PHẪU THUẬT GHÉP MỠ TỰ THÂN COLEMAN VÙNG TRÁN I. Đại cươngđịnh nghĩa : Phẫu thuật tạo hình độn vùng trán bằng ghép mỡ tự thân Coleman đièu trị lõm hoặc biến dạng trán sau ung thư , chấn thương hay bệnh lý . II. Chỉ định: lõm hoặc biến dạng trán sau ung thư , chấn thương hay bệnh lý III. Chống chỉ định: Bệnh lý toàn thân phối hợp nặng,tâm thần, vùng tổn khuyết viêm nhiễm nặng IV. Chuẩn bị: 1. Cán bộ thực hiện quy trình kỹ thuật: 1.1 Kíp phẫu thuật : gồm 01 phẫu thuật viên , chuyên khoa phẫu thuật tạo hình,; 02 phụ phẫu thuật . 1.2Kíp gây mê : 01 Bác sỹ gây mê ; 01 phụ mê . 1.3Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ ; 01 điều dưỡng chạy ngoài ; 01 hộ lý . . 2. . Người bệnh: .
PHẪU THUẬT GHÉP MỠ TỰ THÂN COLEMAN VÙNG TRÁN I Đại cương/định nghĩa : Phẫu thuật tạo hình độn vùng trán ghép mỡ tự thân Coleman đièu trị lõm biến dạng trán sau ung thư , chấn thương hay bệnh lý II Chỉ định: lõm biến dạng trán sau ung thư , chấn thương hay bệnh lý III Chống định: Bệnh lý toàn thân phối hợp nặng,tâm thần, vùng tổn khuyết viêm nhiễm nặng IV Chuẩn bị: Cán thực quy trình kỹ thuật: 1.1 Kíp phẫu thuật : gồm 01 phẫu thuật viên , chuyên khoa phẫu thuật tạo hình,; 02 phụ phẫu thuật 1.2Kíp gây mê : 01 Bác sỹ gây mê ; 01 phụ mê 1.3Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ ; 01 điều dưỡng chạy ; 01 hộ lý Người bệnh: Hồ sơ bệnh án: Bệnh án ngoại khoa Làm đủ xét nghiệm thưòng quy , Làm xét nghiệm bổ sung cần : chụp hình CT sọ não MRI cần theo định 3.Phương tiện Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình , Bộ dụng cụ hút mỡ Máy quay ly tâm 4.Thời gian phẫu thuật : 2h- 4h V Các bước tiến hành 1.Kiểm tra hồ sơ 2.Kiểm tra người bệnh 3.Thực kĩ thuật: Tư : người bệnh nằm ngửa Vơ cảm : Gây mê tồn thân Kỹ thuật : - Gây tê vùng dự định lấy mỡ - Hút mỡ vùng bụng , đùi , cánh tay - Quay ly tâm tốc độ cao - Sử dụng phần tế bào mỡ thu bơm vào tổ chức phần mềm vùng trán theo phương pháp Coleman VI.Theo dõi: Tổng trạng , tình trạng vết mổ, vạt da VII.Xử trí tai biến: Biến chứng – di chứng : - Tai biến gây tê, gây mê , : dị ứng ,phản ứng thuốc , sốc phản vệ - Xử trí : Chống sốc , thuốc chống dị ứng , - Chảy máu : gặp , , , gây tụ máu da Xử tri : Bù khối lượng tuần hoàn , băng ép ,mổ cầm máu cần - Nhiễm trùng : vết mổ sưng tấy , viêm đỏ , chảy dịch đục , Xử trí : Thay băng cấy dịch vết thương , mở vết thương cần , điều trị theo kháng sinh đồ - Tắc mạch mỡ gặp Xử trí tuỳ theo vị trí tắc mach TÀI LIỆU THAM KHẢO HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHUYÊN NGÀNH PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THẨM MỸ , BỘ Y TẾ NGƯỜI BIÊN SOẠN: Bs CK Nguyễn Vũ Anh Dũng