Lợi ích sức khỏe của anthocyanin: đánh giá chung về đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát và thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát

Xem các cuộc thảo luận, số liệu thống kê và hồ sơ tác giả cho ấn phẩm này tại https www researchgate netpublication355871725 Lợi ích sức khỏe của anthocyanin đánh giá chung về đánh giá hệ thống và.Xem các cuộc thảo luận, số liệu thống kê và hồ sơ tác giả cho ấn phẩm này tại: https:www. researchgate. netpublication355871725 Lợi ích sức khỏe của anthocyanin: đánh giá chung về đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát và thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát Bài viết trong Đánh giá Dinh dưỡng • Tháng 11 năm 2021 DOI: 10. 1093nutritnuab086 TRÍCH DẪN LẦN ĐỌC 2 191 8 tác giả, bao gồm Berner Andrée SandovalRamírez Bệnh viện đa khoa Enfermedades 13 xuất bản, 114 trích dẫn XEM HỒ SƠ Úrsula Catalán Eurecat 58 xuất bản, 880 trích dẫn XEM HỒ SƠ Elisabet Llauradó Đại học Rovira i Virgili 52 xuất bản, 760 trích dẫn XEM HỒ SƠ Patricia Salamanca Đại học Rovira i Virgili 6 xuất bản, 5 trích dẫn XEM HỒ SƠ Một số tác giả của ấn phẩm này cũng đang thực hiện các dự án liên quan sau: DỰ ÁN Bữa ăn lành mạnh (TurisTIC en Familia). Xem dự án DỰ ÁN Thanh niên châu Âu giải quyết bệnh béo phì (EYTO) Xem dự án

Xem thảo luận, số liệu thống kê hồ sơ tác giả cho ấn phẩm tại: https://www researchgate net/publication/355871725 Lợi ích sức khỏe anthocyanin: đánh giá chung đánh giá hệ thống phân tích tổng hợp nghiên cứu quan sát thử nghiệm lâm sàng có kiểm sốt Bài viết Đánh giá Dinh dưỡng • Tháng 11 năm 2021 DOI: 10 1093/nutrit/nuab086 TRÍCH DẪN 191 LẦN ĐỌC tác giả, bao gồm Berner Andrée SandovalRamírez Bệnh viện đa khoa Enfermedades 13 xuất bản, 114 trích dẫn XEM HỒ SƠ Úrsula Catalán Eurecat 58 xuất bản, 880 trích dẫn XEM HỒ SƠ Elisabet Llauradó Đại học Rovira i Virgili 52 xuất bản, 760 trích dẫn XEM HỒ SƠ Patricia Salamanca Đại học Rovira i Virgili xuất bản, trích dẫn XEM HỒ SƠ Một số tác giả ấn phẩm thực dự án liên quan sau: DỰ ÁN Bữa ăn lành mạnh (TurisTIC en Familia) Xem dự án DỰ ÁN Thanh niên châu Âu giải bệnh béo phì (EYTO) Xem dự án Tất nội dung trang tải lên Patricia Salamanca vào ngày 30 tháng 11 năm 2021 Người dùng yêu cầu cải tiến tệp tải xuống BÀI VIẾT CHÍNH Lợi ích sức khỏe anthocyanin: đánh giá chung đánh giá hệ thống phân tích tổng hợp nghiên cứu quan sát thử nghiệm lâm sàng có kiểm sốt BernerAndrée SandovalRamírez, Úrsula Catalán, Elisabet Llauradó, RosaMaría Valls, Patricia Salamanca, Laura Rubió, Silvia Yuste Rosa Solà Anthocyanin (ACN) hợp chất phenolic có thực phẩm có lợi ích sức khỏe chưa xác định Đánh giá chung nhằm phân tích tác động ACN nhiều khía cạnh sức khỏe người (từ đánh giá hệ thống phân tích tổng hợp [SRM] thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm sốt [RCT]) mối liên hệ ACN với nguy mắc bệnh khác (từ SRM nghiên cứu quan sát [OS]) Theo phương pháp PRISMA, sở liệu PubMed, SCOPUS Cochrane tìm kiếm ngày tháng 11 năm 2020 để tìm OS-SRM RCT-SRM kiểm tra tác động ACN sức khỏe Nguy sai lệch RCT-SRM đánh giá AMSTAR rủi ro OS-SRM đánh giá phương pháp Viện Joanna Briggs Dựa OS-SRM (57 nghiên cứu 134 336 người tham gia), ACN từ nhiều nguồn khác có liên quan đáng kể đến việc giảm nguy tăng huyết áp đái tháo đường týp Theo RCT-SRM (139 can thiệp > 4984 người tham gia), ACN cải thiện lipid huyết tương, chuyển hóa glucose chức nội mơ mà khơng ảnh hưởng đến huyết áp Khơng tìm thấy mối liên hệ ACN nguy ung thư vú ung thư dày Lượng ACN mở đường để quản lý trình chuyển hóa glucose, hồ sơ lipid huyết tương cải thiện chức nội mô người GIỚI THIỆU Anthocyanin (ACN) hợp chất phenolic thuộc phân lớp flavonoid ACN thực vật tự nhiên sắc tố chịu trách nhiệm cho màu đỏ, hồng, xanh, màu tím có hạt, hoa, quả, số lượng lớn thực vật,2 chúng trải qua sửa đổi cấu trúc hóa học đáng kể chúng qua đường tiêu hóa gặp nhiều giá trị pH khác 3–6 Những thay đổi dẫn đến hồ sơ ACN đa dạng khả dụng sinh học thể đa dạng chất lỏng mô, cho thấy khả số lợi ích sức khỏe tiềm ẩn 3–6 Liên kết: B -A Sandoval-Ramírez, U Catalán, E Llauradó, R -M Valls, P Salamanca R Solà thuộc Khoa Y Khoa học Sức khỏe, Khoa Y Phẫu thuật, Nhóm Nghiên cứu Dinh dưỡng Chức năng, Oxy hóa CVD (NFOC-Salut), Đại học Rovira i Virgili, Reus, Tây Ban Nha R Solà làm việc Bệnh viện Universitari Sant Joan de Reus (HUSJR), Reus, Tây Ban Nha P Salamanca với Grup de recerca CENIT (Grup Collaboratiu en Estils de Vida, Nutricio i Tabaquisme), Institut Universitari d'Investigacio en Atencio Prim aria — IDIAP Jordi Gol, Barcelona, Espa~ na L Rubio S Yuste thuộc Khoa Công nghệ Thực phẩm, Trung tâm Nghiên cứu Agrotecnio, Đại học Lleida, Lleida, Tây Ban Nha Thư từ: Ú Catalán, Khoa Khoa học Y tế Sức khỏe, Nghiên cứu Dinh dưỡng Chức năng, Oxy hóa Bệnh tim mạch Nhóm (NFOC-Salut), Đại học Rovira i Virgili (URV), Carrer Sant Llorenc Số CP/43201, Reus, Tây Ban Nha E-mail: Ursula catalan@urv cat Từ khóa: huyết áp, ung thư, cholesterol, đái tháo đường, chức nội mô VC The Author(s) 2021 Được xuất Nhà xuất Đại học Oxford thay mặt cho Viện Khoa học Đời sống Quốc tế Đã đăng ký Bản quyền Để có quyền, vui lịng gửi e-mail: journals permissions@oup com doi: 10 1093/nutrit/nuab086 Trong nghiên cứu khác, ACN chứng minh tiềm phòng ngừa điều trị bệnh chuyển hóa tim mạch khác Ví dụ, liệu quan sát chứng minh lượng ACN chế độ ăn uống có liên quan nghịch với nguy mắc bệnh tim mạch (CVD) quần thể từ Châu Âu Hoa Kỳ Ngoài ra, ACN chứng minh làm giảm đáng kể cholesterol lipoprotein mật độ thấp huyết (LDLc), để sửa đổi tình trạng viêm hệ thống cấp thấp, để giảm thiệt hại nồng độ loại oxy phản ứng gây so với giả dược người Hơn nữa, tiêu thụ ACN chế độ ăn uống dường có lợi cho việc ngăn ngừa đái tháo đường týp (ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2), số loại ung thư tăng huyết áp , , 10 – 13 Việc giải thích kết thu từ thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCT) nghiên cứu quan sát (OS) giúp xác định tính hiệu quả, an tồn sức khỏe tồn thực phẩm có chứa ACN hợp chất có hoạt tính sinh học 14 Hơn nữa, kết hợp RCT OS giúp nhà nghiên cứu hiểu giải câu hỏi khơng thể trả lời thơng qua phân tích hai loại nghiên cứu 14 Theo đó, để cung cấp tóm tắt đầy đủ liệu có sẵn liên quan đến đặc tính sức khỏe ACN, cơng việc chúng tơi tích hợp thơng tin mối liên hệ ACN kết sức khỏe đa dạng (từ OS), tác động ACN bệnh lý tim mạch tim mạch khác tim mạch yếu tố nguy bệnh chuyển hóa (từ RCT) Hơn nữa, thơng tin có sẵn ACN từ nhiều đánh giá hệ thống phân tích tổng hợp (SRM) tổng hợp thành đánh giá chung 15 để cung cấp cho người đọc tài liệu truy cập sử dụng lợi ích sức khỏe chứng minh ACN Đánh giá chung gửi trước nhằm đánh giá tóm tắt kiến thức (từ RCT-SRM) tác động ACN (từ OS-SRM) mối liên hệ ACN với, nhiều khía cạnh sức khỏe người PHƯƠNG PHÁP Chiến lược tìm kiếm tiêu chí lựa chọn Đánh giá chung tóm tắt SRM có chủ đề cụ thể, chẳng hạn lợi ích sức khỏe tiêu thụ ACN người Do đó, đánh giá chung cách để cung cấp cho người định tất thông tin biết thu từ nghiên cứu thực có hệ thống, tổ chức đánh giá chứng từ kết sức khỏe khác liên quan, trường hợp này, với mức tiêu thụ ACN 15 Đối với đánh giá chung tại, nhóm tuân theo phương pháp Mục Báo cáo Ưu tiên cho Đánh giá Hệ thống Phân tích Tổng hợp (PRISMA) (http://www prismastatement org/), 16 tuân theo nguyên tắc công bố Viện Joanna Briggs, tổ chức nghiên cứu quốc tế có trụ sở Khoa Khoa học Y tế Sức khỏe Đại học Adelaide, Nam Úc 15 Tìm kiếm dựa web thư viện khoa học tham khảo quan trọng PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed), thư viện Scopus (www.scopus.com) Thư viện Cochrane (http://www.cochranelibrary.com/) thực Các thuật ngữ tìm kiếm sau sử dụng, đầu tiên, để truy xuất SRM liên quan đến tác động việc bổ sung ACN yếu tố nguy mắc bệnh khác từ RCT-SRM, ACN bổ sung thêm vào chế độ ăn uống người để xác định tác động biết chúng thứ hai, để truy xuất OS-SRM liên quan đến mối liên quan chế độ ăn uống ACN nguy tử vong bệnh tật người: (“Anthocyanin” HOẶC “ACN” HOẶC “anthocyanin”) VÀ (“đánh giá hệ thống” HOẶC “phân tích - tổng hợp” HOẶC “phân tích Tổng hợp” HOẶC “Phân tích tổng hợp”) VÀ (“sức khỏe” HOẶC “tim mạch” HOẶC “ung thư” HOẶC “bệnh tật” HOẶC “chuyển hóa” HOẶC “mãn tính” HOẶC “tiểu đường” HOẶC “bệnh tật” HOẶC “tử vong” HOẶC “rủi ro”) Các quần thể, can thiệp , so sánh kết (PICOS) thể Bảng BẢNG 1: Dân số, Can thiệp, So sánh Kết (PICOS) cho đánh giá chung Thơng số Tiêu chí bao gồm Tiêu chí không bao gồm Dân số (1) SRM RCT báo cáo tác (1) Bài báo tiếng động từ việc tiêu thụ bổ Anh; (2) viết trình bày kết sung ACN kết quả phi lâm sàng; (3) báo sức khỏe nào; (2) SRM OS khơng đáp ứng tiêu chí đưa liên quan đến mối liên hệ dịch tễ vào; (4) báo đưa tin chưa đầy học tiêu thụ/bổ sung ACN đủ phương pháp luận; (5) SRM kết sức khỏe chất lượng thấp sau phân tích rủi ro sai lệch Can thiệp (1) RCT-SRM đánh giá tác động (1) RCT-SRM đánh giá tác động việc bổ sung ACN việc bổ sung chất chuyển yếu tố nguy mắc bệnh hóa ACN ACN cụ thể đối khác nhau; (2) Các OS-SRM với kết sức khỏe khác đánh giá mối liên quan chế (2) OS-SRM đánh giá mối độ ăn uống ACN kết liên quan chế độ ăn uống sức khỏe khác ACN cụ thể chất chuyển hóa ACN kết sức khỏe khác So sáng RCT-SRM đánh giá tác động Không việc bổ sung ACN yếu tố nguy mắc bệnh khác Kết (1) Bệnh tim mạch; (2) ung thư; (3) Bệnh trao đổi chất; (4) bệnh Khơng mãn tính; (5) bệnh tiểu đường; (6) tăng huyết áp; (7) viêm Thiết kế nghiên cứu (1) RCT-SRMs; (2) OS-SRMs Không phải đánh giá có hệ thống Chữ viết tắt: ACN, anthocyanin; OS, nghiên cứu quan sát; RCT, thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm sốt; SRM, đánh giá hệ thống phân tích tổng hợp Các kết sàng lọc dựa tiêu đề tóm tắt chúng, theo tiêu chí bao gồm thiết lập trước sau: (1) SRM RCT báo cáo tác động việc tiêu thụ bổ sung ACN kết sức khỏe nào; (2) SRM OS liên quan đến mối liên hệ dịch tễ học tiêu thụ/bổ sung ACN kết sức khỏe nào; (3) nghiên cứu xuất từ bắt đầu ngày 01 tháng 12 năm 2019; (4) báo báo cáo mức độ ảnh hưởng (rủi ro tương đối, tỷ lệ chênh lệch, v v ) sau biến gây nhiễu xem xét; (5) báo báo cáo lượng/liều lượng ACN (mg) nguồn ACN Các tiêu chí loại trừ sau: (1) báo tiếng Anh; (2) báo trình bày kết từ phi lâm sàng kèm; (3) báo không đáp ứng tiêu chí đưa vào; (4) viết báo cáo phương pháp luận không đầy đủ; Và (5) SRM chất lượng thấp sau phân tích rủi ro sai lệch Khai thác phân tích liệu Sau phân tích độc lập tiêu đề tóm tắt, tác giả trích xuất độc lập liệu xuất từ văn bảng (UC B ASR ), tất khác biệt giải tác giả thứ ba (RS) theo khuyến nghị tiêu chí PRISMA 16 Thơng tin sau trích xuất từ báo bao gồm: (1) thông tin chung, bao gồm tiêu đề, tác giả, năm xuất kết sức khỏe đánh giá; (2) loại đánh giá thực hiện; (3) dân số đánh giá; (4) sở liệu tìm kiếm; (5) phạm vi ngày tìm kiếm sở liệu; (6) loại can thiệp báo xem xét; (7) phạm vi ngày xuất báo bao gồm; (8) công cụ đánh giá chất lượng sử dụng để đánh giá sai lệch; (9) kết luận Tuy nhiên, việc trích xuất phát kết cho đánh giá chung nên giới hạn kết thu trực tiếp từ kết SRM; đó, liệu cấp độ nghiên cứu khơng báo cáo phần đánh giá chung 15 Do kết từ OS-SRM ước tính thu từ bảng câu hỏi tần suất thực phẩm, nên lượng ACN OS-SRM kèm chép từ OS-SRM ban đầu theo số tròn, với số lượng ước tính biểu thị miligam sử dụng “xấp xỉ ” (trong bảng ngoặc đơn) ký hiệu “~” để phản ánh rõ chất khơng xác liệu quan sát Hơn nữa, RCT-SRM, kết báo cáo miligam (mg) ACN từ liều ACN nguyên chất sử dụng từ liều ACN đo dịch chiết loại trái giàu ACN sử dụng Cuối cùng, để đánh giá tính khơng đồng (I2), giá trị giới hạn cho tính khơng đồng thấp, trung bình cao 25%, 50% 75% 17 Đánh giá rủi ro sai lệch SRM Nguy sai lệch tiềm ẩn đánh giá độc lập tác giả (B ASR Ú C ) SRM đáp ứng tiêu chí thu nhận chúng tôi, sử dụng công cụ đánh giá quan trọng để đánh giá hệ thống bao gồm nghiên cứu ngẫu nhiên không ngẫu nhiên (AMSTAR 2) 18 AMSTAR dựa việc đánh giá 16 hạng mục cần đáp ứng hạng mục phản hồi đơn giản Các kết sử dụng để xếp hạng SRM đánh giá cao, trung bình, thấp, lệch phân tích tổng hợp OS đánh giá cách sử dụng đánh giá rủi ro sai lệch Viện Joanna Briggs 15 Theo tiêu chí PRISMA, tác giả (B ASR Ú C ) đạt đồng thuận điểm số đánh giá rủi ro sai lệch tất khác biệt giải tác giả phụ thuộc thứ ba (RS) KẾT QUẢ Tìm kiếm tài liệu, lựa chọn nghiên cứu đặc điểm Từ sàng lọc ban đầu chúng tôi, 68 SRM xuất từ bắt đầu ngày tháng 11 năm 2020 truy xuất Sau đánh giá tất tiêu đề phần tóm tắt, 54 SRM bị loại trừ không đáp ứng tiêu chí thu nhận, khơng có nghiên cứu bị loại trừ mục lặp lại Kết 14 SRM kiểm tra thêm Một số 14 ấn phẩm đủ điều kiện bị loại đánh giá rủi ro sai lệch chất lượng thấp (n = 1) 19 (Hình 1), dẫn đến bao gồm cuối 13 SRM , 20 31 Từ 13 SRM đưa vào đánh giá chung tại, OS-SRM bao gồm thông tin từ 57 OS (2.134.336 người tham gia) đưa vào 20 , 22 , 25 , 27 , 31 Ngoài ra, phần tổng quan tại, RCT-SRM đưa vào, tóm tắt thơng tin từ 139 RCT (> 4984 tình nguyện viên) , 21 , 24 26 , 28 30 Về kết liên quan đến ACN đánh giá SRM bao gồm: a Mối liên hệ rủi ro ĐÁI THÁO ĐƯỜNG týp với ACN tác động ACN dấu ấn sinh học kiểm soát đường huyết đa dạng đánh giá SRM OS-SRM bao gồm nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu 20 đánh giá nguy ĐÁI THÁO ĐƯỜNG týp 2, RCT-SRM bao gồm 32 RCT để đánh giá tác động ACN dấu ấn sinh học kiểm Sàng lọc Nhận diện soát đường huyết đa dạng, 21 RCT-SRM bao gồm 19 can thiệp để đánh giá tác động ACN dấu hiệu CVD khác 26 b Tác động ACN tăng huyết áp mức huyết áp đánh giá SRM: OS-SRM bao gồm 20 OS (15 thử nghiệm cắt ngang OS triển vọng) 27 RCT-SRM bao gồm RCT (1 số chéo), 28 RCT-SRM bao gồm RCT, 29 RCT-SRM bao gồm 19 can thiệp để đánh giá tác động ACN tăng huyết áp mức huyết áp 26 c Tác dụng ACN dấu ấn sinh học CVD khác nhau, chẳng hạn lipid, đánh giá từ RCT-SRM: RCT-SRM bao gồm 12 RCT, RCT-SRM bao gồm RCT, 30 RCT-SRM bao gồm 19 can thiệp để đánh giá tác động ACN dấu hiệu CVD khác 26 d Ảnh hưởng ACN chức mạch máu đánh giá từ RCT-SRM bao gồm 29 RCT (8 can thiệp cấp tính 21 can thiệp mãn tính) 24 e Tác động ACN mạch máu hệ thống dấu ấn sinh học gây viêm đánh giá RCT-SRM bao gồm 32 nghiên cứu can thiệp 25 Hồ sơ nhận diện thơng qua tìm kiếm sở liệu (Scopus, Cohrane Library PubMed) (n=68) Bổ sung hồ sơ nhận diện thơng qua tìm kiếm tham khảo (n=0) Hồ sơ sau loại bỏ (n=68) Bao gồm Đủ điều kiện Hồ sơ sàng lọc (n=68) Đánh giá điều kiện báo toàn văn (n=14) Bài báo bao gồm phân tích cuối (n=13) RCT-SRM (n=8) OS-SRM (n=5) Hồ sơ không bao gồm sai sàng lọc tóm tắt tiêu đề ban đầu (n=54) Bài báo tồn văn khơng bao gồm, có lý Chất lượng khơng đủ điều kiện (n=1) Hình 1: Lưu đồ PRISMA cho nghiên cứu đưa vào f Cuối cùng, mối liên quan chế độ ăn uống ACN bệnh ung thư đánh giá: i Nguy ung thư vú mối