SINH lý hô hấp ppt _ SINH lý

SINH LÝ HƠ HẤP Bài giảng pptx mơn chun ngành Y dược hay có “tài liệu ngành dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php? use_id=7046916 ĐIỀU HỊA HƠ HẤP NGOẠI MÔI NỘI MÔI TRUNG TÂM ĐiỀU KHIỂN TT HÔ HẤP CƠ QUAN THỰC HiỆN CƠ HÔ HẤP KẾT QUẢ V LỒNG NGỰC, PHỔI, KHÍ MÁU CÁC RECEPTORS BỘ PHẬN CẢM NHẬN CƠ HỌC HĨA HỌC ĐIỀU HỊA HƠ HẤP • • • • TRUNG TÂM HƠ HẤP Trung tâm hít vào Trung tâm thở Trung tâm kích thích hơ hấp Trung tâm gây ngưng thở PONS MEDULLA SPIRAL CORD GENERATION   PACE - MAKER NEURONS TRONG VÙNG PHỨC HỢP PRE-BOTZINGER GIỮA NUCLEAUS AMBIGUUS VÀ LATERAL RETICULAR N PHÁT NHỊP ĐỀU ĐẶN CƠ HƠ HẤP -HÍT VÀO: - + BÌNH THƯỜNG + GẮNG SỨC THỞ RA + BÌNH THƯỜNG + GẮNG SỨC  PHỐI HỢP TỐT  SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME ĐIỀU HÒA TRUNG TÂM HƠ HẤP 2.1 CÁC YẾU TỐ HĨA HỌC 2.1.1 CÁC VÙNG CẢM ỨNG -Vùng cảm ứng hóa học cuống não     THỂ CẢNH  IX THỂ ĐẠI ĐỘNG MẠCH  X LƯU LƯỢNG MÁU CAO: 2000 ml/100gr MÔ/PHÚT NÃO 54 – THẬN : 420 CHỈ ĐÁP ỨNG VỚI: PO2 HÒA TAN  HẠ HUYẾT ÁP  NGỘ ĐỘC MƠ  •STASIS O2 – SENSITIVE K CHANNEL – L TYPE CA2+ CHANNEL •HYPOXIA •CYANIDE •NICOTINE GLOMUS CELL (I)  DOPAMINE  D2 RECEPTOR OF NERVE ENDINGS  IX,X  IMPULSES  TTHH •LOBELINE •K+ TYPE II HƠ HẤP # CHUYỂN HĨA O2 CO2 PaCO2: YẾU TỐ CHÍNH  BAN NGÀY – VẬN ĐỘNG: PaCO2 ± mmHg  KHI TĂNG CẤP TÍNH TỪ 40 63 mmHg TKPN TĂNG 10 LẦN  GIẢM TÁC DỤNG SAU 1-2 NGÀY DO HCO3- ĐƯỢC BƠM VÀO CSF PaCO2 TĂNG  KÍCH THÍCH CHEMO R TRUNG TÂM  KÍCH THÍCH CHEMO R NGOẠI BIÊN QUA PaCO2 , pH  NẾU PO2 CŨNG GIẢM, ĐÁP ỨNG CÀNG MẠNH pH pH CÒN 7,1 : 7,6 : TKPN TĂNG LẦN TKPN GIẢM 20% KÍCH THÍCH : CHEMO R NGOẠI BIÊN CHEMO R TRUNG TÂM NẾU   NHIỀU  ĐIỀU CHỈNH THĂNG BẰNG KIỀM TOAN ẢNH HƯỞNG NGÀY CÀNG MẠNH LUTEAL PHASE THAI KỲ  PROGESTERONE   THƠNG KHÍ PaO2  PaO2 < 60 mmHg  LÀM TĂNG THƠNG KHÍ PHẾ NANG LÊN 1,6 LẦN  KHƠNG QUAN TRỌNG LÚC BÌNH THƯỜNG (TRỪ KHI VÙNG NÚI CAO)  QUAN TRỌNG KHI: + BỆNH PHỔI NẶNG, MÃN MẤT KÍCH THÍCH PaCO2, pH + TRUNG