Hình ảnh học mạch máu Nguyễn Phớc Bảo Quân Hình ảnh học mạch máu I.Giới thiệu : -VAI TRò Của KHảO SáT MạCH MáU + Mạch máu cung cấp nguồn lợng + Phản ánh hoạt động mô hoạt động chức Hình ảnh học mạch máu phơng tiện khảo sát mạch máu : - Chơp m¹ch ( Angiography ) : + +, ↓ , - Siêu âm Doppler : +++ , - Siêu âm nội mạch : + , - Chụp m¹ch b»ng CLVT : +++ , ↑↑ - Chơp m¹ch Cộng hởng từ : ++ , Hình ảnh học mạch máu P.Tiện Cơ sở Bức xạ tính kt phỉ cËp lÜnh vùc ø dơng Angio x q (+) (+) Toàn thân CTA MRA x.q rf (+) (-) (++) (+) nt nt S.A Dop Sãng ©m (-) (++ +) Chi, ổ bụng, fần mềm, quan nông (-) (+/-) toàn thân (+/-) S.A nội mạch nt Chi phí đắt đắt nt rẽ đắt Hình ảnh học mạch máu Phần I : Chụp mạch ( Angiography ) Phần II : Chụp mạch CLVT Phần III :Chụp mạch Cộng hởng từ Phần IV : Siêu âm mạch máu Phần V : Siêu âm nội mạch Hình ảnh học mạch máu phần I.Chụp mạch máu thờng quy 1.chụp mạch chẩn đoán : 1.1.Giới thiệu : -Chụp mạch = tiêm thuốc cản quang tm (+/_) -Chụp mạch = tiêm thuốc cản quang động m (+) Hình ảnh học mạch máu phần I.Chụp mạch máu thờng quy 1.Chụp mạch máu chẩn đoán 1.2.Kỹ thuật : 1.2.1.Phơng tiện: -Máy chụp +Máy X.quang +Máy tăng sáng truyền hình +Máy chụp mạch chuyªn dơng – DSA ( Digital Subtraction Angiography ) -Bộ dụng cụ chụp mạch : +Kim ( có nòng) +Bộ nông đờng vào (các kích cở ) +Dây dẫn (Guide) : kích cở +ống thông : kích cở Hình ảnh học mạch máu phần I.Chụp mạch máu thờng quy 1.Chụp mạch máu chẩn đoán 1.2.Kỹ thuật : 1.2.2.Phơng pháp : -Chụp trực tiếp -Phơng pháp Seldinger (+++) Hình ảnh học mạch máu phần I.Chụp mạch máu thờng quy Kỹ thuật xoá Hình ảnh học mạch máu phần I.Chụp mạch máu thờng quy Hình ảnh học mạch máu phần IV: Siêu âm mạch máu 2.5.ứng dụng Siêu âm Dop 2.5.2.Bệnh lý động mạch shunt A-V -V qua shunt : cao - RI ®g.m < 0.50 - Động mạch hoá tm -T.m giÃn lớn Hình ảnh học mạch máu phần IV: Siêu âm mạch máu 2.5.ứng dụng Siêu âm Dop 2.5.2.Bệnh lý động mạch shunt A-V Hình ảnh học mạch máu phần IV: Siêu âm mạch máu 2.5.ứng dụng Siêu âm Dop 2.5.2.Bệnh lý tĩnh mạch Viêm tắc -B.mode : + Lòng mạch : huyết khối + NF đè ép : không xẹp -Dop Mode +Dop màu : lòng lại/ không t.hiệu +Dop.PW : t.hiệu phổ tính điều biến/ nhịp thở Hình ảnh học mạch máu phần IV: Siêu âm mạch máu 2.5.ứng dụng Siêu âm Dop 2.5.2.Bệnh lý tĩnh mạch GiÃn tĩnh mạch -B.mode : + Lòng mạch : ứ trệ, giÃn + NF đè ép : xẹp -Dop Mode +Dop màu : fụt ngợc +Dop.PW : Dòng fụt ngợc/NF Hình ảnh học mạch máu phần IV: Siêu âm mạch máu 2.5.ứng dụng Siêu âm Dop 2.5.2.Bệnh lý tĩnh mạch suy van tm giÃn Hình ảnh học mạch máu phần IV: Siêu âm mạch máu 2.5.ứng dụng Siêu âm Dop 2.5.2.Bệnh lý tĩnh mạch dòng fụt ngợc > 1s Hình ảnh học mạch máu phần IV: Siêu âm mạch máu 2.5.ứng dụng Siêu âm Dop 2.5.2.Bệnh lý tĩnh mạch suy van/ fụt ngợc Hình ảnh học mạch máu phần IV: Siêu âm mạch máu 2.5.ứng dụng Siêu âm Dop 2.5.2.Bệnh lý tĩnh mạch viêm tắc Hình ảnh học mạch máu phần IV: Siêu âm mạch máu Hạn chế B.mode / động.m Hạn chế B.mode / t.m Thông tin dòng Hình ảnh học mạch máu phần IV: Siêu âm mạch máu Thông tin dòng chảy Hình ảnh học mạch máu Phần I : Chụp mạch ( Angiography ) Phần II: Chụp mạch CLVT Phần III :Chụp mạch Cộng hởng từ Phần IV: Siêu âm mạch máu Phần V: Siêu âm nội mạch Hình ảnh học mạch máu phần V: Siêu âm nội mạch (IVUS) 1.Giới thiệu - Là kỹ thuật xâm nhập, khảo sát mạch máu từ bên lòng mạch 2.Chỉ định -Chủ yếu đánh giá thành mạch : xơ vữa -Theo dõi điều trị Hình ảnh học mạch máu phần V: Siêu âm nội mạch (IVUS) 3.Kỹ thuật -Dụng cụ : đầu dò chuyên biệt -Tiến hành : pp Seldinger 4.Kết : Hình ảnh học mạch máu phần V: Siêu âm nội mạch (IVUS) IVUS Hình ảnh học mạch máu phần V: Siêu âm nội mạch (IVUS) IVUS = theo dõi đáp ứng ®iỊu trÞ ... I.Chụp mạch máu thờng quy Hình ảnh học mạch máu phần I.Chụp mạch máu thờng quy Hình ảnh học mạch máu phần I.Chụp mạch máu thờng quy Hình ảnh học mạch máu phần I.Chụp mạch máu thờng quy Hình ảnh học. .. 2.Can thiệp mạch máu Hình ảnh học mạch máu phần I.Chụp mạch máu thờng quy 2.Can thiệp mạch máu Hình ảnh học mạch máu phần I.Chụp mạch máu thờng quy 2.Can thiệp mạch máu Hình ảnh học mạch máu Phần... sọ : Túi Phình mạch m.c.a/ vrt Hình ảnh học mạch máu Phần II: Chụp mạch clvt Chụp động mạch vành Hình ảnh học mạch máu Phần II: Chụp mạch clvt Chụp động mạch vành : Hình ảnh học mạch máu Phần