Tổ chức không gian chức năngphùhợptâm sinh lý người cao tuổi trong việndưỡnglãotại việt nam

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ XÂY DỰNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH KHOA KIẾN TRÚC ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SINH VIÊN TỔ CHỨC KHÔNG GIAN CHỨC NĂNG PHÙ HỢP TÂM SINH LÝ NGƯỜI CAO TUỔI TRONG VIỆN DƯỠNG LÃO TẠI VIỆT NAM GVHD: TS.KTS NGUYỄN THỊ KIM TÚ ThS.KTS TRẦN ANH ĐÀO SVTH: ĐẶNG THỊ BÍCH CHI MSSV: 18510101032 Lớp: KT18-CT Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 12 năm 2022 i MỤC LỤC A PHẦN MỞ ĐẦU: Lý chọn đề tài……………………………………………………………….1 Mục tiêu nghiên cứu ………………………………………………………… Đối tượng phạm vi nghiên cứu…………………………………………… Phương pháp nghiên cứu……………………………………………………….2 Nội dung nghiên cứu………………………………………………………… Các nghiên cứu có liên quan đến đề tài…………………………………… B PHẦN NỘI DUNG…………………………………………………………… CHƯƠNG TỔNG QUAN VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU…………………… 1.1 Sơ lược đời sống xã hội tình hình chăm sóc y tế người cao tuổi… 1.1.1 Tình hình đời sống xã hội chăm sóc y tế người cao tuổi số nước giới……………………………………………………………………3 1.1.1.1 Ở Mỹ……………………………………………………………….…3 1.1.1.2 Ở Nhật Bản………………………………………………………… 1.1.2 Một số mô hình chăm sóc y tế đời sống người cao tuổi giới…6 1.1.3 Tình hình đời sống xã hội chăm sóc y tế người cao tuổi Việt Nam nay………………………………………………………………………………10 1.1.3.1 Khái quát chung tình hình người cao tuổi Việt Nam……………….10 1.1.3.2 Đời sống văn hóa - tâm sinh lí người cao tuổi Việt Nam………… 11 1.1.3.3 Tình hình sức khỏe chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Việt Nam…………………………………………………………………………… 11 1.2 Tổng quát kiến trúc Viện dưỡng lão……………………………………….12 1.2.1 Định nghĩa cơng trình Viện dưỡng lão………………………………… 12 1.2.2 Phân loại cơng trình Viện dưỡng lão…………………………………… 12 1.2.3 Lịch sử tiến trình phát triển Viện dưỡng lão…………………………13 1.3 Thực trạng sở chăm sóc y tế người cao tuổi Việt Nam………….13 1.3.1 Mật độ phân bố sở chăm sóc người cao tuổi…………………… 13 1.3.2 Mơ hình sở chăm sóc người cao tuổi Việt Nam…………………….14 1.4 Xu hướng giới Việt Nam công trình chăm sóc sức khỏe đời sống người cao tuổi…………………………………………………………… 14 1.5 Các vấn đề đặt đề tài nghiên cứu…………………………………….15 Kết luận chương CHƯƠNG 2: CƠ SỞ KHOA HỌC CỦA THIẾT KẾ VIỆN DƯỠNG LÃO…16 2.1 Cơ sở y học………………………………………………………………… 16 2.2 Cơ sở thiết kế kiến trúc …………………………………………………….19 2.2.1 Cơ sở tiêu, quy hoạch cơng trình…………………………….19 2.1.2 Tiêu chuẩn quốc gia QCVN 03-2012 ngun tắc phân loại phân cấp cơng trình………………………………………………………………………… 19 2.2.3 Yêu cầu thiết kế Viện dưỡng lão TCVN 4470 - 2012 TCTK BV đa Khoa…………………………………………………………………………….19 2.2.4 Các không gian chức hoạt động viện dưỡng lão………………23 2.3 Các đặc điểm cơng cơng năng, thẫm mỹ, kỹ thuật, hình thức kiến trúc………………………………………………………………………….25 ii 2.3.1 Phân khu chức tổ chức tổng không gian mặt bằng………… 25 2.3.1.1 Giải pháp bố cục tập trung…………………………………………26 2.3.1.2 Giải pháp bố cục phân tán………………………………………….27 2.3.1.3 Giải pháp bố cục hỗn hợp …………………………………………28 2.3.1.4 Giải pháp thiết kế giao thông tổng mặt bằng……………… 30 2.3.1.5 Giải pháp thiết kế cảnh quan tổng mặt bằng……………… 30 2.3.2 Thẩm mỹ……………………………………………………………… 34 2.3.2.1 Hình khối………………………………………………………… 34 2.3.2.2 Màu sắc, vật liệu sử dụng cho cơng trình………………………….34 2.3.2.3 Trang thiết bị nội thất…………………………………………… 35 2.3.2.4 Thiết kế dựa theo địa hình, khí hậu……………………………… 35 2.3.3 Kỹ thuật……………………………………………………………… 35 2.3.3.1 Kết cấu…………………………………………………………… 35 2.3.3.2 Cấu tạo kiến trúc………………………………………………… 35 2.3.4 Không gian đặc thù