Yếu tố liên quan đau và đáp ứng thuốc giảm đau trong ung thư hốc miệng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -o0o - NGÔ THỊ BẠCH YẾN YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐAU VÀ ĐÁP ỨNG THUỐC GIẢM ĐAU TRONG UNG THƯ HỐC MIỆNG LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -o0o - NGƠ THỊ BẠCH YẾN YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐAU VÀ ĐÁP ỨNG THUỐC GIẢM ĐAU TRONG UNG THƯ HỐC MIỆNG CHUYÊN NGÀNH: RĂNG HÀM MẶT MÃ SỐ: CK 62 72 28 15 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN THỊ HỒNG BSCKII LÂM ĐỨC HOÀNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các liệu kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác NGÔ THỊ BẠCH YẾN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i THUẬT NGỮ ANH- VIỆT ii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC HÌNH vi DANH MỤC SƠ ĐỒ vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ viii MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đánh giá đau ung thư 1.2 Đau ung thư hốc miệng 14 1.3 Điều trị thuốc giảm đau ung thư 15 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Thiết kế nghiên cứu 32 2.2 Đối tượng nghiên cứu 32 2.3 Phương pháp nghiên cứu 35 2.4 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 46 2.5 Đạo đức nghiên cứu 46 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 48 3.2 Đặc điểm ung thư hốc miệng 51 3.3 Đặc điểm đau ung thư hốc miệng 55 3.4 Liên quan đau với đặc điểm ung thư hốc miệng 57 3.5 Điều trị thuốc giảm đau đáp ứng sau tuần 68 3.6 Liên quan đáp ứng thuốc giảm đau sau tuần với đặc điểm ung thư, đặc điểm đau CHƢƠNG 4: 4.1 BÀN LUẬN Tỉ lệ đau bệnh nhân ung thư hốc miệng 70 79 79 4.2 Đặc điểm đau ung thư hốc miệng 80 4.3 Liên quan đau với đặc điểm ung thư hốc miệng 83 4.4 Đáp ứng điều trị thuốc giảm đau sau tuần yếu tố liên quan 95 4.5 Ý nghĩa hạn chế nghiên cứu 101 KẾT LUẬN 104 KIẾN NGHỊ 106 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHỤ LỤC 1: Phiếu chấp thuận nghiên cứu PHỤ LỤC 2: Thông tin dành cho người tham gia nghiên cứu PHỤ LỤC 3: Phiếu thu thập liệu nghiên cứu PHỤ LỤC 4: Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Viết tắt Viết nguyên chữ ASR Age-Standardized Rate BMI Body Mass Index CDC Center for Disease Control IARC International Agency for Research on Cancer KPS Karfnoski Performance Status LANSS The Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs NSAIDs Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs NRS Numeric Rating Scale TNM Tumour, Node, Metastasis VAS Visual Analog Scale WHO World Health Organization ii THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Tiếng Anh Tiếng Việt Age-Standardized Rate Xuất độ chuẩn hóa theo tuổi Advanced stage Giai đoạn trễ Adjuvant drug Thuốc hỗ trợ Analgesic ladder Thang giảm đau Body Mass Index Chỉ số khối thể Cancer pain Đau ung thư Center for Disease Control Trung tâm kiểm soát