liên quan với chế độ ăn uống ACN đánh giá từ OS-SRM bao gồm 12 OS (6 đoàn hệ tương lai, trường hợp kiểm soát lồng nhau, trường hợp kiểm soát dựa dân số trường hợp kiểm soát dựa bệnh viện) 31 ii Nguy ung thư dày mối liên hệ với việc tiêu thụ ACN chế độ ăn uống đánh giá từ OS-SRM bao gồm báo (2 nghiên cứu đoàn hệ nghiên cứu bệnh chứng) 22 Thông tin đầy đủ đặc điểm chung OS-SRM RCT-SRM kèm trình bày Bảng , 20 31 Liên quan đến nguồn ACN, nguồn ACN đa dạng (ACN tinh khiết, n = 37; chiết xuất trái cây, n = 42; trái đông khô, n = 11; nước ép trái cây, n = 13) báo cáo RCT ban đầu đánh giá SRM bao gồm phần đánh giá chung chúng tôi, xác định nguồn cụ thể để đạt lợi ích ACN Theo đó, kết ACN nên hiểu tác động mối liên hệ liều lượng/chế độ ăn uống ACN định (tức chất chiết xuất trái cây), nghiên cứu trình bày chi tiết tác động mối liên hệ ACN sức khỏe người báo cáo cụ thể cho tiêu thụ ACN không ăn trái mà khơng có báo cáo tương đương ACN Chất lượng phương pháp kinh phí nghiên cứu bao gồm AMSTAR sử dụng để đánh giá chất lượng phương pháp luận RCT-SRM đưa vào, tất chọn từ bắt đầu 18 Kết số RCT-SRM bao gồm đánh giá chất lượng cao, , 21 , 24 , 28 30 đánh giá có hệ thống bị loại khỏi phân tích điểm thấp 19 Khơng có RCT-SRM đưa vào báo cáo xung đột lợi ích liên quan liên quan đến nguồn tài trợ họ Phân tích đầy đủ đánh giá rủi ro sai lệch AMSTAR từ RCT-SRM kèm trình bày Bảng S1 Thông tin hỗ trợ trực tuyến Hơn nữa, nguy sai lệch OS-SRM 20 , 22 , 27 , 31 đánh giá “Danh sách kiểm tra đánh giá rủi ro sai lệch Viện Joanna Briggs cho đánh giá có hệ thống” 15 (xem Bảng S2 Thông tin hỗ trợ trực tuyến) Tác động mối liên hệ ACN sức khỏe người Chuyển hóa glucose đái tháo đường týp Mối liên quan tiêu thụ ACN chế độ ăn uống nguy mắc bệnh ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP đánh giá OS-SRM chất lượng cao nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu công bố vào năm 2012 từ tổng số mẫu gồm 200.894 người tham gia (12.611 người chẩn đoán mắc bệnh ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2) 20 Kết là, cá nhân tiêu thụ lượng ACN chế độ ăn uống cao (~22 mg/ngày), ước tính thơng qua bảng câu hỏi tần suất thực phẩm, cho thấy nguy mắc bệnh ĐÁI THÁO ĐƯỜNG týp giảm đáng kể 15% (nguy tương đối [RR] = 0,85; 95 % CI : 0,80; 0,91; I2 : 14,5%) 20 Hơn nữa, người ta lưu ý nguy mắc bệnh đái tháo đường týp giảm 5% lượng ACN chế độ ăn tăng 7,5 mg/ngày (RR = 0,95; 95% IC: 0,93, 0,98; I : 0,00%) 20 Ngoài ra, mối liên hệ đường cong quan trọng mô tả lượng ACN ăn vào chế độ ăn uống (P cho tính phi tuyến tính = 0,006) 20 Tác dụng ACN dấu ấn sinh học chuyển hóa glucose khác đánh giá RCT-SRM chất lượng cao, bao gồm 1491 tình nguyện viên (759 bệnh nhân chuyển hóa tim/732 đối chứng) từ 32 RCT công bố từ năm 2004 đến 2016 21 Kết là, so sánh với đối tượng đối chứng, người tình nguyện bổ sung 200400 mg/ngày ACNs giảm đáng kể mức đường huyết lúc đói họ xuống 0,31mmol/L, tương đương với 5,58mg/dL (độ lệch trung bình chuẩn [SMD]: 0,31; 95% IC: 0,59, 0,04; I2 = 80,7%), giá trị huyết sắc tố glycated (HbA1c) giảm 0,65 đơn vị (SMD: 0,65; 95% IC: 1,00, 0,29; I = 72,7%) bệnh nhân tim mạch chuyển hóa dùng ACN 21 Hơn nữa, mức tiêu thụ ACN đối tượng thừa cân béo phì làm giảm đáng kể Đánh giá Mơ hình Cân Nội mơi Kháng Insulin (HOMA-IR) xuống 0,65 đơn vị (SMD: 0,65; 95% IC: 1,23, 0,06; I = 45,2%), 21 giá trị đường huyết sau ăn 0,82 mg/dL (SMD: 0,82; 95% IC: 1,49, 0,15; I = 77,7%) bệnh nhân bổ sung ACN Do liệu khan mô tả Yang et al RCT-SRM, 21 liều ACN xác cần thiết để giảm phản ứng glucose sau ăn không xác định 21 Cuối cùng, tác động việc bổ sung ACN dấu ấn sinh học CVD khác đánh giá, với nhóm đồn hệ bao gồm tổng cộng 572 tình nguyện viên từ 19 RCT tiến hành Ba Lan, Vương quốc Anh, Ý, Hàn Quốc, Trung Quốc, Nhật Bản, Na Uy, Áo, Mexico, Hoa Kỳ, Úc Iran 26 Đã có báo cáo việc bổ sung ACN với liều lượng từ 31,45 đến 1050 mg/ngày khơng có tác dụng đáng kể HbA1c nồng độ insulin huyết 26 ; nhiên, việc bổ sung ACN với liều lượng tương tự (31,451050 mg/ngày) làm giảm đáng kể HOMA-IR bệnh nhân điều trị (0,21, 95% CI 0,36, 0,07; P = 0,004, I = 37,9%) 26 Nói tóm lại, từ OS, chế độ ăn uống mãn tính ACN (chủ yếu từ trái cây) có liên quan đến việc giảm nguy mắc bệnh ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP Mối liên quan giải thích tác dụng chiết xuất ACN tinh khiết RCT, làm giảm đáng kể nồng độ đường huyết lúc đói HbA1c dấu ấn sinh học ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP HOMA-IR Viêm mạch máu toàn thân Tác động ACN chết người dấu ấn sinh học viêm hệ thống mạch máu khác đánh giá từ RCT-SRM đánh giá kết từ 32 RCT, bao gồm 1744 người tham gia, với đánh giá rủi ro sai lệch vừa phải , xuất từ năm 2007 đến 2019, tiến hành Na Uy, Ba Lan, Vương quốc Anh, Hoa Kỳ, Iran, Ý, Cộng hòa Séc, Trung Quốc, Hàn Quốc, Nhật Bản, Colombia, Thụy Điển, Úc Phần Lan 25 Trong viết gốc, tất kết thu sau phân tích tất 32 nghiên cứu bao gồm Các RCT bao gồm phân tích cho thấy tính khơng đồng cao liều ACN sử dụng cho can thiệp, nằm khoảng từ 1,60 đến 1323 mg/ngày 25 Tuy nhiên, sau phân tích tổng hợp, tác giả báo cáo liều ACN > 300 mg/ngày làm giảm đáng kể nguy chung nồng độ CRP huyết cao (0,33 mg/L, 95% CI: 0,55 đến 0,11, P = 0,003), IL6 (0,41 pg/mL, 95% IC: 0,70 đến 0,13, P = 0,004), TNFa (0,64 pg/mL, 95% IC: 1,18 đến 0,09, P = 0,023), ICAM-1 (52,4ng/mL, 95% IC: 85,7 đến 19,1, P = 0,002) VCAM-1 (49,6ng/ mL, 95% IC: 72,7 đến 26,5, P < 0,001) 25 Cuối cùng, liều ACN > 300 mg/ngày làm tăng nồng độ adiponectin huyết tương (0,75 μg/mL, 95% IC: 0,23 đến 1,26, P = 0,004) mộtg/mL, 95% IC: 0,23 đến 1,26, P = 0,004) dấu ấn sinh học độ bão hòa tế bào mỡ quần thể đánh giá 25 Bảng Các đặc điểm chung tổng quan hệ thống bao gồm và/hoặc phân tích tổng hợp tác động mối liên hệ chế độ ăn uống bổ sung ACN vấn đề sức khỏe người Tiêu đề Tham chiếu Loại đánh giá Kết Dân số Cơ sở liệu Đái tháo đường týp Mối liên quan việc ăn nhiều ACN mọng chế độ ăn Dân số uống với nguy mắc Guo, X cộng Đánh giá hệ thống phân Nguy đái tháo chung/Đối Thư viện Cochrane, (2016) bệnh đái tháo đường týp tích tổng hợp đường týp tượng bệnh tiểu Embase PubMed 2: tổng quan hệ thống đường phân tích tổng hợp nghiên cứu đồn hệ tương lai Ảnh hưởng ACN sức khỏe chuyển hóa tim mạch: tổng Đánh giá hệ Điều hịa đường Yang, L quan hệ thống phân thống phân huyết hồ sơ cộng (2017) tích tổng hợp thử tích tổng hợp lipid nghiệm đối chứng có kiểm sốt Hiệu việc bổ sung ACN dấu ấn sinh học chuyển Daneshzad, E Đánh giá hệ Dấu ấn sinh học hóa tim mạch: tổng cộng thống phân nguy bệnh tim quan hệ thống phân (2019) tích tổng hợp mạch tích tổng hợp thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng Chức nội mơ Ảnh hưởng thực phẩm chất chiết xuất giàu ACN chức mạch máu người Fairlie-Jones, lớn: tổng quan hệ thống L cộng phân tích tổng hợp - (2017) thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng Khởi đầu Tháng năm 2016 N= Phạm vi ngày Công cụ chất xuất lượng sử Nguồn ACN nghiên cứu dụng bao gồm Tổng liều ACN (mg/d)/Tổng ACN chế Kết báo cáo ACN kết sức khỏe độ ăn uống ước tính từ FFQ (mg/d) Lượng mọng ăn kiêng từ FFQ (tức việt ¬ 22,0 quất, mâm xôi, dâu tây, v v ) Quy mô Newcastle Ottawa Giảm glucose lúc đói (SMD: 0,31; 95% CI: 0,59, 0,04; I = 80,7%) Giảm glucose sau ăn (SMD: 0,82; 95% CI:1,49, 0,15); I2 = 77,7) khử haemoglobin glycat hóa (SMD: 0,65; 95% CI: 1,00, 0,29; I = 72,7%) Giảm