Các nguyên nhân đỏ mắt

ĐỎ MẮT ThS.BS NGUYỄN NGỌC CƠNG Bộ mơn Mắt – Đại Học Y Dược Cần Thơ GIỚI THIỆU ĐỎ MẮT: từ ngữ “KHƠNG ĐẶC HIỆU” tình trạng mắt có MÀU ĐỎ Ngun nhân: Khơng bệnh lý BỆNH LÝ CHẤN THƯƠNG NGUYÊN NHÂN KHÁC HÌNH THỨC CƯƠNG TỤ XUẤT HUYẾT TÂN MẠCH HÌNH THỨC CƯƠNG TỤ dãn nở mạch máu kết mạc, thượng củng mạc mắt đỏ CƯƠNG TỤ NÔNG (CƯƠNG TỤ KẾT MẠC) CƯƠNG TỤ SÂU (CƯƠNG TỤ RÌA) HÌNH THỨC CƯƠNG TỤ PHÂN BIỆT: •DI CHUYỂN KẾT MẠC •Adrenaline 1% HÌNH THỨC XUẤT HUYẾT XUẤT HUYẾT DƯỚI KẾT MẠC XUẤT HUYẾT TIỀN PHỊNG HÌNH THỨC TÂN MẠCH MỘNG THỊT (MÂY THỊT) TÂN MẠCH GIÁC MẠC MI MẮT: •LƠNG XIÊU •QUẶM •LẬT MÍ MI MẮT LƠNG XIÊU Điều trị: •Nước mắt nhân tạo •Nhổ lơng xiêu •Đốt lơng xiêu MI MẮT QUẶM NGUN NHÂN: •BẨM SINH: EPIBLEPHARON •CO THẮT CƠ VỊNG MI •SẸO DO MẮT HỘT, BỎNG, CHẤN THƯƠNG, ĐIỀU TRỊ: •CHẤT BƠI TRƠN •PHẪU THUẬT CỦNG MẠC VIÊM THƯỢNG CỦNG MẠC VIÊM CỦNG MẠC MI MẮT: •LƠNG XIÊU •QUẶM •LẬT MÍ KẾT MẠC: •VIÊM KẾT MẠC •KHÔ MẮT •MỘNG THỊT •XUẤT HUYẾT DƯỚI KẾT MẠC •CHẤN THƯƠNG: rách kết mạc, •DỊ VẬT TIỀN PHỊNG: •XUẤT HUYẾT •CƠN GĨC ĐĨNG CẤP (GLAUCOMA) GIÁC MẠC: •VIÊM •LOÉT •DỊ VẬT •CHẤN THƯƠNG, BỎNG CỦNG MẠC: •VIÊM CỦNG MẠC •VIÊM THƯỢNG CỦNG MẠC TIỀN PHÒNG XUẤT HUYẾT TIỀN PHỊNG NGUN NHÂN: CHẤN THƯƠNG XỬ TRÍ: •NẰM ĐẦU CAO, NGHỈ NGƠI TẠI GIƯỜNG, HẠN CHẾ ĐI LẠI •UỐNG NHIỀU NƯỚC •THUỐC: GIẢM ĐAU, AN THẦN, HẠ NHÃN ÁP (NẾU TĂNG) TIỀN PHỊNG CƠN GĨC ĐĨNG CẤP (GLAUCOMA) TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG: •NHÌN MỜ •ĐAU NHỨC MẮT •KÈM NHỨC NỬA ĐẦU CÙNG BÊN •BUỒN NƠN, NƠN ĨI TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ: •KẾT MẠC CƯƠNG TỤ RÌA •GIÁC MẠC PHÙ (MỜ) •TIỀN PHỊNG NƠNG •ĐỒNG TỬ DÃN, MÉO, PXAS YẾU HOẶC (-) •NHÃN CẦU CĂNG CỨNG (NHÃN ÁP CAO) MI MẮT: •LƠNG XIÊU •QUẶM •LẬT MÍ KẾT MẠC: •VIÊM KẾT MẠC •KHƠ MẮT •MỘNG THỊT •XUẤT HUYẾT DƯỚI KẾT MẠC •CHẤN THƯƠNG: rách kết mạc, •DỊ VẬT TIỀN PHỊNG: •XUẤT HUYẾT •CƠN GĨC ĐĨNG CẤP (GLAUCOMA) MỐNG MẮT – THỂ MI: •VIÊM MỐNG MẮT •VIÊM MỐNG MẮT THỂ MI GIÁC MẠC: •VIÊM •LOÉT •DỊ VẬT •CHẤN THƯƠNG, BỎNG CỦNG MẠC: •VIÊM CỦNG MẠC •VIÊM THƯỢNG CỦNG MẠC MỐNG MẮT - THỂ MI MỐNG MẮT - THỂ MI TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG:  MỜ  ĐAU NHỨC  SỢ ÁNH SÁNG TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ: GIẢM THỊ LỰC CƯƠNG TỤ RÌA GIÁC MẠC: TỦA BÁM MẶT SAU TIỀN PHỊNG: Tyndall (+) (Cell & Flare) CĨ THỂ DÍNH MỐNG MẮT-THỦY TINH THỂ MỐNG MẮT-GIÁC MẠC TYNDALL tiền phịng Dính mống mắt HỐC MẮT VIÊM TỔ CHỨC HỐC MẮT NGUYÊN NHÂN: •TỪ VÙNG LÂN CẬN: XOANG •NHIỄM TRÙNG HUYẾT TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG: •ĐAU NHỨC DỮ DỘI MẮT (+/- NỬA ĐẦU) •THỊ LỰC: BÌNH THƯỜNG (ĐA SỐ) GIẢM (KHI VIÊM ĐẾN TK THỊ) ĐIỀU TRỊ: •KHÁNG SINH TỒN THÂN •PHỐI HỢP STEROID •GIẢM ĐAU •ĐIỀU TRỊ NGUN NHÂN TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ: •MÍ: SƯNG PHÙ, ĐỎ •KẾT MẠC: ĐỎ, PHÙ NỀ •LỒI MẮT, GIỚI HẠN VẬN NHÃN •TỒN THÂN: SỐT, NỔI HẠCH TRƯỚC TAI, TIẾP CẬN ? ? ? TIẾP CẬN Bác sỹ ơi, mắt tơi bị ĐỎ • HỎI KỸ BỆNH SỬ VÀ TIỀN SỬ CÁC BỆNH VỀ MẮT VÀ CẢ TỒN THÂN • ĐO THỊ LỰC: CĨ GIẢM HAY KHƠNG? • CĨ ĐAU HAY KHÔNG? TIẾP CẬN VIÊM KẾT MẠC MỘNG THỊT XUẤT HUYẾT DƯỚI KẾT MẠ VIÊM THƯỢNG CỦNG MẠC VIÊM CỦNG MẠC VIÊM TỔ CHỨC HỐC MẮT MỘNG THỊT ĐỘ - TÂN MẠCH GIÁC MẠC VIÊM LOÉT GIÁC MẠC VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO GLAUCOMA CHẤN THƯƠNG Take home message  ĐỎ MẮT: THƯỜNG CÓ BỆNH  PHÂN LOẠI THEO LƯU ĐỒ TIẾP CẬN  ĐÁNH GIÁ:   NẶNG: SƠ CỨU BAN ĐẦU (CT, BỎNG)  CHUYỂN TUYẾN CHUYÊN KHOA  KHÔNG NẶNG: THEO DÕI HOẶC CHUYỂN TUYẾN CHUYÊN KHOA KHƠNG KÊ THUỐC NHỎ CĨ STEROID KHI KHƠNG ĐỦ CHUYÊN MÔN VỀ NHÃN KHOA SAI LẦM THƯỜNG GẶP: (TUYẾN CƠ SỞ) •ĐỎ MẮT = VIÊM KẾT MẠC (AUTOMATIC)  BỎ SĨT BỆNH KHÁC • NHỨC ĐẦU  CHO ĐIỀU TRỊ NỘI THẦN KINH • NƠN ĨI  CHO ĐIỀU TRỊ NỘI TIÊU HÓA ! GLAUCOMA QUESTION ?