Đang tải... (xem toàn văn)
I.ĐẠI CƯƠNGCấy tóc hay còn gọi là trồng tóc, có nghĩa là di dời tóc ở chỗ này sang chỗ khác cần tóc.II.CHỈ ĐỊNHHói do di truyền nội tiết tố (nam, nữ).Tuổi trên 25.Không đáp ứng điều trị nội khoa ≥1 2 năm.≥ độ III ( Norwood).Yêu cầu và mong muốn hợp lý.Kết quả kém của phẫu thuật cấy tóc lần trước.Mất tóc sau phẫu thuật lấy da thừa (căng da mặt).Sẹo mất tóc (sẹo hói) do tai nạn, phẫu thuật.Những bệnh viêm da bất hoạt (inactive inflammatory dermatoses).III.CHỐNG CHỈ ĐỊNHNgười bệnh có bệnh rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông; Nhiễm khuẩn tại chỗ; Dị ứng thuốc gây tê; Người bệnh không hợp tác hoặc quá lo lắng; Chỉ định thận trọng với người bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường cần được kiểm soát tốt trước và sau khi tiến hành thủ thuật.
CÔNG TY CỔ SKINCARE PHẦN ABC & CLINIC CÔNG TY CỔ PHẦN ABC 92 Sương Nguyệt Ánh, Phường Bến Thành, Quận 1, Tp Hồ Chí Minh QUY TRÌNH KỸ THUẬT CẤY TĨC ĐIỀU TRỊ HĨI PHỊNG KHÁM CHUN KHOA THẨM MỸ ĐC: Quận 1, TP.HCM PHÁC ĐỒ THẪU THUẬT I ĐẠI CƯƠNG - II Cấy tóc hay cịn gọi trồng tóc, có nghĩa di dời tóc chỗ sang chỗ khác cần tóc CHỈ ĐỊNH - Hói di truyền - nội tiết tố (nam, nữ) - Tuổi 25 Không đáp ứng điều trị nội khoa ≥1 - năm ≥ độ III ( Norwood) Yêu cầu mong muốn hợp lý III - Kết phẫu thuật cấy tóc lần trước - Mất tóc sau phẫu thuật lấy da thừa (căng da mặt) - Sẹo tóc (sẹo hói) tai nạn, phẫu thuật - Những bệnh viêm da bất hoạt (inactive inflammatory dermatoses) CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Người bệnh có bệnh rối loạn đông máu dùng thuốc chống đông; Nhiễm khuẩn chỗ; Dị ứng thuốc gây tê; Người bệnh không hợp tác lo lắng; Chỉ định thận trọng với người bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường cần kiểm soát tốt trước sau tiến hành thủ thuật IV CHUẨN BỊ 4.1 Người thực hiện: Bác sĩ CK1 4.2 Người bệnh: Tư vấn: - Hình dáng, vị trí đường viền tóc vùng trán, số lượng tóc cần cấy - Mật độ tóc vùng cho: ≥ 80 FU / cm2 (≤40 FU/cm2, kết kém) - Độ đàn hồi da đầu - Tính tổng số nang tóc cần cấy - Bệnh sử: Dị ứng thuốc, rối loạn đông máu ; Thuốc: Aspirine, Heparin, anticoagulants, vitimin E, thuốc tỏi, dầu cá, thảo dược nên ngưng 1-2 tuần Xét nghiệm: XNTP, VGSV, HIV Bệnh nhân: viết giấy cam đoan Chuẩn bị bệnh nhân trước cấy tóc: - Gội đầu tối trước ngày cấy tóc - Ngưng Minoxidil tối thiểu ngày trước phẫu thuật - Khơng dùng cafe, sản phẩm có caffeine ngày phẫu thuật - Khơng hút thuốc 24 trước - tuần sau phẫu thuật 4.3 Phương tiện, dụng cụ, vật tư tiêu hao STT TÊN VẬT TƯ SỐ LƯỢNG ĐƠN VỊ TÍNH 3 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Kim 18G Bơm tiêm 10cc Gạc tiệt trùng Găng tay vơ khuẩn Nón phẫu thuật Khẩu trang Bao chân phẫu thuật Băng keo giấy NaCl 0,09% 1000ml Cồn pad 70 độ Cồn 90 độ Povidin 500ml Nước ngâm rửa dụng cụ Nước sát khuẩn tay nhanh Săng trải giường Băng keo