Nghiên cứu tình trạng thiếu máu ở người cao tuổi bị đái tháo đường típ 2 tại bệnh viện quận thủ đức

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN NGỌC HẠNH THẢO NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG THIẾU MÁU Ở NGƯỜI CAO TUỔI BỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN NGỌC HẠNH THẢO NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG THIẾU MÁU Ở NGƯỜI CAO TUỔI BỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC NGÀNH KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC MÃ SỐ: 8720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS TS NGUYỄN ĐỨC CÔNG TS NGUYỄN MINH QUÂN HỒ CHÍ MINH NĂM 2021 i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu thông tin kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan Tác giả luận văn NGUYỄN NGỌC HẠNH THẢO ii MỤC LỤC Lời cam đoan i Mục lục ii Danh mục kí hiệu chữ viết tắt iv Danh mục hình vi Danh mục bảng vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình sức khỏe người cao tuổi 1.2 Đái tháo đường týp 1.3 Tình trạng thiếu máu 10 1.4 Một số nguyên nhân thiếu máu 14 1.5 Hậu thiếu máu người cao tuổi đái tháo đường 32 1.6 Tình hình nghiên cứu nước quốc tế 33 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 Đối tượng nghiên cứu 35 2.2 Cỡ mẫu 35 2.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu 36 2.4 Phương pháp nghiên cứu 37 2.5 Y đức nghiên cứu 50 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 52 iii 3.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 52 3.2 Tỷ lệ thiếu máu người cao tuổi đái tháo đường týp 59 3.3 Tình trạng thiếu máu yếu tố liên quan 61 CHƯƠNG BÀN LUẬN 70 4.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 70 4.2 Tỷ lệ thiếu máu người cao tuổi đái tháo đường týp 80 4.3 Tình trạng thiếu máu yếu tố liên quan 84 KẾT LUẬN 94 KIẾN NGHỊ 95 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU VÀ CHỮ VIẾT TẮT CHỮ VIẾT TẮT ADA DIỄN GIẢI TIẾNG ANH American Diabets Association BYT DIỄN GIẢI TIẾNG VIỆT Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ Bộ Y tế BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể B12 Cobalamin Vitamin B12 BTM Chronic Kidney Disease Bệnh thận mạn Cre Creatinin GFR Glomerular filtration rate estimated Glomerular filtration eGFR rate ĐTĐ Độ lọc cầu thận Độ lọc cầu thận ước tính Đái tháo đường Hb, Hgb Hemoglobin HbA1C Glycated hemoglobin Huyết sắc tố Liên đoàn Đái tháo đường IDF International Diabetes Federation Quốc tế IL6 Interleukin-6 MATLAB Matrix Laboratory MCV Mean Corpuscular Volume MCH Mean Corpuscular hemoglobin Phịng thí nghiệm ma trận Thể tích khối trung bình hồng cầu Lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu v MET Metformin Thuốc trị đái tháo đường Bảng đánh giá tình trạng MNA Mini Nutritional Assessment dinh dưỡng giản lược người lớn MLCT Mức lọc cầu thận RBC Red Blood Cell Hồng cầu Suy dinh dưỡng SDD TM Anemia Thiếu máu WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới vi DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Cấu trúc hemoglobin ……………………………………….…….…12 Hình Trao 1.2 đổi vitamin B12 thể……………….……… …… 255 Sơ đồ nghiên cứu……………………………………………………………… 41 Hình 2.1 Máy xét nghiệm Cobas bệnh viện quận Thủ Đức…………… ….44 Biểu đồ 3.1 Tương quan nồng độ hemoglobin eGFR………… …… 68 vii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Mức độ kiểm soát glucose máu bệnh nhân ĐTĐ………………… Bảng 1.2 Mục tiêu kiểm soát glucose theo ADA 2020……………………… Bảng 1.3 Phân loại thiếu máu theo mức độ áp dụng cho người lớn WHO2011…………………………………………………………………… 13 Bảng 1.4 Các giai đoạn bệnh thận mạn………………………………….