HOMA-IR (0,21, 95% CI 0,36, 0,07; p= 0,004,) I2 = 37,9%) Khơng có tác dụng đáng kể HbA1c, insulin huyết Dân số khỏe mạnh/bệnh nhân tim mạch chuyển hóa MEDLINE, Embase, Khởi đầu sở liệu Cochrane, tháng năm OVID EBM Reviews, 2017 CIinicaltrials.gov 32 RCT(n = 32) 1491 (759/732) 2004-2016 Ba Lan, Anh, Ý, Hàn Quốc, Trung Quốc, Nhật Bản, Na Uy, Áo, Mexico, Mỹ, Úc Iran MEDLINE Embase Khởi đầu tháng năm 2017 19 RCT(n=19) Hệ thống tính điểm Jadad Na Uy, Ba Lan, Anh, Mỹ, Iran, Ý, Cộng hòa Séc, Trung Quốc, Hàn Quốc, Nhật Bản, Cô-lômbi-a, Thụy Điển, Úc Phần Lan PubMed, ISI Web of Science, Scopus, MagIran, Cơ sở liệu thông tin khoa học Khởi đầu tháng năm 2017 Khởi đầu tháng 04 năm 2019 29 32 Giảm 15% nguy mắc bệnh đái tháo đường típ (tóm tắt RR = 0,85; 95% CI: 0,80, 0,91) Giảm thêm 5% nguy mắc bệnh đái tháo đường típ cho lần tăng 7,5 mg/ngày lượng ACN (RR = 0,95; 95% CI: 0,93, 0,98) Đoàn hệ (n = 200894/12 611 2012 3) ACN tinh khiết chiết xuất mọng (quả việt quất, nam việt quất, mâm xôi, việt quất, dâu đen, cà Công cụ rủi ro rốt tím khơ, maqui sai lệch 2,2-742,0 berry, dâu tây, đậu tương Cochrane đen, nước ép lựu, nước ép nam việt quất, nước ép cơm cháy, nước ép anh đào chua) Vương quốc Anh, Bắc Mỹ, Trung Quốc, Embase, MEDLINE, Đánh giá hệ Chức mạch Hàn Quốc, Ý, thống phân Úc, Hy Lạp Cochrane, CINAHL máu tích tổng hợp Scopus Israel Người lớn 18 tuổi Viêm mạch máu hệ thống Tác động ACN chế độ ăn uống tình trạng viêm Đánh giá hệ Các dấu hiệu hệ thống mạch máu: Fallah, A thống phân viêm mạch máu cộng (2020) tổng quan hệ thống tích tổng hợp hệ thống phân tích tổng hợp thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên Phạm vi liệu Những người tham gia tham gia vào Loại can thiệp phân tích tổng (n) hợp (tổng số [người tham gia/trường hợp]) 572 RCT cấp tính (n=8) NR CT mãn tính (n = 21) RCT (n=32) 1744 2000-2016 2006-2016 2007-2019 Hệ thống tính điểm Jadad Hệ thống tính điểm NutriGrade ACN tinh khiết 31,5-1050,0 ACN tinh khiết chiết xuất mọng (quả việt quất, lý chua đen, nam việt quất, việt quất, nước ép anh đào, 1,0-724,0 nước ép nam việt quất, nước ép việt quất) Cải thiện FMD sau đợt cấp tính (SMD: 3,92%, 95% CI: 1,47, 6,38, p = 0,002;) = 91,8%) đợt bổ sung mãn tính (SMD: 0,84%, 95% CI: 0,55,1,12, p= 0,000; I2 = 62,5%) Cải thiện vận tốc sóng xung (SMD = – 1,27 m/s, 95% CI: 1,96, –0,58, P = 0,000; I2 =17,8%) ACN tinh khiết Giảm nồng độ huyết tương của: CRP (–0,33 mg/L, 95% CI: –0,55, –0,11, P = 0,003), IL-6 (–0,41 pg/mL , 95% CI: –0,70, –0,13, P = 0,004) TNF-a (–0,64 pg/ml, 95% CI: –1,18, – 0,09, P = 0,023) ICAM-1 (–52,4 ng/mL, 95% CI: –85,7, –19,1, P = 0,002) VCAM-1 (–49,6 ng/mL, 95% CI: –72,7, –26,5,P < 0,001) Tăng nồng độ huyết tương của: Adiponectin (0,75 μg/mL, 95% IC: 0,23 đến 1,26, P = 0,004) mộtg/ml, 95% CI: 0,23, 1,26, P = 0,004) 1,6-1323,0 Tiêu đề Tham chiếu Nguy mắc bệnh tim mạch yếu tố nguy Chế độ ăn uống Kimble, R ACNe nguy mắc cộng (2018) bệnh tim mạch: tổng quan hệ thống phân tích tổng hợp nghiên cứu đồn hệ tương lai Hiệu việc bổ sung ACN dấu ấn sinh học chuyển hóa tim mạch: đánh Daneshzad, E giá có hệ thống phân et al (2019) tích tổng hợp ngẫu nhiên có kiểm sốt thử nghiệm Loại đánh giá Kết Ảnh hưởng ACN huyết áp: Tuân thủ PRISMA Phân tích tổng hợp Zhu, Y et al (2016) ngẫu nhiên lâm sàng thử nghiệm Tác dụng trái giàu flavonoid tăng huyết áp người lớn: đánh giá hệ thống Cơ sở liệu Phạm vi liệu N= Phạm vi ngày Công cụ chất xuất lượng sử Nguồn ACN nghiên cứu dụng bao gồm Đánh giá hệ thống phân Nguy mắc Hoa Kỳ, Châu Scopus, MEDLINE, tích tổng hợp bệnh tim mạch Âu Châu Á CINAHL, Cochrane Library Khởi đầu Tháng năm 2018 Đoàn hệ 19 tương lai (n=29) 602.054/22.673 1996-2016 Phân tích tổng hợp nghiên Chế độ ăn uống berry từ cứu quan sát FFQ (ví dụ: việt quất, dịch tễ mâm xơi, dâu tây, v.v.) học (MOOSE) Ba Lan, Vương quốc Anh, Ý, Hàn Quốc, Đánh giá hệ Dấu ấn sinh học Trung Quốc, thống phân nguy bệnh tim MEDLINE Embase Nhật Bản, Na tích tổng hợp mạch Uy, Áo, Mexico, Mỹ, Úc Iran Khởi đầu tháng năm 2017 19 RCT (n=19) 572 Hệ thống tính điểm Jadad Khởi đầu tháng năm 2019 20 Mặt cắt ngang (n = 15); đoàn 200.256/45.732 2002-2018 hệ tương lai (n = 7) Huyết áp cao huyết áp Lượng polyphenol Đánh giá hệ Huyết áp cao chế độ ăn uống, huyết Godos, J et al thống phân huyết áp áp tăng huyết áp: (2019) tích tổng hợp tổng quan hệ thống phân tích tổng hợp nghiên cứu quan sát Đánh giá có hệ thống ACN điểm đánh Wallace, T et dấu bệnh tim mạch al (2016) Dân số Những người tham gia tham gia vào Loại can thiệp phân tích tổng (n) hợp (tổng số [người tham gia/trường hợp]) Dân số chung / đối tượng tăng huyết áp khác MEDLINE Embase từ 40 đến 70 tuổi Dân số Châu Đánh giá hệ Dấu ấn sinh học Âu, Mexico, PubMed, Web of Science, Khởi đầu thống phân nguy bệnh tim Trung Quốc Tháng năm BIOSIS Iran 2014 tích tổng hợp mạch Đánh giá hệ thống phân Huyết áp tích tổng hợp Đánh giá hệ Ellwood, L et thống phân Cao huyết áp al (2019) tích tổng hợp Dân số Trung PubMed, Web of Science, Quốc, Anh, Na- Cơ sở liệu Wanfang, Khởi đầu năm uy Ý 2015 Cơ sở hạ tầng tri thức quốc gia Trung Quốc Đối tương cao MEDLINE, Embase, Cochrane Trials huyết áp (CENTRAL), CINAHL Khởi đầu tháng 09 năm 2018 12 RCT (n=12) NA RCT (n = 5), chéo (n 472 = 1) RCTs (n=3) 119/119 2000-2016 2005-2014 2008-2015 2007-2016 ACN tinh khiết Phân tích sơ đồ Chế độ ăn uống berry từ FFQ (ví dụ: việt quất, phễu mâm xơi, dâu tây, v.v.) Hệ thống chấm điểm Mạng hướng dẫn liên trường đại học (SIGN) Scotland Công cụ sai lệch rủi ro Cochrane ACN tinh khiết từ chiết xuất mọng tự nhiên (quả việt quất, việt quất đen, nho), chiết xuất mọng tự nhiên (chokeberry, nho đỏ, whortleberry, cơm cháy) ACN tinh khiết Tổng liều ACN (mg/d)/Tổng ACN chế Kết báo cáo ACN kết sức khỏe độ ăn uống ước tính từ FFQ (mg/d) ¬ 2,0 – 75,0 31,5 – 1050,0 Giảm thiểu rủi ro CHD (RR = 0,91, 95% CI: 0,83, 0,99; I2 = 12,0) Giảm nguy tử vong CVD (RR = 0,92, 95% CI: 0,87, 0,97; I2 = 0%) Không giảm nhồi máu tim tồn bệnh tim mạch Khơng có ảnh hưởng đáng kể đến cân nặng, vòng eo số khối thể Giảm 8% rủi ro cao huyết áp (RR:0,92, “Chế độ ăn uống cao nhất” 95%CI: 0,38, 0,97) 19,2-640,0 162,0-640,0 Trái giàu flavonoid (việt quất, việt quất, chokeberry) tương đương thực phẩm bổ sung (nước ép lựu, nước ép nam Các công cụ việt quất, nước ép nho, đánh giá quan chiết xuất nho, chiết xuất 69,0 – 742,0 trọng từ Viện việt quất nam việt quất, Joanna Briggs nước ép mận, nước ép anh đào chua, nước ép anh đào, chiết xuất chanh dây tím) Khơng có hiệu đáng kể lên giá trị huyết áp (P > 0,05) Khơng có mối liên quan đáng kể với huyết áp tâm thu (WMD: 1,15 mmHg, 95% CI: –3,17, 5,47; I2 = 56%) huyết áp tâm trương (WMD: 1,06 mmHg, 95% CI: –0,71, 2,83; I2 = 0%) Không ảnh hưởng đến huyết áp tâm thu (MD = 0,96, 95% CI: – 3,22, 1,30 ; P = 0,41, I2 = 0%) Tiêu đề Tham chiếu Tác dụng ACN sức khỏe chuyển hóa tim mạch: tổng Yang, L et al quan hệ thống phân (2017) tích tổng hợp thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng Loại đánh giá Kết Tác dụng ACN lipid huyết bệnh nhân rối loạn lipid Liu, C et al máu: tổng quan hệ thống phân tích tổng (2016) hợp Tác dụng ACN sức khỏe chuyển hóa tim mạch: tổng quan hệ thống phân Yang, L et al tích tổng hợp nghiên (2017) cứu ngẫu nhiên có kiểm sốt thử nghiệm Cơ sở liệu Phạm vi liệu Đánh giá hệ Điều hòa đường Dân số khỏe MEDLINE, Embase, thống phân mạnh/bệnh sở liệu Cochrane, Khởi đầu Tháng