15 thai chậm tăng trưởng trong tử cung

DOPPLER ĐÁNH GIÁ THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG TRONG TỬ CUNG CHẬM TĂNG TRƯỞNG TRONG TỬ CUNG BS MẠC QUỐC NHƯ HÙNG ĐỊNH NGHĨA THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG TRONG TỬ CUNG LÀ THAI KHÔNG ĐẠT ĐƯỢC KHẢ NĂNG PHÁT TRIỂN CỦA N[.]

CHẬM TĂNG TRƯỞNG TRONG TỬ CUNG BS MẠC QUỐC NHƯ HÙNG ĐỊNH NGHĨA  THAI CHẬM TĂNG TRƯỞNG TRONG TỬ CUNG LÀ THAI KHÔNG ĐẠT ĐƯỢC KHẢ NĂNG PHÁT TRIỂN CỦA NÓ HẬU QUÃ THAI LƯU SANH NON RỐI LOẠN ĐiỀU HÒA NHIỆT HẠ ĐƯỜNG HUYẾT ĐA HỒNG CẦU HẠ CALCI TĂNG BILIRUBINE MÁU NHIỄM TRÙNG GIẢM MiỄN DỊCH NGUYÊN NHÂN  THAI  DI TRUYỀN  LỆCH BỘI : hội chứng Down, Patau, Edward, … NGUYÊN NHÂN  THAI DI TRUYỀN  Bất thường cấu trúc NST  Đột biến gen  Thể khảm bánh NGUYÊN NHÂN    DỊ TẬT BẨM SINH ĐA THAI NHIỄM TRÙNG : TORCH NGUYÊN NHÂN  BÁNH NHAU  ĐẠI THỂ  Kích thước và khối lượng bánh nhỏ  Dây rốn có ĐM, dây rốn bám màng…  VI THỂ  Mạch máu tử cung (phát triển kém, tắc, vỡ, vi thoái triển mạch máu, giảm mạch máu mức)  Bong non mãn, nhiễm trùng mãn tổn thương viêm vô (VD nhiễm trùng liên quan viêm lơng nhau, viêm lơng mãn tính không rõ nguyên nhân, nhồi máu, giảm sản lông đoạn xa  THỂ KHẢM BÁNH NHAU NGUYÊN NHÂN  MẸ:  NHỮNG RỐI LOẠN GÂY RA GIẢM DÒNG MÁU TỬ CUNG NHAU ( Tăng huyết áp, suy thận, đái tháo đường, bệnh mạch máu collagen, lupus, hội chứng kháng phospholipid biến chứng sản khoa (TSG))  CÂN NẶNG CỦA MẸ TRƯỚC KHI CÓ THAI THẤP VÀ TĂNG CÂN ÍT  THIẾU OXY (bệnh mãn tính mẹ bệnh phỗi, bệnh tim bẩm sinh tím, Sống vùng cao gây tình trạng thiếu oxy mãn tính sanh có trọng lượng thấp NGUYÊN NHÂN  BỆNH HUYẾT HỌC VÀ MIỄN DỊCH  SỬ DỤNG CHẤT KÍCH THÍCH VÀ HÚT THUỐC LÁ  NGỘ ĐỘC (Warfarin, thuốc chống động kinh (VD valproic acid), kháng ung thư thuốc đối vận acid folic  Tia xạ  KỸ THUẬT SINH SẢN HỔ TRỢ  BẤT THƯỜNG TỪ CUNG  KHÁC  Khoãng thời gian lần mang thai ngắn  Stress mãn tính mẹ CHẨN ĐOÁN  XÁC ĐỊNH TUỖI THAI CHẨN ĐOÁN  BỀ CAO TỬ CUNG CHẨN ĐOÁN  ĐO SINH TRẮC CỦA THAI QUA SIÊU ÂM:  Xác định BPD, HC, AC, FL, ước lượng trọng lượng thai  Độ nhạy cao nhất là vòng bụng  Giá trị tiên đoán cao là ước lượng trọng lượng thai CHẨN ĐOÁN  XÁC ĐỊNH THỂ TÍCH NƯỚC ỐI CHẨN ĐOÁN  Siêu âm Doppler: ĐM rớn, ĐM não giữa CƠNG CỤ CHẨN ĐỐN TIẾP CẬN  BAN ĐẦU  Khảo sát ch i tiết dị bật bẩm sinh  Khảo sát NST đổ nếu có nghi ngờ cấu trúc thai, chậm tăng trưởng nặng và sớm, đa ối…  Đánh giá nhiễm trùng bào thai qua huyết TIẾP CẬN  TRƯỚC CHUYỂN DẠ  Theo dõi qua siêu âm nhiều lần  Đánh giá Doppler  Liệu pháp hổ trợ phổi TIẾP CẬN  SANH  Cân bằng giữa tuổi thai và tình trạng thai  Trong chuyển dạ : cần theo dõi sát biểu đồ tim thai liên tục để đánh giá suy thai cấp  TÁI PHÁT  Có khuynh hướng thai nhỏ thai kế tiếp  Thai chậm tăng trưởng, sanh non, TSG, bong non, thai lưu có thể là biểu hiện của suy chức bánh mà có thể biểu hiện bằng các dạng khác thai kỳ