….18 Bảng 1.5 Phân loại BMI theo tiêu chuẩn Châu Á…………………………… 20 Bảng 1.6 Các nguyên nhân gây tăng/giảm vitamin B12 …………………… 27 Bảng 2.1 Tiêu chuẩn chấn đoán ĐTĐ týp … ………………………………36 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi giới dân số nghiên cứu …………………… 52 Bảng 3.2 Đặc điểm bệnh ĐTĐ týp dân số nghiên cứu ……………… 53 Bảng 3.3 Chức thận dân số nghiên cứu… ………………………….54 Bảng 3.4 BMI người dân số nghiên cứu … ………………………………55 Bảng 3.5 Tình trạng dinh dưỡng theo bảng đánh giá dinh dưỡng đơn giản (MNA)………………………………………………………………… 56 Bảng 3.6 Tình trạng sử dụng thuốc metformin dân số nghiên cứu ……… 56 Bảng 3.7 Lượng vitamin B12 dân số nghiên cứu ……………………… 57 Bảng 3.8 Lượng folate máu dân số nghiên cứu ……………………57 Bảng 3.9 Lượng sắt máu dân số nghiên cứu ………………………58 Bảng 3.10 Đặc điểm huyết học dân số nghiên cứu ………………………58 Bảng 3.11 Tỷ lệ thiếu máu người cao tuổi ĐTĐ týp ……………………59 Bảng 3.12 So sánh tuổi nhóm thiếu máu không thiếu máu ….…………60 Bảng 3.13 Liên quan bệnh ĐTĐ týp thiếu máu …… ………………….61 Bảng 3.14 Liên quan BMI, tình trạng dinh dưỡng theo MNA thiếu máu 62 Bảng 3.15 Liên quan chức thận thiếu máu … ……………………….63 viii Bảng 3.16 Liên quan việc dùng thuốc metformin thiếu máu …………… 64 Bảng 3.17 Liên quan lượng sắt thiếu máu ….…………………………… 64 Bảng 3.18 Liên quan lượng vitamin B12 thiếu máu ………………………65 Bảng 3.19 Liên quan lượng folate thiếu máu …………………………… 66 Bảng 3.20 Liên quan lượng vitamin B12 việc sử dụng thuốc metformin (MET) ………………………………………………………………… 66 Bảng 3.21 Tương quan hemoglobin yếu tố …………………… 67 Bảng 3.22 Tương quan hồi qui tuyến tính đa biến nồng độ hemoglobin với yếu tố phụ thuộc ….………………………………………………….69 Bảng 4.1 So sánh tỷ lệ thiếu máu nghiên cứu … ………………………81 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 17 A Bruce F Culleton, Braden J Manns, Jianguo Zhang, et al (2006), "Impact of anemia on hospitalization and mortality in older adults", Blood, 107 (10), pp.3841-3846 18 Andre Pascal Kengne, Sébastien Czernichow, Mark Hamer, et al (2012), "Anaemia, haemoglobin level and cause-specific mortality in people with and without diabetes" 19 Archana Jain, Shilpa Paranjape (2013), "Prevalence of type diabetes mellitus in elderly in a primary care facility: An ideal facility", Indian journal of endocrinology and metabolism, 17 (Suppl1), pp.318 20 Alexandra Kautzky-Willer, Jürgen Harreiter, Giovanni Pacini (2016), "Sex and gender differences in risk, pathophysiology and complications of type diabetes mellitus", Endocrine reviews, 37 (3), pp.278-316 21 American Diabets Association (2020), "Classification and Dianosis of Diabets: Standard of Medical Care in Diabetes-2020", Diabet Care, Jan;43 (Suppl 1) ,pp.14-31 22 Aml Mohamed Nada, Mariam Adel Younan (2021), "Clinical Predictors of Iron Deficiency Anemia in Emirati Population with T2DM" Open Journal of Blood Diseases, 11 (2), pp.31-45 23 A Sinclair, T Dunning, S Colagiuri (2013), "International Diabetes Federation: Managing Older People with Type Diabetes", Global Guideline; IDF: Brussels, Belgium, 24 A David Smith, Martin J Warren, Helga Refsum (2018), "Vitamin B12" Advances in food and nutrition research, (83), pp.215-279 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 25 Anat Gafter-Gvili at el (2019), Iron Deficiency Anemia in Chronic Kidney Disease ,Acta Haematol ; 142(1): pp,44-50 26 Brad C Astor, Paul Muntner, Adeera Levin, et al (2002), "Association of kidney function with anemia: the Third National Health and Nutrition Examination Survey (1988-1994)", Archives of internal medicine, 162 (12), pp.1401-1408 27 Chul Won Choi, Juneyoung Lee, Kyong Hwa Park, et al (2004), "Prevalence and characteristics of anemia in the elderly: Cross‐sectional study of three urban Korean population samples" American journal of hematology, 77 (1), pp.26-30 28 M D Cappellini, K M Musallam, A T Taher (2020), Iron deficiency anaemia revisited, Epub, Feb;287(2), pp.153-170 29 Choo Vivien (2002), "WHO reassesses appropriate body -mass index for Asian populations", The lancet 360 (9328), pp.235 30 Dhruv K Singh, Peter Winocour, Ken Farrington (2009), "Erythropoietic stress and anemia in diabetes mellitus" Nature Reviews Endocrinology, (4), pp.204-210 