Viện dưỡng lão ………………………………35 2.4 Xác định không gian hoạt động khu chức viện dưỡng Lão…………………………………………………………………………… 38 2.4.1 Khối lưu trú dài hạn……………………………………………………38 2.4.2 Khu điều trị đặc biệt……………………………………………………39 2.4.3 Khu khám bệnh……………………………………………………… 39 2.4.4 Khu vực công cộng…………………………………………………….0 2.4.5 Khu kho - Khu phụ trợ…………………………………………………0 2.4.6 Khu vực tang lễ……………………………………………………… 2.5 Cơng trình thực tế ngồi nước………………………………… 40 2.5.1 Cơng trình nước………………………………………………… 40 2.5.1.1 Nhà dưỡng lão theo mơ hình Nhật rung tâm chăm sóc người cao tuổi - Viện dưỡng lão Thiên Đức Hà Nội……………………………………….40 2.5.1.2 Viện dưỡng lão Bình Mỹ - TPHCM……………………………… 42 2.5.2 Cơng trình ngồi nước………………………………………………….44 2.5.2.1 Viện dưỡng lão Passivhaus / SCO arquitectura…………………….44 2.5.2.2 Nhà chăm sóc người cao tuổi phụ thuộc viện dưỡng lão / Dominique Coulon & Assosiés…………………………………………………………… 47 2.6 Cơ sở khoa học trạng khu vực dự kiến lựa chọn thiết kế………0 Kết luận chương CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU………………………………………51 3.1 Nhận dạng đặc điểm tâm sinh lý người cao tuổi……………………… 51 3.1.1 Đặc điểm sinh lý……………………………………………………… 51 3.1.2 Đặc điểm tâm lý……………………………………………………… 53 3.2 Khai thác đặc điểm tâm sinh lí người cao tuổi vào thiết kế chi tiết không gian chức tiêu biểu…………………………………………….55 3.2.1 Nhà an dưỡng…………………………………………………………55 3.2.2 Khu điều trị đặc biệt…………………………………………………….60 3.3 Thiết kế số không gian chức đặc thù đáp ứng tâm sinh lý người cao tuổi………………………………………………………………………… 62 3.2.1 Không gian sinh hoạt công cộng hoạt động Thiền - cải thiện tâm sinh lý…………………………………………………………………………………62 3.2.2 Không gian sinh hoạt công cộng đa chức năng…………………………67 iii Kết luận chương C PHẦN KẾT LUẬN, KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO MỞ ĐẦU LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI Thực trạng dân số Việt Nam theo dự báo dân số Tổng cục Thống kê (2010) tỷ lệ người cao tuổi so với tổng dân số Việt Nam đạt đến số 10% vào năm 2017, hay dân số Việt Nam thức bước vào giai đoạn “già hóa” từ năm 2017 [14] Trong giai đoạn 2009-2019, dân số cao tuổi tăng từ 7,45 triệu lên 11,41 triệu, tương ứng với tăng từ 8,68% lên 11,86% tổng dân số Dân số cao tuổi tăng thêm chiếm gần 40% tổng dân số tăng thêm.[13] Biểu đồ 0.1 : Phân bố dân sốc cao tuổi theo nhóm tuổi, năm 2009 2019.[14] Trong tình trạng sức khỏe tinh thần người cao tuổi Việt Nam thấp Đặc biệt, có 67.2% tình trạng sức khỏe người cao tuổi yếu yếu Khoảng 95% người cao tuổi có bệnh, chủ yếu là bệnh mãn tính khơng lây truyền, trung bình người cao tuổi Việt nam mắc bệnh lúc Trong đó, hệ thống chăm sóc sức khỏe người cao tuổi chưa đủ đáp ứng nhu cầu ngày tăng người cao tuổi.[11] Những năm đầu 2022, giới Việt Nam đối mặt với đại dịch Corona virus ( Covid-19) diễn phức tạp tàn khốc Qua đó, cho thấy đối tượng người cao tuổi dễ bị ảnh hưởng tác động xấu dịch bệnh, thiên tai, từ môi trường sống Theo Bộ Y Tế [10], có 84% ca mắc Covid-19 tử vong từ 50 tuổi trở lên thuộc vào nhóm đối tượng nguy cao Vì việc chăm sóc đời sống sức khỏe người cao tuổi vấn đề cần thiết cấp bách Hiện giới, mơ hình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi - Viện dưỡng lão nước phát triển khơng cịn q xa lạ Nhưng Việt Nam loại mơ hình chăm sóc cịn gây nhiều hiểu lầm tranh cãi, Viện dưỡng lão không hợp với truyền thống đời sống văn hóa người Việt nam từ xưa đến Tuy nhiên, bối cảnh xã hội ngày phát triển hội nhập quốc tế, Việt Nam dần phát triển lĩnh vực y tế việc chăm sóc sức khỏe người cao tuổi truyền thống khơng cịn đủ đáp ứng so với tình hình sức khỏe người cao