Bg thuc tap mo phoi phan 2 587

Đại học Võ Trường Toản Khoa Y CHƯƠNG DẠ DÀY – RUỘT NON – RUỘT THỪA 5.1 Thông tin chung 5.1.1 Giới thiệu tóm tắt nội dung học Bài học cung cấp kiến thức tổng quát loại biểu mơ hình ảnh cấu tạo vi thể biểu mơ nhìn kính hiển vi 5.1.2 Mục tiêu học tập Xác định quan dày, ruột non, ruột thừa kính hiển vi Phân biệt tầng mô dày, ruột non ruột thừa Nhận diện cấu trúc loại tế bào có lame Vẽ hình ảnh cấu tạo vi thể ống tiêu hóa thức nhìn kính hiển vi kèm theo thích 5.1.3 Chuẩn đầu Ứng dụng hiểu biết Mô phôi học vào mơn y học khác để phịng bệnh điều trị 5.1.4 Tài liệu giảng dạy 5.1.4.1 Giáo trình Bài giảng Mô – Phôi, Khoa Y – Trường Đại học Võ Trường Toản 5.1.4.2 Tài liệu tham khảo Bộ Y Tế (2007) Mô – phôi: Phần Mô học, NXB Y học, Hà Nội Trang Thị Ánh Tuyết (2011) Bài Giảng Mô Phôi, NXB Y học, TP HCM Trịnh Bình, Đỗ Kính (1994) Bài Giảng Mơ Học - Phôi Thai Học, NBX Y học, Hà NộI 5.1.5 Yêu cầu cần thực trước, sau học tập Sinh viên đọc trước giảng, tìm hiểu nội dung liên quan đến học, tích cực tham gia thảo luận xây dựng học, ôn tập, trả lời câu hỏi, trình bày nội dung cần giải đáp tìm đọc tài liệu tham khảo Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 49 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y 5.2 Nội dung 5.2.1 DẠ DÀY (ĐÁI VỊ) ▪ Yêu cầu: - Phân biệt tầng mô đáy vị - Phân biệt lớp tầng niêm mạc đáy vị - Phân biệt tế bào tế bào viền tuyến đáy vị ▪ Cách quan sát Vật kính x10 - Phân biệt tầng mô đáy vị - Phân biệt lớp niêm mạc • Biểu mơ : Mỏng, có hàng tế bào trụ, bào tương sáng màu • Lớp đệm : Dày, có tuyến đáy vị màu đỏ tím • Cơ niêm : Rất rõ, dải phẳng bắt màu đị thẫm Vật kính x40 - Biểu mô: Trụ đơn, mặt biểu mô phủ lớp chất nhày mỏng, màu hồng Bào tương tế bào biểu mơ sáng màu Nhân hình trứng, nằm sát cực đáy tế bào - Tuyến đáy vị: Nằm lớp đệm, sát nhau, ngăn cách vách liên kết mỏng Thành tạo loại tế bào: • Tế bào chính: Xếp thành hàng liên tục quanh vịng ống Hình vng Nhân trịn Bào tương bắt màu tím • Tế bào viền: Có kích thước lớn Hình cầu Nhân trịn Bào tương bắt màu đỏ tươi, nằm rải rác, lồi phía ngồi thành ống Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mô Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 50 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y Hình 5.1.1: Niêm mạc dày Biểu mơ; Lớp đệm Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mô Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 51 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y Hình 5.1.2: Tuyến đáy vị Tế bào viền; Tế bào 5.2.2 TÁ TRÀNG ▪ Yêu cầu: - Phân biệt tầng mô tá tràng - Phân biệt lớp tầng niêm mạc - Nhận biết đặc điểm riêng tá tràng : • Có nhung mao • Có loại tuyến: Tuyến Lieberkuhn tuyến Brunner • Cơ niêm chia nhánh - Nhận biết đám rối thần kinh Auerbach ▪ Cách quan sát Vật kính x10 - Phân biệt tầng mô tá tràng - Phân biệt lớp tầng niêm mạc, tìm nhung mao ruột tuyến: Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 52 Đại học Võ Trường Toản • Khoa Y Nhung mao ruột: Có ngón tay (thiết đồ dọc) khơng định (thiết đồ ngang), phủ ngồi biểu mơ, bên mơ liên kết lớp đệm • Tuyến Lieberkuhn: Nằm chân nhung mao; ống dọc, thẳng, lòng hẹp, thành bắt màu xẫm (thiết đồ dọc) ống có lịng hẹp, trịn (thiết đồ ngang) • Tuyến Brunner: Thường tạo thành thuỳ tầng niêm mạc tầng niêm mạc Thành tuyến bắt màu hồng nhạt • - Cơ niêm: Màu đỏ thẫm, chia nhánh xen vào thuỳ tuyến Brunner Đám rối thần kinh Auerbach: Nằm lớp tầng gồm tế bào hạch giao cảm lớn , bào tương ưa base, nhân lớn sáng màu, có hạt nhân lớn sợi tím mơ liên kết Vật kính x40 - Cấu trúc nhung mao: • Biểu mơ trụ đơn có loại tế bào: Tế bào hấp thu (sẫm màu), tế bào hình đài (sáng màu) • Trục liên kết: Mô liên kết chứa nhiều tế bào limpho, tương bào, mao mạch sợi Brucke - Cấu trúc tuyến Lieberkuhn: Thành lợp biểu mô trụ đơn giống biểu mô phủ nhung mao - Cấu trúc tuyến Brunner: Thành lợp biểu mô vuông đơn, bào tương tế bào sáng, nhân nằm sát đáy tế bào Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mô Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 53 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y Hình 5.2: Tá tràng Nhung mao; Tuyến Lieberkuhn; Cơ niêm; Tuyến Brunner Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 54 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y 5.2.3 HỖNG TRÀNG ▪ Yêu cầu: - Phân biệt tầng mô hồng tràng - Nhận biết đặc điếm riêng hỗng tràng: Có van ngang, có nhung mao, có tuyên Liebcrkuhn ▪ Cách quan sát Vật kính x10 - Phân biệt tầng mơ hồng tràng Tìm van ngang: Di chuyển tiêu quan sát ngược từ tầng tới tầng niêm mạc Tầng niêm mạc có chỗ lồi lên đội tầng niêm mạc lên để tạo thành van ngang Mỗi van ngang có trục mơ liên kết, phủ ngồi tầng niêm mạc (có nhung mao tuyến Lieberkuhn) Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 55 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y Hình 5.3: Hỗng tràng Tầng niêm mạc; Tầng niêm mạc; a Nhung mau; b Tuyến Lieberkuhn; c Trục liên kết van ngang Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 56 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y 5.2.4 RUỘT THỪA ▪ - Yêu cầu: Phân biệt tầng mô ruột thừa Nhận biết dược đặc điểm riêng ruột thừa: lịng hình khế, khơng có van ngang, khơng có nhung mao, có tuyến Lieberkuhn, có nang kín, niêm mỏng gián đoạn ▪ Cách quan sát Vật kính x10 - Phân biệt tầng mô - Nhận biết đặc điểm ruột thừa Vật kính x40 - Biểu mơ phủ niêm mạc biểu mơ tuyến Lieberkuhn có nhiều tế bào hình đài - Cơ niêm mỏng, bị cắt đoạn nang bạch huyết Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 57 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y Hình 5.4: Ruột thừa A Tầng niêm mạc; B Tầng niêm mạc; Biểu mô; Lớp đệm; Tuyến Lieberkuhn; Nang bạch huyết; Cơ niêm Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mô Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 58 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y 8.1.5 Yêu cầu cần thực trước, sau học tập Sinh viên đọc trước giảng, tìm hiểu nội dung liên quan đến học, tích cực tham gia thảo luận xây dựng học, ôn tập, trả lời câu hỏi, trình bày nội dung cần giải đáp tìm đọc tài liệu tham khảo 8.2 Nội dung 8.2.1 TINH HỒN ▪ u cẩu - Thấy cấu tạo vi thể ống sinh tinh - Nhận biết tế bào dòng tinh tế bào Sectoli - Nhận biết tuyến kẽ ▪ Cách quan sát Vật kính x10 - Ống sinh tinh: Là ống cắt ngang, ranh giới phía ngồi rõ ràng - Tuyến kẽ: Là đám tế bào nằm mô liên kết xen ống sinh tinh Vật kính X 40 - Tinh nguyên bào: Nằm sát màng đáy, có nhân trịn, nhỏ bắt màu tím thẫm - Tinh bào: Xếp thành 2-3 hàng phía tinh nguyên bào Tế bào lớn, nhân lớn so với tinh ngun bào khơng thấy màng nhân, chí thấy lấm rõ thể nhiễm sắc - Tiền tinh trùng: Xếp thành nhiều hàng phía tinh bào, có nhân nhỏ, trịn, sáng màu - Tinh trùng: Đầu hình hạt thóc, bắt màu tím đậm, dài bắt màu hồng - Tế bào Sectoli: Nằm xen tinh ngun bào, nhân lớn, hình trịn bầu dục, sáng màu có hạt nhân lớn, rõ - Tuyến kẽ: Gồm có tế bào tuyến hình đa diện Nhân trịn, bào tương bắt màu hồng, đứng rải rác cạnh mao mạch Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 80 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y Hình 8.1.1: Tinh hồn A Ống sinh tinh B Tuyến kẽ tinh hồn Hình 8.1.2: Ống sinh tinh Tinh nguyên bào; Tế bào Sectoli; Tinh bào; Tiền tinh trùng; Tinh trùng Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 81 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y 8.2.2 BUỒNG TRỨNG ▪ Yêu cẩu - Nhận biết biểu mô phủ buồng trứng - Phân biệt vùng vỏ vùng tưỷ buồng trứng - Nhận biết nang trứng nguyên thuỷ, nang trứng nguyên phát, nang trứng thứ phát ▪ Cách quan sát Vật kính x10 - Phân biệt vùng vị vùng tuỷ • Vùng tuỷ: Là vùng trung tâm buồng trứng, có mơ liên kết, mạch máu sợi trơn • Vùng vỏ: Là vùng ngoại vi buồng trứng, có mơ liên kết dày đặc khối hình cầu kích thước khơng nhau, nang trứng - Biểu mơ phủ buồng trứng biểu mô vuông đơn - Phân biệt loại nang trứng • Nang trứng nguyên thuý: Nhiều, nằm sát biểu mơ, có kích thước nhỏ, nỗn sáng màu, xung quanh nỗn có hàng tế bào nang dẹt • Nang trứng nguyên phát: Lớn nang trứng ngun thuỷ Xung quanh nỗn có hàng tế bào nang hình vng • Nang trứng đặc: Nỗn lớn Xung quanh nỗn có đường viềm hồng đậm, màng suốt Các tế bào nang có từ hàng trở lên - Nang trứng có hốc: Kích thước khác lớn Xung quanh nỗn có màng suốt Các tế bào nang có nhiều hàng có hốc chứa nước màu hồng gọi hốc nang trứng, nang trứng có hốc giai đoạn cuối, hốc nang trứng lớn, thành hốc có lớp tế bào dày lớp hạt, thấy gị nỗn đám tế bào nang quanh noãn lồi vào hốc nang trứng Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 82 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y Vật kính X 40: Nỗn thường sáng, khơng thấy màng nhân thấy rõ thể nhiễm sắc lấm Hình 8.2.1: Vùng cỏ buồng trứng Biểu mơ; Nang trứng nguyên thuỷ; Nang trứng nguyên phát; Nang trứng đặc; Nang trứng có hốc Hình 8.2.2: Nang trứng có hốc Nỗn; Màng suốt; Lớp tế bào nang; Vỏ nang trứng; Hốc nang trứng Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mô Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 83 