề tài thảo luận, khuyến khích nhóm viên 4 khác, đúc kết tư tưởng, làm sáng tỏ vấn đề,…) D Bạn vui lòng nêu lên ưu điểm hạn chế buổi họp, lý bạn cho điểm …(Nội dung sinh hoạt nặng, thời gian hạn chế)……………… E Đề nghị bạn để cải tiến chất lượng thảo luận nhóm ……(Khơng có)… 202 4.2 4.8 4.3 4.3 4.3 4.2 4.3 4.3 4.7 4.3 - Bảng đánh giá cuối buổi BẢNG HỆ THỐNG ĐÁNH GIÁ CÁC BUỔI SINH HOẠT 07 (Thang điểm: 1: Quá kém; 2: Kém; 3: Trung bình; 4: Khá; 5: Tốt) Thành viên STT L.M.H P.T.K.T A Về buổi họp Bầu không khí chung thuận lợi đến mức nào? (thoải mái, cởi mở, thân mật, thuận lợi cho diễn tả tư tưởng, hay gượng gạo, căng thẳng) Trung P.P.H N.V.H NVXH bình Nội dung T.N 5 Mục tiêu buổi họp đạt đến mức nào? (vấn đề nêu lên giải quyết, kết luận 5 5 thiết thực, nhóm viên học hỏi thêm, hay có thay đổi) Thơng tin truyền đạt (tư tưởng diễn tả rõ ràng, có thông cảm, 4 hiểu nhau, vấn đề đào sâu, tư tưởng nhóm viên khai thác, nối kết) Thái độ nhóm viên (lắng nghe, không phê phán, chấp nhận tôn trọng, biết 4 5 khuyến khích lẫn nhau) Sự tham gia tích cực đồng nhóm viên (về lượng chất, tất 4 tham gia đồng đóng góp xây dựng nhóm, đưa nhóm đến mục tiêu) B Về trưởng nhóm/người điều hành Thái độ (lắng nghe, khách quan, vô tư; 4 khuyến khích nhóm viên, dân chủ) Khả điều hành buổi họp (làm sáng tỏ vấn đề, huy động tham gia, đúc kết 4 tư tưởng, dung hịa ý kiến, đưa nhóm đến mục tiêu) C Về người tham dự (chính bạn) Lắng nghe, chấp nhận, không phê phán 4 5 cố gắng hiểu ý kiến nhóm viên Cởi mở, thẳng thắn nói lên ý kiến 5 5 10 Giúp nhóm tiến tới mục tiêu (góp ý kiến, sáng kiến, nhắc nhở nhóm trở lại đề tài thảo luận, khuyến khích nhóm viên 4 4 khác, đúc kết tư tưởng, làm sáng tỏ vấn đề,…) D Bạn vui lòng nêu lên ưu điểm hạn chế buổi họp, lý bạn cho điểm …(Khơng có)……………… E Đề nghị bạn để cải tiến chất lượng thảo luận nhóm ……(Khơng có)… 203 4.5 4.7 4.3 4.3 4.3 4.2 4.3 4.3 4.8 4.0 PHỤ LỤC 8: BIÊN BẢN QUAN SÁT - Biên quan sát buổi 01 Thời gian tiến hành quan sát: 8h-11h, ngày 03/10/2021 Cafe Hoa Hướng Dương Người quan sát: Phạm Thị Thu Thủy STT Hoạt động Hoạt động 1: Khởi động đầu Nội dung quan sát Khơng khí ban đầu chưa thật cởi mở, tương tác hạn chế việc giao lưu Hoạt động 2: Giới thiệu thành viên Tương tác thơng thường, chưa có bật nhóm nhân viên xã hội Hoạt động 3: Trao đổi tìm mục đích Khơng dần cởi mở chân thành chung nhóm hơn.N.V.H P.P.H có thái độ tích cực tâm đắt với chủ đề tiến trình Hoạt động 4: Thảo luận thống Tương tác thơng thường, chưa có bật kế hoạch, cam kết nhóm Vai trò điều phối NVXH đảm nhận Hoạt động 5: Nhóm trưởng nhân viên xã Tương tác thơng thường hội nhận xét, thành viên nhóm Phần nhận xét tiến hành trình tự điền phiếu lượng giá buổi 1, tổng kết buổi sinh hoạt nhóm Sơ đồ sinh thái: Nhìn chung, buổi sinh hoạt tạo