KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2013

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN ĐIỀU DƢỠNG HOÀNG THỊ THU Mã sinh viên: B00215 KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2013 ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐIỀU DƢỠNG HỆ VHVL Hà Nội, 11/2013 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MƠN ĐIỀU DƢỠNG HỒNG THỊ THU Mã sinh viên: B00215 KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI KHOA KHÁM BỆNH BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2013 ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐIỀU DƢỠNG HỆ VHVL NGƢỜI HƢỚNG DẪN: THS LƢU PHƢƠNG LAN Hà Nội, 11/2013 Thang Long University Library CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc _ _ LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Phịng Đào tạo Đại học –Trường Đại học Thăng Long Bộ môn Điều dưỡng – Trường Đại học Thăng Long Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Cử nhân Tôi xin cam đoan thực q trình làm khóa luận cách khoa học xác.Các số liệu, cách xử lý phân tích số liệu hồn tồn trung thực, khách quan Hà Nội, ngày 18 tháng 10 năm 2013 Học viên Hoàng Thị Thu i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành khóa luận này, nhận đ h ng ẫn, gi p đ quý áu th y cô, anh ch , m l ng kính trọng iết n sâu sắc xin đ c n V i c ày tỏ l i c m n chân thành t i: Ban giám hiệu, Ph ng đào t o Đ i học, Bộ môn Điều ng tr ng Đ i Học Th ng Long t o điều kiện thuận l i gi p đ tơi q trình học tập hồn thành khóa luận Tôi xin trân trọng c m n ng y i th y kính mến hết l ng gi p đ , o, động vi n t o điều kiện thuận l i cho suốt q trình học tập hồn thành khóa luận tốt nghiệp Toàn thể ác s , y tá t i khoa Khám ệnh - Bệnh viện B ch Mai h ng ẫn, ch o t o điều kiện thuận l i cho trình làm việc học tập thu thập số liệu t i khoa để tơi hồn thành đ c khóa luận Xin chân thành c m n th y cô hội đồng ch m luận v n cho tơi đóng góp q áu để hồn ch nh khóa luận Xin c m n ệnh nhân gia đình họ h p tác cho thông tin quý giá để nghi n cứu Xin chân thành c m n ố m , anh ch m, n , đồng nghiệp n c nh động vi n gi p đ tơi học tập làm việc hồn thành khóa luận Hà Nội, ngày 18 tháng 10 năm 2013 Học viên Hoàng Thị Thu ii Thang Long University Library CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS: Human immuno fici ncy virus inf ction (Hội ch ng suy gi m miễn mắc ph i) CTPX: Ch t th i phóng x CTYT: Ch t th i y tế DNA: Axit deribonucleic HIV: Human immuno fici ncy virus (virus suy gi m miễn ch ng SARS:Severe acute respiratory syndrome (Hội chứng hô h p c p tính nặng) iii ch i) MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii MỤC LỤC iv DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ viii ĐẶT VẤN ĐỀ Ch ng 1: TỔNG QUAN Tổng quan ch t th i y tế .2 1.1 Đ nh ngh a ch t th i y tế (CTYT) 1.2 Phân lo i ch t th i y tế 1.2.1 Ch t th i lâm sàng [6] .3 1.2.2.Ch t th i phóng x (CTPX) .3 1.2.3.Ch t th i hóa học 1.2.4.Các ình chứa khí nén có áp su t .4 1.2.5.Ch t th i sinh ho t 1.3.Thành ph n ch t th i y tế 1.3.1.Thành ph n vật lý .5 1.3.2 Thành ph n hóa học Tác h i ch t y tế 2.1 Đối v i sức khỏ 2.2 Đối v i môi tr ng Tình hình qu n lý ch t th i y tế t i Việt Nam 3.1.Tình hình chung 3.2.Quá trình thu gom, phân lo i vận chuyển ch t th i t i c s y tế Ph ng pháp chung xử lý ch t th i y tế 4.1.Ch t th i