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y 8.3 Nội dung thảo luận hướng dẫn tự học 8.3.1 Nội dung thảo luận - Ứng dụng hiểu biết Mô phôi học vào mơn y học khác để phịng bệnh điều trị - Liên hệ thống hình thể, cấu tạo với chức phận thể để hiểu q trình tiến hố thể 8.3.2 Nội dung ôn tập vận dụng thực hành Ôn tập kiến thức tảng cần thiết từ học chủ động vận dụng kiến thức, chuẩn bị đầy đủ kỹ trình thực hành lâm sàng 8.3.3 Nội dung hướng dẫn tự học tự nghiên cứu Đọc tài liệu tham khảo có liên quan đến nội dung học tập, nghiên cứu thêm ứng dụng học thực tế lâm sàng Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mô Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 84 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y CHƯƠNG TUYẾN THƯỢNG THẬN – TUYẾN YÊN – TUYẾN GIÁP 9.1 Thông tin chung 9.1.1 Giới thiệu tóm tắt nội dung học Bài học cung cấp kiến thức tổng quát loại biểu mô hình ảnh cấu tạo vi thể biểu mơ nhìn kính hiển vi 9.1.2 Mục tiêu học tập Tuyến thượng thận: Phân biệt tuyến thượng thận vỏ thượng thận tuỷ Phân biệt lớp tuyến thượng thận vỏ Tuyến yên: Phân biệt thuỳ tuyến yên Phân biệt loại tế bào thuỳ trước Tuyến giáp: Phân biệt loại tế bào 9.1.3 Chuẩn đầu Ứng dụng hiểu biết Mô phơi học vào mơn y học khác để phịng bệnh điều trị 9.1.4 Tài liệu giảng dạy 9.1.4.1 Giáo trình Bài giảng Mơ – Phơi, Khoa Y – Trường Đại học Võ Trường Toản 9.1.4.2 Tài liệu tham khảo Bộ Y Tế (2007) Mô – phôi: Phần Mô học, NXB Y học, Hà Nội Trang Thị Ánh Tuyết (2011) Bài Giảng Mô Phôi, NXB Y học, TP HCM Trịnh Bình, Đỗ Kính (1994) Bài Giảng Mô Học - Phôi Thai Học, NBX Y học, Hà NộI Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 85 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y 9.1.5 Yêu cầu cần thực trước, sau học tập Sinh viên đọc trước giảng, tìm hiểu nội dung liên quan đến học, tích cực tham gia thảo luận xây dựng học, ôn tập, trả lời câu hỏi, trình bày nội dung cần giải đáp tìm đọc tài liệu tham khảo 9.2 Nội dung 9.2.1 TUYẾN THƯỢNG THẬN ▪ Yêu cẩu - Phân biệt tuyến thượng thận vỏ thượng thận tuỷ - Phân biệt lớp tuyến thượng thận vỏ ▪ Cách quan sát Vật kính x10: Tuyến thượng thận bọc vỏ xơ có màu hồng nhạt Nhu mơ tuyến chia thành hai vùng: - Thượng thận vỏ: Khá dày, chia thành lớp, từ ngồi vào trong: • Lớp cung: Nằm sát vỏ xơ, sáng màu, gồm dây tế bào hình cung • Lớp bó: Dầy nhất, màu hồng, gồm dây tế bào xếp song song với thẳng góc với vỏ xơ Xen dây tế bào có khe sáng, mao mạch • Lớp lưới: Mỏng, màu hồng tím, gồm dây tế bào nối với thành lưới, xen kẽ mao mạch - Thượng thận tuỷ: Ớ vùng trung tâm, màu tím, gồm dây tế bào hình đa diện lớn nối vói thành lưới, xen kẽ mao mạch máu lòng rộng Vật kính X 40: Xem đặc điểm tế bào lớp tuyến thượng thận Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 86 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y Hình 9.1: Tuyến thượng thận A Vỏ xơ; B Tuyến thượng thận vỏ; Lớp cung; Lớp bó; Lớp lưới; C Tuyến thượng thận tuỷ Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 87 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y 