VAI TRÒ CỦA 3D CISS MRI TRONG HÌNH ẢNH HỌC THẦN KINH. BS NGUYỄN THỊ ÁNH HỒNG

VAI TRỊ CỦA 3D CISS MRI TRONG HÌNH ẢNH HỌC THẦN KINH BS NGUYỄN THỊ ÁNH HỒNG CHUỖI XUNG 3D CISS MRI • 3D CISS: Chuỗi xung giao thoa tăng ba chiều tình trạng bền vững (Three-dimensional constructive interference in steady state) • Đây chuỗi xung echo khuynh độ (GRE) tình trạng bền vững tái tập trung hồn tồn • Chuỗi xung có sẵn máy cộng hưởng từ (MRI) thường sử dụng rộng rãi để đánh giá nhiều bệnh lý chuỗi xung MRI thường quy không cung cấp thông tin giải phẫu mong muốn • Có tên gọi khác tùy theo hãng máy MRI • CISS 3D ( hãng Siemnes), • FIESTA-C (hãng GE), • FFE ( hãng Philips) VAI TRỊ CỦA CISS • CISS đóng vai trò quan trọng việc đánh giá cấu trúc bao quanh CSF • Nó hữu ích cho tổn thương hình ảnh tương đối giống với dịch não tủy hình ảnh T1W T2W VAI TRỊ XUNG 3D CISS MRI KHẢO SÁT DÂY VIII • Bất sản dây VIII ốc tai • Bất thường ốc tai ( thiểu sản hay bất sản) • Bất thường tiền đình - ốc tai • U dây thần kinh VIII nhỏ ống tai • Xung đột dây thần kinh – mạch máu KHẢO SÁT DÂY VIII DÂY VII DÂY TIỀN ĐÌNH DÂY ỐC TAI CISS Sagittal vng góc ống tai Coronal T2 CISS Tái tạo 3D • Bất sản mê nhĩ (labyrinthine aplasia): • khơng có tồn ốc tai cấu trúc tiền đình, bên • Ống tai nhỏ bất sản dây thần kinh ốc tai • Bất sản ốc tai (Cochlear Aplasia): khơng có ốc tai • Bất thường dạng nang tiền đình - ốc tai (Cystic cochleovestibular anomaly): Bất sản ốc tai, với tiền đình tạo nang lớn Thường có dạng số • Bất sản thần kinh ốc tai: Bất sản dây thần kinh ốc tai kèm với ống tai nhỏ ( < 4mm) • U dây VIII, nhỏ, ống tai Xung đột dây VIII mạch máu KHẢO SÁT DÂY VI • Thấy rõ dây thần kinh sọ • Sử dụng rộng rãi để đánh giá nhiều bệnh lý chuỗi xung MRI thường quy không cung cấp thông tin giải phẫu mong muốn Khảo sát DÂY V • Xung đột dây V mạch máu KHẢO SÁT DÂY V KHẢO SÁT DÂY II • Phân biệt khối u xuất phát từ dây thần kinh thị hay không BN tuổi, não úng thủy MRI: Giãn não thất ba não thất bên hai bên, não thất tư bình thường Khơng thấy khối u não CISS: Nang màng nhện vùng yên KẾT LUẬN: • MRI thường quy khó phân biệt dịch não tủy cấu trúc bệnh lý kích thước nhỏ, kín đáo • CISS : • tăng giá trị T2 dịch não tủy cấu trúc bệnh lý • Thấy rõ cấu trúc dây thần kinh sọ • Nên thực chuỗi xung CISS khảo sát dây thần kinh sọ Thank you