PHẪU THUẬT THU NHỎ ÂM ĐẠO I. Đại cương Là phẫu thuật cắt cỏ phần da dư thừa và làm thắt chặt các cơ âm đạo. II. Chỉ định Người bệnh có cơ vòng âm đạo lỏng lẻo hay yếu do quá trình sinh con III. Chống chỉ định : Bệnh lý toàn thân, tại chổ không cho phép, tâm thần IV. Chuẩn bị 1. Người thực hiện: Kíp phẫu thuật: gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình, 02 phụ phẫu thuật. Kíp gây mê: 01 bác sỹ gây mê; 01 phụ mê.
PHẪU THUẬT THU NHỎ ÂM ĐẠO I Đại cương Là phẫu thuật cắt cỏ phần da dư thừa làm thắt chặt âm đạo II Chỉ định Người bệnh có vịng âm đạo lỏng lẻo hay yếu trình sinh III Chống định : Bệnh lý tồn thân, chổ khơng cho phép, tâm thần IV Chuẩn bị Người thực hiện: - Kíp phẫu thuật: gồm 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật tạo hình, 02 phụ phẫu thuật - Kíp gây mê: 01 bác sỹ gây mê; 01 phụ mê - Kíp dụng cụ: 01 điều dưỡng dụng cụ; 01 điều dưỡng chạy ngoài; 01 hộ lý Người bệnh: - Người bệnh gia đình giải thích trước mổ tình trạng bệnh tình trạng chung, khả phẫu thuật thực hiện, tai biến, biến chứng, di chứng gặp bệnh, phẫu thuật, gây ê, tê, giảm đau, địa người bệnh - Nâng cao thể trạng, cân rối loạn hậu bệnh địa, bệnh mạn tính, tuổi - Điều trị ổn định triệu chứng nội khoa cao huyết áp, đái đường… trước can thiệp phẫu thuật (trừ trường hợp mổ cấp cứu) Truyền máu người bệnh có thiếu máu nhiều - Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng phẫu thuật toàn thân - Có thể dùng kháng sinh dự phịng trước mổ Phương tiện: - Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình - Bộ dụng cụ tạo hình âm đạo Thời gian phẫu thuật: từ – V Các bước tiến hành 1.Kiểm tra hồ sơ 2.Kiểm tra người bệnh 3.Thực kĩ thuật Tư thế: Nằm ngửa, tư sản khoa Vô cảm: Gây tê chổ, tê tủy sống Kỹ thuật - Bộc lộ khoang âm đạo, thiết kế vùng niêm mạc âm đạo dư thừa Rạch niêm mạc mặt sau âm đạo theo chiều dọc Bóc tách, cắt bỏ phần niêm mạc dư Kiểm tra, cầm máu kỹ Khâu tạo hình vịng âm đạo tự tiêu Khâu đóng niêm mạc âm đạo VI.Theo dõi: Tổng trạng , tình trạng vết mổ VII.Xử trí tai biến: - Biến chứng – di chứng Tai biến gây tê/mê Xử trí: hồi sức theo dõi phòng hồi sức - Chảy máu: mở qua đường rạch cũ, cầm máu kỹ, đặt dẫn lưu, băng ép - Nhiễm trùng: mở qua đường rạch cũ, làm sạch, dẫn lưu, điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ - Máu tụ: Xử trí: băng thun sau mổ, chọc hút dịch có - Tắc mạch Xử trí: theo thương tổn TÀI LIỆU THAM KHẢO HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHUYÊN NGÀNH PHẪU THUẬT TẠO HÌNH THẨM MỸ , BỘ Y TẾ NGƯỜI BIÊN SOẠN: Bs CK Nguyễn Vũ Anh Dũng