Tóm tắt luận văn thạc sĩ công tác xã hội công tác xã hội nhóm trong việc hạn chế tự kỳ thị ở phụ nữ nhiễm HIV AIDS vùng nông thôn (nghiên cứu tại địa bàn huyện gia lộc, tỉnh hải dương)

GIÁO D CăVẨă ẨOăT O B TR NGă I H CăTH NGăLONG BÙI TH NG C ậ C00481 CÔNG TÁC Xà H I NHÓM TRONG VI C H N CH T K TH PH N (NGHIÊN C U T Iă NHI M HIV/AIDS VÙNG NÔNG THÔN A BÀN HUY N GIA L C, T NH H IăD TÓM T T LU NăV NăTH CăS CHUYÊN NGÀNH: CÔNG TÁC Xà H I Mà S : 8.76.01.01 Ng iăh ngăd năkhoaăh c:ăTS V ăTH ăTHANHăNHẨN HÀ N I - 2018 NG) PH N M U Lý ch năđ tài Tr ng h p nhi m HIV/AIDS đ u tiên th gi i đ Kingshasa th đô c a n ch ng lâm sàng đ c c ng hòa dân ch Công Gô c phát hi n đ u tiên nhi m HIV/AIDS đ u tiên đ nhóm đ i t iđ nt n n m 1969, c n b nh AIDS d a tri u M t nhóm nh ng ng i đ ng tính.T i Vi t Nam, tr ng h p c phát hi n n m 1990 t i thành ph H Chí Minh m t ph n lao đ ng tình d c t Campuchia t i n m 1993 s ng nhi m ch y u c phát hi n vào n m 1959, ng i nhi m HIV/AIDS gia t ng nhanh chóng Giai đo n này, t l ng nghi n chích ma túy Cho đ n nay, ng i nhi m HIV/AIDS có m t t i toàn b 63 t nh/thành ph c a Vi t Nam, khơng cịn coi nh đ i d ch, nh ng v n c n b nh th k ám nh c ng đ ng v n ch a có vacxin phịng ng a HIV ch a có thu c ch a kh i AIDS Nh ng n m g n đ i t cịn nhóm đ i t tình c a ng ng nhi m HIV/AIDS không ch t p trung ng nh ng nhóm ng i nghi n chích ma túy mà i lao đ ng tình d c, nhóm nam quan h tình d c đ ng gi i, v b n i nghi n chích ma túy, ng i nhi m HIV/AIDS T l lây nhi m HIV/AIDS qua đ tình d c n m 2015,2016 2017 t ng máu ng ng 36.1%, 50.8%; 34%,56% 32%,58% (C c phòng ch ng HIV/AIDS, B y t , 2015,2016, 2017 Báo cáo tình hình HIV/AIDS) T l lây nhi m qua đ ng tình d c chi m t tr ng l n, đ ng ngh a v i vi c t l ph n nhi m HIV/AIDS ngày gia t ng, nhiên ph n ti p c n v i d ch v y t c b n th p th ng ti p c n v i d ch v y t mu n T l lây nhi m qua đ ng tình d c chi m t tr ng l n, đ ng ngh a v i vi c t l ph n nhi m HIV/AIDS ngày gia t ng, nhiên ph n ti p c n v i d ch v y t c b n th p th ng ti p c n v i d ch v y t mu n N m 2015, c n tr c phát hi n xét nghi m cho 1.129.000 ph n mang thai phát hi n 1.239 ng h p nhi m HIV/AIDS 60% ph n nhi m HIV/AIDS phát hi n th i k mang thai, 40% phát hi n th i k chuy n d (C c phòng ch ng HIV/AIDS, B Y t ,2016, Báo cáo tình hình HIV/AIDS c n c) Ph n có HIV/AIDS có xu h ng b k th n ng n h n nam gi i b i s k t h p gi a m t bên nh ng gi đ nh ph bi n lây nhi m HIV th c hi n hành vi trái đ o đ c, bên quan ni m xã h i cho r ng ph n ph i có trách nhi m v vi c gi gìn đ o đ c cho gia đình xã h i Cho đ n nay, có nhi u nghiên c u d án can thi p ho t đ ng đ h tr ng i có HIV nói chung ph n nhi m HIV nói riêng Tuy nhiên m t nh ng rào c n thách th c đ i v i nh ng ng i nhi m HIV/AIDS đ c bi t ph n vùng nông thôn vi c ng n c n h ti p c n v i nh ng h tr t d ch v y t xã h i v n đ k th t phía c ng đ ng đ i v i ph n có HIV s t k th t nh ng ph n Vì k th t k th nhi u ph n có HIV t ch i c h i ti p c n d ch v y t xã h i, ch p nh n gi m tu i th s ng chung v i b nh t t đ che gi u tình tr ng nhi m HIV c a Là cán b làm cơng tác can thi p phịng ch ng HIV/AIDS t i c ng đ ng nh n th y ph n nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn nh ng ng i ph i ch u áp l c kép cu c s ng: áp l c th nh t liên quan đ n b nh t t th ch t áp l c l i h l i t ng ngày t ng gi ph i đ u tranh v i đ v t qua nh ng m c c m t ti đ ti p t c s ng, đ ch m sóc gia đình T nh ng tr i nghi m cơng vi c, th y vi c s d ng nh ng ki n th c đ c h c v CTXH có CTXH nhóm t p trung can thi p, h tr gi i quy t nh ng thách th c xu t phát t n i t i c a nh ng ph n nhi m HIV/AIDS sinh s ng t i vùng nơng thơn, giúp h v t qua hồn c nh s ng hòa nh p v i c ng đ ng ây lý vi c l a ch n đ tài: “Công tác xã h i nhóm vi c h n ch s t k th ph n nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn” cho lu n v n th c s c a M căđíchăvƠăhi m v nghiên c u 2.1 M c đích nghiên c u Phân tích th c tr ng y u t tác đ ng liên quan đ n s t k th c a ph n nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn T k t qu nghiên c u đ a đ xu t gi i pháp hi u qu nh m h tr ph n nhi m HIV/AIDS v t qua tr ng thái t k th c a b n thângi m m c c m, t ti, t k th s ng hòa nh p c ng đ ng 2.2 Nhi m v nghiên c u Phân tích tài li u th c p, tài li u s n có đ xác đ nh đ S d ng ph c v n đ nghiên c u ng pháp xã h i h c đ tìm hi u v th c tr ng, nguyên nhân h u qu s t k th ph n nhi m HIV/AIDS vùng nơng thơn đ ng th i t c ng tìm gi i pháp hi u qu giúp h v t qua v n đ Áp d ng ti n trình ph ng pháp can thi p CTXH nhóm đ h tr ph n nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn nh m gi m d n s t k th xu t, khuy n ngh đ đ a CTXH nhóm vào ho t đ ng h tr ph n nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn T ng quan v v năđ nghiên c u 3.1 Nh ng nghiên c u n c T vi c tìm hi u tài li u liên quan, nh n th y kho ng tr ng vi c khai thác ph tác xã h i h tr ng i có HIV/AIDS t i Vi t Nam ch a có nhi u ây c ng lý quan tr ng đ h c viên mong mu n áp d ng ph t i vùng nông thôn H i D ng pháp công ng pháp CTXH nhóm vi c can thi p gi m k th cho ph n nhi m HIV ng 3.2 Nghiên c u th gi i v v n đ nghiên c u Nh v y, t