Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 32 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Nội dung
CHƯƠNG TRÌNH CHỐNG LAO QUỐC GIA Ths Bs Trần Hồng Duy Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Vài Nét Sơ Lược Về Bệnh Lao ❖ Bệnh lao bệnh truyền nhiễm vi khuẩn lao gây ❖ TCN, Hippocrat miêu tả rõ bệnh lao ❖ 1865 Laennec mô tả xác tổn thương lao ❖ 1865-1868, Villeman chứng minh lao bệnh truyền nhiễm ❖ 1882, Robert Koch ❖1907: Von pirquet tìm phản ứng dị ứng lao qua phản ứng da, nhằm chứng minh thể có nhiễm lao ❖ 1908: Calmette Guerin bắt đầu nghiên cứu đến 1921 tìm BCG ❖ 1944: Streptomycine, loại thuốc kháng lao đời ❖ Trực khuẩn lao: Mycobacteriaceac M tuberculosis hominis M avium M bovis M microti ❖Một số đặc điểm sinh học BK: ➢ Ở điều kiện tự nhiên: 3-4 tháng ➢ Trong phịng thí nghiệm: bảo quản nhiều năm ➢ Trong đàm người bệnh nơi khơng ánh sáng: tháng cịn độc tố ➢ Ánh sáng mặt trời: chết sau 1-2 ➢ Cồn 90%: tồn phút ➢ Hiếu khí, Sinh sản chậm ❖ Nguồn lây: ➢ Tất bệnh nhân lao nguồn lây ➢ Lao ngồi phổi lây nhiễm ➢ Lao phổi nguồn lây quan trọng ➢ Lao phổi M (+) nguồn lây nguy hiểm ❖ Đường xâm nhập: ❖ Thời gian nguy hiểm: TC θ Tình Hình Bệnh Lao Thế Giới ❖ Bệnh lao gắn liền với phát triển XH loài người ❖ 2,2 tỷ người mắc lao (1/3 dân số giới) ❖ Tăng 1.5% năm ❖ Sự bùng phát đại dịch HIV/AIDS Tình Hình Bệnh Lao Ở Việt Nam ❖ Trung bình cao khu vực Tây Thái Bình Dương ❖ 12 22 nước có bệnh lao cao ❖ 14 27 nước MDR-TB ❖ Đứng thứ sau Trung Quốc Philipine ❖ Nguy nhiễm lao hàng năm 1,5% ❖ Bệnh lao bệnh truyền nhiễm nguy hiểm tính mạng sức khỏe người mắc bệnh với nguy lây lan cộng đồng lớn; bệnh chữa khỏi phát sớm, chữa phương pháp đủ thời gian Vì vậy, cơng tác phịng, chống bệnh lao nhiệm vụ quan trọng lâu dài hệ thống trị ngành Y tế nịng cốt Đường Lối Chiến Lược ❖ 1992: DOTS (Directly Observed Treatment Short-Couse) ❖ 1995: Chương trình mục tiêu quốc gia ❖ 1997: đạt mục tiêu WHO (phát >70%, điều trị khỏi >85%) ❖ 1999: DOTS phủ khắp toàn quốc với phác đồ ngắn ngày 2SHRZ/6HE Mục tiêu chiến lược Năm Hiện 2015 2020 2030 P/100000 209 187 131 20 M/100000 19 18 10 P/MDRTB 5% 5% 5% ❖ Chiến lược phòng chống lao VN ➢ Tiếp tục trì tăng cường DOTS chất lượng cao ➢ Giải Lao/HIV, MDR-TB, XDR-TB thách thức khác ➢ Lồng ghép công tác chống lao vào hệ thống y tế chung, góp phấn cố hệ thống y tế sở ➢ Huy động thành phần y tế tham gia vào công tác phịng chống bệnh lao ➢ Phát huy tính chủ động cộng đồng người bệnh lao ➢ Đẩy mạnh công tác nghiên cứu khoa học ❖ Giải pháp chiến lược ➢ Giải pháp sách, pháp luật ➢ Giải pháp truyền thông ➢ Giải pháp chuyên môn kỹ thuật dịch vụ ➢ Giải pháp hợp tác quốc tế ➢ Giải pháp cung ứng thuốc hậu cần kỹ thuật ➢ Giải pháp bảo đảm nguồn tài ➢ Giải pháp bảo đảm nguồn nhân lực ➢ Giải pháp kiểm tra giám sát Hoạt Động Cơ Bản Của Chương Trình ❖ Phát hiện: nhiều tốt ❖ Điều trị: phác đồ I, II, III, IVa, IVb ❖ Xét nghiệm: tuyến huyện ❖ Truyền thông huy động xã hội ❖ Cung ứng phân phối ❖ Giám sát lượng giá chương trình ❖ Đào tạo nghiên cứu khoa học Công tác điều trị ❖5 thuốc chống lao thiết yếu là: Isoniazid (H), Rifampicin (R), Pyrazinamid (Z), Streptomycin (S) Ethambutol (E) ❖ Phác đồ IA: 2RHEZ/4RHE ❖ Phác đồ IB: 2RHEZ/4RH ❖ Phác đồ II: 2SRHZE/1RHZE/5RHE ❖ Phác đồ III: 2RHZ/4RH BỘ Y TẾ BV LAO & BỆNH PHỔI TW CHƯƠNG TRÌNH CHỐNG LAO QUỐC GIA BV71TW BVLBPTWPY SỞ Y TẾ CTCL CÁC TỈNH KHU VỰC A VÀ B1 BV PHẠM NGỌC THẠCH CTCL TP HCM CTCL CÁC TỈNH KHU VỰC B2 Y TẾ TUYẾN HUYỆN TỔ CHỐNG LAO TUYẾN HUYỆN Quản lý hành nhà nước Y TẾ TUYẾN XÃ CÁN BỘ CHỐNG LAO Quản lý chuyên môn kỹ thuật Prevention is better than Cure