PHẪU THUẬT CẤY MỠ BÀN TAY

PHẪU THUẬT CẤY MỠ BÀN TAY I. Đại cương Là phẫu thuật lấy mỡ tự thân làm trẻ hóa và căng đầy bàn tay. II. Chỉ định Người bệnh có thừa mỡ vùng bụng, đùi… và bàn tay gầy mà có nhu cầu tạo hình. III. Chống chỉ định: Bệnh lý toàn thân, tại chổ không cho phép, tâm thần IV. Chuẩn bị 1. Người thực hiện: Kíp phẫu thuật: gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình, 02 phụ phẫu thuật. Kíp gây mê: 01 bác sỹ gây mê; 01 phụ mê.

PHẪU THUẬT CẤY MỠ BÀN TAY I Đại cương Là phẫu thuật lấy mỡ tự thân làm trẻ hóa căng đầy bàn tay II Chỉ định Người bệnh có thừa mỡ vùng bụng, đùi… bàn tay gầy mà có nhu cầu tạo hình III Chống định: Bệnh lý tồn thân, chổ khơng cho phép, tâm thần IV Chuẩn bị Người thực hiện: - Kíp phẫu thuật: gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình, 02 phụ phẫu thuật - Kíp gây mê: 01 bác sỹ gây mê; 01 phụ mê - Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý Người bệnh: - Người bệnh gia đình giải thích trước mổ tình trạng bệnh tình trạng chung, khả phẫu thuật thực hiện, tai biến, biến chứng, di chứng gặp bệnh, phẫu thuật, gây ê, tê, giảm đau, địa người bệnh - Nâng cao thể trạng, cân rối loạn hậu bệnh địa, bệnh mạn tính, tuổi - Điều trị ổn định triệu chứng nội khoa cao huyết áp, đái đường… trước can thiệp phẫu thuật (trừ trường hợp mổ cấp cứu) Truyền máu người bệnh có thiếu máu nhiều - Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật tồn thân - Có thể dùng kháng sinh dự phòng trước mổ Phương tiện: - Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình - Bộ dụng cụ hút mỡ - Bộ dụng cụ cấy mỡ - Máy ly tâm - Chỉ nylon 4/0, 6/0 - Băng, gạc Thời gian phẫu thuật: từ – V Các bước tiến hành 1.Kiểm tra hồ sơ 2.Kiểm tra người bệnh 3.Thực kĩ thuật: Tư thế: Nằm ngửa Vô cảm: mê NKQ/gây tê chổ Kỹ thuật - Thiết kế vùng lấy mỡ vùng cấy mỡ Rạch da nhỏ vùng định lấy mỡ Dùng cannula bơ dung dịch tumescent vào tổ chức da Đưa cannula vào hút mỡ Dùng dung dịch mỡ hút đem quay ly tâm Rạch da nhỏ vùng cấy mỡ Lấy phần mỡ thu bơm vào mu tay Kiểm tra cân đối tay sau tiêm Kiểm tra vùng sau hút sau cấy Khâu đóng vết mổ Băng thun vùng hút mỡ VI.Theo dõi: - Tổng trạng , tình trạng vết mổ VII.Xử trí tai biến: - Biến chứng – di chứng : - Tai biến gây tê/mê Xử trí: hồi sức theo dõi phòng hồi sức - Nhiễm trùng Xử trí: thay băng, điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ - Máu tụ: Xử trí: băng thun sau mổ, chọc hút dịch có - Tắc mạch mỡ, hút khơng Xử trí: theo dõi, điều trị nội khoa, xử trí theo thương tổn, phối hợp nhiều chun khoa - Sẹo xấu Xử trí: chăm sóc sẹo, tạo hình sẹo ổn định… TÀI LIỆU THAM KHẢO HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHUYÊN NGÀNH PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THẨM MỸ , BỘ Y TẾ NGƯỜI BIÊN SOẠN: Bs CK Nguyễn Vũ Anh Dũng