ng quan tài li u t m t s nghiên c u v k th phân bi t đ i x , t k th liên quan đ n HIV/AIDS th gi i cho th y, k th phân bi t đ i x t k th đ h u h t nh ng ng ng i nhi m HIV/AIDS K th phân bi t đ i x c ng y u t t o nên s t k th i nhi m HIV/AIDS C k th t k th đ u nh h xã h i c a ng c phát hi n x y đ i v i i có HIV ng r t nhi u t i vi c ti p c n d ch v y t c bi t k th t k th làm cho ng i có HIV tr i qua nh ng giai đo n khó kh n c a cu c đ i Vi c tìm hi u tài li u v k th phân bi t đ i x đ i v i nh ng ng th gi i c ng giúp h c viên đ nh h ng tìm hi u v tác đ ng c a k th c ng nh t k th đ i v i nh ng ph n nhi m HIV/AIDS t i đ a bàn nghiên c u i nhi m HIV/AIDS ụăngh aăkhoaăh căvƠăýăngh aăth c ti n V m t lý lu n, nghiên c u đóng góp tri th c th c ti n v HIV, ng i có HIV Vi t Nam m i quan h v i c ng đ ng, b sung nh ng v n đ b ng v nh n th c, hành vi t k th c a b n thân ng i có HIV t i m t đ a m c th huy n Gia L c, t nh H i D ng Nghiên c u v n d ng lý thuy t c a Công tác xã h i v thuy t nh n th c hành vi, thuy t can thi p kh ng ho ng vào nghiên c u th c t tr ng h p ph n nhi m HIV/AIDS t i đ a bàn huy n Gia L c, t nh H i D v a giúp ki m ch ng lý thuy t đ ng Vì v y, nghiên c u c áp d ng, đ ng th i góp ph n vi c ch nh ng y u t tác đ ng đ n hi u qu c a công tác phịng ch ng HIV/AIDS, nh ng khó kh n mà nh ng ng i nhi m HIV/AIDS đ c bi t ph n nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn ph i đ i m t t ng ngày t ng gi V m t th c ti n, k t qu nghiên c u s ph n ph c v h tr cho vi c gi ng d y nghiên c u môn thu c ngành công tác xã h i, tâm lý h c, xã h i h c Trong trình th c hi n đ tài, nghiên c u c ng giúp cho tác gi đ c rèn luy n chuyên môn, nâng cao n ng l c, c ng c ki n th c k n ng, c p nh t nh ng di n ti n m i v n đ nghiên c u cho nh ng ng ng th i, k t qu nghiên c u cịn góp ph n đ a đ n i nhi m HIV/AIDS nh ng nh n th c đ y đ đ n h n v HIV/AIDS Nghiên c u ti ng nói, nguy n v ng, tâm s c a b n thân ng gi nh m kêu g i quy n l i cho ng i có HIV Nghiên c u mong mu n c a tác i có HIV đ c bi t nh ng ph n nhi m HIV/AIDS vùng nơng thơn óngăgópăm i c a lu năv n Lu n v n giúp b n thân rõ h n vi c áp d ng lý thuy t khoa h c vào th c ti n Bên c nh v i đ tài nghiên c u hy v ng có th đóng góp m t ph n nh cho cơng tác phịng ch ng HIV/AIDS vi c giúp đ nh ng ph n nhi m HIV/AIDS đ c bi t vùng nông thôn s ng t tin, l c quan hòa nh p c ng đ ng Ngoài vi c ng d ng ph ng pháp CTXH nhóm h tr ng HIV/AIDS gi m đ ng can thi p m i công tác phòng ch ng HIV/AIDS c s t k th c ng m m t h i ph n nhi m nói chung ngành CTXH nói riêng iăt ng nghiên c u CTXH nhóm vi c h n ch t k th c a nh ng ph n nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn nghiên c u t i đ a bàn huy n Gia L c, t nh H i D ng Khách th nghiên c u 07 ph n nhi m HIV/AIDS t i huy n Gia L c, t nh H i D Gia đình c a ph n nhi m HIV/AIDS (14 ng ng i bao g m b , m , anh, ch , em nhà đ nhà ch ng) Câu h i nghiên c u Th c tr ng k th , t k th h u qu c a v n đ đ i v i ph n nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn di n nh th nào? Nh ng y u t tác đ ng đ n v n đ t k th c a ph n nhi m HIV/AIDS? Cơng tác xã h i nhóm đóng vai trị vi c t o u ki n cho ph n nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn xóa d n m c c m, t ti, s ng hòa nh p c ng đ ng? Gi thuy t nghiên c u S k th t k th rào c n l n c n tr ph n nhi m HIV/AIDS vùng nôn thôn ti p c n v i d ch v kinh t , y t , xã h i hòa nh p c ng đ ng Thi u ki n th c s k th c a c ng đ ng y u t làm gia t ng s t k th ph n nhi m HIV/AIDS vùng nơng thơn Cơng tác xã h i nhóm đóng vai trò quan tr ng vi c h tr ph n nhi m HIV/AIDS vùng nơng thơn xóa d n s t k th s ng hòa nh p c ng đ ng 10 Ph m vi nghiên c u N i dung: Nghiên c u can thi p tr c ti p v i 07 ph n nhi m HIV/AIDS thu c huy n Gia L c, t nh H i D ng t phân tích th c tr ng, y u t tác đ ng làm t ng t k th c a ph n nhi m HIV/AIDS Dùng ph ng pháp công tác xã h i nhóm can thi p, h tr giúp h v Không gian: Huy n Gia L c, t nh H i D t qua nh ng v n đ ng Th i gian: n m 2012 – 11/2017 11 Ph ngăphápănghiênăc u 11.1 Phân tích tài li u th c p Thu th p thông tin v n đ liên quan đ n HIV/AIDS ph n c ng nh v n đ k th mà h tr i nghi m M t v n đ mà lu n v n c ng tìm hi u vi c ph n có HIV/AIDS ti p c n v i d ch v y t xã h i nh th b i c nh h ph i đ i m t v i k th phân bi t đ i x b h nh ng b i HIV/AIDS 11.2 Ph ng pháp xã h i h c Vì ch đ mang tính nh y c m địi h i ph i có nh ng nghiên c u sâu, v y h c viên quy t đ nh l a ch n ph ng pháp đ nh tính đ ti n hành tìm hi u thông tin cho lu n v n Lu n v n s d ng k thu t ph ng v n sâu đ tìm hi u v th c tr ng k th phân bi t đ i x c a ph n nông thôn s ng chung v i HIV/AIDS h u qu c a v n đ đó.Vi c th c hi n ph ng v n sâu c ng giúp tìm hi u v y u t tác đ ng nh h ng đ n s k th phân bi t đ i x đ i v i h Thơng qua trị chuy n, quan sát h c viên c ng đ a gi i pháp c th đ h tr h 11.3 Ph ng pháp công tác xã h i Ph ng pháp công tác xã h i k n ng c a cơng tác xã h i nhóm đ h tr ph n nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn Ph ng pháp cơng tác xã h i nhóm nh m đ a đ c nh ng ch n đoán, d báo, phòng ng a, ch a tr , ph c h i phát tri n nh ng v n đ cịn thi u h t