tuổi Việt Nam Việc tạo mơi trường sống lành mạnh, tích cực chăm sóc y tế đầy đủ điều cần cân nhắc Viện dưỡng lão khơng đơn mơ hình để phục vụ chỗ mà nơi chăm sóc, khám chữa bệnh điều trị sức khỏe cho đối tượng người cao tuổi Do đó, thấy giai đoạn tới, mơ hình tự chăm sóc sức khỏe gia người cao tuổi khơng cịn phù hợp gây ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, tâm lý người cao tuổi đồng thời tạo áp lực cho đời sống xã hội Trước thực trạng trên, nhu cầu hệ thống chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tất yếu có loại hình Viện dưỡng lão – loại hình nhà đặc biệt cần quan tâm mức Tạo giá trị nhân văn vừa hợp đạo lí truyền thống người Việt Nam vừa đáp ứng tạo hệ thống chăm sóc sức khỏe tinh thần cho đối tượng người cao tuổi Mục đích nghiên cứu - Nhận dạng đặc điểm tâm sinh lý người cao tuổi - Khai thác đặc điểm tâm sinh lí người cao tuổi vào thiết kế chi tiết không gian chức tiêu biểu viên dưỡng lão Đối tượng nghiên cứu phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu : kiến trúc viện dưỡng lão 3.2 Phạm vi nghiên cứu : Khu vực TPHCM, khu vực xung quanh có mối liên hệ với hệ thống y tế Phương pháp nghiên cứu 4.1 Phương pháp khảo sát xã hội học : khảo sát thực trạng đời sống người cao tuổi khu vực : điều kiện sống, tình trạng sức khỏe, tinh thần, văn hóa, nguyện vọng, 4.2 Phương pháp phân tích đánh giá : tìm hiểu tài liệu có liên quan đề nghiên cứu qua báo đài, internet từ rút đánh giá 4.3 Phương pháp so sánh đối chiếu : tìm hiểu so sánh khác giống tổ chức không gian công trình thực tế ngồi nước Từ tìm giải pháp hợp lí cho tổ chức khơng gian dây chuyền cơng hợp lí cho khu vực nghiên cứu 4.4 Phương pháp trao đổi - xin ý kiến : trao đổi, xin ý kiến giảng viên để đưa định hướng tốt cho nghiên cứu Nội dung nghiên cứu 5.1 Nghiên cứu đời sống xã hội chăm sóc sức khỏe tinh thần người cao tuổi 5.2 Tổ chức không gian chức phù hợp với tâm sinh lí người cao tuổi 5.3 Các vấn đề nghiên cứu chuyên sâu Các nghiên cứu có liên quan đến đề tài 1.1 Luận văn thạch sĩ Nguyễn Thùy Trang - Trường ĐH Xây dựng năm 2016 (http://bmktcn.com/UserFiles/Phamdinhtuyen/Daotao/Daotaosaudaihoc/Caohoc/Lua nvancaohoc/KDHN1405/KDHN1405NGuyenThuyTrang/KDHN1405NguyenThuyTra ng.) 6.2 Đề tài “Nghiên cứu số đặc trưng người cao tuổi Việt Nam đánh giá mơ hình chăm sóc ngườ cao tuổi áp dụng” Ủy ban Dân số, Gia đình Trẻ em triển khai năm 2005-2006 A NỘI DUNG CHƯƠNG : TỔNG QUAN VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 1.1 Sơ lược đời sống xã hội tình hình chăm sóc y tế người cao tuổi 1.1.1 Tình hình đời sống xã hội chăm sóc y tế người cao tuổi số nước giới 1.1.1.1 Ở Mỹ - Người cao tuổi Mỹ tiếp tục làm việc : Bloomberg trích dẫn số liệu từ Cục Thống kê việc làm Mỹ cho thấy Quý II/2017 có khoảng 19% người Mỹ từ 65 tuổi trở lên tiếp tục cống hiến cho cơng việc Ở Mỹ, khơng có quy định bắt buộc độ tuổi nghỉ hưu để hưởng đầy đủ phúc lợi xã hội bảo hiểm y tế, 65 tuổi độ tuổi hưu phổ biến hầu hết công chức người lao động Tuy nhiên, ngày nhiều người Mỹ mong muốn tiếp tục làm việc sau 65 tuổi, chí sau 70 tuổi Hiện tại, Mỹ người già có người làm việc Đây tỷ lệ cao 55 năm qua Tỷ lệ người già tiếp tục làm việc Mỹ dần tăng mạnh từ năm 2004 dự báo đến năm 2024, có tới 36% người Mỹ, tuổi từ 65-69, tiếp tục tham gia thị trường lao động Thậm chí, khảo sát, có tới 80% người dân Mỹ khẳng định họ làm việc hưu.