tích tổng hợp huyết hồ sơ nhân tim mạch OVID EBM Reviews, năm 2017 lipit chuyển hóa CIinicaltrials.gov Hiệu việc bổ sung ACN dấu ấn sinh học chuyển Đánh giá hệ Dấu ấn sinh học Daneshzad, E hóa tim: tổng quan hệ thống phân nguy bệnh tim et al (2019) thống phân tích tổng tích tổng hợp mạch hợp thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng Hồ sơ lipid huyết tương Tổng quan hệ thống Wallace, T et ACN dấu hiệu al (2016) bệnh tim mạch Dân số Đánh giá hệ Dấu hiệu bệnh thống phân tim mạch tích tổng hợp Ba Lan, Vương quốc Anh, Ý, Hàn Quốc, Trung Quốc, MEDLINE Embase Nhật Bản, Na Uy, Áo, Mexico, Mỹ, Úc Iran Khởi đầu tháng năm 2017 Dân số Châu Khởi đầu Âu, Mexico, PubMed, Web of Science, tháng năm Trung Quốc BIOSIS 2014 Iran Đối tượng rối Đánh giá hệ thống phân Huyết lỏng loạn mỡ máu tích tổng hợp PubMed, Web of Science, MEDLINE, Cochrane Khởi đầu Library, Cơ sở liệu Tháng năm Wanfang, Cơ sở hạ tầng 2015 tri thức quốc gia Trung Quốc Dân số khỏe MEDLINE, Embase, Đánh giá hệ Điều hòa đường mạnh/ bệnh sở liệu Cochrane, Khởi đầu tháng thống phân huyết hồ sơ nhân tim mạch OVID EBM Reviews, năm 2017 tích tổng hợp lipit CIinicaltrials.gov N= Những người tham gia tham gia vào Loại can thiệp phân tích tổng (n) hợp (tổng số [người tham gia/trường hợp]) Phạm vi ngày Công cụ chất xuất lượng sử Nguồn ACN nghiên cứu dụng bao gồm Tổng liều ACN (mg/d)/Tổng ACN chế Kết báo cáo ACN kết sức khỏe độ ăn uống ước tính từ FFQ (mg/d) 32 RCTs (n = 32) 1491 (759/732) 2005-2016 Công cụ sai lệch rủi ro Cochrane ACN tinh khiết mọng chiết xuất (quả dâu tằm, nam việt quất, mâm xôi, việt quất, dâu đen, cà rốt tím khơ, maqui berry, 2,2 – 742,0 dâu tây, đậu nành đen, nước ép lựu, nam việt quất nước trái cây, nước ép cơm cháy, nước ép anh đào chua) 19 Hệ thống tính điểm Jadad ACN tinh khiết 12 32 RCT (n=19) RCT (n=12) RCTs (n=6) 572 NA 586/586 2000-2016 2005-2014 2008-2014 RCTs (n = 32) 1491 (759/732) 2005-2016 Hệ thống chấm điểm Mạng hướng dẫn liên trường đại học (SIGN) Scotland Công cụ sai lệch rủi ro Cochrane Công cụ sai lệch rủi ro Cochrane ACN tinh khiết từ chiết xuất mọng tự nhiên (quả việt quất, việt quất đen, nho), chiết xuất mọng tự nhiên (chokeberry, nho đỏ, whortleberry, cơm cháy) ACN tinh khiết) Không ảnh hưởng đáng kể đến huyết áp tâm thu tâm trương (P > 0,05) 31,5 – 1050,0 Khơng có ảnh hưởng đáng kể đến huyết áp tâm thu tâm trương 19,2 – 640,0 Giảm đáng kể LDLc quần thể tăng lipid máu; Tuy nhiên, người khỏe mạnh người mắc bệnh liên quan đến tim mạch khác Tăng đáng kể HDLc đối tượng bị tăng lipid máu, người khỏe mạnh, người mắc hội chứng chuyển hóa đối tượng tiền tăng huyết áp Các ACN làm giảm đáng kể lượng cholesterol toàn phần nằm khoảng từ –5,86 đến – 25,53% bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa bệnh nhân rối loạn lipid máu 90,0 -320,0 ACN tinh khiết mọng chiết xuất (quả việt quất, nam việt quất, mâm xơi, việt quất, dâu đen, cà rốt tím khô, maqui berry, dâu tây, đậu tương 2,2 – 742,0 đen, nước ép lựu, nước ép nam việt quất, nước ép cơm cháy, nước ép anh đào chua) Làm giảm đáng kể mức plasmatic TC (MD = –24,06, 95% CI: –45,58, –2,64 mg/dL; I2 =93%), TGs (MD = –26,14, 95% CI: – 40,20, –3,08 mg/dL; I2 ¼ 66%) LDLc (MD= –22,10, 95% CI: –34,36, –9,85; mg/dL; I2 = 61%) Làm giảm đáng kể mức plasmatic HDLc (MD = 5,58, 95% CI: 1,02, 10,14 mg/dL; I2 = 90%) Làm giảm đáng kể mức plasmatic TC 0.33 mmol/L ([12.76 mg/dL] SMD:– 0.33; 95% CI: –0.62, – 0.03; I2 ¼ 86.9%) LDLc 0.35 mmol/L ([13.53 mg/dL] SMD: – 0.35; 95% CI: –0.66, – 0.05; I2 ¼ 85.2%) Làm giảm đáng kể mức plasmatic HDLc 0.24 mmol/L ([9.28 mg/ dL] SMD: 0.24; 95% CI: 0.00, 0.49; I2 ¼ 81.1%) Khơng có tác dụng đáng kể giá trị huyết tương TG, ApoA1 ApoB Tiêu đề Tham chiếu Hiệu việc bổ sung ACN dấu ấn sinh học chuyển Daneshzad, E hóa tim: tổng quan hệ et al (2019) thống phân tích tổng hợp thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng Ung thư Flavonoid, phân lớp flavonoid Hui, C et al nguy ung thư vú: (2013) phân tích tổng hợp nghiên cứu dịch tễ học Lượng ACNe nguy ung thư dày: phân tích tổng hợp toàn Yang, D et al diện nghiên cứu (2019) đồn hệ kiểm sốt trường hợp Loại đánh giá Kết Dân số Cơ sở liệu Ba Lan, Vương quốc Anh, Ý, Đánh giá hệ Dấu ấn sinh học Hàn Quốc, thống phân nguy bệnh tim Trung Quốc, MEDLINE, Embase tích tổng hợp mạch Nhật Bản, Na Uy, Áo, Mexico, Mỹ, Úc Iran Phân tích tổng Nguy ung thư NR hợp vú Đánh giá hệ Nguy ung thư thống phân NR dày tích tổng hợp Cochrane Library, MEDLINE, Embase, PubMed PubMed, Embase, Web of Science, and Cochrane Library Phạm vi liệu Khởi đầu Tháng năm 2017 Khởi đầu tháng năm 2012 Khởi đầu tháng năm 2018 N= Những người tham gia tham gia vào Loại can thiệp phân tích tổng (n) hợp (tổng số [người tham gia/trường hợp]) 19 RCT (n = 19) 572 12 Đoàn hệ tương lai (n = 6); kiểm soát trường hợp lồng (n = 1): kiểm soát trường 9513/181.906 hợp dựa dân số (n = 2); kiểm soát trường hợp dựa bệnh viện (n = 3) Đồn hệ (n=2); kiểm sốt trường hợp (n=4) 949.226 Phạm vi ngày Công cụ chất xuất lượng sử Nguồn ACN nghiên cứu dụng bao gồm Tổng liều ACN (mg/d)/Tổng ACN chế Kết báo cáo ACN kết sức khỏe độ ăn uống ước tính từ FFQ (mg/d) Giảm đáng kể mức plasma của: HDLc: 7,40 mg/dL (95% CI ¼= 6,04, 8,75; P 1,0 điểm GRADE mâm xơi, dâu tây, v.v.) Khơng có mối liên hệ đáng kể nguy ung thư dày (RR = 0,92, 95% IC: 0,81, 1,04) Khơng có chứng quan trọng liên kết phân nhóm phân tích cho: Giới tính (nam giới: RR = 1,02, 95% CI: 0,73, 1,40; phụ nữ: RR = 0,80, 95% CI: 0,52, 1,23) Vị trí khối u (cardia: RR = 0,90, 95% CI: 0,62, 1,31; không tim: RR = 0,86, 95% IC: 0,69, 1,07) 2004-2017 ACN tinh khiết 31,5 – 1050,0 Chữ viết tắt: ACN, anthocyanin; CINAHL, số tích lũy cho điều dưỡng sức khỏe đồng minh; CHD, bệnh tim mạch vành; CI, khoảng tin cậy; CRP, protein phản ứng C; CVD, bệnh tim mạch; FFQ, bảng câu hỏi tần số thực phẩm; FMD, giãn nở qua trung gian dòng chảy; HDLc, cholesterol lipoprotein mật độ cao; LDLc, cholesterol lipoprotein mật độ thấp; MD, khác biệt trung bình; N/A, khơng có sẵn; RCT, thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm sốt; RR, rủi ro tương đối; SMD, độ lệch trung bình chuẩn; ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2, đái tháo đường týp 2; TC, cholesterol tồn phần; TG, chất béo trung tính; WMD, khác biệt trung bình có trọng số Đánh giá chức nội mô giãn nở qua trung gian dòng chảy động mạch Ảnh hưởng ACN chức nội mô đánh giá RCT-SRM chất lượng cao gồm 29 RCT [cấp tính (n = 8), mãn tính (n = 21)] 24 Chức nội mô kết giãn nở qua trung gian dòng chảy động mạch (FMD) đánh giá từ SRM 4/29 RCT bao gồm, kết vận tốc sóng xung thu từ SRM 2/29 RCT bao gồm 24 29 RCT bao gồm xuất từ năm 2006 đến 2016 thực nam giới trưởng thành, nữ giới trưởng thành phụ nữ sau mãn kinh 18 tuổi từ Vương quốc Anh, Bắc Mỹ, Trung Quốc, Hàn Quốc, Ý, Úc, Hy Lạp Israel 24 Kết là, từ SRM 4/29 RCT bao gồm, tác giả kết luận lượng ACN cấp tính với liều từ đến 724 mg/ngày từ nhiều nguồn khác cải thiện đáng kể 3,92% bệnh LMLM động mạch (SMD: 3,92% , 95% IC: 1,476,38, P = 0,002, I = 91,8%) 24 Theo cách tương tự, sau SRM kết 4/29 bao gồm RCT, tiêu thụ ACN mãn tính từ nguồn khác cải thiện đáng kể bệnh LMLM động mạch (SMD: 0,84%, 95% IC: 0,551,12, P < 0,001; I = 62,5%) 24 Cuối cùng, sau đánh giá kết 29/2 nghiên cứu bao gồm SRM, việc bổ sung ACN cấp tính tăng cường đáng kể tốc độ sóng xung lên 1,27 m/s (SMD: 1,27, 95% IC: 