31 Douglas L Smith (2009) "Anemia in the elderly" Iron disorders institute guide to anemia, 9, pp.96-103 32 Deborah R Bosman, Andrea S Winkler, Joanne T Marsden, et al (2001), "Anemia with erythropoietin deficiency occurs early in diabetic nephropathy", Diabetes care, 24 (3), pp.495-499 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 33 Emanuele Cereda (2012), "Mini nutritional assessment", Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care, 15 (1), pp.29-41 34 Escorcio C S M., Silva H F., Junior G B S., et al (2010), Evaluation of anemia treatment with EPO and oral and iv iron in patients with chronic kidney disease under hemodialysis RBSA 2010;42(2), pp.87–90 35 Filip Gnesin, Anne Cathrine Baun Thuesen, Lise Katrine Aronsen Kähler, et al (2020), "Metformin monotherapy for adults with type diabetes mellitus", Cochrane Database of Systematic Reviews, (6) 36 Flory James, Lipska Kasia (2019), "Metformin in 2019", JAMA, 321 (19), pp.1926-1927 37 Giorgi Casale, et al (1981), "Serum ferritin and ageing", Age and ageing, 10 (2), pp.119-122 38 Geraldine J Cuskelly, Kathleen M Mooney, Ian S Young (2007), "Folate and vitamin B12: friendly or enemy nutrients for the elderly: Symposium on ‘Micronutrients through the life cycle’", Proceedings of the Nutrition Society, 66 (4), pp.548-558 39 Garabed Eknoyan, Norbert Lameire, K Eckardt, et al (2013), "KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease", Kidney Int, (1), pp.5-14 40 Hanan Mahmoud Fayed, AR Elsaied, Mohammed Abdelrazek Alsenbesy et al (2013), "Proportion of anemia in type diabetic patients in qena governorate Case–Control Study: clinical correlates and prognostic significance", Int J of Diabet Res, (4), pp.64-75 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 41 Ibernon, M., et al (2009), "Low serum mannose-binding lectin as a risk factor for new onset diabetes mellitus after renal transplantation", Transplantation, 2009 88(2): pp.272-288 42 Iliza Idris, Hizlinda Tohid, Noor Azimah Muhammad, et al (2018), "Anaemia among primary care patients with type diabetes mellitus (T2DM) and chronic kidney disease (CKD): a multicentred cross-sectional study" BMJ open, (12) 43 Jéssica Barbieri, et al (2015), "Anemia in patients with type diabetes mellitus" , Hindawi Publishing Corporation Anemia, volume (15), pages 44 Jolien De Jager, Adriaan Kooy, Philippe Lehert, et al (2010), "Long term treatment with metformin in patients with type diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial" Bmj, pp.340 45 Jesse F Gregory, Patrick J Stover, John Weston Suttie, et al (2014), Handbook of Vitamins, Taylor & Francis 46 Jiwoon Kim, Chul Woo Ahn, Sungsoon Fang, et al (2019), "Association between metformin dose and vitamin B12 deficiency in patients with type diabetes", Medicine, 98 (46) 47 James D Cook (2005) "Diagnosis and management of iron-deficiency anaemia", Best Practice & Research Clinical Haematology, 18 (2), pp.319-332 48 Jian Wang, Rengna Yan, Juan Wen, et al (2017), "Association of lower body mass index with increased glycemic variability in patients with newly Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh diagnosed type diabetes: a cross-sectional study in China", Oncotarget, (42), 73133 49 Jolana Rambousková, Miroslava Slavíková et al (2013), "Nutritional status assessment of institutionalized elderly in Prague, Czech Republic" Annals of Nutrition and Metabolism, 62 (3), pp.201-206 50 Katie Trevest, Hannah Treadway, Gerlineke Hawkins-van der Cingel, et al (2014), "Prevalence and determinants of anemia in older people with diabetes attending an outpatient clinic: a cross-sectional audit", Clinical diabetes: a publication of the American Diabetes Association, 32 (4), pp.158 51 Kyung-Soo Kim, Seok Won Park, Yong-Wook Cho, Soo-Kyung Kim (2018), "Higher prevalence and progression rate of chronic kidney disease in