(Tiểu luận) phân tích ra quyết định đại diện cơ quan quản lý nhà nước

PHÂN TÍCH RA QUYẾT ĐỊNH Đại diện quan quản lý nhà nước Nhóm 7.1 - O1K74 h Chủ đề Công ty đề xuất quan quản lý nhà nước chấp thuận mở rộng chi trả bảo hiểm y tế cho budesonide/formoterol xuống tuyến xã để điều trị cho người bệnh hen nhẹ h THÀNH VIÊN NHÓM STT Họ tên MSV Phân công nhiệm vụ Nguyễn Thị Anh 1901029 Thực trạng sử dụng thuốc Thuyết trình Trần Ngân Hà 1901181 Các thuốc điều trị tương đương Nhóm trưởng Nguyễn Thị Trà My 1901457 Thực trạng sử dụng thuốc Nguyễn Thu Hồng 1901258 Chi tiêu y tế Việt Nam Nguyễn Thị Quyên 1901585 Chi tiêu y tế Việt Nam Thuyết trình Đặng Diễm Quỳnh 1901590 Văn quy phạm pháp luật hành Nguyễn Thùy Trang 1901735 Văn quy phạm pháp luật hành Slide h NỘI DUNG 01 02 Chi tiêu y tế Việt Nam Các thuốc điều trị tương đương BHYT chi trả 03 04 Thực trạng sử dụng thuốc Văn quy phạm pháp luật hành h Dr Mercury Cardiologist September 07:00 20 08:00 21 09:00 22 23 10:00 11:00 12:00 24 13:00 25 14:00 26 15:00 GO! 01 Chi tiêu y tế Việt Nam h 1.1 Tài y tế Tài cơng Tài tư Nguồn tiền dùng để chi trả cho Nguồn tiền để chi trả CSSK CSSK đến từ thuế phủ, đến từ hộ gia đình tiền từ bảo hiểm y tế xã hội trả trực tiếp bệnh nhân, từ bảo hiểm y tế tư nhân h 1.2 Thực trạng chi tiêu công cho y tế TÀI CHÍNH CƠNG Vốn NSNN Quỹ BHYT xã hội Chi thường xuyên Vốn đầu tư h a Về ngân sách nhà nước Chi thường xuyên 7,43% 6,1% 50.191 tỷ đồng 69.259 tỷ đồng Năm 2016 Năm 2018 5,69% 6,95% 50.165 tỷ đồng 69.218 tỷ đồng Năm 2017 Năm 2019 h Chi thường xuyên năm 2022 120.112 tỷ đồng Tăng 5% 2018 2019 2020 2022 Ngân sách nhà nước Nhà nước ưu tiên ngân sách, kết hợp với nguồn xã hội hóa, nguồn tài khác để đầu tư cho ngành y tế h Về ngân sách nhà nước Chi đầu tư 24.135 tỷ Vốn đầu tư trung hạn nguồn ngân sách trung ương 2021-2025 10.945 tỷ 13.189 tỷ Các bộ, quan trung ương Các địa phương h Năm 2019 3.4 Số lượng đơn giá/ đơn vị tính 800.100 699.208 308.578 269.260 h 3.4 Số lượng đơn giá/ đơn vị tính h Câu hỏi cho bên liên quan Bệnh nhân thường sử dụng dạng thuốc nhiều (với trường hợp cấp tính/ mãn tính) Xu hướng kê đơn thuốc đến tuyến xã kê dạng dùng nào? Với dạng thuốc hít, thời gian sử dụng thường kéo dài bao lâu? h Câu hỏi cho bên liên quan Bác sĩ: Có thể thay Tiotropium thành Budesonid/formoterol không? Công ty Dược: Sử dụng Budesonide/formoterol có ưu điểm so với tiotropium thuốc dạng hít BHYT chi trả đến hạng (7)? Nhà KTD: Có nghiên cứu đánh giá chi phí - hiệu việc sử dụng Budesonid/formoterol cho bệnh nhân hen nhẹ không? h 3.4 Tổng chi phí 22.769.666.400 VNĐ h Vấn đề đặt Năm 2022 Chi BHYT 107.642 tỷ đồng, chiếm 26% Cơ quan quản lý quỹ BHYT 22.769.666.400 VNĐ ??? h Vấn đề đặt Nhà kinh tế dược ? Tỷ lệ bệnh nhân mắc hen nhẹ điều trị nhà tuyến xã chiếm tổng số bệnh nhân mắc bệnh? Theo GINA: Budesonide + formoterol thuốc: kiểm soát ? điều trị Hen mức độ trung bình đến nặng (từ bậc đến bậc 5), + khuyến cáo sử dụng tùy Nghiên cứu Hiệu Budesonide + Formoterol bệnh nhân hen nhẹ so với chi phí bỏ ra? theo triệu chứng (với hen nhẹ) hàng ngày để giảm nguy kịch phát nặng h 3.5 Số lượt trúng thầu Salbutamol 186 lượt, chiếm tỷ lệ cao (48.8%) Budesonide formoterol (xếp thứ 5) h + 23 lượt Câu hỏi đặt Nhà kinh tế dược ? Đánh giá mức độ bao phủ tính thực tế salbutamol để xem budesonide/formoterol có cần thiết khơng có salbutamol? Cơ quan quản lý quỹ BHYT ? Nếu chi trả budesonide/formoterol xuống tuyến xã số lượng sử dụng salbutamol có giảm khơng? —> Ảnh hưởng/tác động đến quỹ BHYT? h 04 Văn quy phạm pháp luật hành Dra Mercury Mars - Venus Hospital 0822 831 21 Book your date May M T W T F S S 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Occupied Your date 11 May h Available 12:30 Các văn quy phạm pháp luật hành Budesonide/formoterol BHYT chi trả hạng bệnh viện 4,5,6 → đề xuất BHYT chi trả hạng bệnh viện (tuyến xã) Thuốc xem xét mở rộng sử dụng hạng bệnh viện thấp đạt tất tiêu chí sau: h Quy trình thực xem xét Tiêu chí mở rộng hạng bệnh viện sử dụng Tiêu chí Đạt/Khơng đạt Thuốc có hướng dẫn chẩn đốn điều trị Bộ Y tế, WHO hiệp hội y khoa, dược khoa có uy tín thực cần thiết chưa có thuốc thay Đạt/Khơng tuyến Khả chun mơn tuyến sử dụng thuốc bảo đảm điều trị an toàn, hợp lý, hiệu h Đạt/Khơng Quy trình thực xem xét Tiêu chí mở rộng hạng bệnh viện sử dụng Tiêu chí Đạt/Khơng đạt Có hiệu điều trị chứng minh có hướng dẫn chẩn đốn điều trị Bộ Y tế và/hoặc Đạt/Không WHO, Hội y dược khoa quốc tế Có đề xuất từ Sở Y tế, sở khám chữa bệnh, hội bệnh học tổ chức y tế có hồ sơ cung cấp thông tin thuốc đầy đủ theo mẫu Phụ lục II, CV 7891/BYT-BH h Đạt/Không QUYẾT ĐỊNH Mở rộng chi trả BHYT budesonide/formoterol xuống tuyến xã Đại diện cơng ty Có/khơng chấp thuận Đại diện quan quản lý nhà nước h Thanks for listening! h