c a nhóm đ i t đ ng đ ng th i giúp nhóm đ i t c can thi p có nhìn tích c c l c quan v i cu c s ng tái hòa nh p c ng đ ng ng PH N N I DUNG CH NGă1.PH NGăPHỄPăLU N VÀ LÝ THUY T ÁP D NG Các khái ni m nghiên c u: HIV, AIDS, Ng i s ng chung v i HIV/AIDS, B nh truy n nhi m, Ph n , N gi i, nông thôn, Ph n nông thôn, k th phân bi t đ i x , h n ch ,t k th , Công tác xã h i,Khái ni m CTXH nhóm, nhân viên CTXH B n thân tơi can thi p cơng tác xã h i nhóm v i nhóm đ i t vùng nơng thơn: kh ng đ nh m t ph môi tr ng, thông qua ho t đ ng t ng ph n nhi m HIV/AIDS s ng ng pháp c a CTXH l y nhi m v tr ng tâm t o c h i, ng tác gi a thành viên nhóm nh m giúp thân ch chia s nh ng m i quan tâm, v n đ chung đ t m i cá nhân góp ph n quan tr ng vi c đ t m c tiêu chung c a nhóm đ ng th i m i nhân c ng đ t đ c m c tiêu c a riêng vi c phòng ng a nh ng h u qu đáng ti c có th x y ra, ch a tr nh ng v n đ v tâm lý g p ph i, Ph c h i ch c n ng b suy gi m, phát tri n k n ng m i đ thích ng v i hoàn c nh Ph ngăphápălu n 2.1 Nghiên c u s d ng ph ng pháp lu n v t bi n ch ng nh m phân tích s t đ ng qua l i l n gi a s v t, hi n t ng y u t cu c s ng 2.2 Bên c nh nghiên c u c ng s d ng ph m i s v t, hi n t 2.3 Ph ng quan tác ng pháp v t l ch s đ phân tích s thay đ i c a ng qua giai đo n ng pháp nghiên c u liên ngành XHH, TL CTXH ph ng pháp CTXH ch y u Lý thuy t áp d ng 3.1 Thuy t nh n th c hành vi Lý thuy t nh n th c- hành vi đánh giá r ng hành vi b gi i v môi tr nh h ng thông qua nh n th c ho c lý ng trình h c h i Nh v y rõ ràng hành vi không phù h p xu t hi n t cách hi u sai lý gi i sai Quá trình tr li u ph i c g ng s a ch a vi c hi u sai Do đó, hành vi c ng tác đ ng m t cách phù h p tr l i môi tr ng Theo Scott( 1989), có nhi u cách ti p c n khác nh theo quan m c a Beck đ c p t i t l ch l c v b n thân “ Mình đ b đi” v cu c s ng c a chúng ta, v t ng lai c a h ng đ n nh ng n i lo c ng th ng; quan m c a Ellis có tr ng tâm v nh ng ni m tin không h p lý v th gi i quan m tr ng tâm c a Meincheanbeum( 1977) v nh ng m i đe d a mà tr i qua Truy n thông giúp nh n th c đ thay đ i hành vi r t quan tr ng v i c ng đ ng c ng nh NCH ó tuyên truy n, t v n, giáo d c đ chuy n đ i nh n th c, thay đ i thái đ , t d n đ n vi c thay đ i hành vi c a c ng đ ng, gia đình nh ng ng Cung c p ki n th c v c HIV/AIDS cho c ng đ ng, ng i nhi m HIV/AIDS ch lây nhi m HIV/AIDS, bi n pháp d phòng lây nhi m i thân đ t h hi u rõ có nhìn xác v HIV/AIDS 3.2 Thuy t can thi p kh ng ho ng C m xúc, suy ngh hành vi c a ng b kh ng ho ng th i g p kh ng ho ng Theo Hoff Ann Lee (1978), nh ng ng i ng có m t s d u hi u chung sau: Khó qu n lý c m xúc, có khuynh h ng t v n ho c gi t ng i - U ng r u ho c làm d ng ch t gây nghi n - Ph m pháp - Khơng có kh n ng s d ng hi u qu nh ng ngu n h tr s n có Nh ng d u hi u cho ta bi t r ng ng v y, ng i b đe d a r t c n s tr giúp M t cách c th , i thay đ i c m xúc, cách ngh cách làm khác v i bình th Lo s đ tình tr ng nh ng nh mô t sau: c th hi n b ng nhi u cách nh : - C m giác kinh hãi, s c, tr m u t/ bu n s u - S m t s ki m soát - Khơng có kh n ng t p trung vào vi c h t - C m giác vơ v ng, không n i n ch y u th y b t tài, cõi c n c y d a vào ng th t” (trút nh ng c m xúc tiêu c c lên ng ng t a - T i h - i khác - T c gi n - c ch “gi n cá chém i khác) - Lòng t tr ng gi m = s t tin gi m, có hình nh b n thân r t th p, th y khơng có giá tr hay n ng l c Suy ngh nh n th c - C m xúc - đ c bi t lo l ng c c đ - s có nh h ti n trình suy t c a ng i Trong lúc g p kh ng ho ng, m t ng ng r t l n đ n nh n th c i s t p trung m i s ý c a vào n i đau đ n hi n t i suy ngh bi n c gây nên kh ng ho ng H ch nhìn m i s theo quan m l ch l c c a mình; h b r i vào mê cung khơng l i V n d ng lý thuy t vào đ tài: Trong trình tìm hi u ti p xúc v i nh ng ph n có HIV/AIDS t i đ a bàn, tơi nh n th y h , phát hi n d ho ng M i ng ng tính v i virus HIV đ u r i vào tình tr ng kh ng i có nh ng bi u hi n khác nhau, có nh ng ng nh n k t qu , có nh ng ng i kh ng ho ng m nh đ n m c h ng t x u i im l ng b m t cách khơng ch đích, c ng có nh ng ng khơng tin k t qu xác cho r ng bác s nh m, có nh ng ng i i l m l i v nhà đóng c a ng i khóc tách bi t v i th gi i bên hàng tu n T t c nh ng ph n ng đ u nh ng cách đ ng phó v i s kh ng ho ng tâm lý m t s ki n không may x y b t ng đ t ng t Chính v y, nh nng nhi m v tr ng tâm đ t đ i v i NV CTXH làm vi c v i nhóm đ i t Giúp ng i nhi m HIV/AIDS bày t đ ng là: c c m xúc, suy ngh c a h nh m gi i t a nh ng c ng th ng, lo l ng, hoang mang Tr n an tinh th n c a h giúp h l y l i bình t nh Giúp ng i nhi m hi u rõ v c n b nh c a Giúp ng i nhi m có nh ng k n ng đ thích nghi v i s thay đ i th m chí ng phó v t qua nh ng khó kh n ti p theo cu c s ng nh s suy gi m v s c kh e, s k th c a c ng đ ng, nh ng tác d ng ph trình u tr , s m c c m t ti đ s ng hòa nh p c ng đ ng K t n i ng i nhi m v i ngu n l c khác xã h i nh quy n đ a ph ng, c s y t , đ n v h tr pháp lý… Chính sách, pháp lu t c a nhà n c Liên quan đ n cơng tác phịngch ng HIV/AIDS có lu t phịng ch ng HIV/AIDS có hi u l c t 12/7/2006 D i lu t cịn có 44 thơng t , ngh đ nh liên quan đ n công tác phịng ch ng HIV/AIDS, ch m sóc h tr ng