SINH lý hô hấp

BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SINH LÝ HÔ HẤP Nội dung Sơ lược đường dẫn khí Giải phẫu phổi Sinh lý hơ hấp Nội dung HƠ HẤP Thơng khí: Đường dẫn khí Trao đổi khí: Phế nang-mao mạch Mao mạch- Tế bào Nội dung Hệ hơ hấp: • Đường dẫn khí:  Đường dẫn khí  Đường dẫn khí • Phổi Nội dung Đường dẫn khí CÂY PHẾ QUẢN CÂY PHẾ QUẢN PHỔI PHỔI KHOANG MÀNG PHỔI CÁC ĐỘNG TÁC HÔ HẤP Hít vào bình thường: hồnh, bậc thang, liên sườn co làm tăng kích thước lồng ngực theo chiều Hít vào gắng sức: thêm ức đòn chũm cưa trước CÁC ĐỘNG TÁC HƠ HẤP Thở bình thường: giãn vị trí ban đầu, xương sườn hạ xuống vịm hồnh lên, áp suất phổi tăng -> đẩy khơng khí ngồi Thở gắng sức: thêm số thành bụng, đòi hỏi lượng co -> động tác hô hấp tích cực CÁC ĐỘNG TÁC HƠ HẤP SINH LÝ HƠ HẤP THỂ TÍCH VÀ DUNG TÍCH PHỔI Thể tích hít vào dự trữ (IRV) Dung tích hít vào (IC) Dung tích sống (VC) Thể tích khí lưu thơng (Vt) Thể tích thở dự trữ (ERV) Thể tích khí cặn (RV) Dung tích cặn chức (FRC) Dung tích tồn phổi (TLC) THỂ TÍCH VÀ DUNG TÍCH PHỔI • FEV1 • Tỷ lệ Tiffeneau = FEV1/VC (FVC) • • • • Thơng khí phút Thơng khí phế nang Khoảng chết giải phẫu Khoảng chết sinh lý TRAO ĐỔI KHÍ TRAO ĐỔI KHÍ Máu vận chuyển O2 từ phổi đến mô: a Các dạng O2 máu: - O2 dạng hòa tan chiếm 3% tổng lượng oxy vận chuyển máu - O2 dạng kết hợp với hemoglobin dạng vận chuyển chủ yếu chiếm 97% tổng lượng oxy vận chuyển máu TRAO ĐỔI KHÍ b Máu vận chuyển O2 từ phổi đến mô: Chênh lệch PO2 -> qua mao mạch nhả O2 cho mô - Khi vận động: HbO2 giao cho mụ t ẳ - ắ lng O2 m nú chở TRAO ĐỔI KHÍ Máu vận chuyển CO2 từ mơ đến phổi: - CO2 dạng hịa tan - CO2 dạng kết hợp ( với hemoglobin hồng cầu, với protein muối kiềm huyết tương) - Do chênh lệch phân áp CO2 mà máu từ động mạch qua mao mạch lấy CO2 từ mơ, máu tĩnh mạch có Pco2 = 45 mmHg TRAO ĐỔI KHÍ Q trình trao đổi khí phổi: trình khuếch tán chất khí qua màng hơ hấp (từ nơi có nồng độ cao sang nơi có nồng độ thấp) O2 từ PN -> mao mạch phổi CO2 từ mao mạch phổi -> PN TRAO ĐỔI KHÍ  Các yếu tố ảnh hưởng: - Sự chênh lệch phân áp khí bên màng - Bề dày màng hơ hấp - Diện tích màng hô hấp - Hệ số khuếch tán - trọng lượng phân tử khí ĐIỀU HỊA HƠ HẤP - Bình thường hơ hấp trì tự động nhịp nhàng nhờ có trung tâm hơ hấp hành não - Khi nhu cầu O2 thể tăng lên -> đòi hỏi phải điều chỉnh hô hấp cho phù hợp -> q trình diều hịa hơ hấp ĐIỀU HỊA HƠ HẤP Cơ chế thần kinh điều hịa hơ hấp  Vai trị vỏ não: - Có thể điều chỉnh cử động hô hấp theo ý muốn - Đau, cảm xúc, sợ hãi làm thay đổi hô hấp - Gây tăng hô hấp trước vận động