1,96, 0,58, P < 0,001; = 17,8%) tăng phản ứng mạch máu (SMD: 2,41, 95% IC: 0,91, 3,91, P = 0,002; I = 92,6%) 24 Những lợi ích ghi nhận người khỏe mạnh người không khỏe mạnh bao gồm đối tượng béo phì, thừa cân tăng huyết áp 24 Khơng có khác biệt đáng kể ghi nhận số gia tăng động mạch, thước đo độ cứng động mạch hệ thống 24 Do đó, ACN (chủ yếu chiết xuất ACN tinh khiết) cải thiện đáng kể chức nội mô người khỏe mạnh mà người bị béo phì, thừa cân tăng huyết áp Huyết áp tăng huyết áp Trong OS-SRM 20 OS (mặt cắt ngang [n = 15], đoàn hệ tương lai [n = 7]), xuất từ năm 2002 đến 2018, mối liên hệ lượng ACN chế độ ăn uống xuất tăng huyết áp đánh giá từ 200 256 người tham gia (45 732 trường hợp tăng huyết áp) 27 Lượng ACN chế độ ăn uống phát có liên quan đáng kể đến việc giảm 8% nguy tăng huyết áp, so sánh mức cao với mức tiếp xúc với ACN thấp chế độ ăn uống (RR: 0,92, 95% IC: 0,88, 0,97; I = 74%), 27 giá trị cụ thể cho mức độ phơi nhiễm qua chế độ ăn uống “cao nhất” “thấp nhất” không tác giả ban đầu SRM xác định 27 Tuy nhiên, tác động ACN huyết áp dấu ấn sinh học CVD khác đánh giá RCT-SRM dựa 12 RCT công bố từ năm 2005 đến 2014, khơng có ảnh hưởng đáng kể can thiệp ACN giá trị huyết áp người tham gia ghi nhận liều từ 19,2 đến 640,0 mg/ngày Thật thú vị, khơng có tác dụng phụ ACN báo cáo nghiên cứu mức lên tới 640 mg/ngày Tuy nhiên, trong RCT có RCT-SRM, liều 85 mg/ngày chiết xuất chokeberry giàu flavonoid (Aronia melanocarpa ; 25% ACN) giả dược thêm vào liệu pháp statin cho bệnh nhân nhồi máu tim sau nhồi máu tim tuần, dẫn đến giảm đáng kể trị số huyết áp tâm thu tâm trương , 32 Theo đó, RCT-SRM bao gồm nghiên cứu lâm sàng (RCT [n = 5], chéo [n = 1]), bao gồm 472 người hút thuốc nhẹ sau mãn kinh người tham gia khỏe mạnh (ở Trung Quốc, Anh, Na Uy Ý), khơng có tác dụng Liều ACN từ 162 đến 640 mg/ngày huyết áp tâm thu (chênh lệch trung bình có trọng số: 1,15 mmHg, 95% IC: 3,17, 5,47; I = 56%) huyết áp tâm trương xác định (chênh lệch trung bình có trọng số : 1,06 mmHg, 95% IC: 0,71, 2,83; I = 0,00%) 28 Ngoài ra, RCT-SRM khác, tác dụng việc sử dụng loại trái giàu flavonoid chất bổ sung tương đương nào, kể ACN, so sánh với giả dược biện pháp can thiệp khác 119 đối tượng trưởng thành bị tăng huyết áp từ RCT cơng bố từ năm 2007 đến 2016 29 Phân tích phân nhóm cho thấy khơng có tác động đáng kể lượng ACN giá trị huyết áp tâm thu tâm trương (chênh lệch trung bình [MD]: 0,96, 95% IC: 3,22, 1,30; P = 0,41 , I = 0,00%) so sánh với giả dược 29 Theo đó, khơng có ảnh hưởng đáng kể quan sát thấy huyết áp tâm thu tâm trương (P > 0,05) 21 Do đó, giảm nguy tăng huyết áp tìm thấy OS sau ăn chế độ ăn kiêng ACN, khơng có tác dụng việc bổ sung ACN (chủ yếu chiết xuất ACN tinh khiết) chứng tăng huyết áp xác định từ RCT Hồ sơ lipid huyết tương Ảnh hưởng ACN hồ sơ lipid người đánh giá RCT-SRM , 21 , 30 Trong tổng quan hệ thống 12 báo RCT, 10 nghiên cứu mô tả tác động ACN dấu hiệu sinh học CVD khác đánh giá Châu Âu (n = 5), Trung Quốc (n = 2), Iran (n = 2) Mexico (n = 1) Kết là, việc tiêu thụ liều ACN từ 19,2 đến 640,0 mg/ngày làm giảm đáng kể giá trị LDLc huyết tương khoảng 14,08% Đáng ý, tất RCT báo cáo kết dương tính tiến hành quần thể tăng lipid máu (n = 3) rối loạn lipid máu (n = 1); dân số khỏe mạnh không báo cáo thay đổi đáng kể LDLc Hơn nữa, bổ sung ACN với liều 19-140 mg/ngày làm tăng nồng độ cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao (HDLc) huyết tương khoảng 11,79% người bị tăng lipid máu , rối loạn lipid máu, khỏe mạnh, mắc hội chứng chuyển hóa tiền tăng huyết áp, giảm đáng kể giá trị cholesterol toàn phần (TC) từ 5,86% đến 25,53% (P < 0,01) bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa tăng lipid máu Ngồi ra, đặc tính giảm cholesterol ACN đánh giá RCT-SRM 586 đối tượng rối loạn lipid máu từ RCT 30 Kết là, so sánh với nhóm giả dược, việc tiêu thụ liều ACN 90-320 mg/ngày 4-24 tuần làm giảm đáng kể nồng độ TC huyết tương xuống 24 mg/dL (MD:24,06, 95% CI: 45,58, 2,64mg/dL;I = 93%), chất béo trung tính (TGs) 26,14mg/dL (MD = 26,14, 95% IC: 40,20, 3,08 mg/dL; I = 66%), LDLc 22,10 mg/dL (MD: 22,10, 95% IC: 34,36, 9,85; mg/dL; I2 = 61%), đồng thời tăng HDLc thêm 5,58 mg/dL (MD: 5,58, 95% IC: 1,02, 10,14 mg/dL; I = 90%) 30 Những hiệu ứng ACN đặc biệt Iran (MD: 50,58, 95% CI: 86,52, 14,64 mg/dL, I = 89%) Trung Quốc (MD: 6,59, 95% IC: 12,44, 0,73 mg/dL, I = 1%) 30 Hơn nữa, thử nghiệm RCT-SRM chất lượng cao gồm 27 thử nghiệm, tác dụng ACN kiểm soát đường huyết lipid huyết tương đánh giá 1491 tình nguyện viên (732 bệnh nhân tim mạch chuyển hóa) 21 Người ta thấy việc hấp thụ 200-400 mg/ngày ACN từ nguồn khác có liên quan đến việc giảm TC 0,33mmol/L ([12,76 mg/dL] SMD: 0,33; 95% IC: 0,62, 0,03;tôi = 86,9%) mức giảm LDLc 0,35mmol/L ([13,53 mg/dL] SMD: 0,35; 95% IC: 0,66, 0,05; I = 85,2%) giá trị HDLc tăng nhẹ + 0,24mmol/L ([9,28mg/dL] SMD: 0,24; 95% CI: 0,00, 0,49; I2 = 81,1%) 21 Ngoài ra, giá trị huyết tương TG, ApoA1 ApoB không bị thay đổi đáng kể 21 Thơng tin có tác dụng ACN thực phẩm (hầu hết dạng chiết xuất ACN tinh khiết) lipid huyết tương cho thấy giảm TG, TC LDLc, đồng thời tăng giá trị huyết tương HDLc Bệnh ung thư Mối liên quan lượng ACN chế độ ăn uống ung thư đánh giá chất lượng vừa phải 31 OS-SRM chất lượng cao 22 Trong OS-SRM đầu tiên, mối liên quan chế độ ăn uống ACN nguy ung thư vú đánh giá từ 9513 bệnh nhân ung thư vú 181 906 đối chứng liên quan đến 12 OS (đồn hệ tương lai [n = ], kiểm sốt trường hợp lồng [n = ], kiểm soát ca bệnh dựa dân số (n = 2), kiểm soát ca bệnh dựa bệnh viện [n = 3]), xuất từ năm 1997 đến 2010 31 Kết , khơng có mối liên hệ đáng kể chế độ ăn uống ACN nguy ung thư vú (RR = 0,97, 95% IC: 0,87, 1,08) 31 Ngoài ra, mối liên quan chế độ ăn uống ACN nguy ung thư dày đánh giá 949 226 bệnh nhân biện pháp kiểm sốt từ OS (đồn hệ [n = 2], kiểm soát trường hợp [n = 4]) cơng bố từ năm 2004 đến 2017 22 Do đó, khơng tìm thấy mối liên hệ có ý nghĩa mối quan hệ đáp ứng liều lượng OS-SRM (RR = 0,92, 95% IC: 0,81, 1,04) 22 Hơn nữa, khơng tìm thấy mối liên quan đáng kể đáp ứng liều tuyến tính phi tuyến tính ACN phân tích phân nhóm theo giới tính (nam: RR = 1,02, 95% IC: 0,73, 1,40; nữ: RR = 0,80, 95% IC: 0,52 , 1,23) vị trí khối u (cardia: RR = 0,90, 95% CI: 0,62, 1,31; noncardia: RR = 0,86, 95% CI: 0,69, 1,07) 22 Do đó, chế độ ăn kiêng ACN cho thấy khơng có mối liên hệ đáng kể với ung thư vú nguy ung thư dày THẢO LUẬN Đánh giá chung biên soạn theo nguyên tắc xuất Viện Joanna Briggs 15 Mục tiêu đánh giá tóm tắt, đối chiếu so sánh thơng tin có tác động việc tiêu thụ ACN sức khỏe người từ RCT-SRM mối liên hệ tiêu thụ ACN kết sức khỏe khác từ OS-SRM Đánh giá thực theo nguyên tắc xuất Aromataris et al 15 Do đó, mục tiêu, chiến lược tìm kiếm, trình bày kết tóm tắt chứng trích xuất từ tài liệu, cung cấp phân tích tồn diện chứng có tác động việc bổ sung bổ sung ACN sức khỏe người Trong nỗ lực để cung cấp phân tích mơ tả thơng tin có sẵn, tổng quan chung bao gồm nhiều kết sức khỏe liên quan đến bệnh mãn tính khơng lây nhiễm tốt Dựa thơng tin thu từ OS-SRM bao gồm 57 OS (32 nghiên cứu tương lai, 15 nghiên cứu cắt ngang 10 nghiên cứu bệnh chứng, bao gồm 2.134.336 người tham gia), lượng ACN từ nguồn khác , chẳng hạn mọng, có liên quan đáng kể với việc giảm 8% nguy tăng huyết áp, theo báo cáo tác giả 27 Dựa thông tin thu từ RCT-SRM bao gồm 139 RCT > 4984 người tham gia (đáng ngạc