i nhi m HIV/AIDS… Ti u k tăch ngă1 Nh ng khái ni m đ c đ c p đ n lu n v n là: Virut gây suy gi m mi n d ch H i ch ng suy gi m mi n d ch m c ph i (AIDS); Ng nhóm; c h i, mơi tr ng, thông qua ho t đ ng t i (HIV); i có HIV/AIDS; Cơng tác xã h i; Công tác xã h i i u tr ARV; đ c bi t lu n v n xây d ng đ nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn nh sau: m t ph ng c khái ni m cơng tác xã h i nhóm v i ph n ng pháp c a CTXH l y nhi m v tr ng tâm t o ng tác gi a thành viên nhóm nh m giúp thân ch chia s nh ng m i quan tâm, v n đ chung đ t m i cá nhân góp ph n quan tr ng vi c đ t m c tiêu chung c a nhóm đ ng th i m i nhân c ng đ t đ c m c tiêu c a riêng vi c phòng ng a nh ng h u qu đáng ti c có th x y ra, ch a tr nh ng v n đ v tâm lý g p ph i, ph c h i ch c n ng b suy gi m, phát tri n k n ng m i đ thích ng v i hồn c nh Lu n v n c ng xác đ nh đ c lý lu n v cơng tác xã h i nhóm v i ph n nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn v i lý thuy t: thuy t can thi p kh ng ho ng thuy t nh n th c hành vi đ can thi p h tr ph n nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn v t qua s t k th đ s ng hòa nh p c ng đ ng Lu n v n ch rõ cho th y nh ng v n b n sách, pháp lu t c a qu c t Vi t Nam c s pháp lý c a nh ng ho t đ ng công tác xã h i nhóm v i nh ng ph n nhi m HIV/AIDS s ng nông thôn vùng CH NGă2:ăPHÂN TÍCH V Nă NGHIÊN C U Gi i thi uăđ a bàn nghiên c u Tìnhăhìnhăđ a lý, kinh t ,ăv năhóaăxưăh i c aăđ a bàn nghiên c u Tình hình d ch HIV/AIDS t iăđ a bàn nghiên c u Theo báo cáo cơng tác phịng ch ng HIV/AIDS c a Trung tâm Phòng Ch ng HIV/AIDS t nh H i D ng nh ng n m g n cho th y H i D ng t ng t nh tr ng m c a d ch HIV/AIDS Cho đ n 30/9 n m 2017, t ng s ng i nhi m HIV/AIDS đ a bàn 3.023 s ng danh sách qu n lý 2080, s ng i nhi m HIV u tr ARV 1454 ( vaac.org.vn) i nhi m 3500 3023 3000 T ng s ng 2500 i nhi m 2080 S ng i nhi m ds qu n lý 2000 1454 1500 S ng ARV 943 1000 i nhi m u tr S ng i nhi m n c ng đ ng 500 C à àHIVà à Bi uăđ ă2.1:ăCácăconăs ăv ăHIV/AIDSăt iăđ aăbƠnăt nh C 200 180 178 160 140 120 110 100 80 C 83 80 60 40 20 N N N à à à Bi uăđ ă2.ă2:ăS ătr ngăh pănhi măHIVăm iătrênătoƠnăt nhăt ă2013-11/2017 (Báo cáo cơng tác phịng ch ngăHIV/AIDSăt nhăH iăD ngăn mă2017) C ng theo báo cáo cơng tác phịng ch ng HIV/AIDS hàng n m c a Trung tâm Phòng Ch ng HIV/AIDS t nh, t l ng i nhi m HIV/AIDS không ch t p trung chuy n sang nhóm đ i t đ it ng tiêm chích ma túy mà d ch ng nh ph n bán dâm, v /b n tình c a ng i nhi m HIV/AIDS, ng i tiêm chích ma túy, nam quan h tình d c đ ng gi i ( Báo cáo phòng ch ng HIV/AIDS n m 2014) ( Báo cáo phòng ch ng HIV/AIDS n m 2016) 70% 58% 60% 52% 50% 40% 35% 31% 30% N N 20% 10% 0% T Máu à Bi uăđ ă2.3:ăT ăl ălơyănhi măquaăđ ngămáuăvƠăđ ngătìnhăd mă2014,2016) T l ph n nhi m HIV/AIDS t ng đ c bi t ph n mang thai Trung bình m i n m xét nghi m ph n mang thai phát hi n 12-15 tr ng h p nhi m HIV/AIDS HIV/AIDS v n s ng c ng đ ng 641 ng i, có 524 ng c a c s y t ( PVS Nghiêm Cán b phòng truy n thơng PAC H i D Ngồi vi c có s d ch chuy n đ i t sang đ n cu i n m 2016, s ph n nhi m ng) ng nhi m HIV/AIDS t nam gi i sáng n gi i, t đ ng tình d c, cịn có s d ch chuy n v m t đ a lý Nh ng n m tr đ a bàn toàn t nh ch ng l i theo xu th chung c a c n nhi m HIV/AIDS ch y u t p trung i n m danh sách qu n lý c 2013, ng c, nhiên tr ng máu i nhi m HIV/AIDS c n m 2013 ng thành ph th xã đ n th i m l i có su h i nghi n ng d ch chuy n xu ng huy n nh Thanh Hà, Thanh Mi n, Gia L c, Kinh Môn Nguyên nhân c a s d ch chuy n có th có s thay đ i v c c u kinh t , d n đ n s thay đ i v m t xã h i 300 250 217 200 257 246 233 150 C à 100 C à 50 N Bi uăđ ă2.4:ăS ăng 16 12 N 13 N 11 à à iănhi măHIV/AIDSătrên đ aăbƠnăhuy năGiaăL cătheoăcácăn m (Báo cáo cơng tác phịngăch ngăHIV/AIDSăt nhăH iăD ngăn mă2017)ă Th c tr ng v năđ nghiên c u 2.1 Thơng tin c b n v nhóm đ i t B ng 2.1: ng nghiên c u căđi m nhân kh u h c c a đ iăt ng nghiên c u c m Thông tin ph ng v n S l Nhóm tu i t i th i m phát hi n tình tr ng nhi m 30-40 40-50 C pI C p II C p III Ch ng/ b n tình Khác Có Khơng Trình đ h c v n Ngu n lây nhi m HIV/AIDS Lây truy n m ng S ng đ c thân ni Tình tr ng nhân hi n S ng b n tình ( không k t hôn) S ng ch ng Ki n th c v HIV/AIDS th i m phát hi n HIV tu i phát hi n nhi m HIV/AIDS B ngă2.2:ăThơngătinăPVSăng iăthơn/ng Có ki n th c Khơng có ki n th c Tu i 20-25 Tu i 26-30 iăch măsócăng 10 i ( B , m , anh, ch , em ru t/ch ng) S l it ng ng iđ c ph ng v n: 14 ng ph ng v n: B /m đ , anh/ch em ru t c m Thông tin ph ng v n Th i m đ S l c chia s tình tr ng nhi m Ngay t i th i m phát 14 HIV/AIDS hi n nhi m HIV/AIDS Nhi u n m sau Ph n ng c a ng i thân đ c chia s Hoang mang, lo s Bình th thông tin Ki n th c c a ng t i th i m đ ng i thân v HIV/AIDS Khơng có ki n th c c chia s thơng tin 14 Có ki n th c c b n S d ng bi n pháp d phòng thái q Có ( khơng 14 10 n, u ng, chung, khơng dám ch m sóc s c kh e) Khơng Cu c s ng b xáo tr n có ng i thân Có 14 nhi m HIV/AIDS Khơng Anh ch có bi t tìm ki m s tr giúp Có đâu khơng Khơng 14 B m đ /b m ch ng Anh, ch em/Ru t/ Ch ng Ch ng/con S ăđ 2.1: M i quan h t v iăng ngătácăth ng xuyên i nhi m HIV/AIDS h v a phát