[8] - Chế độ phúc lợi cho người cao tuổi Mỹ : Người già người bệnh Mỹ, xét thấy khơng cịn đủ sức khỏe làm làm đơn xin tiền trợ cấp xã hội SSI(Supplemental security Income) cụm từ dành để chung cho người già người bệnh Về nhà Nhà ở: Đối với người già hay người bệnh, khơng thích chung với gia đình cháu lại xin cấp nhà (nhà ở) Đây hình thức hỗ trợ phủ muốn hỗ trợ cấp để phụ nữ trả thêm cho 1/2 số tiền thuê nhà hàng tháng [15] Về y tế miễn phí người cao tuổi : cấp thẻ medicare, thẻ có giá trị sử dụng khắp tiểu bang Hình 1.1 Chương trình Medicare dành cho người 65 tuổi Mỹ -Tạm dịch : Medicare bao gồm phịng khám, tính khả dụng, sức khỏe, bảo hiểm, chi phí, thuốc cấp cứu Nguồn : Giải pháp định cư Mỹ ,ICAVIET ( Đăng ký Công Thương hồ sơ số 35420, cấp ngày 10/07/2020) Medicare chương trình bảo hiểm sức khỏe quốc gia dành cho người từ 65 tuổi trở lên Chương trình chi trả phần chi phí chăm sóc sức khỏe Medicare tài trợ phần tiền thuế, phần từ ngân hàng An sinh Xã hội * Medicare bao gồm có phần Hình 1.2 Các phần bảo hiểm Medicare ( trái) - Nguồn Giải pháp địn cư Mỹ ,ICAVIET ( Đăng kí Công Thương hồ sơ số 35420, cấp ngày 07/10/2020) Thẻ Medicare ( phải) - Nguồn : medicare.gov • Bảo hiểm bệnh viện ( Phần A ) chi trả tiền chăm sóc bệnh nhân nội trú bệnh viện hay sở điều dưỡng chuyên môn ( sau nằm viện ) , chi phí chăm sóc sức khỏe gia chăm sóc hấp hối • Bảo hiểm y tế ( Phần B ) trả tiền cho dịch vụ y tế , nhiều dịch vụ y tế khác vật liệu y tế không viện trợ y tế bảo hiểm hỗ trợ • Medicare Advantage (Phần C) người có Medicare Phần A B nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe thơng qua tổ chức cung cấp chương trình Phần C • Bảo hiểm y tế theo toa (Phần D) trả tiền thuốc mà bác sĩ kê toa điều trị 1.1.1.2 Ở Nhật Bản - Hướng tới mục tiêu chăm sóc tồn diện Nhật Bản quốc gia có dân số già giới với gần 30% công dân 65 tuổi, số dự kiến tăng lên tương lai Thực tác động trạng khơng nhỏ sách an sinh xã hội nước nhiều mùa thu qua Tính từ năm 1963 đến nay, quốc gia có lần tiến hành cải cách hệ thống phúc lợi nhằm hướng tới chăm sóc tồn diện cho người cao tuổi Theo Bộ Nội vụ Truyền thơng Nhật Bản (MIC), tính đến tháng 92021, số người cao tuổi nước 36,4 triệu người, tăng 220.000 người so với thời điểm năm ngoái Tỷ lệ người cao tuổi cấu dân số tăng 0,3%, lên mức kỷ lục 29,1% Năm 2000, hệ thống bảo hiểm chăm sóc có thời hạn cho người cao tuổi bắt đầu có hiệu lực Theo đó, tất người dân từ 65 tuổi trở lên nhận khoản phúc lợi thu nhập mức nào, họ linh hoạt việc lựa chọn nhà cung cấp bảo hiểm phúc lợi cho thân Trong chăm sóc y tế, người cao tuổi trả 10% phí chăm sóc - chữa bệnh, 90% cịn lại tốn từ tiền bảo hiểm xã hội[5] Ngồi ra, cịn có quy định Luật Y tế Dịch vụ Y tế cho Người cao tuổi Để việc chăm sóc người cao tuổi thực cách xác, người ta tiến hành lập đồ theo vùng để biết tình trạng người cao tuổi hình thức hỗ trợ mà họ cần Người cao tuổi chăm sóc hàng ngày, nhà nghỉ, ngơi nhà đặc biệt để chăm sóc người già, nhà tập thể cho người già mắc chứng sa sút trí tuệ.[5] Nhật Bản cịn quốc gia áp dụng tiến tiến khoa học chăm sóc người cao tuổi Thứ là, mã QR móng tay dành cho người có vấn đề trí nhớ : Hầu hết điện thoại di động tích hợp trình đọc Mã QR (mã phản hồi nhanh, tiếng Anh) để truy cập thông tin dễ dàng Ở Nhật Bản, họ tham gia chức cho người cao tuổi gặp vấn đề trí nhớ.Tại thành phố Iruma nằm phía bắc Tokyo, cư dân mắc chứng sa sút trí tuệ theo dõi Mã QR cài đặt ngón tay ngón chân họ Ý tưởng thực vào năm 2016 Mã bao gồm thông tin người cao tuổi, chẳng hạn tên nơi họ sống số điện thoại Dịch vụ hình thức chăm sóc người cao tuổi Nhưng QR dính vào người tối đa hai tuần khơng thấm nước, cần thay Hình 1.3 Mã QR móng tay cho người có vấn đề trí nhớ Nhật Bản- [Ánh : internet-skdesu.com] Thứ hai là, xe Gofl : Ngồi cịn có xe gơn sử dụng để tạo điều kiện thuận lợi cho việc di chuyển người cao