cá nhân Tấm lót Thuốc tê Lidocain 2% Adrenalin 1mg/1ml Zinnat 500mg Prednisolon 5mg Rainitindin 150mg Ibufroben 400mg Panadol Transamin 250mg Bình xịt nhỏ 2 4 2 10 10 10 20 10 20 10 CÁI CÁI CÁI CÁI CÁI CÁI CÁI CÁI CÁI CÁI ML ML ML ML MÉT CÁI MIẾNG ỐNG ML ỐNG VIÊN VIÊN VIÊN VIÊN VIÊN VIÊN CÁI 28 29 30 Kim lấy tóc 1.0 Bút lấy tóc Bơm tiêm 1cc đầu khóa 3 CÁI CÁI CÁI 4.4 Hồ sơ bệnh án: tuân thủ theo quy chế hồ sơ bệnh án Bộ y tế V CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 5.1 Kiểm tra hồ sơ: Bác sỹ kiểm tra hồ sơ bệnh án phiếu yêu cầu thực thủ thuật, xét nghiệm đông máu bản, HIV, HbsAg, khám lại người bệnh để xem xét định, chống định giấy cam kết thực thủ thuật 5.2 Kiểm tra người bệnh: Điều dưỡng hướng dẫn người bệnh tư nằm thuận tiện cho việc thực thủ thuật Giải thích cho người bệnh q trình thực thủ thuật nhằm giúp người bệnh có thái độ hợp tác với người làm thủ thuật 5.3 Thực kỹ thuật: Bước 1: Vẽ đường viền chân tóc cấy & tính tổng số nang tóc cần cấy (Trung bình 25 - 35 nang tóc/cm2 tương đương 60 sợi tóc/cm2) Bước 2: Vẽ định hình vùng lấy nang tóc Bước 3: Sát khuẩn vùng lấy nang tóc tiến hành thực gây tê chỗ Bước 4: Lấy đơn vị nang tóc bút lấy tóc: - Lấy xen kẻ - Lấy 30% tóc 01 vùng lấy tóc - Vệ sinh ngâm đơn vị nang tóc vào dung dịch NaCl 0,9% Bước 5: Băng ép vùng lấy Bước 6: Sát khuẩn tiêm tê vùng cấy Bước 7: Cấy đơn vị nang tóc bút cấy tóc 5.4 Chăm sóc sau cấy - Uống thuốc theo định Bác sĩ - Tái khám hẹn, giữ vệ sinh vết thương VI THEO DÕI Chỉ số: mạch, huyết áp, tình trạng chảy máu chỗ, tình trạng viêm - Theo dõi tai biến tác dụng phụ xảy (bên dưới) sau 24 VII TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ 7.1 Tai biến gây tê, gây mê: dị ứng, sốc phản vệ… Xử trí: Chống sốc, thuốc chống dị ứng 7.2 Chảy máu: phịng ngừa cách giữ bơng lâu, ấn mạnh chỗ chọc hút sau rút kim khoảng phút, không thấy máu rỉ 7.3 Nhiễm trùng vị trí chọc kim: biểu sưng đỏ, đau, nung mủ (rất hiếm), thường nhẹ đáp ứng tốt với thuốc giảm đau thông thường kháng sinh đường uống 7.4 Phản ứng thần kinh thực vật: Ðôi người bệnh cảm thấy nhức đầu xây xẩm lúc làm sau làm, vài trường hợp (rất hiếm) ngất Khi cho người bệnh nằm nghỉ ngơi yên tĩnh, đo mạch, nhiệt độ, huyết áp, cần cho thở oxy kính 1-2 lit/ phút đến tình trạng người bệnh ổn định VIII TÀI LIỆU THAM KHẢO Thông tư số 43/2013/ TT-BYT ngày 11/12/2013 Bộ Y tế quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật hệ thống sở khám bệnh, chữa bệnh; Quyết định 3449/QĐ - BYT ngày 07/06/2018 V/v Ban hành tài liệu hướng dẫn quy trình kỹ thuật - Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ Bộ Y tế; Sách Hair restoration Surgery in Asians, tác giả D Pathomvanich K.Imagawa, xuất năm 2010; Sách Practical Aspects of hair Transplantation in Asians, tác giả D Pathomvanich K.Imagawa, Robert Haber, xuất năm 2018; NGƯỜI CHỊU TRÁCH NHIỆM CHUYÊN MÔN KỸ THUẬT