elderly patients with type diabetes mellitus", Diabetes & metabolism journal, 42 (3), pp.224-232 52 Kai-Uwe Eckardt (1999), "Cardiovascular consequences of renal anaemia and erythropoietin therapy", Nephrology, dialysis, transplantation: official publication of the European Dialysis and Transplant AssociationEuropean Renal Association, 14 (5), pp.1317-1323 53 Kristin K Clemens, Niamh O’Regan, Jinnie J Rhee (2019), "Diabetes management in older adults with chronic kidney disease", Current diabetes reports, 19 (3), pp.1-11 54 Lael Reinstatler, Yan Ping Qi, Rebecca S Williamson, et al (2012), "Association of biochemical B12 deficiency with metformin therapy and vitamin B12 supplements”, the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999–2006", Diabetes care, 35 (2), pp.327-333 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 55 Lawrence Tim Goodnough, Stanley L Schrier (2014), "Evaluation and management of anemia in the elderly", American journal of hematology, 89 (1), pp.88-96 56 Ligiana Pires Corona, Yeda Aparecida de Oliveira Duarte, Maria Lucia Lebrão (2014), "Prevalence of anemia and associated factors in older adults: evidence from the SABE Study", Revista de saude publica, (48), pp.723431 57 Lukas Foggensteiner, Sharon Mulroy, John Firth (2001), "Management of diabetic nephropathy", Journal of the Royal Society of Medicine, 94 (5), pp.210-217 58 M Domenica Cappellini, Irene Motta (2015), Anemia in clinical practice— definition and classification: does hemoglobin change with aging? Seminars in hematology 59 M Grassi, L Petraccia, G Mennuni, et al (2011), "Changes, functional disorders, and diseases in the gastrointestinal tract of elderly", Nutricion hospitalaria, 26 (4), pp.659-668 60 Mahboobeh Sadat Hosseini, Zohreh Rostami, Alireza Saadat, et al (2014), "Anemia and microvascular complications in patients with type diabetes mellitus", Nephro-urology monthly, (4),e:19976 61 Nicolas Roberto Robles, Juan Lucio Ramos, Edgar Chavez, et al (2018), "Iron deficiency in chronic kidney disease patients with diabetes mellitus" Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 12 (6), pp.933-937 62 Gojka Roglic (2016), "WHO Global report on diabetes: A summary", International Journal of Noncommunicable Diseases, (1), pp.3 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 63 Mitilda Gugu Karoli, Rezarta Stena (2019), Physical Activity in Aging Population, volum 5, (3), pp.2411-4138 64 Marie Ng, Tom Fleming, Margaret Robinson, Blake Thomson, Nicholas Graetz, Christopher Margono, et al (2014), "Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980– 2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013", The lancet, 384 (9945), pp.766-781 65 Marianne J Nielsen, Mie R Rasmussen, Christian BF Andersen, et al (2012), "Vitamin B 12 transport from food to the body's cells—a sophisticated, multistep pathway", Nature reviews Gastroenterology & hepatology, (6), pp.345-354 66 Mitku Mammo Taderegew, Tewodros Gebremariam, Amare Abera Tareke, Gashaw Garedew Woldeamanuel (2020), "Anemia and its associated factors among type diabetes mellitus patients attending debre berhan referral hospital, north-east Ethiopia: a cross-sectional study", Journal of blood medicine, (11) pp.47 67 Misganaw Birhaneselassie Mengeshacorresponding, Gezahegn Bekele (2019)" Prevalence of anemia among adults at Hawassa University referral hospital, Southern Ethiopia", BMC Hematol (19), 1,1 68 Muslimah Yusof, S Maria Awaluddin, Maisarah Omar, et al (2018) "Prevalence of Anaemia among the elderly in Malaysia and its associated factors: does ethnicity matter?", Journal of environmental and public health Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 69 Nadia Shams, MH Osmani (2015), "Newly diagnosed anemia in admitted diabetics, frequency, etiology and associated factors", J Coll Physicians Surg Pak, 25 (4), pp.242-247 