TÂM HƠ HẤP BỊ ỨC CHẾ  PaO2 KHƠNG KÍCH THÍCH CHEMO R TRUNG TÂM  CHỈ KÍCH THÍCH THỂ CẢNH, THỂ ĐẠI ĐỘNG MẠCH DENERVATION CORTICOID CHEMORECEPTOR  MẤT PHẢN ỨNG VỚI GIẢM PaO2 CHỈ CÒN TÁC DỤNG ỨC CHẾ TRỰC TIẾP TTHH  MẤT PHẢN ỨNG VỚI pH: 7,3 - 7,5 CHỈ PHẢN ỨNG NGOÀI GIỚI HẠN TRÊN  GIẢM PHẢN ỨNG VỚI PaCO2 < 30 - 35% 2.1.2 ẢNH HƯỞNG CÁC YẾU TỐ HÓA HỌC - CO2  1.000% TKP - pH  400% TKP - O2  166% TKP SỰ TƯƠNG TÁC CỦA YẾU TỐ Composite diagram showing the interrelated effects of PCO2, PO2, and pH on alveolar ventilation 2.2 CÁC YẾU TỐ KHÔNG HÓA HỌC - LUỒNG THẦN KINH TỪ CÁC TRUNG TÂM CAO HƠN - LUỒNG THẦN KINH TỪ CÁC CẢM THỤ QUAN NGOẠI BIÊN - LUỒNG THẦN KINH TỪ CÁC CẢM THỤ QUAN CỦA PHỔI - TỪ TRUNG TÂM VẬN MẠCH - TỪ CÁC ÁP CẢM THỤ QUAN ÁP SUẤT - CÁC PHẢN XẠ NỘI TẠNG - NÓNG CÁC CẢM THỤ QUAN TỪ HỆ HÔ HẤP (1) CẢM THỤ QUAN CĂNG DÃN – PX HERINGS BREUER  TRONG CƠ TRƠN ĐƯỜNG DẪN KHÍ  THEO X  ỨC CHẾ HÍT VÀO, TĂNG KHI THỞ RA CẢM THỤ QUAN KÍCH THÍCH:  GIỮA CÁC TẾ BÀO BIỂU MƠ ĐƯỜNG DẪN KHÍ  DO KHĨI, KHÍ ĐỘC, BỤI, KHÍ LẠNH  GÂY CO ĐƯỜNG DẪN KHÍ, THỞ NHANH CÁC CẢM THỤ QUAN TỪ HỆ HÔ HẤP (2) CẢM THỤ QUAN J:  THÀNH PHẾ NANG, CO THẮT THANH QUẢN  HỐ CHẤT TRONG TUẦN HỒN PHỔI, CĂNG PHỒNG MAO MẠCH PHỔI, PHÙ MÔ KẼ  THEO X  GÂY THỞ NHANH, CẠN  NGƯNG THỞ  SUY TIM, BỆNH PHỔI MÔ KẼ CÁC CẢM THỤ QUAN TỪ HỆ HÔ HẤP (2) HỆ GAMMA:  THOI CƠ  LIÊN SƯỜN, HỒNH  KHĨ THỞ KHI  CƠNG HƠ HẤP HÔ HẤP NHÂN TẠO   THỞ MÁY KHÔNG DỤNG CỤ ... TIM, BỆNH PHỔI MÔ KẼ CÁC CẢM THỤ QUAN TỪ HỆ HÔ HẤP (2) HỆ GAMMA:  THOI CƠ  LIÊN SƯỜN, HỒNH  KHĨ THỞ KHI  CÔNG HÔ HẤP HÔ HẤP NHÂN TẠO   THỞ MÁY KHÔNG DỤNG CỤ ... HỊA HƠ HẤP NGOẠI MƠI NỘI MƠI TRUNG TÂM ĐiỀU KHIỂN TT HÔ HẤP CƠ QUAN THỰC HiỆN CƠ HƠ HẤP KẾT QUẢ V LỒNG NGỰC, PHỔI, KHÍ MÁU CÁC RECEPTORS BỘ PHẬN CẢM NHẬN CƠ HỌC HĨA HỌC ĐIỀU HỊA HƠ HẤP • •... NGÀY DO HCO3- ĐƯỢC BƠM VÀO CSF HƠ HẤP # CHUYỂN HĨA ĐÁP ỨNG CỦA TTHH/CO2 GIẢM DO: + NGỦ + GIÀ + CÁC YẾU TỐ DI TRUYỀN CHỦNG TỘC + THUỐC ỨC CHẾ TTHH + TĂNG CÔNG HÔ HẤP  DÃN PHẾ QUẢN: TĂNG HIỆU QUẢ