bệnh tật Complete adequate relief Đáp ứng giảm đau hoàn toàn Early stage Giai đoạn sớm Endophytic growth pattern Dạng tăng trưởng vào Exophytic pattern Dạng chồi sùi Infiltrative pattern Dạng thâm nhiễm cứng International Agency for Research on Cancer Cơ quan Quốc tế nghiên cứu Ung thư Karfnoski performance status Chỉ số thể trạng Karfnoski Mixed pain Đau hỗn hợp Musculoskeletal pain Đau xương Neuropathic pain Đau bệnh lý thần kinh Nociceptive pain Đau cảm thụ Non‐opioid analgesic Thuốc giảm đau không opioid Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs Thuốc kháng viêm không steroid Numeric Rating Scale Thang điểm đau, Thang NRS Opioid Opioid, thuốc gây nghiện Oral cancer Ung thư hốc miệng Pain management Xử trí đau iii Psychogenic pain Đau tâm Quality of life Chất lượng sống Somatic pain Đau thân thể Squamous cell carcinoma Carcinôm tế bào gai/vảy The Leeds Assessment of Neuropathic Đánh giá Leeds triệu chứng Symptoms and Signs dấu hiệu bệnh thần kinh Three-step (analgesic) ladder Thang giảm đau ba bậc Ulcerative pattern Dạng loét Visceral pain Đau tạng Visual Analog Scale Thang đau dạng nhìn, Thang VAS World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Phân loại mức độ đau 11 Bảng 1.2: Chẩn đoán phân biệt đau thần kinh đau thụ thể 13 Bảng 1.3: Thuốc giảm đau không opioid cách sử dụng .22 Bảng 1.4: Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) cách sử dụng .22 Bảng 1.5: Thuốc opioid tác dụng ngắn 23 Bảng 1.6: Các thuốc opioid yếu cách sử dụng 23 Bảng 1.7: Morphine (opioid tác dụng mạnh) cách sử dụng .24 Bảng 1.8: Miếng dán ngấm qua da Fentanyl (opioid tác dụng mạnh) 24 Bảng 1.9: Các thuốc hỗ trợ điều trị đau thần kinh cách sử dụng 25 Bảng 1.10: Các thuốc hỗ trợ điều trị đau co thắt cách sử dụng 26 Bảng 1.11: Phương thức điều trị đau UTHM 27 Bảng 2.12: Tiêu chí chọn vào mẫu loại hai giai đoạn nghiên cứu 34 Bảng 2.13: Danh sách định nghĩa biến số nghiên cứu 37 Bảng 2.14: Thang đau LANSS 40 Bảng 2.15: Các loại thuốc giảm đau nghiên cứu 43 Bảng 2.16: Đánh giá mức độ đáp ứng thuốc giảm đau 44 Bảng 3.17: Đặc điểm bệnh nhân UTHM mẫu nghiên cứu .50 Bảng 3.18: Đặc điểm UTHM mẫu nghiên cứu 53 Bảng 3.19: Liên quan đau với đặc điểm bệnh nhân UTHM 57 Bảng 3.20: Liên quan đau với đặc điểm ung thư hốc miệng .59 Bảng 3.21: Liên quan mức độ đau với đặc điểm bệnh nhân UTHM .60 Bảng 3.22: Liên quan mức độ đau với đặc điểm ung thư hốc miệng 63 Bảng 3.23: Liên quan tần suất đau với đặc điểm UTHM .65 Bảng 3.24: Liên quan kiểu đau với đặc điểm UTHM 67 Bảng 3.25: Liên quan đáp ứng thuốc giảm đau với đặc điểm bệnh nhân UTHM 71 v Bảng 3.26: Liên quan đáp ứng thuốc giảm đau với đặc điểm UTHM .73 Bảng 3.27: Liên quan đáp ứng thuốc giảm đau với đặc điểm đau UTHM 78 Bảng 4.28: Tỉ lệ, tuổi giới tính bệnh nhân UTHM nghiên cứu 84 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC 2: Thông tin dành cho ngƣời tham gia nghiên cứu BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU (giai đoạn I) Tên nghiên cứu: Yếu tố liên quan đau đáp ứng thuốc giảm đau ung thƣ hốc miệng Nghiên cứu viên chính: BS CKI Ngơ Thị Bạch Yến Đơn vị chủ trì: Khoa Răng Hàm Mặt- Đại học Y Dược TP.HCM I THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Xin chào Ông/ Bà/ Anh/ Chị: Đau triệu chứng bệnh nhân ung thư ung thư giai đoạn sớm Do đó, cơng việc kiểm sốt đau cho bệnh nhân ung thư cần phải đặt từ chẩn đốn bệnh xun suốt q trình điều trị Điều trị đau bao gồm loại bỏ đau giảm cường độ đau đến mức chấp nhận được, ngăn ngừa đau tái phát làm cho người bệnh thực hoạt động bình thường sống hàng ngày Chúng tơi thực nghiên cứu với mong muốn cung cấp liệu tình trạng đau bệnh nhân UTHM Việt Nam, đáp ứng thuốc giảm đau yếu tố liên quan để giúp kiểm soát đau hiệu cho bệnh nhân UTHM trước điều trị ung thư Cách thức tiến hành nghiên cứu Ơng/ Bà/ Anh/ Chị có tồn quyền định tham gia hay khơng Nếu Ơng/ Bà/ Anh/ Chị định tham gia vào nghiên cứu, chúng tơi gởi Ơng/ Bà/ Anh/ Chị thơng tin Ông/ Bà/ Anh/ Chị ký vào giấy tự nguyện đồng ý tham gia Kể Ông/ Bà/ Anh/ Chị ký giấy đồng ý, Ông/ Bà/ Anh/ Chị từ chối khơng tham gia mà khơng cần giải thích thêm Nếu Ông/ Bà/ Anh/ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Chị người giai đoạn điều trị, dù Ơng/ Bà/ Anh/ Chị từ chối khơng tham gia nữa, việc khơng có ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc sức khỏe cho Ơng/ Bà/ Anh/ Chị Chúng tơi vấn Ông/Bà/ Anh/ Chị số vấn đề liên quan đến thói quen, bệnh lý (nếu có) Ơng/Bà/ Anh/ Chị Tiếp theo chúng tơi khám tồn khoang miệng tổn thương liên quan Ông/Bà/ Anh/ Chị, đánh giá vị trí, mức độ kiểu đau Ơng/Bà/ Anh/ Chị thời điểm chẩn đốn ung thư Việc thăm khám nhằm cung cấp thêm thông tin tình trạng đau Ơng/ Bà/ Anh/ Chị cho Bác sĩ điều trị, khơng làm ảnh hưởng đến tiến trình điều trị Ơng/ Bà/ Anh/ Chị Bất lợi tham gia nghiên cứu Ông/ Bà/ Anh/ Chị thời gian 10 phút để cung cấp thông tin liên quan cho bác sĩ, khám khảo sát vùng miệng đánh giá mức độ đau, kiểu đau Lợi ích tham gia nghiên cứu Nếu Ơng/ Bà/ Anh/ Chị đồng ý tham gia nghiên cứu, Ông/ Bà/ Anh/ Chị giúp đánh giá hiệu thuốc giảm đau ung thư hốc miệng Từ chọn phương pháp điều trị tốt cho bệnh nhân bị bênh tương tự Ông/ Bà/ Anh/ Chị Nghiên cứu hồn tồn khơng ảnh hưởng đến phác đồ điều trị mà bệnh viện áp dụng cho Ơng/ Bà/ Anh/ Chị Tính bảo mật Trong q trình vấn, việc bảo mật thơng tin cá nhân Ông/ Bà/ Anh/ Chị quan trọng cần thiết thơng tin Ơng/ Bà/ Anh/ Chị ẩn danh, không tiết lộ sử dụng cho mục đích nghiên cứu, khơng sử dụng cho mục đích khác, tên Ông/ Bà/ Anh/ Chị bảo mật khuyết danh báo cáo khoa học Ngƣời liên hệ Nghiên cứu viên chính: BS CKI Ngơ Thị Bạch Yến Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Số điện thoại liên hệ: 0913220881 Xin chân thành cám ơn Ông/ Bà/ Anh/ Chị tham gia vào nghiên cứu