tuổi Dịch vụ tự động, miễn phí hoạt động ngày Đây cách giúp giảm thiểu tai nạn giao thông với tài xế lớn tuổi Chiếc xe có cảm biến cho phép di chuyển đến km với tốc độ từ đến 12 km Nó có rãnh điện từ ẩn Xe có tài xế riêng có rèm che bảo vệ Dịch vụ không hoạt động vào ban đêm 57 Các khơng gian mở gần gũi với thiên nhiên thích hợp cho môi trường sống người cao tuổi Các khơng gian : thư giản, trị chuyện, đọc sách,… Hình 3.5 Các khơng gian nghỉ ngơi, thư giản với thiên nhiên người cao tuổi [Nguồn : Thu Nguyệt -“Bên nhà an dưỡng đẹp Nhật Bản/ https://vnexpress.net/ đăng tải trực tuyến ngày 19/11/2021.] Hình 3.6 Bố trí phịng ngủ người cao tuổi - [Nguồn : Thu Nguyệt -“Bên nhà an dưỡng đẹp Nhật Bản/ https://vnexpress.net/ đăng tải trực tuyến 19/11/2021.] Hình 3.7 Bố trí phịng ngủ người cao tuổi - [Nguồn : Nursing Home Santa Katharina / Roeck Architekten/ https://www.archdaily.com/933189.] Các phòng ngủ thiết kế gần gũi, ấm áp Với nội thất gỗ cửa sổ mở không gian xanh, người cao tuổi thấy nơi giống nhà Ngoài phịng/ giường bố trí thêm thiết bị liên lạc cần hỗ trợ 58 Hình 3.8 Bố trí phịng vệ sinh người cao tuổi - [Nguồn : Nursing Home Santa Katharina / Roeck Architekten/ https://www.archdaily.com/933189.] Nhà vệ sinh cho người cao tuổi bố trí đơn giản, dễ sử dụng Ngồi đặc thù sức khỏe sinh lý người cao tuổi nhà vệ sinh thường thiết kế với thiết bị hỗ trợ cho trình sinh hoạt hàng ngày : tay vịnh, chỗ ngồi tắm,… Hình 3.9 Bố trí phịng vệ sinh người cao tuổi [Nguồn : https://www.archdaily.com/ ] Không gian phịng khách bếp kết hợp với tạo nên không gian lớn Tạo không gian yếu tố “mở” Tạo không gian sinh hoạt nhỏ nhau, gia đình, người cao tuổi thư giản trò chuyện với thoải mái gần gũi Hình 3.10 Bố trí phịng khách bếp người cao tuổi - [Nguồn : Thu Nguyệt -“Bên nhà an dưỡng đẹp Nhật Bản/ https://vnexpress.net/ đăng tải trực tuyến 19/11/2021.] 59 Hình 3.11 Bố trí màu sắc dành cho người cao tuổi Sử dụng gam màu sặc sở làm cho người cao tuổi không thoải mái mặt tâm sinh lý, gam màu tối người cao tuổi cảm thấy cô đơn Sử dụng gam màu nhạt trang nhã thích hợp chúng tạo nên không gian nhẹ nhàng, thoải mái, khiến người già cảm thấy bình yên, êm ả Để tránh ảnh hưởng đến sức khỏe người già cần sử dụng vật liệu thân thiện với mơi trường, an tịan không gây ô nhiễm môi trường gỗ, giấy dán tường, gạch nền, sàn gỗ chống trơn Nên sử dụng gỗ làm vật liệu chủ đạo phòng người già => tạo cảm giác gần gũi, ấm áp, tĩnh lặng, phù hợp với người cao tuổi Hình 3.12 Các vật liệu sử dụng thiết kế cho người cao tuổi 60 3.2.2 Khu điều trị đặc biệt Khu điều trị đặc biệt dành cho đối tượng người cao tuổi có sức khỏe yếu yếu sau tai biến Khơng cịn khả tự sinh hoạt, cần hỗ trợ y tế 24/7 * Giải pháp tổ chức mặt Minh họa Hình dạng mặt nên hình chữ nhật hình vng Tránh thiết kế dạng phịng góc nhọn, phức tạp Hình 3.13 Mặt băng bố trí phịng người cao tuổi có sử dụng xe lăn - [Nguồn :Nursing Home / Gärtner+Neururer/ https://www.archdaily.com/436946.] Hình 3.14 Mặt băng bố trí phịng người cao tuổi - [Nguồn :Nursing and Retirement Home / Dietger Wissounig Architekten/https://www.archdaily.com/775831.] Phịng 1,2 giường nhiều giường Hình 3.15 Mặt băng bố trí phịng giường người cao tuổi - [Nguồn :The Nursing Home at Oleiros / TCU Arquitectos/https://www.archdaily.com/971449.] Hình 3.16 Mặt băng bố trí phịng nhiều giường người cao tuổi.