9.2.2 TUYẾN YÊN ▪ - Yêu cẩu Phân biệt thuỳ tuyến yên - Phân biệt loại tế bào thuỳ trước ▪ Cách quan sát Vật kính x10: Phân biệt thuỳ: - Thuỳ trước: Bắt màu đậm nhất, dày đặc tế bào - Thuỳ sau: Màu hồng nhạt, có tế bào - Thuỳ trung gian: Có túi chứa chất keo màu hồng Vật kính X 40: Phân biệt loại tế bào thuỳ trước: - Tế bào ưa acid: Khá lớn, bào tương bắt màu đò tươi - Tế bào ưa base: Lớn, bào tương bắt màu tím nhạt - Tế bàơ kỵ màu: Khá lớn, bào tương không bắt màu Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 88 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y Hình 9.2: Thuỳ trước tuyến yên Mao mạch máu; Tế bào ưa acid; Tế bào ưa base; Tế bào kỵ màu Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mô Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 89 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y 9.2.3 TUYẾN GIÁP - Là tuyến nội tiết, giàu mạch máu Gồm thùy, vỏ xơ bọc MLK - Vách xơ + mạch máu, thần kinh, mạch bạch huyết chạy vào chia nhiều tiểu thùy không rõ ràng - Thành nang: BM vuông đơn gồm TB nang tuyến & TB cận nang - Lòng nang tuyến chứa chất keo bắt màu acid Tế bào nang tuyến giáp - Là TB biểu mơ vng - Nhân hình cầu, nằm trung tâm - Cực có nhiều vi nhung mao Tế bào cận nang (TB C) - Lớn hơn, nhuộm màu TB nang tuyến - Nằm rãi rác tập trung thành đám nhỏ nằm MLK , - nang - Có loại TB: Loại có hạt nhỏ chứa canxitonin, loại có hạt lớn - chứa somatostatin Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mô Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 90 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y TB cận nang TB nang tuyến Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 91 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y TB nang tuyến Chất keo Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 92 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y Chất keo TB nang TB cận nang 9.3 Nội dung thảo luận hướng dẫn tự học 9.3.1 Nội dung thảo luận - Ứng dụng hiểu biết Mô phơi học vào mơn y học khác để phịng bệnh điều trị - Liên hệ thống hình thể, cấu tạo với chức phận thể để hiểu trình tiến hố thể 9.3.2 Nội dung ơn tập vận dụng thực hành Ôn tập kiến thức tảng cần thiết từ học chủ động vận dụng kiến thức, chuẩn bị đầy đủ kỹ trình thực hành lâm sàng 9.3.3 Nội dung hướng dẫn tự học tự nghiên cứu Đọc tài liệu tham khảo có liên quan đến nội dung học tập, nghiên cứu thêm ứng dụng học thực tế lâm sàng Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 93 Đại học Võ Trường Toản Khoa Y MỤC LỤC LỜI GIỚI THIỆU LỜI TỰA MỞ ĐẦU CHƯƠNG BIỂU MÔ – MÔ LIÊN KẾT CHƯƠNG 15 XƯƠNG − CƠ VÂN − CƠ TRƠN − CƠ TIM 15 CHƯƠNG 26 MẠCH MÁU − HẠCH − LÁCH 26 CHƯƠNG 40 TIỂU NÃO – TUỶ SỐNG – DÂY THẦN KINH 40 CHƯƠNG 49 DẠ DÀY – RUỘT NON – RUỘT THỪA 49 CHƯƠNG 60 TUYẾN DƯỚI HÀM – GAN – TUỴ 60 CHƯƠNG 70 DA – PHỔI – THẬN 70 CHƯƠNG 79 TINH HOÀN – BUỒNG TRỨNG 79 CHƯƠNG 85 TUYẾN THƯỢNG THẬN – TUYẾN YÊN – TUYẾN GIÁP 85 Giáo trình: Giáo trình Thực hành Mơ Học, NBX Y học, Hà Nội (2018) Chủ biên: PGS.TS Nguyễn Thị Bình 94