9 dt tha co gi moi sau hn tim mach chau au 2016

ĐIỀU TRỊ THA: CĨ GÌ MỚI SAU HỘI NGHỊ TIM MẠCH CHÂU ÂU 2016 PGS TS Phạm Nguyễn Vinh Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Bệnh viện Tim Tâm Đức Viện Tim Tp HCM Đt THA: có sau HN Tim mạch Châu Âu 2016 Số liệu THA/ USA  > 70 triệu người lớn THA  52% kiểm soát huyết áp  > 360.000 chết THA/2013  Chi phí > 46 tỷ USD/ điều trị THA TL: US Centers for Disease Control and Prevention High Blood Pressure Facts Feb 19, 2014 http:// www.cdc.gov/bloodpressure/facts htm Đt THA: có sau HN Tim mạch Châu Âu 2016 Các vấn đề tăng huyết áp  Phát sớm để phòng ngừa tổn thương quan bia: chẩn đoán theo dõi THA  Làm tăng tuân thủ người bệnh?  Điều trị tăng huyết áp kháng trị  Tiến điều trị THA  Mục tiêu huyết áp < 140/90 hay < 120/80 mmHg? Đt THA: có sau HN Tim mạch Châu Âu 2016 Tần suất bệnh THA/ địa lý TL: Victor R G Braunwald’s Heart Disease 2015, 10th ed, Elsevier p 934-951 Đt THA: có sau HN Tim mạch Châu Âu 2016 Tử vong BĐMV đột quỵ/ huyết áp tâm thu TL: Victor R G Braunwald’s Heart Disease 2015, 10th ed, Elsevier p 934-951 Đt THA: có sau HN Tim mạch Châu Âu 2016 Các khuyến cáo THA  Khuyến cáo Hội Tim Châu Âu/ THA Châu Âu 2013  JNC -2014  Khuyến cáo Hội THA Mỹ/ Hội THA quốc tế 2014  Hướng dẫn điều trị THA Hội THA Canada (CHEP 2015, 2016) Đt THA: có sau HN Tim mạch Châu Âu 2016 Định nghĩa phân độ THA (mmHg) TL: Mancia G et al 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension Eur Heart J doi: 10.1093/euroheartj/ eht 151 Đt THA: có sau HN Tim mạch Châu Âu 2016 Chẩn đoán THA theo dõi: phương thức thích hợp nhất? Đt THA: có sau HN Tim mạch Châu Âu 2016 Tổng quan tiêu chuẩn chẩn đoán THA hướng dẫn theo dõi Measurement using electronic (oscillometric) upper arm devices is preferred over auscultation ABPM: Ambulatory Blood Pressure Measurement AOBP: Automated Office Blood Pressure TL: 2015 CHEP Guidelines HBPM: Home Blood Pressure measurement OBPM: Office Blood Pressure measurement on management of Hypertension Đt THA: có sau HN Tim mạch Châu Âu 2016 Các phương pháp đo huyết áp  Office (attended, OBPM) • Auscultatory (mercury, aneroid) • Oscillometric (electronic)  Office Automated (unattended, AOBP) • Oscillometric (electronic)  Ambulatory (ABPM)  Home (HBPM) For information on blood pressure measurement devices:  http://www.dableducational.org/sphygmomanometers.html  http://www.bhsoc.org/bp-monitors/bp-monitors/ TL: 2015 CHEP Guidelines on management of Hypertension 10