II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên: ………………………………………… Chữ ký: ………………… Ngày tháng năm: ……………………………… Chữ ký Nghiên cứu viên/ngƣời lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà/ Anh/ Chị Ông/Bà/ Anh/ Chị hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà/ Anh/ Chị tham gia vào nghiên cứu Họ tên: ……………………………………… Chữ ký: ………………… Ngày tháng năm: …………………………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU (Giai đoạn II) Tên nghiên cứu: Yếu tố liên quan đau đáp ứng thuốc giảm đau ung thƣ hốc miệng Nghiên cứu viên chính: BS CKI Ngơ Thị Bạch Yến Đơn vị chủ trì: Khoa Răng Hàm Mặt- Đại học Y Dược TP.HCM I THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Xin chào Ông/ Bà/ Anh/ Chị: Khi bị ung thư hốc miệng Ông/ Bà/ Anh/ Chị bị đau, có đau muốn khảo sát xem hiệu phương pháp giảm đau Bệnh viện Ung bướu TPHCM nào? Chúng tơi mời Ơng/ Bà/ Anh/ Chị tham gia nghiên cứu để biết thơng tin vị trí, mức độ kiểu đau giúp cho việc điều trị Ông/ Bà/ Anh/ Chị tốt giống giúp cho bệnh nhân có bệnh tương tự Ơng/ Bà/ Anh/ Chị sau Cách thức tiến hành nghiên cứu Ông/ Bà/ Anh/ Chị có tồn quyền định tham gia hay khơng Nếu Ông/ Bà/ Anh/ Chị định tham gia vào nghiên cứu, chúng tơi gởi Ơng/ Bà/ Anh/ Chị thơng tin Ơng/ Bà/ Anh/ Chị ký vào giấy tự nguyện đồng ý tham gia Kể Ông/ Bà/ Anh/ Chị ký giấy đồng ý, Ơng/ Bà/ Anh/ Chị từ chối khơng tham gia mà khơng cần giải thích thêm Nếu Ông/ Bà/ Anh/ Chị người giai đoạn điều trị, dù Ông/ Bà/ Anh/ Chị từ chối khơng tham gia nữa, việc khơng có ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc sức khỏe cho Ơng/ Bà/ Anh/ Chị Chúng tơi xác định vị trí, mức độ kiểu đau Ơng/ Bà/ Anh/ Chị thời điểm chẩn đốn ung thư Tiếp theo Ông/Bà/ Anh/ Chị sử dụng thuốc giảm Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM đau theo phác đồ điều trị Bệnh viện Ung bướu TPHCM Sau tuần dùng thuốc, chúng tơi ghi nhận lại mức độ đau Ơng/ Bà/ Anh/ Chị Bất lợi tham gia nghiên cứu Ông/ Bà/ Anh/ Chị thời gian 10 phút để cung cấp thơng tin liên quan vị trí, mức độ kiểu đau sau tuần dùng thuốc Lợi ích tham gia nghiên cứu Nếu Ơng/ Bà/ Anh/ Chị đồng ý tham gia nghiên cứu, Ông/ Bà/ Anh/ Chị giúp đánh giá hiệu thuốc giảm đau ung thư hốc miệng Từ chọn phương pháp điều trị tốt cho bệnh nhân bị bênh tương tự Ông/ Bà/ Anh/ Chị Nghiên cứu hồn tồn khơng ảnh hưởng đến phác đồ điều trị mà bệnh viện áp dụng cho Ơng/ Bà/ Anh/ Chị Tính bảo mật Trong q trình vấn, việc bảo mật thơng tin cá nhân Ông/ Bà/ Anh/ Chị quan trọng cần thiết thơng tin Ơng/ Bà/ Anh/ Chị ẩn danh, không tiết lộ sử dụng cho mục đích nghiên cứu, khơng sử dụng cho mục đích khác Tên Ông/ Bà/ Anh/ Chị bảo mật khuyết danh báo cáo khoa học Ngƣời liên hệ Nghiên cứu viên chính: BS CKI Ngơ Thị Bạch Yến Số điện thoại liên hệ: 0913220881 Xin chân thành cám ơn Ông/ Bà/ Anh/ Chị tham gia vào nghiên cứu II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Bản thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên: ………………………………………… Chữ ký: ………………… Ngày tháng năm: ……………………………… Chữ ký Nghiên cứu viên/ngƣời lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà/ Anh/ Chị Ông/Bà/ Anh/ Chị hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà/ Anh/ Chị tham gia vào nghiên cứu Họ tên: ……………………………………… Chữ ký: ………………… Ngày tháng năm: …………………………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC 3: Phiếu thu thập liệu nghiên cứu Khoa :……………… ……BVUB Tp.HCM Số hồ sơ bệnh án: ……………… ………… Mã số nghiên cứu: ……………… ……… Họ tên: …………………………………………… Tuổi: ……………………… Giới tính: ⎕ Nam ⎕ Nữ Nghề nghiệp: ……………………………………………………………………… Số điện thoại: ……………………………………………………………………… Địa chỉ: …………………………………………………………….………………… Ngày khám: …………………………………………Khoa: ………………… Giải phẫu bệnh: ………………………………………… Chẩn đoán xác định: ………………………………… T N MS Nội dung M Trả lời ⎕ (1) Có: Hút thuốc ⎕ (….……năm) Thói quen hút thuốc lá, uống Uống rượu ⎕ (….……năm) rượu, nhai trầu Nhai trầu ⎕ (….……năm) ⎕ (2) Không ⎕ (1) Không chải ⎕ (2) Chải lần Số lần chải ngày ⎕ (3) Chải lần ⎕ (4) Chải lần ⎕ (1) Bình thường Chế độ ăn ⎕ (2) Ăn chay ⎕ (3) Ăn kiêng ⎕ (1) ≤ Cấp ⎕ (2) Cấp Trình độ học vấn ⎕ (3) Cấp ⎕ (4) Đại học ⎕ (1) Phật giáo ⎕ (2) Thiên chúa giáo Tôn Giáo ⎕ (3) Đạo khác ⎕ (4) Khơng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM MS Nội dung Trả lời ⎕ (1) Độc thân ⎕ (2) Sống chung với gia đình ⎕ (1) Đủ khả ⎕ (2) Không khả Tình trạng sinh sống Khả chi trả điều trị ung thư Phát triệu chứng …………tháng bệnh cách bao lâu? …………… Chỉ số KPS 10 Chỉ số BMI 11 Vị trí bướu nguyên phát 12 Dạng tổn thương 13 14 15 16 17 18 ⎕ (1) BMI< 18,5 ⎕ (2) BMI 18,5- 22,9 ⎕ (3) BMI ≥ 23 ⎕ (1) Lưỡi ⎕ (2) Sàn miệng ⎕ (3) Nướu ⎕ (4) Khẩu ⎕ (5) Niêm mạc má ⎕ (6) Môi ⎕ (7) Tam giác hậu hàm ⎕ (1) Chồi sùi ⎕ (2) Loét/ sùi loét/ thâm nhiễm cứng Kích thước lớn tổn ………mm x ………….mm thương ung thư ⎕ (1) niêm Độ xâm lấn sâu bướu ⎕ (2) xâm lấn ⎕ (3) xâm lấn xương ⎕ (1) T1 ⎕ (2) T2 Giai đoạn T ⎕ (3) T3 ⎕ (4) T4 ⎕ (1) N0 ⎕ (2) N1 Giai đoạn N ⎕ (3) N2 ⎕ (4) N3 ⎕ (1) Giai đoạn I ⎕ (2) Giai đoạn II Giai đoạn ung thư ⎕ (3) Giai đoạn III ⎕ (4) Giai đoạn IV ⎕ (1) Đau liên tục Tần suất đau ⎕ (2) Cơn đau đột xuất ⎕ (3) Cơn đau nhiều đau liên tục Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM MS 19 Trả lời ⎕ (1) Đau thụ thể Kiểu đau (thang LANSS) ⎕ (2) Đau thần kinh ⎕ (3) Đau hỗn hợp Mức độ đau ung thư thời điểm chẩn đoán: Đánh giá thang NRS Nội dung 20 21 22 23 Thang đau ba bậc WHO: Bậc ……… Tên thuốc giảm đau: …………………….……………………………… Liều dùng: …………………………… ……………………………….