Bài giảng Hình ảnh học mạch máu phổi - BS. Hồ Quốc Cường

Bài giảng Hình ảnh học mạch máu phổi do BS. Hồ Quốc Cường biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Protocol khảo sát động mạch và tĩnh mạch phổi; Giải phẫu bình thường và một số biến thể của tĩnh mạch phổi; Một số bệnh lý bẩm sinh và mắc phải của tĩnh mạch phổi; Hình ảnh trong các bệnh lý tăng áp phổi và thuyên tắc động mạch phổi cấp tính. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

HÌNH ẢNH HỌC MẠCH MÁU PHỔI BS HỒ QUỐC CƯỜNG BM CĐHA ĐH Y DƯỢC TPHCM MỤC TIÊU HỌC TẬP 1/ Trình bày protocol khảo sát động mạch tĩnh mạch phổi 2/ Trình bày giải phẫu bình thường số biến thể tĩnh mạch phổi 3/ Trình bày số bệnh lý bẩm sinh mắc phải tĩnh mạch phổi 4/ Trình bày hình ảnh bệnh lý tăng áp phổi thuyên tắc động mạch phổi cấp tính hinhanhykhoa.com NỘI DUNG 1/ Giải phẫu bình thường số biến thể tĩnh mạch phổi 2/ Huyết khối tĩnh mạch phổi 3/ Hẹp tĩnh mạch phổi 4/ Tăng áp phổi 5/ Thuyên tắc động mạch phổi cấp Tĩnh mạch phổi hinhanhykhoa.com Tĩnh mạch phổi - Protocol khảo sát - Giải phẫu bình thường biến thể - Bất thường bẩm sinh - Một số bệnh lý mắc phải Protocol hinhanhykhoa.com Giải phẫu bình thường biến thể - Bình thường có tĩnh mạch phổi đổ vào nhĩ (T) với lổ đổ riêng biệt gồm: + Tĩnh mạch phổi (P) (Right Superior Pulmonary Vein, RSPV) + Tĩnh mạch phổi (P) (Right Inferior Pulmonary Vein, RIPV) + Tĩnh mạch phổi (T) (Left Superior Pulmonary Vein, LSPV) + Tĩnh mạch phổi (T) (Left Inferior Pulmonary Vein, LIPV) - Tĩnh mạch phổi trên: dẫn lưu cho thùy - - Tĩnh mạch phổi dưới: dẫn lưu cho thùy tĩnh mạch phổi hinhanhykhoa.com Kích thước tĩnh mạch phổi Các biến thể bình thường - Lổ đổ chung tĩnh mạch phổi - Tĩnh mạch phổi phụ + Là tĩnh mạch phổi tĩnh mạch hai bên + Thường thấy bên (P) kích thước thường nhỏ hinhanhykhoa.com Đánh giá nhu mô phổi - Chẩn đoán số nguyên nhân gây tăng áp phổi + AVM + Pulmonary capillary hemangiomatosis + CTEPH hinhanhykhoa.com AVM AVM hinhanhykhoa.com PCH (pulmonary capillary hemangiomatosis) - Nốt trung tâm tiểu thùy dạng kính mờ, chủ yếu thùy - Điều trị nội khoa CTEPH Những dải huyết khối dạng mạng - lưới động mạch thùy phổi (P) hinhanhykhoa.com CTEPH Những dải huyết khối dạng mạng - lưới động mạch phổi CTEPH Huyết khối bám thành (lệch tâm) động mạch phổi (P) hinhanhykhoa.com CTEPH Bờ không nhánh động mạch phổi huyết khối mạn CTEPH Bờ không nhánh động mạch phổi huyết khối mạn hinhanhykhoa.com CTEPH Huyết khối mạn kèm đóng vơi động mạch phổi (P) CTEPH Tuần hoàn bàng hệ từ nhánh động mạch phế quản hinhanhykhoa.com CTEPH - Tổn thương nhu mô phổi dạng khảm (mosaic lung pattern) - Vùng phổi màu “trắng”: vùng phổi tưới máu bình thường - Vùng phổi màu “đen”: vùng phổi tưới máu Nhu mô phổi dạng khảm hinhanhykhoa.com CTEPH Tổn thương xơ sẹo cũ, dày màng phổi nhồi máu phổi Tài liệu tham khảo 1/ Christopher J Franỗois, Imaging of Pulmonary Hypertension, Radiol Clin N Am 2010 2/ Gopalan, Right heart on multidetector CT, The British Journal of Radiology 2011 3/ Hassani and Saremi, Comprehensive Cross-sectional Imaging of the Pulmonary Veins, Radiographics 2017 4/ Elena Peña et al, Pulmonary Hypettension: How the Radiologist can help, Radiographics 2012 5/ Jean Kuriakose, Acute Pulmonary Embolism, Radiol Clin N Am 2010 hinhanhykhoa.com ... khối TM phổi - Hình ảnh khuyết thuốc cản quang TM phổi - Hồn tồn khơng hoàn toàn Huyết khối TM phổi (T) sau phẫu thuật cắt phổi Hẹp tĩnh mạch phổi - Hiếm gặp - Thường gặp RFA nhĩ (T) ( 3-8 % trường... dẫn lưu cho thùy tĩnh mạch phổi hinhanhykhoa.com Kích thước tĩnh mạch phổi Các biến thể bình thường - Lổ đổ chung tĩnh mạch phổi - Tĩnh mạch phổi phụ + Là tĩnh mạch phổi tĩnh mạch hai bên + Thường... chụp APE - Dấu hiệu CT Dấu hiệu trực tiếp: - Hình ảnh khuyết thuốc hồn tồn khơng hồn tồn lịng động mạch phổi - Vessel “cut-off” sign: phần xa nhánh mạch máu tắc không bắt thuốc cản quang - Rim sign,