hi n tình tr ng nhi m 11 ng H u nh nh ng ng i ph n câu chuy n đ u ch bi t lây nhi m HIV ch ng h qua đ i c n b nh Nhi u ơng ch ng che gi u tình tr ng có HIV c a v i v c ng nh không dùng bi n pháp b o v cho v Nh ng thông tin t ph ng v n cho th y, 7/7 ph n nhi m HIV đ u t ch ng h h u nh không đ c ch ng hay b n tình thơng báo v tình tr ng có HIV c a ch ng Xu h nhiên qua đ ng ng hi n nay, t l nhi m HIV/AIDS qua đ ng máu (nhóm nghi n chích ma túy gi m) ng tình d c ( nam quan h tình d c đ ng gi i, ph n hành ngh m i dâm, v b n tình c a i nghi n chích ma túy, ng i nhi m HIV/AIDS) t ng m nh nh ng n m g n 2.2 Tình hình k th v i HIV/AIDS t i c ng đ ng 7/7 thân ch cho biêt có r t nhi u tr i nghi m liên quan đ n s k th c a c ng đ ng sau h phát hi n nhi m HIV/AIDS Các ch cho r ng c ng đ ng k th nh v y h s h b lây nhi m HIV HIV có th lây qua ti p xúc thơng th ng ng hàng ngày, v y ch c ng khơng ốn trách Tuy nhiên c nh ng i có ki n th c v y h c nh bác s m t s b nh vi n c ng có thái đ k th ng i ti p xúc v i NCH Bên c nh vi c ph i ch u s k th c a xã h i, khơng NCH cịn ch u s k th , xa lánh c a nh ng ng i thân yêu gia đình Nhi u nghiên c u v k th liên quan đ n HIV/AIDS c ng ch r ng xu h HIV b k th n ng n h n nam gi i xã h i trông đ i ng ph n nhi m ph n nh ng chu n m c liên quan đ n đ o đ c khuôn m u gi i Nh ng phát hi n t nghiên c u c ng cho th y, n u ng i nhi m HIV/AIDS nói chung b s k th c ng đ ng d n d n đ n tình tr ng m c c m, t ti t k th b n thân ph n vùng nơng thơn ch u s k th n ng n h n r t nhi u so v i nam gi i, so v i ph n vùng thành th 2.3 V n đ t k th ph n nhi m HIV/AIDS a ph n ch em (7/7 Ch em) nhóm can thi p cho bi t sau bi t b nhi m HIV/AIDS đ u r t s c không tin vào k t qu xét nghi m Sau xác đ nh ch c ch n vào k t qu xét nghi m, r t nhi u ch em b t đ u c m th y lo s m i ng i bi t đ c tình tr ng c a mình, r i có ng i ngh đ n ch t T t c nh ng ng i ph n nghiên c u đ u có tâm tr ng s c ho c không ch p nh n s th t bi t b lây nhi m HIV.C m giác sau t xa lánh m i ng i s m i ng k th ho c b r i h M t nh ng nguyên nhân mà nh ng ng i bi t h có HIV s i ph n lo s h r t ám nh v nh ng hình nh tun truy n mang tính hù d a ghê r n v b nh nhân AIDS giai đo n cu i Có nh ng ch cho bi t phát hi n b nhi m HIV ch ngh đ n ch t, nhiên trách nhi m ngh a v v i ng n c n ch th c hi n hành vi tiêu c c đó.M c dù v y, c m giác s b xa lánh ám nh h 2.4 nh h ng c a t k th đ n vi c ti p c n d ch v y t , v n hóa, xã h i hịa nh p c ng đ ng S k th c a c ng đ ng, ng nhi m d n đ n vi c ng i thân, b n bè c s cung c p d ch v y t xã h i đ i v i ng i nhi m có c m giác m c c m, t ti, xa lánh m i ng gi i bên K t qu nghiên c u nhóm đ i t ng can thi p cho th y 12 i t l p v i th i 7/7 ch em nhóm nghiên c u cho bi t cu c s ng c a ch b đ o l n hồn tồn t bi t nhi m HIV/AIDS, ch b m t vi c làm, tinh th n suy s p, b m i ng c ng t cách bi t v i m i ng Qua phân tích nhóm đ i t i xa lánh ch i ng nghiên c u cho th y v n đ khó kh n nh t v i h hi n v n đ công n vi c làm.T t c ch em nhóm nghiên c u đ u thu c di n h nghèo H khơng có đ s c kh e đ tr ng tr t, canh tác nh nh ng ng i bình th ng T t c đ i t c u đ u khơng có cơng vi c t o thu nh p n đ nh, ch không xin đ ng nhóm nghiên c nh ng cơng vi c lâu dài nh làm công nhân khu công nghi p M t ph n không đ s c kh e, nh ng nguyên nhân b n thân ch không th v t qua đ c m c c m b n thân Các ch lo s m i ng nhi m c a mình, lo s m i ng i s xa lánh ch ln có c m giác m i ng l ng ch , hay khơng có m t ch , vi v y làm 2.5 Các y u t làm t ng s t k th ng i bi t tình tr ng i bàn tán xì xào sau b t c đâu ch c ng không làm đ c lâu i nhi m HIV/AIDS 2.5.1 Y u t khách quan c m c a vùng nôn thôn c tr ng c a vùng nơng thơn tính c ng đ ng, làng m c cao, ng vi c chung c a c ng đơng dân c Chính v y m t có v n đ th i dân sinh s ng làm ng c làng, xã s bi t Và m t s ng tách bi t v i làng, xã có ngh a h b l p b i th gi i bên ngồi Vì nh ng đ c m nh v y ph n phát hi n b nhi m HIV/AIDS, h th mình, h s t t c m i ng ng có xu h ng gi u tình tr ng nhi m c a i bi t v n đ c a h r i c làng s xa lánh k th h Khi tình tr ng nhi m c a h b ti t l , h ln có c m giác c làng/xóm bàn tán xì xèo v v n đ c a h i u làm cho h c m th y m c c m, t ti t cô l p v i th gi i bên ngồi Y u t kinh t , v n hóa, xã h i V n hóa làng đ c th hi n m y đ c m chính: Ý th c c k t c ng đ ng r t cao, t ý th c mà hình thành nên nh ng phong t c, t p quán, n p s ng dân ch Khi làm d án b n thân đ n th m m t gia đình có ch ng NCH, v ch a xét nghi m HIV bao gi không bi t k t qu , nh ng ch có nguy c cao v i HIV ch th Khi đ ng xuyên m đau, g y y u c khuy n khích cho v i xét nghi m HIV/AIDS anh ch ng cho bi t : “ Thôi c đ v y đi, khơng bi t có nhi m HIV/AIDS hay khơng, cịn hy v ng, cịn làm đ ni s ng gia đình này, ch bây gi mà bi t nhi m HIV/AIDS, suy s p ng i ki m ti n nuôi gia đình này….” c m b nh h c c a HIV/AIDS: HIV/AIDS m t b nh truy n nhi m, lây nhi m qua đ h ng đ ng máu, lây truy n t m sang lây truy n qua đ ng c a truy n thông giai đo n th p k tr ng tình d c Tuy nhiên nh c, HIV/AIDS g n v i t n n xã h i nh ma túy, m i dâm Chính v y t o nên s k th kh ng p c ng đ ng S k th c a c ng đ ng: Do nh ng đ c tr