……… Thuốc hỗ trợ: ………………………………………………………………… Liều dùng: …………………………………………………………………… Tình trạng viêm: ⎕ (1) Khơng ⎕ (2) Có Kháng sinh điều trị: ⎕ (1) Khơng ⎕ (2) Có: Tên thuốc kháng sinh: ……………………… Liều dùng: ………………… Mức độ đau ung thư sau dùng thuốc giảm đau: Đánh giá thang NRS: 24 25 Mức độ đáp ứng với thuốc giảm đau 26 Tác dụng phụ thuốc Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ⎕ (1) Đáp ứng hoàn toàn ⎕ (2) Đáp ứng phần ⎕ (3) Không đáp ứng ⎕ (1) Có: ………………………… ⎕ (2) Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC 4: DANH SÁCH NGƢỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên đề tài: YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐAU VÀ ĐÁP ỨNG THUỐC GIẢM ĐAU TRONG UNG THƯ HỐC MIỆNG Tên nghiên cứu viên: BS.CKI Ngô Thị Bạch Yến STT Họ tên Năm sinh Số hồ sơ Chẩn đoán Nguyễn Văn S 1966 16236/20 Ung thư lưỡi (T2N0M0) Nguyễn Minh S 1972 18366/20 Ung thư sàn miệng (T4N2M0) Mai Hiền N 1972 17690/20 Ung thư sàn miệng (T4N2M0) Đoàn Thanh V 1969 12831/20 Ung thư niêm mạc môi (T3N0M0) Huỳnh Tấn Q 1987 12592/20 Ung thư lưỡi (T2N0M0) Nguyễn Văn M 1970 15089/20 Ung thư sàn miệng (T3N1M0) Bế Văn N 1952 14914/20 Ung thư tam giác hậu hàm (T4N2M0) Hồ L 1952 15475/20 Ung thư sàn miệng (T4N1M0) Trần Văn C 1957 14086/20 Ung thư (T2N2M0) 10 Lương P 1964 15911/20 Ung thư (T4N3M0) 11 Hoàng Văn L 1958 16806/20 Ung thư (T3N0M0) 12 Lê Trung N 1966 18251/20 Ung thư lưỡi (T4N3M0) 13 Lê Quốc B 1974 18644/20 Ung thư sàn miệng (T4N2M0) 14 Nay Y S 1940 16705/20 Ung thư lưỡi (T4N0M0) 15 Đào Ngọc T 1952 16695/20 Ung thư lưỡi (T3N2M0) 16 Đặng Thành N 1956 14916/20 Ung thư nướu hàm (T4N2M0) 17 Nguyễn Văn T 1948 15699/20 Ung thư nướu hàm (T3N2M0) 18 Phạm Văn S 1963 15885/20 Ung thư sàn miệng (T1N0M0) 19 Đỗ Văn N 1962 15702/20 Ung thư sàn miệng (T3N1M0) 20 Dương Văn S 1966 14805/20 Ung thư sàn miệng (T4N2M0) 21 Nguyễn Minh S 1965 14254/20 Ung thư lưỡi (T3N3M0) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 22 Nguyễn Minh T 1972 11462/20 Ung thư niêm mạc má trái (T2N2M0) 23 Nguyễn Văn T 1953 11053/20 Ung thư sàn miệng (T3N0M0) 24 Đỗ Văn L 1975 10368/20 Ung thư (T1N3M0) 25 Nguyễn X 1959 11260/20 Ung thư (T3N1M1) 26 Mai Quang V 1978 11392/20 Ung thư lưỡi (T4N2M0) 27 Trần Thị K 1949 12195/20 Ung thư niêm mạc má phải (T3N0M0) 28 Đặng Văn T 1975 5574/20 Ung thư lưỡi (T) (T4N0M0) 29 Nguyễn Thanh P 1973 11266/20 Ung thư lưỡi (T3N3M0) 30 Phạm Thị B 1938 13358/20 Ung thư niêm mạc má phải (T3N1M0) 31 Trần Văn T 1969 11803/20 Ung thư lưỡi (T4N3M0) 32 Ngô Văn S 1966 12804/20 Ung thư lưỡi (T3N2M0) 33 Phạm Thị Xuân T 1953 12579/20 Ung thư lưỡi (T4N0M0) 34 Đoàn Văn L 1939 12658/20 Ung thư niêm mạc má (T4N2M0) 35 Phạm Văn T 1964 14096/20 Ung thư sàn miệng (T4N1M0) 36 Ngô Văn H 1958 44179/19 Ung thư sàn miệng (T4N3M0) 37 Lê Thị Bé T 1958 13010/20 38 Bùi Văn H 1963 4978/20 39 Nguyễn Thị Y 1941 2990/20 40 Nguyễn Văn T 1971 3469/20 Ung thư lưỡi (T3N0M0) 41 Nguyễn Thành S 1964 4736/20 Ung thư tam giác hậu hàm (T) (T4N2M0) 42 Đặng Minh T 1957 3754/20 Ung thư (T4N0M0) 43 Đặng Văn H 1959 36296/20 Ung thư lưỡi (T3N2M0) 44 Đỗ Thị L 1952 1910016011 Ung thư lưỡi (T4N2M0) 45 Lê Đình B 1959 40992/20 Ung thư lưỡi (T3N0M0) 46 Trương Văn M 1967 35519/19 Ung thư lưỡi (T2N2M0) 