70 Neil A Zakai, Benjamin French, Alice M Arnold, et al, (2013), "Hemoglobin decline, function, and mortality in the elderly: the cardiovascular health study", American journal of hematology, 88 (1), pp.5-9 71 Padmaja Kumari Ranil, Rajiv Raman, Sudhir R Rachepalli, et al (2010), "Anemia and diabetic retinopathy in type diabetes mellitus", J Assoc Physicians India, (58), pp.91-94 72 RS Pereira Machado, MA Santa Cruz Coelho (2011), "Risk of malnutrition among Brazilian institutionalized elderly: a study with the Mini Nutritional Assessment (MNA) questionnaire", The journal of nutrition, health & aging, 15 (7), pp.532-535 73 Richard A Guthrie, Diana W Guthrie (2004), "Pathophysiology of diabetes mellitus", Critical care nursing quarterly, 27 (2), pp.113-125 74 Richard L Berg, Gene R Shaw (2013), "Laboratory evaluation for vitamin B12 deficiency: the case for cascade testing", Clinical medicine & research, 11 (1), pp.7-15 75 Sevnaz Sahin, Pinar Tosun Tasar, Hatice Simsek, et al (2016), "Prevalence of anemia and malnutrition and their association in elderly nursing home residents", Aging clinical and experimental research, 28 (5), pp.857-862 76 Shokoufeh Bonakdaran, Mohammad Gharebaghi, Mohammad Vahedian (2011), "Prevalence of anemia in type diabetes and role of renal Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh involvement", Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 22 (2), pp.286 77 Serap E, Nese Yarali, Ozlem Arman Bilir, Bahattin Tunc (2014), "Metformininduced hemolytic anemia", Medical Principles and Practice, 23 (2), pp.183-185 78 Subashini Chellappah Thambiah, Intan Nureslyna Samsudin, Elizabeth George, et al (2015), "Anaemia in type diabetes mellitus (T2DM) patients in Hospital Putrajaya", Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences, 11 (1), pp.49-61 79 Susanne F Awad, et al (2020), "Forecasting the type diabetes mellitus epidemic and the role of key risk factors in Oman up to 2050: Mathematical modeling analyses", Journal of Diabetes Investigation Jul;12(7), pp.1162-1174 80 Tecla Mastronuzzi, Ignazio Grattagliano (2019), "Nutrition as a health determinant in elderly patients", Current medicinal chemistry, 26 (19), pp.3652-3661 81 Thijs W Cohen Tervaert, Antien L Mooyaart, Kerstin Amann, et al (2010), "Pathologic classification of diabetic nephropathy", Journal of the American Society of Nephrology, 21 (4), pp.556-563 82 Tarek M El-Achkar, Suzanne E Ohmit, Peter A Mccullough, et al (2005), "Higher prevalence of anemia with diabetes mellitus in moderate kidney insufficiency: The Kidney Early international, 67 (4), pp.1483-1488 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Evaluation Program", Kidney Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 83 Vanita R Aroda, Sharon L Edelstein, Ronald B Goldberg, et al (2016), "Longterm metformin use and vitamin B12 deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study", The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 101 (4), pp.1754-1761 84 Vivekanand Jha, Guillermo Garcia-Garcia, Kunitoshi Iseki, et al (2013), "Chronic kidney disease: global dimension and perspectives", The Lancet, 382 (9888), pp.260-272 85 Wade Shaddy (2016) - https://ilovebicycling.com/anemia-and-cycling-whatyou-should-know-about-iron-deficiency 86 Weiss G., Goodnough L T (2005), Anemia of chronic disease, The New England Journal of Medicine; 352(10), pp.1011–1059 87 William F Keane, Paulette A Lyle (2003), "Recent advances in management of type diabetes and nephropathy: lessons from the RENAAL study", American Journal of Kidney Diseases, 41 (3), pp 22-25 88 WHO (2011), "Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anamemia and assessment of serverity", Vitamin and Mineral Nutrition Information System, World Health Organization 89 World Health Organization (2005), "Type diabetes: practical targets and treatments" 