hứng thú cho thành viên Các thành viên chưa có hội bày tỏ, chia sẻ nhiều nên tương tác dừng lại mức thông thường, cá nhân có giao lưu với (tương tác chiều), bật tương tác thành viên P.P.H P.T.K.T - Biên quan sát buổi 02 Thời gian tiến hành quan sát: 8h-11h, ngày 10/10/2021 ICS Hub - The Cafe & Library Người quan sát: Phạm Thị Thu Thủy STT Hoạt động Nội dung quan sát Hoạt động 1: Xem phim Boys Don’t Cry Mỗi thành viên hiểu thấu cảm cho trải nghiệm Brandon, thành viên xúc động khóc Theo quan sát, cảm xúc thật mà họ xem 204 không gian phù hợp, với cá nhân mà họ liên kết tình tiết phim với trải nghiệm thân phát xuất cảm giác Hoạt động 2: Chơi game giải chữ Tương tác tích cực, khơng khí vui tươi thay cho lắng đọng trước Hoạt động 3: Chia sẻ quan điểm cá nhân Tương tác tích cực, thành viên cởi mở phim chân thành Lời nói ánh mắt thành viên chia sẻ cho thấy chân thành Hoạt động 4: 03 phút kể câu chuyện Tương tác tích cực, thành viên cởi mở come out chân thành Lời nói ánh mắt chân thành, nội dung ngắn gọn tập trung vào mục tiêu hoạt động Hoạt động 5: Lượng giá buổi sinh hoạt Tương tác thông thường Phần nhận xét tiến hành trình tự Sơ đồ sinh thái: Nhìn chung, thơng qua hoạt động, thành viên nhóm hiểu thêm nhau, hiểu trình come out người Thành viên tương tác nhiều đồng (tương tác chiều) tất 05 thành viên Vai trò điều phối tập trung vào nhân viên xã hội Trưởng nhóm chưa thể vai trị điều phối nhóm - Biên quan sát buổi 03 Thời gian tiến hành quan sát: 8h-11h, ngày 07/10/2021 tại ICS Hub - The Cafe & Library Người quan sát: Phạm Thị Thu Thủy STT Hoạt động Nội dung quan sát Hoạt động 1: Khởi động đầu giờ: Cá sấu Thời điểm đầu buổi sinh hoạt, thành viên lên bờ chưa thật bắt nhịp bầu khí nhóm Việc tổ chức trị chơi giúp thành viên lấy lại tinh thần, chuẩn bị cho hoạt động thảo luận, động não tiếp sau Hoạt động 2: Sơ đồ VENN Nhóm bước đầu có phân cơng cơng việc nhóm Hoạt động 3: Phân tích SWOT Các thành viên trình bày quan điểm cá nhân, Hoạt động 4: Xác định vấn đề ưu tiên 205 Hoạt động 5: Cây vấn đề Sơ đồ sinh thái: N.V.H P.T.K.T P.P.H T.N L.M.H - đóng góp ý kiến nhằm hồn thành nhiệm vụ giao Nhân viên xã hội đóng vai trị điều phối, giải thích, hướng dẫn mức Các thành viên tương tác tích cực dựa hướng dẫn nhân viên xã hội trưởng nhóm Thơng qua hoạt động, thành viên nhóm bước đầu làm quen với việc làm việc hoàn thành nhiệm vụ định trước Các thành viên biết lắng nghe tôn trọng ý kiến Thành viên tương tác nhiều đồng (tương tác chiều) tất 05 thành viên Đặc biệt tương tác tích cực N.V.H L.M.H, T.N L.M.H, T.N P.T.K.T Vai trò điều phối tập trung vào nhân viên xã hội Biên quan sát buổi 04 Thời gian tiến hành quan sát: 8h-11h, ngày 24/10/2021 tại ICS Hub - The Cafe & Library Người quan sát: Phạm Thị Thu Thủy STT Hoạt động Hoạt