[2] * Các không gian bên 61 Minh họa Các không gian thiết kế phải đủ tiêu chuẩn cho người cao tuổi ngồi xe lăn tiếp cận Hình 3.17 Bố trí vật dụng không gian phù hợp cho người sử dụng ngồi xe lăn Hình 3.18 Bố trí cửa có kính cho phịng người cao tuổi - [Nguồn :Peter Rosegger Nursing Home / Dietger Wissounig Architekten/ https://www.archdaily.com/565058.] Người cao tuổi nói chung, mức độ riêng tư khơng u cầu cao, nên cửa phịng có kính để tiện cho việc trông nom, theo dõi trạng thái, cần thiết (có cố) dễ dàng phá vỡ kính để mở chốt khố từ phía 62 3.3 Thiết kế số không gian chức đặc thù đáp ứng tâm sinh lý người cao tuổi 3.2.1 Không gian sinh hoạt công cộng hoạt động Thiền - cải thiện tâm sinh lý * Cơ sở y học sinh lý Một nghiên cứu đăng tạp chí Journal of Alzheimer's Disease cho biết hồn thành tháng tập yoga ngồi thiền giảm nguy suy giảm nhận thức mức độ nhẹ (MCI) người cao tuổi – coi dự báo phát triển bệnh Alzheimer dạng sa sút trí tuệ khác MCI mơ tả thay đổi dễ nhận thấy chức nhận thức, bị vấn đề trí nhớ suy nghĩ Mặc dù thay đổi không gây cản trở nhiều tới tự lập hoạt động hàng ngày người bệnh, triệu chứng ngày tồi tệ, làm tăng nguy mắc bệnh Alzheimer bệnh sa sút trí tuệ khác Các nghiên cứu thời gian dài cho thấy khoảng 10-20% số người từ 65 tuổi trở lên dễ bị MCI Trong số này, năm có khoảng 6-15% bị sa sút trí tuệ Hiện chưa phê chuẩn thuốc điều trị MCI Trong nghiên cứu này, tác giả mời 25 người tham gia từ 55 tuổi trở lên Trong 12 tuần, 14 người tham gia lớp yoga Kundalini giờ, lần tuần, tập ngồi thiền Kirtan Kriya 20 phút ngày Yoga Kundalini biết đến “yoga nhận thức” kết hợp kỹ thuật thở, thở niệm kinh Khu vui chơi Kirtan Kriya bao gồm tụng kinh, cử động tay hình dung ánh sáng Đây định dạng sử dụng Ấn Độ hàng trăm năm cách để trì chức nhận thức người cao tuổi 11 người tham gia cịn lại có tập nâng cao trí nhớ - thơng qua hoạt động trị chơi chữ trị chơi máy tính - lần/tuần 12 tuần Họ dành 20 phút ngày để hoàn thành tập nhớ Tại thời điểm bắt đầu kết thúc 12 tuần nghiên cứu, tất người tham gia hồn thành kiểm tra trí nhớ chụp cộng hưởng từ chức (fMRI) để nhà nghiên cứu đánh giá chức nhận thức đánh giá non hoạt động họ Các tác giả thấy hai nhóm cải thiện kỹ nhớ từ ngữ (khả nhớ tên danh sách từ) kết thúc 12 tuần nghiên cứu Tuy nhiên, người tham gia tập yoga-ngồi thiên cải thiện kỹ nhớ thị giác-không gian (khả tìm kiếm ghi nhớ địa điểm) nhiều so với người tập nâng cao trí nhớ Ngồi ra, nhóm tập yoga-ngồi tâm lý có khả đối mặt tốt với lo âu trầm cảm, kỹ đối phó phục hồi sau căng thẳng so với nhóm tập nâng cao trí nhớ Khi đánh giá hoạt động người tham gia, tác giả thấy cải thiện khả nhớ từ nhớ thị giác-không gian liên quan với thay đổi 63 kết nối khơng Tuy nhiên, có nhóm tập yoga-ngồi có thay đổi kết nối khơng có ý nghĩa thống kê Cải thiện trí nhớ, tâm trạng khả phục hồi sau căng thẳng tập yoga ngồi thiền giảm để tăng sản xuất protein yếu tố tăng trưởng mô thần kinh nguồn gốc từ não (BDNF) BDNF làm tăng kết nối tế bào khơng có tế bào, trì tồn liên kết tế bào khơng có sẵn Các nhà nghiên cứu tin tập yoga ngủ thiền chiến lược hiệu chống suy giảm nhận thức người cao tuổi.[23] * Về tâm lý Vào năm 2020, Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA) công bố nghiên cứu tổng quan thiền cho thấy biện pháp điều trị tâm lý mang lại hiệu tương tự loại thuốc điều trị bệnh Với nghiên cứu chuyên sâu lập luận chặt chẽ nhà khoa học chứng minh việc sử dụng thiền trị liệu tâm lý, giúp mang lại kết tốt cho đối tượng bị trầm cảm, rối loạn lo âu Tiến sĩ Madhav Goyal Johns Hopkins – người đứng đầu nghiên cứu nhận định rằng: “Thiền định không gây tác dụng phụ Chúng ta hồn tồn thực hành thiền định kết hợp với phương pháp điều trị khác mà định trước mang lại hiệu cao hơn” Về tâm lý người cao tuổi, trải qua giai đoạn sống tuổi trẻ việc chấp nhận thân khơng cịn sức khỏe, giá trị với xã hội cú sốc tâm lí