Bài giảng Hình ảnh học phụ khoa cung cấp kiến thức: giải phẫu học tử cung, giải phẫu học MRI tử cung, nội mạc tử cung, tăng sản nội mạc tử cung, polyp nội mạc tử cung, teo nội mạc tử cung, K nội mạc tử cung, bất thường bẩm sinh...
HÌNH ẢNH HỌC PHỤ KHOA BS HUỲNH PHƯỢNG HẢI Bộ môn CĐHA ĐHYD TP HCM GIỚI THIỆU Trong bệnh lý phụ khoa: Siêu âm CT MRI MRI: tương phản mô mềm nội cao lựa chọn /vùng chậu, chất lượng hình tốt Từ trường an tồn Lâu ảnh giả c.động Ghi hình mặt phẳng khác nhau: axial, sag, cor Khoảng thu hình nhỏ: bụng chậu k/s chỗ, vùng CT: nhiều xương bao quanh ảnh giả chùm tia cứng, giảm chất lượng hình ảnh chi tiết mơ mềm Tia X nhiễm xạ Nhanh sắc nét Chỉ axial dựng hình Khoảng thu hình rộng: ngực-bụng / bụng-chậu / ngực-bụng-chậu xâm lấn, di Protocol MRI Các chuỗi xung T2W, T1W Hướng chụp GPH TỬ CUNG GPH MRI TỬ CUNG T1Ws: tín hiệu thấp đồng # vân T2Ws: tương phản rõ rệt lớp Cơ (myometrium): t/h trung gian Vùng nối (junctional zone) / lớp (inner myometrium): t/h thấp t.đổi theo ck kinh, dày N 24 ┴ ≤ 5mm Focal > 12mm adenomyosis? (∆≠ co cục bộ, eo) Nội mạc tử cung Menstrual stage:D1–D5 Proliferative stage:D5–D14 Secretory stage:D15– D28 Nội mạc tử cung Menstrual stage:D1–D5 Proliferative stage:D5–D14 Secretory stage:D15– D28 Nội mạc: t/h cao T2Ws, độ dày ≠: 1-3mm / tăng sinh sớm 5-10mm / chu kỳ Dày / tk nỗn (N8 N16) Hành kinh: cục máu tín hiệu thấp (∆≠ polyp, dị vật, uxtc niêm) 10 Dysgeminoma 163 Xoắn buồng trứng Xảy BT có u bình thường Bên (P) > (T) Hậu quả: bất thường dẫn lưu bạch mạch, TM => sung huyết, phù nhu mô => tưới máu ĐM => nhồi máu BT Dấu hiệu đầu tiên: buồng trứng lớn, >4cm, thể tích >28 lần so với buồng trứng bình thường; mô đệm buồng trứng trở nên không đồng phù nề xuất huyết, thấy nỗn ngoại vi to SA: dấu hiệu xoáy nước Thấy SA 2D di chuyển đầu dò tới- lui doc theo trục cuống xoắn Nếu SA doppler thấy tín hiệu màu bên BT cứu Siêu âm: dấu hiệu thay đổi tuỳ mức độ tổn thương mạch máu có u hay không: Có hay u buồng trứng BT to với nhiều nang vỏ (nhiều nang to lên rỉ dòch vào nang từ suy tuần hoàn) Doppler: có hay dòng máu BT xoắn XOẮN BUỒNG TRỨNG ... thu hình nhỏ: bụng chậu k/s chỗ, vùng CT: nhiều xương bao quanh ảnh giả chùm tia cứng, giảm chất lượng hình ảnh chi tiết mô mềm Tia X nhiễm xạ Nhanh sắc nét Chỉ axial dựng hình Khoảng thu hình. ..GIỚI THIỆU Trong bệnh lý phụ khoa: Siêu âm CT MRI MRI: tương phản mô mềm nội cao lựa chọn /vùng chậu, chất lượng hình tốt Từ trường an toàn Lâu ảnh giả c.động Ghi hình mặt phẳng khác nhau: axial,... KHÔNG CÓ LỖ THỦNG Tăng sản nội mạc tử cung Thường gây xuất huyết bất thường Mơ học: dạng nang, dạng tuyến khơng điển hình Siêu âm: nội mạc dày + phản âm dày CHUÙ Ý: Nang NMTC: Tăng sản dạng nang