90 World Health Organization (2018) Aging and Health, World Health Organization, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageingand-health 91 Yarlini Balarajan, Usha Ramakrishnan, Emre Özaltin, et al (2011), "Anaemia in low-income and middle-income countries", The lancet, 378 (9809), pp.2123-2135 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 92 Yen H Wee, Mahesan Anpalahan (2019), "The role of older age in normocytic anaemia in type diabetes mellitus", Current aging science, 12 (2), pp.7683 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG Ở NGƯỜI LỚN (MNA) Họ tên (viết tắt tên)……………… ……………Giới tính:………….…… Ngày sinh:… /……./…… Tuổi………… Cân nặng (Kg):…… Chiều cao:……….Ngày ghi phiếu:……………………… A Ăn tháng qua ăn khơng ngon, khó tiêu, khó nhai hay khó nuốt? = Ăn nhiều = Ăn vừa phải = Ăn uống bình thường( Khơng giảm) B Giảm sụt cân tháng qua = Sụt cân nhiều 3kg (6.6Ibs) = Không biết = Không giảm cân C.Vận động: =Chỉ nằm sinh hoạt giường ghế (liệt giường) = Có thể khỏi giường/ghế khơng khỏi nhà = Có thể khoei nhà( ngồi) D Có bị căng thẳng tâm lý bệnh cấp tính tháng qua khơng = Có = Không E Các vấn đề thần kinh tâm thần Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh = Sa sút trí tuệ trầm trọng trầm cảm = Sa sút trí tuệ nhẹ = Khơng có vấn đề tâm lý F1 Chỉ số thể (BMI) = Trọng lượng (Kg)/ bình phương chiều cao(m) = BMI 19 = BMI khỏng 19-21 = BMI khoảng 21-23 = BMI 23 Nếu khơng biết BMI, thay câu F1 F2 bên F2 Chu vi bắp chân (đo chỗ rộng sau cởi tất ống quần) = Chu vi nhỏ 31cm = Chu vi lớn 31 cm Tính điểm sàng lọc ( Tổng cộng tối đa 14 điểm) 12-14 điểm : Tình trạng dinh dưỡng bình thường 8-11 điểm : Có nguy suy dinh dưỡng 0-7 điểm : Suy dinh dưỡng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BẢN THƠNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Nghiên cứu tình trạng thiếu máu người cao tuổi bị đái tháo đường týp bệnh viện quận Thủ Đức Nhà tài trợ: không Nghiên cứu viên chính: CN Nguyễn Ngọc Hạnh Thảo Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Xét Nghiệm, Khoa Điều dưỡng- Kỹ thuật Y học, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu Cung cấp thêm hiểu biết tỉ lệ thiếu máu người đái tháo đường týp cao tuổi yếu tố liên quan đến vitamin B12, sắt, folate, tình trạng dinh dưỡng, việc sử dụng thuốc metformin ảnh hưởng đến tình trạng thiếu máu • Cách tiến hành nghiên cứu: Khi Ơng/Bà từ 60 tuổi trở lên đến khám điều trị phòng khám nội tiết định lấy máu, chúng tơi xin phép lấy phần cịn lại mẫu máu thực xét nghiệm định trước q trình khám khoa phịng khám bệnh viện quận Thủ Đức Chúng tiến hành làm thêm xét nghiệm vitamin B12, folate, sắt để xác định giá trị xét nghiệm chẩn đoán liên quan đến thiếu máu người cao tuổi bị đái tháo đường týp kinh phí làm thêm xét nghiệm vitamin B12, sắt, folate huyết chúng tơi tự chi trả, Ơng/Bà khơng phải tốn thêm khoản chi phí Và từ thơng tin q báu Ơng/ Bà giúp chúng tơi đóng góp thêm số xét nghiệm dùng phát nguyên nhân gây thiếu máu người cao tuổi bị đái tháo đường týp Thời gian mà Ông/bà trả lời vấn nhanh số câu hỏi khoảng phút, nên không ảnh hưởng nhiều đến thời gian khám chữa bệnh Ông/bà Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tuy nhiên, Ơng/Bà có thắc mắc kết xét nghiệm hay thông tin nghiên cứu liên hệ với để hỗ trợ Người liên hệ: CN Nguyễn Ngọc Hạnh Thảo, số điện thoại: Ơng/Bà có quyền rút khỏi nghiên cứu lúc cảm thấy không an tâm việc rút khỏi nghiên cứu không bị trở ngại không ảnh hưởng đến chất lượng chẩn đốn, chăm sóc điều trị người tham gia nghiên cứu Nếu Ông/Bà đồng ý tham gia vào nghiên cứu, tất thơng tin Ơng/Bà bảo mật tuyệt đối (tên Ông/Bà viết tắt ký tự đầu tiên) Chỉ có nghiên cứu viên Bộ môn Xét nghiệm, Khoa Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y Học, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh truy cập thông tin II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn