NHẬN ĐỊNH VÀ CHĂM SĨC ĐỂ GIỮ AN TỒN CHO NGƯỜI BỆNH DO CÁC CAN THIỆP ĐẶC BIỆT ĐƯỜNG HÔ HẤP QUY TRÌNH CHĂM SÓC GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ CUNG CẤP OXY CHO NGƯỜI BỆNH

NHẬN ĐỊNH VÀ CHĂM SĨC ĐỂ GIỮ AN TỒN CHO NGƯỜI BỆNH DO CÁC CAN THIỆP ĐẶC BIỆT ĐƯỜNG HÔ HẤP QUY TRÌNH CHĂM SĨC GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ CUNG CẤP OXY CHO NGƯỜI BỆNH NHÓM 7-CNDDCQ14 TRẦN BÁ PHÚC VÕ THANH PHÚC ĐỖ THỊ TRÚC PHƯƠNG TRỊNH MAI PHƯƠNG HUỲNH PHÚ QUÝ HUỲNH HOÀNG QUYÊN PHAN THỊ LỆ QUYỀN TRẦN THỊ NHƯ QUỲNH ĐỖ THỊ TÂM TRƯƠNG THANH TÂM NGUYỄN VĂN THÁI TÌNH HUỐNG Người bệnh tên Nguyễn Văn An, 20 tuổi, nằm viện ngày thứ 10 với chẩn đoán viêm phổi Bệnh nhân thở oxy l/phút qua catheter Bệnh nhân than khó thở, tăng tiết đàm nhớt, niêm tím tái, mạch: 140 l/p, huyết áp: 90/60 mmHg, nhịp thở: 30 l/phút, nhiệt độ: 380C, bác sĩ cho y lệnh thở oxy l/phút NHẬN ĐỊNH LẬP KẾ HOẠCH QUY TRÌNH CHĂM SĨC LƯỢNG GIÁ THỰC HIỆN NHẬN ĐỊNH • Tuổi: 20 • Giới tính: Nam • Nằm viện ngày thứ 10, thở oxy l/phút qua catheter • Bệnh nhân than khó thở, tăng tiết đàm nhớt, da niêm tím tái • • • • • • Dấu sinh hiệu: + Mạch: 140 lần/p + Huyết áp: 90/60 mmHg + Nhịp thở: 30 lần/p + Nhiệt độ: 38oC Y lệnh bác sĩ: thở oxy l/phút CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG  Người bệnh bị thiếu oxy cung cấp oxy không đủ dẫn đến da niêm tím tái  Người bệnh bị nhiễm khuẩn đường hô hấp để ống thông lâu ngày (10 ngày), vệ sinh mũi miệng  Người bệnh có nguy viêm lt mũi khơ niêm mạc đường hô hấp hay bị chèn ép cố định ống  Người bệnh có nguy ngộ độc oxy, chướng bụng thở oxy kéo dài  Người bệnh có nguy gặp cháy nổ nguồn điện, lửa MỤC TIÊU CHĂM SĨC • Người bệnh cung cấp đủ oxy, lưu lượng phù hợp • Người bệnh vệ sinh mũi miệng, người bệnh có kiến thức việc giữ vệ sinh đường hơ hấp • Người bệnh khơng cảm thấy khó chịu đặt ống • Người bệnh khơng bị viêm lt mũi, niêm mạc đường hơ hấp khơng bị khơ • Người bệnh thoải mái, an tồn q trình chăm sóc CAN THIỆP • Đặt người bệnh tư thoải mái, hút đàm nhớt (do NB tăng tiết đàm nhớt) • Cho người bệnh thở oxy catheter, theo y lệnh bác sĩ 5l/phút Khi giảm liều oxy phải giảm từ từ • Kiểm tra xem ống có bị rị rỉ hay khơng • Thay catheter - 12h • Chăm sóc mũi miệng cho NB thường xun • Thường xuyên theo dõi đánh giá đáp ứng oxy người bệnh: DSH, tri giác, da niêm, SpO2, PaO2, FiO2, CAN THIỆP • Đánh giá tình trạng niêm mạc mũi ngày:màu sắc, tính chất,… • Đảm bảo mực nứơc bình làm ẩm oxy mức ½ - 2/3 tương đương 80 - 90% độ ẩm Nước bình phải đảm bảo vơ trùng • Ðộng viên bệnh nhân thường xuyên uống nước • Cố định ống vị trí, cách, an tồn,chêm lót vùng bị đè cấn CAN THIỆP • Cho NB nằm nơi tránh xa nguồn điện, lửa • Treo bảng cấm lửa, cấm hút thuốc khu vực phịng bệnh • Đặt bình chứa oxy nơi khơ ráo, sẽ, gọn gàng, an tồn Cố định bình oxy an tồn, tránh đổ ngã • Dùng xe đẩy để di chuyển bình chứa oxy, nhẹ nhàng, tránh va chạm mạnh • Khóa van cẩn thận sau dùng, kiểm tra hệ thống oxy tránh rị rỉ • Kiểm tra nguồn điện, mạch điện để đảm bảo an tịan LƯỢNG GIÁ • Người bệnh cung cấp đủ oxy, da niêm hồng hào, thở nhẹ nhàng, khơng cịn triệu chứng khó thở • Người bệnh vệ sinh mũi miệng, không cịn nhiễm khuẩn hơ hấp, người bệnh người nhà người bệnh biết cách giữ vệ sinh vùng mũi miệng • Người bệnh cảm thấy thoải mái, khơng khó chịu với việc thở qua catheter • Mũi, niêm mạc đường hô hấp người bệnh không bị khô, ẩm, khơng bị viêm lt • Người bệnh khơng lo lắng, ln cảm thấy thoải mái, an tồn hợp tác q trình chăm sóc TÀI LIỆU THAM KHẢO • http:// www.ykhoa.net/baigiang/dieuduong/bai29.htm • http://www.dieutri.vn/vietnam/19-6-2012/S2102/Th o-o-xy.htm • http:// www.dieutri.vn/vietnam/31-5-2012/S2077/Thong-khi -nhan-tao-va-chi-dinh-tho-may.htm • PHÂN http:// CÔNG CÔNG VIỆC medicare.health.vn/cong-dong/tai-lieu/cham-soc-be POWERPOINT: TRÚC PHƯƠNG nh-nhan-tho-o-xy THUYẾT TRÌNH: MAI PHƯƠNG CÁC THÀNH VIÊN CỊN LẠI: XÂY DỰNG QUY TRÌNH CHĂM SĨC CHO NGƯỜI BỆNH ĐỂ GIẢI QUYẾT CÁC VẤN ĐỀ CUNG CẤP OXY