Phân tích chi phí y tế trực tiếp trong điều trị nội trú cho người bệnh có bảo hiểm y tế tại bệnh viện nhi lâm đồng giai đoạn 2019 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TRỌNG DUY THỨC PHÂN TÍCH CHI PHÍ Y TẾ TRỰC TIẾP TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ CHO NGƯỜI BỆNH CÓ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NHI LÂM ĐỒNG GIAI ĐOẠN 2019-2020 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN TRỌNG DUY THỨC PHÂN TÍCH CHI PHÍ Y TẾ TRỰC TIẾP TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ CHO NGƯỜI BỆNH CÓ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NHI LÂM ĐỒNG GIAI ĐOẠN 2019-2020 NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: 8720412 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS HỒNG THY NHẠC VŨ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i TÓM TẮT……………………………… ….ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v MỞ ĐẦU 11 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 13 1.1 Tổng quan bệnh tật ở trẻ em 13 1.2 Tổng quan bệnh viêm phổi vi khuẩn ở trẻ em 22 1.3 Tổng quan phân tích chi phí bệnh tật 25 1.4 Một số nghiên cứu chi phí điều trị ở Việt Nam và thế giới 29 1.5 Tổng quan Bệnh viện Nhi Lâm Đồng 33 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1 Đối tượng nghiên cứu 38 2.2 Thiết kế nghiên cứu 38 2.3 Phương pháp thu thập và xử lý dữ liệu 43 2.4 Đạo đức nghiên cứu 45 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 3.1 Phân tích chi phí trực tiếp y tế theo mã ICD-10 điều trị cho người bệnh nội trú có BHYT tại Bệnh viện Nhi Lâm Đồng giai đoạn 2019-2020 46 3.2 Phân tích chi phí trực tiếp y tế điều trị nội trú bệnh Viêm phổi vi khuẩn cho trẻ em có BHYT tại Bệnh viện Nhi Lâm Đồng giai đoạn 20192020 84 CHƯƠNG BÀN LUẬN 95 4.1 Bàn luận chi phí trực tiếp y tế theo mã ICD-10 điều trị cho người bệnh nội trú có BHYT tại Bệnh viện Nhi Lâm Đồng giai đoạn 2019-2020 95 4.2 Bàn luận chi phí trực tiếp y tế điều trị nội trú bệnh Viêm phổi vi khuẩn cho trẻ em có BHYT tại Bệnh viện Nhi Lâm Đồng giai đoạn 20192020 104 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 107 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan luận văn: “Phân tích chi phí y tế trực tiếp điều trị nội trú cho người bệnh có Bảo hiểm Y tế tại Bệnh viện Nhi Lâm Đồng giai đoạn 20192020” là công trình nghiên cứu tơi và chưa cơng bố trước Kết quả trình bày luận văn là trung thực không chép cơng trình nghiên cứu Tác giả luận văn Ngũn Trọng Duy Thức i TÓM TẮT Luận Văn Tốt Nghiệp Thạc Sĩ Tổ Chức Quản Lý Dược Năm học 2019-2021 PHÂN TÍCH CHI PHÍ Y TẾ TRỰC TIẾP TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ CHO NGƯỜI BỆNH CÓ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN NHI LÂM ĐỒNG GIAI ĐOẠN 2019-2020 Học viên: Nguyễn Trọng Duy Thức Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Hoàng Thy Nhạc Vũ Đặt vấn đề: Nghiên cứu thực nhằm phân tích chi phí trực tiếp y tế điều trị nội trú đối tượng trẻ em có Bảo hiểm Y tế tại Bệnh viện Nhi Lâm Đồng giai đoạn 2019-2020 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thông qua hồi cứu hồ sơ bệnh án điều trị nội trú tồn 6286 bệnh nhi có Bảo hiểm Y tế tại Bệnh viện giai đoạn từ 1/1/2019 đến 31/12/2020 Kết quả: Đa số người bệnh là nam, dân tộc Kinh, nhóm tuổi từ đến dưới tuổi, không có bệnh kèm theo và BHYT toán 100% Phân tích chi phí trực tiếp y tế theo Chương bệnh, nhóm bệnh và theo mã ICD-10, nghiên cứu ghi nhận chương bệnh hệ hô hấp, nhóm bệnh cúm và viêm phổi chiếm tỷ lệ cao lần lượt chiếm 47,6 và 33,8% tổng chi phí trực tiếp y tế Bệnh viêm phổi vi khuẩn chiếm đến 32,4% tổng chi phí trực tiếp y tế Trong đó, chi phí ngày giường chiếm tỷ lệ cao (64,1%); tiếp đến chi phí thuốc (14,9%) Trong tổng chi phí dành cho thuốc, kháng sinh chiếm tỷ lệ cao (69,6%) Nghiên cứu ghi nhận có sự khác biệt chi phí y tế trực tiếp theo nhóm tuổi, mức độ nặng bệnh, biến chứng suy hô hấp (p