ng c a vùng nơng thơn, nét v n hóa vùng nơng thơn, c h i ti p c n thông tin vùng nông thơn c ng v i trình đ v n hóa c a vùng nông thôn, đ c m b nh h c c a HIV/AIDS d n đ n vi c s k th c a ng i dân vùng nông thôn v i HIV/AIDS hi n v n r t n ng n 13 Ng i nhi m HIV/AIDS không ch ch u s k th n ng n c a c ng đ ng, bà hàng xóm mà h cịn ch u s k th c a ng i thân gia đình Ch N.T L cho bi t “ m c dù b , m , anh ch em r t th ng lo l ng cho mình, nhiên h c ng r t lo s h s b lây nhi m HIV/AIDS n u sinh ho t chung, v y h ln gi kho ng cách v i mình” 2.5.2 Y u t ch quan Chính nh ng NCH thi u ki n th c v c n b nh m c ph i, thi u k n ng ng phó v i nh ng bi n c b t ng ho c k n ng đ v t qua nh ng rào c n, khó kh n cu c s ng Bên c nh s thi u ki n th c, k n ng, đ c m c a n gi i c ng y u t làm gia t ng s t k th nh ng ng i ph n nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn Nh phân tích trên, vùng nơng thơn v n đ bình đ ng gi i v n cịn m t rào c n cho s phát tri n c a n gi i V n t n t i s tr ng nam khinh n N gi i v n khơng có vai trị, khơng có ti ng nói gia đình, c ng đ ng Khi nam gi i xa vào t n n xã h i d n đ n nhi m HIV/AIDS v n nh n đ c s tha th , th ng c m t gia đình, c ng đ ng Nam gi i nhi m HIV/AIDS th ng đ c v , con, b , m ch m sóc nh ng ph n nhi m HIV/AIDS m c dù b lây nhi m t ch ng c a v n th ng b dè b u b g n mác v i nh ng t n n xã h i 2.6 Th c tr ng CTHX v i NCH t i đ a ph ng 7/7 ch em nhóm nghiên kh ng đ nh vai trò c a ho t đ ng h tr cho nh ng ng thi t Tuy nhiên t i đ a ph ng nghiên c u c ng nh nh ng đ a ph i nhi m r t c n ng khác t nh, ho t đ ng h tr v m t tâm lý, xã h i hay bi n h sách, k t n i ngu n l c cho ng i nhi m v n ch a có n v h tr ch em nhi u nh t ch y u đ n v y t chuyên trách cơng tác phịng ch ng HIV/AIDS nh trung tâm y t d phịng, trung tâm phịng ch ng HIV/AIDS v y g p nh ng v n v tâm lý, ng nhi m HIV/AIDS không bi t ph i tìm ki m s h tr i đâu Nhu c u công tác xã h i v i NCH 3.1 Tham v n, t v n 3.2 Ho t đ ng truy n thông c ng đ ng: 3.3 K t n i ngu n l c 3.4 Bi n h sách 3.5 Kích thích ti m n ng c a nhóm thân ch Ti u k tăch Trong ch ngă2 ng này, tác gi lu n v n t ng quát gi i thi u v đ a bàn nghiên c u, nh ng đ c m v v trí đ a lý, v n hóa, xã h i, kinh t nh ng y u t tác đ ng đ n th c tr ng v n đ nghiên c u C ng ch ng này, lu n v n c ng trích d n nh ng s li u liên quan đ n tình hình d ch t h c c a HIV/AIDS c a t nh nói chung, c a đ a bàn nghiên c u nói riêng đ i t Ngồi nh ng thơng tin chung trên, ch ng nghiên c u ng c a lu n v n c ng c ng t p trung phân tích th c tr ng v n đ nghiên c u nh th c tr ng k th v i HIV/AIDS t i c ng đ ng, th c tr ng t k th c a ph n nhi m HIV/AIDS t i đ a bàn nghiên c u, th c tr ng ph n nhi m HIV/AIDS ti p c n v i d ch v y t V n đ 14 đ c phân tích d a vào báo cáo c a c quan chuyên môn, b ng ph ng v n sâu đ i t 14 ng i thân c a đ i t ng nghiên c u, ng nghiên c u K t qu nghiên c u ch r ng s k th t k th rào c n l n c n tr ph n nhi m HIV/AIDS vùng nôn thôn ti p c n v i d ch v kinh t , y t , xã h i hòa nh p c ng đ ng Các y u t làm t ng s t k th s k th c a c ng đ ng, đ c m b nh h c c a HIV/AIDS, đ c m kinh t , v n hóa c a vùng nơng thơn, s b t bình đ ng gi i vùng nơng thơn Bên c nh nghiên c u c ng ch r ng t i vùng nông thôn hi n thi u v ng vai trò c a nhân viên CTXH công tác h tr ng nhi m HIV/AIDS Công tác tham v n, t v n đóng vai trị quan tr ng vi c h tr nh ng ng HIV/AIDS v t qua kh ng ho ng, h c t p nh ng ki n th c, k n ng m i đ ng 15 i nhi m ng phó v i s thay đ i cu c s ng c a h , giúp h s ng kh e m nh hòa nh p c ng đ ng K t qu nghiên c u c a ch s đ tác gi nghiên c u ti p ch i ng c CH TRONG TR NGă3:ă NG D NG CÔNG TÁC Xà H I NHÓM GIÚP PH N NH M GI M S T NHI M HIV/AIDS VÙNG NÔNG THÔN K TH VÀ TÁI HÒA NH P C NGă NG Lý ng d ng công tác xã h i nhóm vi c tr giúp ph n nhi m HIV/AIDS vùng nơng thơn Ti n trình cơng tác xã h i nhóm Giai đo n chu n b thành l p nhóm Giai đo n nhóm b t ho t đ ng Giai đo n can thi p/th c hi n nhi m v Giai đo n k t thúc N iădungăvƠăph ngăphápăth c hi n Ti n trình cơng tác xã h i nhóm v i ph n nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn g m thành viên I GIAIă O N CHU N B M c đíchăh tr nhóm ánhăgiáăkh n ngăthƠnhăl p nhóm 2.1 ánh giá kh n ng tài tr c a nhóm Doanh nghi p đ a bàn Các t ch c đoàn th C ng đ ng Trung tâm y t huy n Các t ch c phi ph HIV/AIDS Chính quy n đ a NHĨM ph Trung tâm phòng ch ng HIV ng Các t ch c thi n nguy n S ăđ 3.1: th hi n m i quan h m c tiêu c a nhóm 2.2 ánh giá kh n ng tham gia c a thành viên Thành l p nhóm 3.1 Tuy n ch n ban u hành c a nhóm 4.ă nhăh ng cho thành viên nhóm 16 4.1 Thông tin ho t đ ng c a nhóm ti n trình ho t đ ng nhóm 4.2 ánh giá l i nhu c u c a thành viên nhóm K N N à à N à à à à à à à à thông qua à à HIV/AIDS T àK à à à à à à à à à àĐ à à à à à à à à à àCĐà à à à à à à à à à àC à à à à à S đ 3.2 Thang nhu c u c a Maslow Chu n b môiătr ng 5.1 Chu n b c s v t ch t 5.2 Chu n b k ho ch tài 5.3 Vi t đ xu t ho t đ ng II GIAIă O N B Tă U HO Tă NG 1.Các ho tăđ ngătrongăgiaiăđo n b tăđ u ho tăđ ng 1.1 Gi i thi u thành viên nhóm 1.2 Xây d ng m c tiêu, thông p nhóm 1.3 Xây d ng nguyên t c ho t đ ng c a nhóm M t s yêu c u v i nhân viên CTXH III Giaiăđo n can thi p, th c hi n M t s ho tăđ ngăchínhătrongăgiaiăđo n can thi p 1.1 Chu n b h p nhóm 1.2 Xác đ nh v n đ c a nhóm 17 S ăđ 3.3: Cây v năđ c a nhóm 1.3 Xác đ nh nhu c u u tiên c a nhóm B ng 3.2: Nhu c u uătiên c a nhóm STT Lo i nhu c u H tr tâm lý/tinh H tr v t qua kh ng ho ng th n cho thành Tr n an tâm lý/tinh th n viên nhóm, thành viên gia đình Nâng cao th c HIV/AIDS Ng N i dung c th ki n Ki n th c c b n v HIV v Các bi n pháp d phòng Ki n th c v u tr ARV i tham gia Thành viên nhóm Thành viên gia đình Th i gian tri n khai Tháng 7/2017 Thành viên nhóm Tháng Ng i thân c a thành 8+9/2017 viên nhóm Chính sách pháp lu t H cung c p ki n H th c ch m sóc y t ng d n ch m sóc NCH t i nhà K t n i ngu n l c Thành viên nhóm Tháng Ng i thân c a thành 8+9/2017 viên nhóm Thành viên nhóm Xuyên su t trình 1.4 T ch c ho t đ ng tr li u nhóm B ng 3.3: Các ho t đ ng h tr tâm lý cho thành viên nhóm gia đình thành viên nhóm B ng 3.4: Các ho t đ ng t p hu n, chia s nâng cao ki n th c k n ng cho thành viên nhóm gia đình c a h B ng 3.5: H ng d n ch m sóc y t t i nhà 18 B ng 3.6: Ho t đ ng k t n i ngu n l c 1.5 Giám sát ti n đ c a nhóm Yêu c uăđ i v i nhân viên CTXH 2.1 Thu hút s tham gia, t ng c ng n ng l c c a thành viên nhóm 2.2 H tr thành viên nhóm đ t đ 2.2.1 Giúp thành viên nhóm nh n th c đ c m c tiêu c a h c nh ng m c tiêu 2.2.2 Xây d ng k ho ch tr li u 2.2.3 H tr v t qua nh ng khó kh n q trình th c hi n tr li u 2.2.4 H tr thành viên th c hi n k ho ch tr li u 2.3 Làm vi c v i thành viên đ i kháng IV Giaiăđo n k t thúc L ng giá B ng 3.6: L ng giá ho t đ ng t p hu n, chia s nâng cao ki n th c, k n ng cho thân ch ng i thân c ah B ng 3.7: L B ng 3.8: L ng giá ho t đ ng h tr tâm lý cho thân ch , gia đình thân ch ng giá v ho t đ ng h tr y t t i nhà B ng 3.9: L ng giá v ho t đ ng k t n i ngu n l c K t thúc 2.1 Gi i pháp thúc đ y s phát tri n b n v ng c a nhóm Phát huy n i l c c a nhóm nh m đáp ng đ m c tiêu chung c a nhóm M i nhóm đ i t thù khác nhau, c ng đ ng ng c nhu c u c a t ng thành viên nhóm c ng nh ng t i vùng mi n, n n v n hóa khác s có nh ng đ c i hi u rõ nh t v n đ c a v y vi c phát huy n i l c r t c n thi t, đ m b o tính phát tri n b n v ng Trong trình can thi p h tr nhóm ph n nhi m HIV/AIDS nghiên c u t i đ a bàn huy n Gia L c, t nh H i D nguyên t c vi c khích l s t ng, nhân viên CTXH phát huy tri t đ ng tác, h tr l n gi a thành viên nhóm đ gi i quy t v n đ c a t ng cá nhân 2.2 Nhóm gi i pháp nh m h tr tâm lý cho ng Tìm hi u ng i có HIV/AID i có HIV – Nh ng v n đ tâm lý Th 1: Khi tìm hi u v nh ng c m xúc tiêu c c c a NCH cho th y y u t làm t ng gi m c m giác tiêu c c s : phân bi t đ i x ; thi u ki n th c v c n b nh mà m c ph i, lịng q tr ng b n thân; nh ng chu n m c đ o đ c xã h i; suy ngh không v quan h nhân qu ; thi u s h tr … Th 2: Nhu c u v thông tin, th c hi n hai nhi m v : (1) H tr khách hàng tr ng vi c tìm ki m nh ng thông tin liên quan đ n tình tr ng b nh t t, d ch v y t , nh ng d ch v xã h i thông qua nhi u cách th c nh đ c tài li u, t đào t o đ c p nh t ki n th c đ chuy n t i đ n NCH, đ a tài li u cho NCH t đ c gi i thi u ng i h tr thông tin (2) Giúp cho NCH thích nghi v suy ngh , c m xúc tr thông tin liên quan 19 c nh ng Th 3: Nhu c u d ch v : NVCTXH t o m t danh sách v ngu n l c d ch v y t , xã h i t i đ a ph ng n i NCH sinh s ng vô quan tr ng Trong trình làm vi c NCH c n t n d ng m i c h i đ tìm hi u thêm nhu c u d ch v y t , xã h i c a thân ch kh n ng ti p c n d ch v đ y Ti u k t ch ngă3 th c hi n hi u qu h n n a ti n trình cơng tác xã h i nhóm v i nhóm ph n nhi m HIV/AIDS vùng nơng thôn gi m m c c m, t ti t k th tơi đ xu t c n có nh ng ho t đ ng can thi p h tr theo nhóm sau Nhóm gi i pháp nh m h tr tâm lý cho ng i có HIV/AIDS Cung c p ki n th c c b n v HIV/AIDS u tr ARV H ng d n th c hành phát hi n x trí tri u ch ng c b n, th ng g p NCH M t nh ng l u ý ch m sóc h tr NCH c n v n đ ng s tham gia h tr c a ng i thân m i ho t đ ng h tr t h tr tâm lý, h tr ch m sóc t i nhà B n thân NCH d b kh ng ho ng, b c ng th ng th ng xuyên đau m Nh ng lúc h b kh ng ho ng hay đau m c n có ng k p th i đ đ ng viên, giúp đ h v i thân h tr t qua khó kh n Nhân viên cơng tác xã h i làm vi c v i NCH c n c i m , vui v , hòa đ ng khiêm t n nh ng c n có ki n th c v tâm sinh lý c a nhóm đ i t ng can thi p, có ki n th c chuyên sâu v HIV/AIDS, có k n ng đ th c hi n t t vai trò giáo d c, k t n i, v n đ ng ngu n l c, ho t đ ng xã h i 20 KHUY N NGH VÀ K T LU N KHUY N NGH 1.1 V i b n thân ng i nhi m HIV/AIDS: C n ch đ ng tìm hi u thơng tin liên quan đ n bi n pháp d phòng C n tìm đ n c s y t đ đ ng ký u tr phát hi n tình tr ng HIV c a đ c th kh e m nh NCH c ng c n tìm hi u nh ng thông tin v quy n ngh a v c a M t y u t vơ quan tr ng b n thân NCH c n tích c c tham gia ho t đ ng mang tính c ng đ ng đ c bi t nh ng câu l c b , nhóm nh ng NCH đ ng t ch c đ t có th chia s nh ng khó kh n, giúp v n lên cu c s ng NCH c n xây d ng hình nh tích c c c a v i c ng đ ng thơng qua ho t đ ng h p tác h tr c quan chun mơn cơng tác phịng ch ng HIV/AIDS t i đ a ph ng M t u vơ quan tr ng nh ng NCH c ng đ ng nên xây d ng nh ng câu l c b , h i, nhóm c a nh ng ng i hồn c nh đ t có th giúp đ nh ng ng ho ng giai đo n đ u H i nhóm cịn n i nh ng ng i m i b nhi m v t qua kh ng i có hồn c nh g p đ chia s nh ng c ng th ng mà h g p ph i cu c s ng, tìm ki m thơng tin liên quan đ n HIV/AIDS… 1.2 V i gia đình ng i nhi m: NCH c n m t ch d a đ c bi t v m t tinh th n đ đ ng viên, h tr , an i h nh ng lúc h suy s p, ch m sóc h v m t y t nh ng ngày m đau, v y gia đình c a NCH c n quan tâm đ n h nhi u h n Ng i nhà c a NCH c ng c n có ki n th c chuyên sâu v ch m sóc h tr NCH m t cách hi u qu an tồn 1.3 V i quy n đ a ph h Nên t o u ki n h tr NCH đ c a h đ ng: Nên có sách h tr b n thân NCH c ng nh em c a ch ng ch đ h nghèo đ t h đ c mi n gi m h c phí Bênh c nh quy n đ a ph t o u ki n đ h đ ch ng ch đ BHYT ho c ng c ng nên có ho t đ ng c vay v n sinh k nh m phát tri n kinh t h gia đình, k t n i NCH v i nhà h o tâm, đ n v h đào t o ngh …… 1.4 V i c s y t : Các ho t đ ng tuyên truy n l ng ghép v HIV/AIDS c n đ c tuyên truy n sâu r ng h n đ n đ i ng y t đ c bi t n i dung v gi m k th phân bi t đ i x v i HIV/AIDS Trên th c t r t nhi u bác s v n ch a hi u rõ v HIV/AIDS h ln có tâm lý e ng i, d phịng thái khám u tr cho NCH i u làm cho NCH không mu n ti p c n v i d ch v y t c n thi t ho c ch đ ng che d u tình tr ng nhi m c a 1.5 V i nhà ho ch đ nh sách: HIV/AIDS đ i d ch nhiên s t ng gi m, d ch chuy n gi a đ i t nhà n Vi t Nam giai đo n khơng khơng cịn ng, vùng mi n v n ph c t p N u nh c bng l ng cơng tác phịng ch ng HIV/AIDS m t th i m l i tr l i giai đo n bùng phát.Chính v y v n đ đáng nói đ i t HIV/AIDS cho u tiên nh ng ng i nghi n chích ma túy, nh ng ng tình d c đ ng gi i b qua nhóm đ i t ng mà hi n cơng tác phịng ch ng ng ph n _ v , b n tình_ c a ng i bán dâm, nhóm nam quan h i nhi m HIV/AIDS hay v /b n tình c a ng i nghi n chích ma túy u thi u cơng b ng m t l h ng cơng tác phịng ch ng HIV/AIDS ây nhóm đ i t ng có nguy c lây nhi m HIV/AIDS r t cao, h n th n a h ph i ch u đ th áp l c: áp l c v m t kinh t ch ng h ng i nghi n chích ma túy, NCH; áp l c b k th c a c ng đ ng h s ng v i NCH, áp l c kh n ng lây nhi m HIV/AIDS c a h cao Chính v y r t 21 c n thi t có nh ng ch ng trình can thi p h tr nhóm đ i t ng đ c bi t h tr t v n, tham v n tâm lý… K T LU N 2.1 K t lu n v m t lý lu n Lu n v n xây d ng đ c khái ni m công tác xã h i nhóm nh ng ph n nhi m HIV/AIDS s ng vùng nông thôn nh sau: Là ph tr ng, thông qua ho t đ ng t ng pháp CTHX l y nhi m v tr ng tâm t o c h i, môi ng tác gi a thành viên nhóm nh m giúp thân ch chia s nh ng m i quan tâm, v n đ chung đ t m i cá nhân góp ph n quan tr ng vi c đ t m c tiêu chung c a nhóm đ ng th i m i cá nhân c ng đ t đ c m c tiêu c a riêng vi c phịng ng a nh ng h u qu đáng ti c có th x y ra, ch a tr nh ng v n đ v tâm lý g p ph i, ph c h i ch c n ng b suy gi m, phát tri n k n ng m i đ thích ng v i hồn c nh Ph ng pháp cơng tác xã h i nhóm áp d ng ti n trình CTXH nhóm g m giai đo n (1)Giai đo n chu n b thành l p nhóm (2)Giai đo n nhóm b t ho t đ ng (3)Giai đo n can thi p/th c hi n nhi m v (4) Giai đo n k t thúc Lu n v n c ng xác đ nh đ m t khơng v t qua đ c nh ng v n đ mà ph n nhi m HIV/AIDS vùng nông thôn ph i đ i c m c c m, t ti t k th S m c c m t ti c ng m t nh ng rào c n cho vi c ti p c n v i d ch v y t , kinh t , v n hóa vi c làm.S m c c m t ti n ch s ng tách bi t v i th gi i bên Ngoài lu n v n xác đ nh đ nhóm đ i v i ng c nh ng ho t đ ng c b n vi c th c hi n ti n trình CTXH i nhi m HIV/AIDS ho t đ ng: T v n tâm lý cho thân ch , cung c p ki n th c v HIV/AIDS, cung c p ki n th c v y t , k t n i ngu n l c Tuy nhiên lu n v n tri n khai th i gian có h n, tác gi ch a t p trung sâu h tr v m t y t , ch a h tr nhóm vi c k t n i đ cv i đ n v tài tr 2.2 K t lu n v m t th c ti n Trên c s thu th p, t ng h p, phân tích k t qu nghiên c u khoa h c liên quan đ n v n đ HIV/AIDS nói chung ho t đ ng h tr ng đ nh đ ngồi n c có i có HIV/AIDS nói riêng, kh ng c v trí, vai trị c a nghành công tác xã h i, c th cơng tác xã h i nhóm vi c gi m s t k ph n nhi m HIV/AIDS vùng nơng thơn Ho t đ ng CTXH nhóm cịn cung c p ki n th c, thông tin cho nh ng ng ch , giúp h hi u đ i thân gia đình thân c nh ng khó kh n mà NCH t ng ngày ph i đ i m t K t qu nghiên c u giúp nâng cao nh n th c c a xã h i, c ng đ ng v vai trò c a ngh CTXH, NVCTXH ho t đ ng h tr NCH Vi c ng d ng ti n trình cơng tác xã h i nhóm ch ng minh đ ph c nh ng u m h n so v i ng pháp công tác xã h i khác vi c h tr tâm lý cho NCH không ch đ n thu n áp d ng bi n pháp y h c, tâm lý h c, giáo d c h c… đ i v i NCH 22 ... ph i (AIDS) ; Ng nhóm; c h i, môi tr ng, thông qua ho t đ ng t i (HIV) ; i có HIV/ AIDS; Cơng tác xã h i; Công tác xã h i i u tr ARV; đ c bi t lu n v n xây d ng đ nhi m HIV/ AIDS vùng nông thôn nh... nhi m HIV/ AIDS vùng nông thôn di n nh th nào? Nh ng y u t tác đ ng đ n v n đ t k th c a ph n nhi m HIV/ AIDS? Cơng tác xã h i nhóm đóng vai trị vi c t o u ki n cho ph n nhi m HIV/ AIDS vùng nông. .. lu n v cơng tác xã h i nhóm v i ph n nhi m HIV/ AIDS vùng nông thôn v i lý thuy t: thuy t can thi p kh ng ho ng thuy t nh n th c hành vi đ can thi p h tr ph n nhi m HIV/ AIDS vùng nông thôn v t qua