Tắc ruột: sự ngưng trệ lưu thông của các chất trong lòng ruột. Tắc ruột hoàn toàn (complete obstruction): khí và dịch ruột không thể di chuyển qua chỗ tắc. Tắc ruột bán phần (partial obstruction): khí và dịch ruột có thể di chuyển một phần qua chỗ tắc. Tắc ruột dạng nghẹt (strangulated obstruction): tắc ruột có kèm ảnh hưởng đến lưu lượng máu nuôi ruột dẫn đến thiếu máu ruột, hoại tử, thủng. Tắc ruột quai kín (closedloop obstruction): đoạn ruột bị tắc ở hai điểm, gây ra tích tụ dịch khí dẫn đến nguy cơ xoắn ruột và thiếu máu ruột.
HÌNH ẢNH HỌC TẮC RUỘT HỌC VIÊN : NGUYỄN THỊ DIỄM TỔ LỚP CK1 CĐHA B BÌNH DƯƠNG Nội dung trình bày • Định nghĩa • Phân loại • Lâm sàng • Chiến lược chẩn đốn hình ảnh • Nguyên nhân • Phân biệt TRCH TRCN • Một số hình ảnh I ĐỊNH NGHĨA - Tắc ruột: ngưng trệ lưu thơng chất lịng ruột - Tắc ruột hồn tồn (complete obstruction): khí dịch ruột di chuyển qua chỗ tắc - Tắc ruột bán phần (partial obstruction): khí dịch ruột di chuyển phần qua chỗ tắc - Tắc ruột dạng nghẹt (strangulated obstruction): tắc ruột có kèm ảnh hưởng đến lưu lượng máu nuôi ruột dẫn đến thiếu máu ruột, hoại tử, thủng - Tắc ruột quai kín (closed-loop obstruction): đoạn ruột bị tắc hai điểm, gây tích tụ dịch khí dẫn đến nguy xoắn ruột thiếu máu ruột Phân loại Tắc ruột bít : -Tắc nghẽn lịng-hồn tồn / khơng hoàn toàn ( nặng / nhẹ ) - Cao/thấp - Ruột Non/Ruột già - Nguyên nhân : Lòng / thành Tắc ruột thắt : Chẹn mạch máu 3.Liệt ruột: - Toàn thể : thần kinh - Khu trú : viêm nhiễm Gỉa tắc TẮC RUỘT Phân loại: Tắc ruột • Liệt ruột sau mổ • Liệt ruột thần kinh (chấn thương cột sống) • Liệt ruột VPM TẮC RUỘT Tắc ruột học: -Tắc hẹp lịng ruột: • Do búi giun, bã thức ăn, sỏi mật • Lồng ruột • K đại trực tràng • Tắc ruột dính • Thốt vị bẹn nghẹt - Xoắn ruột: • Xoắn đại tràng - Bẩm sinh: • Teo ruột bẩm sinh trẻ em • Teo hẹp bẩm sinh hậu môn Nguồn : Bài giảng HAH tắc ruột, TS Võ Tấn Đức, UMP LÂM SÀNG - Đau quặn bụng - Nơn ói - Bí trung đại tiện - Chướng bụng - Bệnh có gợi ý tắc ruột : sau phẫu thuật ổ bụng, bệnh Crohn, ung thư TẮC RUỘT : CHIẾN LƯỢC CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH Xác định chẩn đốn tắc hay khơng tắc? Xác định vị trí tắc đâu? Xác định điểm/vùng chuyển tiếp? Xác định nguyên nhân ? Khảo sát mức độ nặng ? Tìm biến chứng có hay chưa? TẮC RUỘT DẤU HIỆU SIÊU ÂM Chẩn đoán tắc ruột : - Quai ruột giãn : đk >3 cm ( ruột non) >5 cm ( ruột già ) - Tăng nhu động /tắc nghẽn lưu thông = dấu hiệu máy giặt, (là quai ruột chuyển động tới lui, bình thuờng quai ruột chuyển động chiều đến đoạn cuối hồi tràng đụng van hồi manh tràng bị dội lại, dịch chất/lòng ruột