họ Việc tạo không gian thiền - viện dưỡng lão giúp người cao tuổi thoải mái hơn, giảm căng thẳng chữa lành tâm lí dễ bị tổn thương họ Yếu tố thiết kế Ánh sáng Minh họa Khi nhắc đến yếu tố then chốt để làm nên thiết kế không gian thiền thật thoải mái đảm bảo cường độ ánh sáng nhẹ nhàng, phù hợp với tính chất thư giãn phù hợp đối tượng người cao tuổi Hình 3.19 20 Khơng gian thiền Legacy Yên Tử-[Nguồn :https://savingbooking.com/] 64 Thêm điều để khu vực thiền hịa hợp với thiên nhiên bên ngồi với ô cửa kính lớn, hướng sân vườn khu vực yên tĩnh,… Việc tận dụng tối đa khoảng khơng mở vừa có tác dụng mang ánh sáng thiên nhiên nguồn lượng cho khơng gian thiền, đưa khơng khí lành vào tạo thêm không gian an yên nhẹ nhàng tâm hồn Hình 3.20 Khơng gian thiền Laguna Lăng Cô- [Nguồn : https://savingbooking.com/] Màu sắc trầm ấm, tự nhiên cho không gian Không gian thiền đề cao điều đơn giản thiết kế tất yếu tố, đặc biệt màu sắc Đa phần, thiết kế không gian thiền hướng đến gam màu nhã nhặn, nhẹ nhàng êm dịu trắng, kem, vàng nhẹ,… với màu tự nhiên đá, gỗ mang đến cảm giác dễ chịu cho không gian thư giãn Những màu sắc thiết kế hài hòa cách tự nhiên tạo mộc mạc gần gũi, mang tĩnh lặng đến cho tâm hồn Hình 3.21 Màu sắc không gian thiền - [Nguồn : https://www.luxuo.vn/] 65 Sắc màu thiết kế không gian thiền không màu sơn tường, trần mà cịn kết hợp màu vật liệu, nội thất đồ trang trí xung quanh Tất màu sắc chi tiết cộng hưởng tạo nên không gian tổng thể hài hòa điểm nhấn cho khu vực Vì vậy, sàn nhà cần cân nhắc với tone màu gỗ nhẹ nâu nhạt, xám nhạt; xem xét tổng thể cho phù hợp với màu tường mang đến kết nối liền mạch khơng gian Hình 3.22 Màu sắc khơng gian thiền - [Nguồn : https://www.luxuo.vn/] Vật liệu Đối với kiểu thiết kế dạng thiền, vật liệu nội thất tự nhiên, gần gũi, thân thiện với môi trường hẳn ưu tiên đảm bảo tính bền vững khơng gian Ngồi thẩm mỹ, dạng vật liệu đa số có tính chất bền bỉ theo thời gian, giảm thiểu chi phí sửa chữa tối đa Đẻ tăng thêm nét đẹp mộc mạc, đơn giản pha thêm yếu tố truyền thống vật liệu mây, tre đan gợi ý ưa chuộng sử dụng rộng rãi Và không nhắc đến chất liệu gỗ – loại vật liệu quen thuộc hầu hết cơng trình nhà ở, đặc biệt hay sử dụng để lót sàn nội thất không gian thiền, nhằm tạo nên vẻ đẹp lịch, thoải mái gần gũi từ tối giản tự nhiên 66 Hình 3.23 Vật liệu tự nhiên không gian thiền - [Nguồn : https://www.luxuo.vn/] Gần gũi với thiên Ngoài ánh sáng, xanh thành phần thiết yếu thiết nhiên kế không gian thiền Thiên nhiên yếu tố mà đa số muốn đưa vào cơng trình nhiều Bởi khơ cứng tường vây quanh xanh điểm sáng làm diu khơng khí, tiếp thêm lượng Các mảng xanh cần bố trí bên bên ngồi khơng gian Có thể trang trí bên chậu nhỏ, bình hoa hay tranh cỏ nhẹ nhàng Ở bên ngồi thiết kế thêm khu vườn nhỏ Người sử dụng chắn cảm thấy thoải mái thiền không gian vừa đơn giản vừa gần gũi với thiên nhiên Hình 3.24 Khơng gian thiền có sân trong- [Nguồn : https://vietgiaitri.com/] 67 3.2.2 Khơng gian sinh hoạt công cộng đa chức Không gian sinh hoạt đa chức nhằm hướng tới mang lại giá trị tinh thần cho người cao tuổi sống vui vẻ, hịa đồng, tích cực * Các hoạt động Hoạt động Minh họa Văn nghệ Hình 3.25 Hoạt động giao lưu văn nghệ chào mừng ngày người cao tuổi Việt Nam[Nguồn : rung tâm Chăm sóc Người cao tuổi Tuyết Thái/ http://dieuduongtuyetthai.com/] 68 Trị chơi Hình 26 Trị chơi ném bóng vào rổ dành cho cụ Bách Niên Thiên Đức (cở sở Nhật Tảo - Hà Nội - [Nguồn : https://duonglaothienduc.com/] Hình 27 Người cao tuổi tham gia đại hội thể thao Viện dưỡng lão Diên Hồng[Nguồn : https://duonglaodienhong.vn/] Hình 27 Người cao tuổi tham gia