nhiên SRM 8, 24 không báo cáo số lượng người tham gia RCT ban đầu), chiết xuất ACN cải thiện thành phần lipid huyết tương chức nội mô mà khơng có tác dụng đáng kể huyết áp Do đó, thơng tin thu từ OS-SRM RCT-SRM bao gồm cung cấp quan điểm cho việc quản lý bệnh chuyển hóa tim người, ngoại trừ huyết áp, nhờ giảm nguy tăng huyết áp, 27 nghiên cứu can thiệp không hỗ trợ giảm huyết áp , 21 , 26 , 28 , 29 ACN, chuyển hóa glucose ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP đặc trưng tình trạng kháng insulin lượng đường máu cao kết hợp với nhiều biến chứng lâu dài, bao gồm bệnh mạch vành, đột quỵ, suy thận giảm lưu lượng máu đến tứ chi, gây bệnh tật tử vong đáng kể 33 Trong năm gần đây, bệnh đái tháo đường týp gia tăng đáng kể tỷ lệ mắc bệnh dân số nói chung, đặc biệt người trẻ tuổi, điều góp phần khiến bệnh nhân tiếp xúc lâu với bệnh tăng nguy biến chứng nhiều tác dụng phụ 34 Theo đó, việc phịng ngừa điều trị ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP thu hút quan tâm đáng kể từ cộng đồng khoa học y tế Theo đó, phân tích tác động việc tiêu thụ ACN việc kiểm soát đường huyết, 21 , 26 mối liên quan lượng ACN nguy mắc bệnh ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2, tiến hành 20 Từ nghiên cứu dịch tễ học bao gồm 200.894 người tham gia, lượng ACN chế độ ăn uống khoảng 22 mg/ngày đến từ nhiều nguồn khác giảm 15% nguy mắc bệnh ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP cá nhân 20 Lợi ích ACN việc giảm nguy mắc bệnh đái tháo đường týp phụ thuộc vào liều lượng , mức giảm thêm 5% báo cáo cho lần tăng 7,5 mg/ngày lượng ACN chế độ ăn uống, chủ yếu từ việc tiêu thụ mọng, 20 chứng minh lợi ích lượng ACN mãn tính Ngồi ra, thông tin thu từ RCT-SRM liên quan đến tác dụng ACN (hầu hết chiết xuất ACN ACN tinh khiết) dấu ấn sinh học chuyển hóa glucose khác chứng minh việc bổ sung ACN với liều từ 200 đến 400 mg/ngày làm giảm đáng kể mức đường huyết lúc đói cách 5,58 mg/dL giá trị Hb1Ac 0,65 đơn vị 21 Ngoài , mức tiêu thụ ACN khoảng từ 31,45 đến 1050 mg/ngày làm giảm đáng kể HOMA-IR khoảng từ 0,21 26 0,65 đơn vị đối tượng thừa cân béo phì 21 Những kết cho thấy số tác động việc tiêu thụ ACN việc kiểm soát đường huyết quan sát thấy RCT giải thích việc giảm nguy mắc bệnh ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP quan sát thấy người khỏe mạnh tiêu thụ lượng ACN cao chế độ ăn uống nói chung 20 Hơn nữa, số nghiên cứu ống nghiệm cho thấy ACN thúc đẩy trình tổng hợp glycogen giảm trình tân tạo gluco tế bào HepG2, chế hoạt động có tác động lượng ACN q trình chuyển hóa glucose hỗ trợ 35 Việc giảm tân tạo glucose giảm hoạt động enzym quan trọng, phosphoenolpyruvate carboxyki nase glucose-6-phosphatase, để đáp ứng với kích hoạt PPARγ gây trình ủ tế bào HepG2 35 , 36 tế bào mỡ 37 , 38 nồng độ 1000 μg/mL, 95% IC: 0,23 đến 1,26, P = 0,004) mộtg/mL ACN Do đó, kết tế bào ống nghiệm chứng minh chiết xuất 1000 μg/mL, 95% IC: 0,23 đến 1,26, P = 0,004) mộtg/mL ACN từ dâu tằm làm tăng hấp thu glucose tế bào giảm tình trạng kháng insulin tế bào mỡ 37 , 38 tế bào gan 35 , 36 Hơn nữa, phân tích tổng hợp 18 nghiên cứu mối liên quan lượng flavonoid chế độ ăn uống nguy mắc bệnh đái tháo đường típ đánh giá, mối liên hệ phi tuyến tính lượng ACN nguy mắc bệnh đái tháo đường týp tìm thấy, cho thấy nên uống liều ACN khuyến nghị giảm thiểu rủi ro ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 39 Cuối cùng, ống nghiệm, ACN điều chỉnh mức biểu chất vận chuyển GLUT2 tế bào Caco2 ruột người, 38 , 40 giải thích lý bệnh nhân có biểu giảm hấp thu glucose ruột, phản ánh đường huyết sau ăn tốt người khỏe mạnh 21 , 26 Do đó, lượng ACN làm giảm đáng kể nguy mắc bệnh ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP người hỗ trợ quản lý ACNs đánh giá chức FMD động mạch viêm mạch máu Cho đến nay, tác dụng ACN chức nội mô đánh giá RCT-SRM chất lượng cao, xác định việc bổ sung ACN cấp tính thực phẩm giàu ACN, chiết xuất giàu ACN ACN tinh khiết làm tăng đáng kể giá trị FMD động mạch cách 3,92%, giảm giá trị vận tốc sóng xung 1,27 m/s tăng phản ứng mạch máu người lớn > 18 tuổi 24 Ngoài ra, bổ sung lâu dài khoảng từ đến 12 tuần với 12-625 mg/ngày ACN từ thực phẩm giàu ACN, chất chiết xuất giàu ACN ACN tinh khiết cho người khỏe mạnh không khỏe mạnh, chẳng hạn người hút thuốc, bệnh nhân tăng huyết áp bệnh nhân mắc bệnh đồng chuyển hóa, làm tăng đáng kể FMD động mạch lên 0,84%, 24 chứng minh tác dụng có lợi chức mạch máu từ việc bổ sung cấp tính mãn tính Tiêu thụ ACN cấp tính, sử dụng liều từ đến 724 mg/ngày từ chiết xuất mọng khác nhau, cải thiện đáng kể chức mạch máu tăng FMD động mạch phát sinh tác động hợp chất phenolic khác nhau, chẳng hạn đầu, gây diện axit vanillic benzoic huyết tương, hiệu ứng ACN quan sát sau dường gây nồng độ axit hippuric homovanillic huyết tương nam giới khỏe mạnh 41 , 42 Hơn nữa, lợi ích cấp tính chức mạch máu, FMD, liên quan đến việc bổ sung ACN chứng minh điều chỉnh protein liên quan đến chuyển hóa oxit nitơ (NO), tăng cường chức nội mơ quan sát thấy người khỏe mạnh 41 , 43 Sự điều chỉnh protein liên quan đến chuyển hóa NO ACN làm giảm biểu phân tử kết dính khác tế bào nội mô người 25 , 41 ngăn ngừa rối loạn chức nội mô qua trung gian peroxynitrite, chứng minh cách ủ tế bào nội mô tĩnh mạch rốn người nồng độ 0,0851μg/mL, 95% IC: 0,23 đến 1,26, P = 0,004) mộtM cyanidin-3-glucoside (một chất chuyển hóa ACN) ống nghiệm 43 , 44 Tuy nhiên, tác dụng có lợi bệnh LMLM khơng kèm với việc giảm huyết áp qua trung gian ACN Cuối cùng, bổ sung ACN mãn tính sử dụng liều > 300 mg/ngày từ chiết xuất mọng khác làm giảm đáng kể dấu hiệu khác mạch máu hệ thống tình trạng viêm, chẳng hạn CRP, IL6, TNF-α, ICAM-1 VCAM-1, tăng nồng độ adiponectin huyết tương bệnh nhân khỏe mạnh, tăng huyết áp bệnh tim mạch, 25 chứng minh ảnh hưởng có lợi ACN tình trạng viêm mạch máu hệ thống ACN huyết áp Có thơng tin mâu thuẫn từ RCT liên quan đến tác động lượng ACN giá trị huyết áp quần thể người từ OS mối liên hệ lượng ACN huyết áp Phân tích chúng tơi OS-SRM lượng ACN chế độ ăn kiêng kéo dài khoảng 500 mg/ngày có liên quan đến việc giảm 8% nguy tăng huyết áp dân số nói chung 27 Tuy nhiên, tác dụng việc bổ sung ACN với liều lượng từ 162 đến 640mg/ngày 412 tuần cho thấy khơng có tác dụng giá trị huyết áp phụ nữ sau mãn kinh, người hút thuốc nhẹ người khỏe mạnh 28 Do đó, mối liên quan lượng ACN giảm nguy tăng huyết áp thành phần hoạt tính sinh học khác có trái giàu ACN, chẳng hạn chất xơ hòa tan 45 Hơn nữa, OS, diện biến gây nhiễu vơ tình khơng phân tích, chẳng hạn sai lệch nhớ lại số lỗi nhớ lại ý muốn, 46 , 47 giải thích việc giảm nguy cao huyết áp quan sát thấy người khỏe mạnh tiêu thụ lượng lớn trái giàu ACN, cung cấp > 500 mg/ngày ACN 27 Thật thú vị, ACN hỗ trợ điều trị bệnh nhân nhồi máu tim cấp tính trải qua phác đồ phịng ngừa tim mạch thứ phát , việc bổ sung ACN với liều từ 162 đến 640 mg/ngày tuần làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng tình trạng viêm đánh giá thơng qua nồng độ protein phản ứng C nhạy cảm huyết nồng độ LDLc bị oxy hóa, đồng thời hạ thấp giá trị huyết áp tâm thu tâm trương theo giá trị tuổi trung bình trung bình 11 7,2 mmHg, so sánh với nhóm đối chứng điều trị statin 32 ACN hồ sơ lipid plasmatic Bằng chứng liên quan đến tác dụng việc bổ sung ACN lipid huyết tương RCT người báo cáo tác dụng có lợi liên quan đến lâm sàng khác Người ta chứng minh