Bài giảng Kỹ thuật Doppler mạch máu thận - BS. Nguyễn Quang Trọng

Bài giảng Kỹ thuật Doppler mạch máu thận do BS. Nguyễn Quang Trọng biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Kỹ thuật thăm khám; Khảo sát đoạn xa động mạch thận phải; Khảo sát đoạn giữa và đoạn xa động mạch thận; Khảo sát đoạn xa động mạch thận trái. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

"People only see what they are prepared to see." Ralph Waldo Emerson K ăTHU TăDOPPLERă M CHăMỄUăTH N BS.ăNGUY NăQUANGăTR NG (Last update 30/04/2013) KHOAăCH Nă OỄNăHỊNHă NH B NHăVI NăFVăậ TP.HCM 13 May 2013 K ăTHU TăTH MăKHỄM     B nhănhânăc năph iănh năđóiă6ăgi ăvàăkhơngău ngăn căng tă cóăgasătr căkhiălàmăsiêuăâm Măth năn măsâuătrongă ăb ng,ăvi căkh oăsátăđơiăkhiăr tăkhóă kh n,ănh tălàăđ iăv iănh ngăb nhănhânăbéoăphì.ă ôiăkhiăkhôngă th ăkh oăsátă Măth n,ămàăch ăkh oăsátăđ că Măgianăthu ă th n Dopplerăm chămáuăth năđôiăkhiăkhôngăth ăth căhi năđ că ă cácăBNăđangătrongătìnhătr ngăkhóăth ă(BNăkhơngănínăth ăđ că khiăBSăuăc u) ăkh oăsátăng iătaăcóăth ădùngăđ ngătr căho căđ ngă bên,ăb nhănhânăn măng aăho cănghiêngă(P),ănghiêngă(T) 13 May 2013 hinhanhykhoa.com CỄCăV ăTRệăC NăKH OăSỄTăDOPPLERăXUNG MCăb ngă(1cmăd o năg nă Măth năhaiăbênă(látăc tăngangăb ng, banana peel view) o năgi aăvàăxaă Măth năph i o năgi aăvàăxaă Măth nătrái Mătrongăth năhaiăbênă(1/3ătrên,ă1/3ăgi a,ă1/3ăd 13 May 2013 iăch ăxu tăphátăc aă MMTTT) i) Lát c t ngang b ng - Xácăđ nhăTMăláchă ălátăc tăngang - T nhăti năđ uădòăxu ngăd (T),ă Măth nă(P) iăkho ngă1-2cm,ătaăs ăth yăch ăxu tăphátăc aă Măth nă - Măth nă(T)ă ăv ătríă3-4h,ă Măth nă(P)ă ăv ătríă10-11h - Ch nhăh 13 May 2013 ngăđ uădịăt oăm tăgócănh ănh tăv iăh ngăđiăc aă Măth n 13 May 2013 13 May 2013 13 May 2013 13 May 2013 13 May 2013 13 May 2013 hinhanhykhoa.com 10 13 May 2013 36 Kh o sát đo n gi a đo n xa M th n (P) D M t c t bên (dùng gan làm c a s ): kh oăsátăđo năgi aă Măth nă(P) A M t c t vành (dùng th n làm c a s ): kh oăsátăđo năxaă Măth nă(P) 1.ă MC,ă2.ă Măth nă(P),ă3.ă Măth nă(T),ă4.ăTMCD,ă5.ăTMăth nă(P),ă 6.ăTMăth nă(T),ă7.ă Măphânăthùy,ă8.ă Măgianăthùy,ă9.ă Măvòngă cung,ă10.ă MMTTT,ă11.ăGan 13 May 2013 37 13 May 2013 38 M t c t h u ích đánh giá m ng v a x ho c hình nh chu i h t siêu âm 2D, nh ng khơng t t cho kh o sát Doppler, chùm tia vng góc v i dịng ch y làm Doppler xung, ta ph i xoay h ng đ u dị cho t o nên m t góc nh nh t v i dòng ch y 13 May 2013 39 13 May 2013 40 Kh o sát đo n xa M th n ph i - tăđ uădịăbênăhơng,ădùngănhuămơăth nălàmăc aăs ăđ ă kh oăsátăđo năxaăc aă Măth nă(P) - Ch nhăh ngăđ uădịăsaoăchoăchùmătiaăt oăm tăgócănh ă nh tăv iăh ngăđiăc aă Măth nă(P) 13 May 2013 41 13 May 2013 42 Kh o sát đo n gi a đo n xa M th n (T) D: M t c t ngang tr c: kh oăsátăđo năgi aă Măth nă(T) A M t c t vành (dùng th n làm c a s ): kh oăsátăđo năxaă Măth nă(T) D 2.ă Măth nă(P),ă3.ă Măth nă(T),ă4.ăTMCD,ă5.ăTMăth nă(P),ă6.ăTMăth nă(T),ă7.ă Segmentalăartery,ă8.ă Măgianăthùy,ă9.ă Măvòngăcung.ă11.ăGan 13 May 2013 43 13 May 2013 44 13 May 2013 45 13 May 2013 46 Kh o sát đo n xa M th n trái -T ngăt ăbênă(P),ătaăđ tăđ uădịăbênăhơng,ădùngănhuămơăth nălàmăc aă s ăđ ăkh oăsátăđo năxaăc aă Măth nă(T) - Ch nhăh ngăđ uădịăsaoăchoăchùmătiaăt oăm tăgócănh ănh tăv iăh điăc aă Măth nă(T) 13 May 2013 ngă 47 Măth nă(T)ăđiăvàoăr năth nă(T)ă nh ngăl chătâm C tăd căth păxu ngăd iătaăth yă thêmă1ănhánhăph ă Măth nă(T) Hsin-Yi Lee, MD et al Sonography in Renovascular Hypertension J Ultrasound Med 2002 21:431-441 13 May 2013 48 13 May 2013 49 13 May 2013 50 ... ng - Xácăđ nhăTMăláchă ălátăc tăngang - T nhăti năđ uădòăxu ngăd (T),ă Măth nă(P) iăkho ngă 1-2 cm,ătaăs ăth yăch ăxu tăphátăc aă Măth nă - Măth nă(T)ă ăv ătríă 3-4 h,ă Măth nă(P)ă ăv ătríă1 0-1 1h -. .. sát Doppler, chùm tia vng góc v i dòng ch y làm Doppler xung, ta ph i xoay h ng đ u dò cho t o nên m t góc nh nh t v i dịng ch y 13 May 2013 39 13 May 2013 40 Kh o sát đo n xa M th n ph i - tăđ... 13 13 May 2013 hinhanhykhoa.com 14 - Látăc tăr tăh uăíchăđ ăxácăđ nhăđ ngăm chăth năph iăđóălàălátăc tă d căt nhăm chăch ăd i:ă Măth năph iăn măngayăsauăTMCDă! - Látăc tănàyăc ngăr tăh uăíchăđ