lây nhiễm .9 4.1.1 Ph ng pháp xử lý an đ u 4.1.2.Xử lý ti u hủy 10 4.2.Ch t th i hóa học 10 iv Thang Long University Library 4.2.1.Các ph ng pháp chung 10 4.2.2.Xử lý ti u hủy 10 4.3.Xử lý ti u hủy ch t th i gây độc tế 11 4.4.Xử lý ti u hủy ch t th i chứa kim lo i nặng 11 4.5.Ch t th i phóng x 11 4.6.Các ch t th i rắn thông th ng 11 4.6.1.Tái chế tái sử ụng 11 4.6.2.Xử lý ti u hủy 12 4.7.N Ch c th i y tế 12 ng 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 13 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 13 2.1.1.Ti u chuẩn lựa chọn đối t ng nghi n cứu: 13 2.1.2 Ti u chuẩn lo i trừ: 13 2.2.THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 13 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 13 2.4.CỠ MẪU VÀ PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 13 2.4.1.C mẫu: 13 2.4.2.Ph ng pháp chọn mẫu: 13 2.5.THU THẬP VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU .13 2.5.1 Các c thu thập số liệu 13 2.5.2.Xử lí số liệu 13 2.5.3.Kỹ thuật khống chế sai số 14 2.6.ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 14 Ch ng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .15 3.1.Đặc điểm chung đối t ng nghi n cứu .15 3.1.1.Gi i 15 3.1.2.Trình độ 15 3.1.3.Th i gian công tác 16 3.1.4.Tham gia m ng l i kiểm soát nhiễm khuẩn 16 3.1.5.Tham gia vào l p/khóa tập hu n qu n lý ch t th i y tế .17 3.2.Đánh giá kiến thức 17 v 3.2.2.Kiến thức phân lo i ch t th i y tế ụng cụ đựng ch t th i y tế 18 3.2.3.Kiến thức ph ng pháp xử lý ch t th i .20 3.2.4.Kiến thức nguy c ch t th i y tế đối v i sức khỏ iện pháp ph ng ngừa 21 3.3.Đánh giá thực hành .23 Ch ng 4: BÀN LUẬN 24 4.2.Thực hành nhân vi n l y máu ch t th i y tế 29 Ch ng 5: KẾT LUẬN .31 Kiến thức phân lo i rác th i 31 Thực hành phân lo i rác th i 31 KIẾN NGHỊ 32 vi Thang Long University Library DANH MỤC CÁC BẢNG STT B ng 1.1: T n Tên bảng Trang ng ùng số thuốc phóng x h p ch t đánh u ùng B ng 1.2: Một số ệnh lây nhiễm, tác nhân gây ệnh đ ng lây nhiễm tiếp x c v i ch t th i y tế lây nhiễm B ng 3.1: Th i gian công tác đối t ng nghi n cứu 16 B ng 3.2: B ng đánh giá kiến thức chung ch t th i y tế đối t ng nghi n cứu 17 B ng 3.3: Đánh giá kiến thức ch t th i nguy h i 18 B ng 3.4: Đánh giá kiến thức phân lo i rác th i y tế 18 B ng 3.5: Đánh giá hiểu iết phân lo i ch t th i y tế th o quy đ nh ệnh viện B ch Mai 19 B ng 3.6: Đánh giá kiến thức xử lý ch t th i nhân vi n y tế 20 B ng 3.7: Đánh giá kiến thức nguy c lây nhiễm ệnh ch t th i y tế 21 B ng 3.8: B ng đánh giá kiến thức s cứu đ u ti n sau kim đam qua a .22 B ng 3.9: Đánh giá kiến thức iện pháp ph ng ngừa lây nhiễm nhân vi n y tế 22 B ng 3.10:So sánh t lệ tr l i đ t y u c u th o nhóm có khơng tham gia vào l p/khóa tập hu n qu n lý ch t th i y tế .22 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ STT Tên biểu đồ Biểu đồ 3.1: T lệ gi i nam nữ đối t Biểu đồ 3.2: Trình độ đối t Trang ng tham gia nghi n cứu 15 ng nghi n cứu 15 Biểu đồ 3.3: T lệ nhân vi n y tế tham gia m ng l i nhiễm khuẩn 16 Biểu đồ 3.4: T lệ nhân vi n y tế tham gia khóa tập hu n ch t th i y tế 17 Biểu đồ 3.5: Đánh giá hiểu iết th i gian l u giữ vật sắc nhọn 20 Biểu đồ 3.6: Đánh giá kiến thức xử lý rác th i y tế 21 Biểu đồ 3.7: Hiểu iết t lệ lây nhiễm HIV 21 Biểu đồ 3.8: Thực hành nhân vi n y tế phân lo i rác th i 23 viii Thang Long University Library