việc bổ sung ACN với liều 300 mg/ngày làm giảm đáng kể nồng độ TC huyết tương xuống từ 12,76 mg/dL đến 24,06 mg/dL, 21 , 26 , 30 nồng độ LDLc khoảng từ 10,67 mg/dL đến 22,10 mg/dL đối tượng tăng cholesterol máu 21 , 26 , 30 Mặt khác, liều ACN từ 90 đến 320 mg/ngày khoảng từ đến 24 tuần làm giảm đáng kể nồng độ TG huyết tương xuống 26,14 mg/dL đối tượng rối loạn lipid máu trong nghiên cứu đưa vào 30 Cuối cùng, liều ACN 300 mg/ngày cho thấy có gia tăng đáng kể nồng độ HDLc huyết tương từ 5,58 mg/dL 30 9,28 mg/dL 21 bệnh nhân bị tăng lipid máu, hội chứng chuyển hóa tiền tăng huyết áp Sự cải thiện lipid huyết tương thứ phát sau bổ sung ACN liên quan đến việc cải thiện trình vận chuyển ngược cholesterol chức hạt HDL mơ tả người, hoạt động vượt ngồi gia tăng nồng độ c đơn giản 48 Ở đối tượng mắc chứng rối loạn lipid máu, liều ACN từ 200 đến 400 mg/ngày tuần tăng cường khả thải cholesterol hạt HDL người khỏe mạnh cách ức chế protein vận chuyển cholesteryl ester (CETP) 30 Ngoài ra, ACN có tác dụng chống oxy hóa HDL cách cải thiện hoạt động paraoxonase-1 hạt HDL, dẫn đến tăng chức HDL đối tượng tăng cholesterol máu, 49 chúng cho thấy tiềm thú vị việc giảm mức cholesterol động mạch chủ, chứng minh bệnh mỡ máu cao chuột.50 Cơ chế hoạt động ACN đề xuất tìm thấy ống nghiệm, chứng minh sản phẩm chuyển hóa khác ACN, chủ yếu cyanidin-3-glucoside peonidin-3-glucoside, làm tăng lượng cholesterol kết tủa lòng ruột tế bào Caco2 người, điều giải thích cách ức chế tăng cholesterol thông qua ức chế cạnh tranh 51 Đồng thời, kết tủa cholesterol lòng dày từ chế độ ăn chứa 1% ACN tuần giải thích cho tiết qua phân ACN cao giá trị cholesterol huyết tương thấp quan sát thấy sau dùng ACN chuột đồng 52 Kết là, người ta chứng minh việc bổ sung ACN tạo số thay đổi có lợi lipid huyết tương cải thiện chức HDL người ' 21 ' 26 ' 30 ACN ung thư Phân tích mối liên quan chế độ ăn kiêng ACN hấp thụ mg/ngày nguy ung thư người đánh giá theo OS-SRM chất lượng cao nghiên cứu đoàn hệ 22 , 31 cho thấy khơng có mối liên hệ với việc giảm nguy ung thư vú 31 ung thư dày 22 Mối liên hệ tiềm ẩn ACN nguy mắc loại ung thư khác, chẳng hạn ung thư tuyến tiền liệt, ruột kết pan creatic, chưa đề cập đến SRM chất lượng cao, điều cho thấy hội diễn cho nghiên cứu tương lai lĩnh vực Hạn chế Thực tế đánh giá chung loại đánh giá có hệ thống tóm tắt biết chủ đề cụ thể tập trung vào chứng có sẵn từ SRM đưa vào dẫn đến nhiều hạn chế liên quan đến nghiên cứu ban đầu có SRM ban đầu, chẳng hạn số lượng chứng có sẵn, chất lượng nghiên cứu ban đầu phong phú phân tích chúng 53 Một hạn chế quan trọng đánh giá chung gửi trước việc hạn chế thơng tin từ đánh giá khác khác với SRM, chẳng hạn đánh giá tường thuật, làm giảm lượng liệu cuối có sẵn để phân tích từ ấn phẩm khác 15 , 53 Để giải vấn đề để khuếch đại số lượng SRM, cần phải áp dụng thuật ngữ tìm kiếm rộng tiêu chí loại trừ đưa vào nghiêm ngặt để tìm tất viết có liên quan Ngồi ra, phải thực cân nhắc đặc biệt phân tích tác động tích cực đến sức khỏe ACN (được phục vụ RCT) mối liên hệ ACN lợi ích sức khỏe (được quan sát thấy OS) tiêu thụ tồn thực phẩm, kết quy cho hợp chất hoạt tính sinh học bị cản trở diện phân tử hoạt tính sinh học khác chiếm phần kết tương tác hợp chất hoạt tính sinh học khác thực phẩm, chẳng hạn xảy với chất xơ hòa tan 54 56 Hơn nữa, tóm tắt kết SRM dẫn đến “một tranh lạc quan” chứng, chủ yếu khuynh hướng xuất tích cực gây 57 ; đó, nên hạn chế áp dụng diễn giải kết số kết đánh giá Tương tự, cần cân nhắc song song tương tác có ACN ung thư, tác dụng ACN bệnh nhân ung thư chưa đánh giá RCT-SRM; đó, kết khơng trình bày phần đánh giá Ngồi ra, OS-SRM đánh giá mơ tả mối liên quan lượng ACN ước tính chế độ ăn uống kết sức khỏe khác nhóm dân số khác với khác biệt quan trọng chế độ ăn uống nhóm dân số: tiêu thụ lượng loại thực phẩm khác có hàm lượng ACN cản trở việc giải thích kết Cuối cùng, số cân nhắc nên thực diễn giải kết từ cách xem xét , tính khơng đồng cao (I 2) kết làm giảm sức mạnh kết luận KẾT LUẬN Từ OS-SRM, bao gồm 57 nghiên cứu 2,1 triệu người tham gia, chế độ ăn kiêng ACN liên quan đáng kể đến việc giảm nguy mắc bệnh ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP tăng huyết áp có liên quan mặt lâm sàng, khơng có mối liên hệ có lợi chế độ ăn kiêng ACN nguy ung thư vú ung thư dày báo cáo Từ RCT-SRM, bao gồm 139 RCT > 4984 tình nguyện viên, có ý kiến cho việc bổ sung ACN tinh khiết làm giảm đáng kể giá trị HOMA-IR, đường huyết lúc đói, Hb1Ac, TC, TGs LDLc, đồng thời làm tăng nồng độ HDLc huyết tương người tình nguyện khỏe mạnh bệnh nhân rối loạn lipid máu Ngồi ra, ACN cải thiện FMD động mạch, tốc độ sóng xung khả phản ứng mạch máu, cho thấy số tác dụng có lợi ACN dấu hiệu khác bệnh chuyển hóa tim Bằng chứng không hỗ trợ tác dụng việc bổ sung ACN giá trị huyết áp tâm thu tâm trương Tác dụng liều ACN từ 200 mg/ngày đến 400 mg/ngày tuần dường mang lại lợi ích sức khỏe đáng kể, đặc biệt sức khỏe tim mạch Kết là, dựa OS-SRM, lượng thức ăn ACN mãn tính liên quan đến việc ngăn ngừa bệnh đái tháo đường týp tăng huyết áp Theo RCT-SRM, người ta gợi ý việc bổ sung cách sử dụng chiết xuất giàu A CN ACN tinh khiết xem xét việc quản lý chuyển hóa glucose, tăng cholesterol máu cải thiện chức nội mô người Lời cảm ơn Sự đóng góp tác giả BASR , Ú C , SY, PS RS chịu trách nhiệm ý tưởng thiết kế nghiên cứu BASR Ú C thu liệu BASR , Ú C EL phân tích diễn giải liệu BASR , Ú C , RS soạn thảo thảo UC, RS, LR EL thực sửa đổi quan trọng thảo Kinh phí Dự án AppleCOR (Tiểu dự án AGL2016 76943C22R Tiểu dự án AGL201676943C21R) thực với hỗ trợ Bộ trưởng Kinh tế, Công nghiệp Cạnh tranh, Cơ quan Điều tra Bất động sản (AEI) Quỹ Phát triển Khu vực Châu Âu (ERDF); nhóm NFOCSalut nhóm nghiên cứu hợp General i tat de Catalunya, Tây Ban Nha (2017 SGR 522) B ASR nhận tài trợ từ Chương trình Nghiên cứu Đổi Horizon 2020 Liên minh Châu Âu theo thỏa thuận tài trợ Marie SkodowskaCurie (Số 713679) Bài báo thực với hỗ trợ úniversitat Rovira i Virgili (ÚRV) Fundacio CatalunyaLa Pedrera (FCIP) (Số tham chiếu: 2017MFPCOFÚND30) Ú C có tiến sĩ Pla estrategic de recerca i innovació en salut (PERIS) cấp (SLT002/16/00239; Catalunya, Tây Ban Nha) từ Generalitat de Catalunya SY hỗ trợ khoản trợ cấp từ trường đại học Lleida Khai báo lợi ích Các tác giả khơng có lợi ích liên quan để tuyên bố Thông tin hỗ trợ Thông tin hỗ trợ sau có sẵn thơng qua phiên trực tuyến viết trang web nhà xuất Bảng S1 Công cụ đánh giá quan trọng nguy sai lệch đánh giá đánh giá có hệ thống bao gồm nghiên cứu ngẫu nhiên không ngẫu nhiên can thiệp chăm sóc sức khỏe (AMSTAR 2) Bảng S2 Cơng cụ đánh giá quan trọng nguy sai lệch đánh giá có hệ thống nghiên cứu quan sát (do Viện Joanna Briggs xây dựng) Tài liệu tham khảo Marczylo TH, Cooke D, Brown K, et al Pharmacokinetics and metabolism of the putative cancer chemopreventive agent cyanidin-3-glucoside in mice Cancer Chemother Pharmacol 2009;64:1261-1268 Khoo HE, Azlan A, Tang ST, et al Anthocyanidins and anthocyanins: colored pig¬ments as food, pharmaceutical ingredients, and the potential health benefits Food Nutr Res 2017;61:1361779 Wu HY, Yang KM, Chiang PY Roselle anthocyanins: antioxidant properties and sta-bility to heat andpH Molecules 2018;23:1357 Keppler K, Humpf HU Metabolism of anthocyanins and their phenolic degrada¬tion products by the intestinal microflora Bioorg Med Chem 2005;13:5195-5205