rung chuông vàng Viện dưỡng lão Diên Hồng-[Nguồn : https://duonglaodienhong.vn/] 69 Làm thủ cơng Hình 3.28 Hoạt động làm đồ thủ công ngày tết - [Nguồn : rung tâm Chăm sóc Người cao tuổi Tuyết Thái/ http://dieuduongtuyetthai.com/] Hình 3.28 Hoạt động làm bánh ngày tết tất niên- [Nguồn : Viện dưỡng lão Vườn Lài/ https://duonglaovuonlai.vn/] * Các yêu tố thiết kế đáp ứng nhu cầu hoạt động đa chức 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu Tiếng Việt [1] Tiêu chuẩn quốc gia QCVN 03-2012 ngun tắc phân loại phân cấp cơng trình [2] Tiêu chuẩn xây dựng Việt Nam TCXDVN 365: 2007 - Bệnh viện đa khoa – Hướng dẫn thiết kế [3] Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 4470 2012 tiêu chuẩn thiết kế bệnh viện đa khoa [4] Đặng Thùy Trang - Luận văn thạch sĩ “Quy hoạch xây dựng hệ thống chăm sóc y tế & đời sống người cao tuổi xã nông thôn vùng ĐBSH” (Hà Nội - 2016) [14] Quỹ dân số Liên Hợp Quốc Việt Nam (2011), Già hóa dân số người cao tuổi Việt Nam – Thực trạng, dự báo số khuyến nghị sách Báo chí, internet [5] Quỳnh Dương, Báo Hà Nội - “Nhật hướng tới mục tiêu chăm sóc tồn diện cho người cao tuổi” - Đăng tải ngày 24 tháng 10 năm 2021 [6] Báo tuổi trẻ - Người cao tuổi Việt Nam cần môi trường sống lành để “vừa thọ, vừa khỏe” người Nhật - đăng tải ngày 12 tháng 08 năm 2022 [7] Báo điện tử VTV - Người già riêng : dịch chuyển sống người cao tuổi - VTV.vn - đăng tải ngày 01 tháng 10 năm 2022 [8] Báo điện tử VTV - Người cao tuổi Mỹ tiếp tục làm thay nghỉ ngơi VTV.vn - đăng tải ngày 13 tháng 04 năm 2022 [9] Bộ tư pháp - Thực trạng giải pháp nâng cao hiệu trợ giúp pháp lý cho NCT đăng ngày 03 tháng 06 năm 2022 [10] Bộ Y tế - Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế “Trên 84% ca COVID-19 tử vong từ 50 tuổi trở lên : cấp thiết, liệt bảo vệ nhóm đối tượng nguy cao” - đăng tải ngày 29 tháng 12 năm 2021 [11] Bộ Y tế - cổng thông tin đện tử Bộ Y tế “Việt Nam cịn nhiều thách thức cơng tác chăm sóc sức khỏe người cao tuổi” - đăng tải ngày 08 tháng 10 năm 2018 [12] “Một nông dân xây nhà trợ lão từ thiện - VnExpress” VnExpress - Tin nhanh Việt Nam Truy cập ngày tháng năm 2014 [13] Nghiên cứu “Già hóa dân số vào người cao tuổi Việt Nam” theo Tổng điều tra dân số nhà năm 2019 Tổng cục Thống kê, xuất năm 2021 [14] Quỹ dân số Liên Hợp Quốc Việt Nam (2011), Già hóa dân số người cao tuổi Việt Nam – Thực trạng, dự báo số khuyến nghị sách [15] USHOME báo điện tử - Phúc lợi cho người cao tuổi Mỹ - đăng tải ngày 21 tháng 12 năm 2020 [16] Viện chiến lược sách y tế - Nghiên cứu đánh giá tình hình CSSK người cao tuổi Việt Nam - đăng tải ngày 28 tháng 06 năm 2007 [17] GS.TS Nguyễn Đức Công GĐ BV Thống Nhất, Chủ nhiệm môn khoa lão ĐHYK Phạm Ngọc Thạch - “Đại cương người cao tuổi cao tuổi” - đăng tải 12 tháng 12 năm 2016 [21] Bộ Y tế - cổng thông tin đện tử Bộ Y tế “Những thay đổi tâm lý “đáng sợ” người già” - đăng tải ngày 12 tháng 09 năm 2019 [22]Bộ Y tế - cổng thông tin đện tử Bộ Y tế “Những thay đổi sinh lý người cao tuổi” - đăng tải ngày 11 tháng 09 năm 2019 [23]T.Mai - “ tập yoga ngồi thiền giúp người già cải thiện trí nhớ” - Báo điện tử Tiền Phong/ https://tienphong.vn/ - đăng tải ngày 17 tháng 05 năm 2016 71 Tài liệu Tiếng Anh [18] Efraim Jail and Jeremy Barron, “Age-Related Diseases and Clinical and Public Health Implications for the 85 Years Old and Over Population” - Published online 2017 Dec 11, National Library of Medicine National Center for Biotechnology Information [19] Global Burden of Disease (GBD)/https://www.healthdata.org/gbd/2019 [20] Kevin Henrique - Sukidesu- skdesu.com “The care of the old in Japan” Kevin Henrique