động 1: Khởi động đầu Hoạt động 2: Trình bày tìm hiểu cá nhân nhóm Hoạt động 3: Chia sẻ khách mời – Luật sư Nội dung quan sát Tương tác tích cực, khơng khí vui tươi, rộn rã Tương tác thơng thường Tương tác tích cực, thành viên nêu quan điểm cá nhân Các thành viên có tinh thần học hỏi cao Các thành viên đơi lúc xao nhãng, chưa thật biết cách lắng nghe, khách mời chia sẻ Hoạt động 4: Thảo luận giải pháp phù Tương tác tích cực, tập trung vào mục tiêu đặt hợp với khả nhóm nhằm đa L.M.H N.V.H nảy sinh vài ý kiến bất đồng dạng nguồn thông tin dịch vụ y tế đặc thù Hoạt động 5: Lượng giá buổi sinh hoạt Tương tác thông thường Phần nhận xét tiến hành trình tự 206 Sơ đồ sinh thái: - Thành viên tương tác tích cực tương tác chiều Đặc biệt có tương tác tích cực N.V.H P.T.K.T, T.N L.M.H, T.N P.T.K.T L.M.H N.V.H có nảy sinh vài ý kiến bất đồng can thiệp kịp thời Vai trò điều phối chuyển giao cho nhóm trưởng Biên quan sát buổi 05 Thời gian tiến hành quan sát: 8h-11h, ngày 31/10/2021 tại ICS Hub - The Cafe & Library Người quan sát: Phạm Thị Thu Thủy STT Hoạt động Nội dung quan sát Hoạt động 1: Khởi động đầu Tương tác tích cực, khơng khí vui tươi, rộn rã Hoạt động 2: Trình bày tìm hiểu Tương tác thơng thường cá nhân nhóm Nội dung trình bày thành viên đầu tư tìm hiểu, thể tâm huyết nhóm Hoạt động 3: Chia sẻ khách mời – Các thành viên có thái độ lắng nghe tích cực, Thành viên hội PFLAG nội dung chia sẻ khách mời liên quan đến góc nhìn phụ huynh người LGBT+ Hoạt động 4: Thảo luận giải pháp phù Tương tác tích cực, tập trung vào mục tiêu đặt hợp với khả nhóm nhằm đa Khả làm việc nhóm cải thiện rõ rệt dạng nguồn thông tin dịch vụ y tế đặc thù Hoạt động 5: Lượng giá buổi sinh Tương tác thông thường hoạt Phần nhận xét tiến hành trình tự Sơ đồ sinh thái: Thành viên tương tác tích cực tương tác chiều Dựa sơ đồ tương tác nhóm, thấy việc tách nhóm làm việc cặp đơi (nhóm người) giúp thiết lập tương tác tích cực cá nhân này, giúp đẩy nhanh trình làm việc cách hiệu 207 - Biên quan sát buổi 06 Thời gian tiến hành quan sát: 8h-11h, ngày 07/11/2021 tại ICS Hub - The Cafe & Library Người quan sát: Phạm Thị Thu Thủy STT Hoạt động Nội dung quan sát Hoạt động 1: Khởi động đầu Hoạt động 2: Thảo luận nhóm hồn thành khung báo cáo Hoạt động 3: Đề xuất số sở y tế thân thiện cho CGN Hoạt động 4: Lượng giá buổi sinh hoạt Sơ đồ sinh thái: Tương tác tích cực Tương tác tích cực, hiệu quả, tập trung vào mục tiêu đặt Khả làm việc nhóm tốt - Thành viên tương tác tích cực tương tác chiều, khơng có mâu thuẫn diễn thành viên Vai trị điều phối chuyển giao cho nhóm trưởng Biên quan sát buổi 07 Thời gian tiến hành quan sát: 8h-11h, ngày 21/11/2021 tại ICS Hub - The Cafe & Library Người quan sát: Phạm Thị Thu Thủy STT Hoạt động Nội dung quan sát Hoạt động 1: Khởi động đầu Tương tác tích cực, khơng khí vui tươi, rộn rã Các cá nhân tập trung quan sát phản xạ nhanh Hoạt động 2: Nhóm trưởng phổ biến nội Tương tác tích cực, ý kiến nhóm đồng dung buổi sinh hoạt Sử dụng cơng cụ Khơng khí nhóm ổn định, cởi mở, vui vẻ động não cách đưa câu hỏi: “Trong tháng người làm gì?” Hoạt động 3: Sử dụng ngôn ngữ viết, Các thành viên cảm nhận tích cực cho thành viên viết cụm từ thể trình làm việc cảm nhận thành viên Sự kết nối thành viên củng cố nhóm qua q trình sinh hoạt gia tăng thêm sau hoạt động 208 đến thời điểm Hoạt động 4: Lượng giá buổi sinh hoạt Sơ đồ sinh thái: - Tương tác thơng thường Phần nhận xét tiến hành trình tự Thành viên tương tác tích cực tương tác chiều Vai trị trưởng nhóm thành viên nhóm đẩy mạnh nhân viên xã hội lui chủ yếu nhiệm vụ quan sát, định hướng Biên quan sát buổi 08 Thời gian tiến hành quan sát: 8h-11h, ngày 12/12/2021 tại ICS Hub - The Cafe & Library Người quan sát: Phạm Thị Thu Thủy STT Hoạt động Nội dung quan sát Hoạt động 1: Khởi động đầu Hoạt động 2: Chia sẻ trải nghiệm cá nhân sử dụng dịch vụ y tế sở giới thiệu kinh nghiệm xây dựng kênh thông tin truyền thông Hoạt động 3: Từng thành viên nhóm nhận xét cá nhân nhận xét thành viên nhóm Hoạt động 4: Nhân viên xã hội cảm ơn nhóm kết thúc tiến trình làm việc với nhóm, chuyển giao nhóm Sơ đồ sinh thái: Tương tác tích cực Các thành viên cịn lại nhân viên xã hội lắng nghe tích cực 209 Lắng nghe tích cực Tương tác thơng thường Tương tác tích cực Mối quan hệ thành viên họ chủ động giúp đỡ nhau, đưa thân thành viên cách chân thành, tương tác viên đồng tốt, ý kiến khác thành PHỤ LỤC 9: XỬ LÝ SỐ LIỆU Địa điểm Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent TP.HCM Valid 136 68,0 68,0 68,0 Khác 64 32,0 32,0 100,0 Total 200 100,0 100,0 Mức độ công khai Frequency Công khai Percent Cumulative Valid Percent Percent 43 22.0 21.5 21.5 110 55.0 55.0 76.5 42 21.0 21.0 97.5 Khác 3.0 2.5 100.0 Total 200 100.0 100.0 hoàn tồn Cơng khai hạn chế Valid Khơng cơng khai Học vấn Frequency Chưa Valid Cumulative Percent Percent 3.0 3.0 3.0 Tiểu học 27 13.5 13.5 16.5 THCS 30 15.0 15.0 31.5 THPT 33 16.5 16.5 48.0 52 26.0 26.0 74.0 32 16.0 16.0 90.0 Khác 20 10.0 10.0 100.0 Total 200 100.0 100.0 học/không biết chữ Valid Percent Cao đẳng/ trường học dạy nghề Đại học bậc học cao 210 Thu nhập TB Frequency Percent Valid Khơng có thu nhập cố định Dưới triệu Từ triệu đến triệu Từ triệu đến 15 triệu Trên 15 triệu Total Valid Percent 28 14.0 14.0 Cumulative Percent 14.0 40 66 20 33.0 20 33.0 34.0 67.0 49 24.5 24.5 91.5 17 200 8.5 100.0 8.5 100.0 100.0 Mức độ mong muốn can thiệp y để chuyển giới CGN Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 0.0 0.0 0.0 0 0.0 0.0 3.5 3.5 3.5 97 48.5 48.5 52.0 96 48.0 48.0 100.0 200 100.0 100.0 Valid Total Phân loại CGN sử dụng dịch vụ y tế đặc thù Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Sử dụng 86 43.0 43.0 43.0 Phẫu thuật 81 40.5 40.5 83.5 Cả 33 16.5 16.5 100.0 0.0 0.0 100.0 200 100.0 100.0 hormone Valid Chưa can thiệp Total Cau 9.3: Các đối tượng tư vấn cho chuyển giới nam trước sử dụng hormone Frequency Cơ sở y tế công lập nước Cơ sở y tế tư nhân nước Valid Percent Cumulative Percent 11 6.9 6.9 6.9 35 21.9 21.9 28.8 20 12.5 12.5 41.3 46 28.8 28.8 70.0 42 26.3 26.3 96.3 Khác 3.8 3.8 100.0 Total 160 100.0 100.0 Cơ sở y tế nước Valid Percent Người quen bạn giới thiệu Không rõ, đặt mua khơng tìm hiểu 211 Cau 9.6: Khảo sát tình hình tư vấn trước sử dụng hormone Frequency Valid Percent Valid Percent Cumulative Percent Có tư vấn kỹ 21 17.6 17.6 17.6 Có tư vấn, chưa rõ, mơ hồ 31 26.1 26.1 43.7 Khơng tư vấn 49 41.2 41.2 84.9 Khác 18 15.1 15.1 100.0 Total 119 100.0 100.0 Cau 9.7: Các đối tượng tư vấn cho chuyển giới nam trước sử dụng hormone Frequency Bạn bè Valid Percent Cumulative Percent 6.0 8.8 8.8 8.8 31.0 45.6 45.6 54.4 9.0 13.2 13.2 67.6 12.0 17.6 17.6 85.3 8.0 11.8 11.8 97.1 Khác 2.0 2.9 2.9 100.0 Total 68.0 100.0 100.0 Người bán hormone Valid Percent Bác sĩ chuyên gia có chun mơn Hỏi đáp hội nhóm kín online dành cho người chuyển giới Đọc tài liệu nước hormone Cau 9.8: Phản ứng sau tiêm sau tiêm hormone lần đầu Frequency Valid Percent Valid Percent Cumulative Percent Có 86.0 72.3 72.3 72.3 Không 31.0 26.1 26.1 98.3 2.0 1.7 1.7 100.0 119.0 100.0 100.0 Không rõ Total Cau 9.10: Mức độ quan trọng việc sử dụng hormone Frequency Valid Percent Valid Percent Cumulative Percent Rất quan trọng thiếu 52 43.7 43.7 43.7 Quan trọng 47 39.5 39.5 83.2 10 8.4 8.4 91.6 6.7 6.7 98.3 1.7 1.7 100,0 119 100.0 100.0 Trung bình, có hay khơng Ít quan trọng Khơng quan trọng Total 212 Cau 9.20: Mức độ quan trọng việc can thiệp phẫu thuật chuyển giới Frequency Valid Percent Cumulative Percent Valid Percent Rất không quan trọng 0.0 0.0 0.0 Không quan trọng 3.5 3.5 3.5 Quan trọng 48 42.1 42.1 45.6 Rất quan trọng, thiếu 62 54.4 54.4 100.0 114 100.0 100.0 Total Responses N Hỗ trợ y tế chăm sóc sức khỏe thể chất Hỗ trợ tư vấn, tham vấn ban đầu Cau16 Percent of Cases Percent 130 20.22 65 % 126 19.60 63 % Hỗ trợ nâng cao kiến thức 153 23.79 76.5 % Hỗ trợ nâng cao kĩ 114 17.73 57 % Dịch vụ quản lý trường hợp 94 14.62 47 % Khác 26 4.04 13 % 643 100,0% 321.5 % Total Cau19: Mức độ tiếp cận dịch vụ CTXH người chuyển giới nam Frequency Cau19 Chưa nghe nói tới Có biết chưa hỗ trợ từ phịng CTXH Có hỗ trợ lần Có hỗ trợ vài lần Percent Valid Percent Cumulative Percent 61 30.5 30.5 30.5 65 32.5 32.5 63.0 48 24.0 24.0 87.0 21 10.5 10.5 97.5 Khác 2.5 2.5 100.0 Total 200 100.0 100.0 213 PHỤ LỤC 10: HÌNH ẢNH 214