47 Tạ Hải H 1973 38069/19 Ung thư lưỡi (T4N2M0) 48 Phan C 1966 39185/19 49 Trần Văn B 1959 4283/20 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ung thư nướu hàm (P) (T4N1M0) Ung thư nướu (T4N1M1) Ung thư nướu hàm (P) (T4N0M0) Ung thư nướu hàm (T) (T4N2M0) Ung thư lưỡi (T) (T2N0M0) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 50 Trương T 1937 4834/20 Ung thư lưỡi (T3N2M0) 51 Nguyễn Thị L 1932 4524/20 Ung thư nướu hàm (T4N2M0) 52 Trần Thị Đ 1954 1001/20 Ung thư lưỡi (T2N0M0) 53 Lê Thị C 1949 44827/19 Ung thư niêm mạc má (T4N0M0) 54 Đinh Văn T 1949 840/20 Ung thư lưỡi (T4N2M0) 55 Lê Văn P 1970 44796/19 Ung thư lưỡi (T4N3M0) 56 Phạm Hồng M 1991 514/20 Ung thư lưỡi (T2N0M0) 57 Nguyễn Thanh T 1984 44800/19 58 Nguyễn Thanh N 1957 42276/19 59 Lê Văn H 1965 43500/19 Ung thư lưỡi (T2N2M0) 60 Huỳnh Chánh P 1969 42785/19 Ung thư lưỡi (T4N2M0) 61 Lê Huy S 1957 41878/19 Ung thư lưỡi (T1N0M0) 62 Vũ Hoàng H 1972 1912010291 Ung thư lưỡi (T2N2M0) 63 Nguyễn Hữu T 1975 43303/19 Ung thư tam giác hậu hàm (T2N0M0) 64 Nguyễn Thanh T 1962 42570/19 Ung thư sàn miệng (T2N3M0) 65 Lê Văn T 1995 65071/19 Ung thư lưỡi (T3N0M0) 66 Nguyễn Thanh T 1965 42922/19 Ung thư sàn miệng (T4N2M0) 67 Nguyễn Văn D 1961 44656/19 Ung thư sàn miệng (T4N2M0) 68 Phan Văn N 1972 43319/19 Ung thư sàn miệng(T4N0M0) 69 Nguyễn Thị X 1962 40674/19 Ung thư nướu hàm (T4N0M0) 70 Cao Văn D 1983 43386/19 Ung thư nướu hàm (T4N0M0) 71 Đỗ Ngọc H 1960 43618/19 Ung thư lưỡi (T4N2M0) 72 Trần Thanh B 1940 42508/19 Ung thư lưỡi (T3N2M0) 73 Nguyễn Văn T 1935 36721/19 Ung thư nướu hàm (T2N2M0) 74 Nguyễn Thị H 1932 43114/19 Ung thư niêm mạc má (P) (T4N0M0) 75 Vương Thị Q 1930 42325/19 Ung thư lưỡi (T4N3M0) 76 Tống Phước M 1959 39569/19 Ung thư sàn miệng (T4N2M0) 77 Trần Văn P 1957 39224/19 Ung thư lưỡi (T4N2M0) 78 Vũ Hồng P 1964 40075/19 Ung thư (T4N2M0) 79 Văn L 1952 37883/19 Ung thư sàn miệng (T2N2M0) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ung thư lưỡi (T) (T2N2M0) Ung thư nướu hàm (P) (T4N2M1) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 80 Trần Văn N 1962 36577/19 Ung thư sàn miệng (T4N2M0) 81 Trần Văn N 1949 37981/19 Ung thư lưỡi (T3N0M0) 82 Trần Quốc Đ 1959 38682/19 Ung thư sàn miệng (T2N1M0) 83 Phạm Thị Bích L 1984 40009/19 Ung thư lưỡi (T3N0M0) 84 Nguyễn Văn T 1957 41173/19 Ung thư lưỡi (T4N1M0) 85 Nguyễn Trung T 1951 40473/19 Ung thư sàn miệng (T2N0M0) 86 Nguyễn Đức D 1988 37613/19 Ung thư lưỡi (T4N2M0) 87 Lê Văn N 1967 41237/19 Ung thư lưỡi (T4N0M0) 88 Lê N 1964 38473/19 Ung thư lưỡi (T3N2M0) 89 Kơ Long Hồ Đ 1978 42443/19 Ung thư (T4N0M0) 90 Hồ Ngọc T 1992 28172/19 Ung thư lưỡi (T4N2M0) 91 Đào Duy T 1958 39331/19 Ung thư sàn miệng (T4N2M0) 92 Cao Ngọc S 1949 38871/19 Ung thư lưỡi (T4N2M0) 93 Bùi Văn V 1970 41584/19 Ung thư nướu hàm (T2N1M0) 94 Thái Bình Đ 1968 39332/19 Ung thư lưỡi (T4N2M0) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn