Đánh giá thực trạng quản lý chất thải y tế nguy hại trên địa bàn tỉnh nam định 1

Chuyên đề tôt nghiệp BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ QUỐC DÂN KHOA KINH TẾ - QUẢN LÝ TÀI NGUYÊN, MÔI TRƯỜNG VÀ ĐÔ THỊ CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Chuyên nghành : Kinh tế - quản lý tài nguyên môi trường Đề tài : “Đánh giá thực trạng quản lý chất thải y tế nguy hại địa bàn Tỉnh Nam Định “ Nam Định, năm 2009 Page of 67 Chuyên đề tôt nghiệp MỤC LỤC Danh mục từ viết tắt…………………………………………………… Danh mục bảng………………………………………………………… A mở đầu…………………………………………………………………… B Nội dung ……………………………………………………………………12 Chương I : Cơ sở lý luận thực tiễn quản lý chất thải nguy hại…………………………………………………….………….12 I Những lý luận chung chất thải nguy hại……………………… ….12 Khái niệm liên quan đến chất thải nguy hại………… ……………….12 1.1 Khái niệm chất thải nguy hại………………………………… 12 1.2 Nguồn gốc phát sinh chất thải nguy hại……………………… 12 Một số văn pháp quy hướng dẫn kỹ thuật có liên quan đến chất thải nguy………………………………… ……………… 14 Đặc tính chất thải nguy hại……………….…… … ……… ….15 3.1 Những tác động chất thải nguy hại gây ra…… 16 3.2 Những lợi ích có từ việc quản lý chất thải nguy hại…….16 II Khái quát chất thải y tế…………… ……………….…………… 17 Chất thải rắn bệnh viên………………………………………… 17 Chất thải y tế…………………………………………………… 17 Thành phần chất thải y tế nguy hại ………………………………17 III Tác động chất thải rắn y tế nguy hại môi trường sức khoẻ cộng đồng………………… ………………………………….…………19 Công tác quản lý chất thải y tế nguy hại giới…………….19 Xử lý chất thải rắn y tế………………………………………… 20 Đặc trưng lò đốt chất thải y tế nguy hại ……….……… 23 IV Khái quát phương pháp đánh giá hiệu kinh tế - môi trường – xã hội…………………………………………… ………………….24 Khái quát phương pháp phân tích chi phí - lợi ích (CBA)…………24 1.1Giới thiệu CBA…………………………………………… 24 1.2 Các bước thực CBA…………………… 25 1.3 Một số mặt hạn chế CBA…………………………… .26 Page of 67 Chuyên đề tôt nghiệp Nội dung đánh giá hiệu kinh tế xã hội hoạt động lò đốt chất thải y tế nguy hại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định………… 27 2.1 Phân tích chi phí…………………………………………… 27 2.1.1 Chi phí đầu tư ban đầu…………………………………… 27 2.1.2 Chi phí vận hành…………………………………………….28 2.1.3 Chi phí mặt xã hội mơi trường…………………… 28 2.2 Phân tích lợi ích……………………………………………….29 Chỉ tiêu đánh giá hiệu kinh tế - xã hội………………………… 30 3.1 Giá trị ròng NPV……………… …………………….30 3.2 Tỷ suất lợi nhuận – chi phí BCR………………………………30 Chương II: Khái quát tình hình quản lý chất thải y tế địa bàn Tỉnh Nam Định……………………………… … 31 I Khái quát Tỉnh Nam Định……………………………….…………….31 II Thực trạng hoạt động thu gom, vân chuyển xử lý chất thải y tế Việt Nam…………………………………………………………… …… 32 Lượng chất thải rắn y tế phát sinh từ bệnh viện sở nước…………………………………………………………………………… 32 2.Thành phần tính chất chất thải rắn y tế thể qua bảng sau đây……………………………………………………………………… …33 Công tác thu gom, phân loại lưu trữ vận chuyển chất thải y tế nguy hại……………………………………………………………………………….33 III Thực trạng quản lý chất thải y tế địa bàn Tỉnh Nam Định… 35 Khái quát tình hình chất thải y tế Tỉnh Nam Định………… ……… 35 Thức trạng quản lý chất thải bệnh viện nguy hại địa bàn Tỉnh Nam Định…………………………………………………………………………… 37 2.1 Nguồn gốc phát sinh đăc điểm chất thải bệnh viện…………… 37 2.2 Thực trạng thu gom vận chuyển xử lý chất thải nguy hại bệnh viện địa bàn Tỉnh Nam Định………………………………… .39 2.2.1 Thực trạng thu gom chất thải nguy hại…………….… 39 2.2.2 Qúa trình vận chuyển chất thải y tế nguy hại……….……… 42 IV Khái quát lò đốt chất thải y tế Tỉnh Nam Định………………….42 Địa điểm xây dựng lò đốt chất thải y tế nguy hại……………… 42 1.1 Vị trí địa lý…………………….……………………………………42 1.2 Diện tích mắt khoảng cách tới khu dân cư xung quanh sở công nhiệp…………………… ………………………… ………….43 1.3 Nguồn cung cấp nước cho lò đốt ……………………… …… ….43 Page of 67 Chuyên đề tôt nghiệp 1.4 Hệ thống giao thông cung cấp nguyên liệu vận chuyển sản phẩm………………………….………………………………………… 44 1.5 Nơi tiếp nhận nước thải……………………………………… 44 1.6 Nơi lưu trữ xử lý chất thải rắn……………………….………… 44 2.Qui trình hoạt động lị đốt……………………………….…… …44 2.1 Tổng vốn nguồn đầu tư lò đốt………………………………44 2.2 Quy trình cơng nghệ……………………………………………45 2.2.1Kỹ thuật đốt đa vùng………………………………… ……… 45 2.2.2 Chi tiết kỹ thuật buồng đốt sơ cấp- lò đốt đa vùng kiểu HOVAL MZ 2………………….………………………………………………… 46 2.2.3 Chi tiết kỹ thuật buồng đốt thứ cấp ( buồng phản ứng nhiệt ) 0.5 giây/10000C – lò đốt đa vùng HOVAL………………………… 47 Chương III Đánh giá hiệu kinh tế - môi trường - xã hội việc quản lý chất thải y tế nguy hại cuả Tỉnh Nam Định……………… … …48 I Đánh giá chung lò đốt chất thải y tế nguy hại………………………….48 Đánh giá thực trạng trình hoạt động lò đốt…………… … 48 1.1 Tác động tới chất lượng mơi trường khơng khí……………… 48 1.2 Tiêu chuẩn tiếng ồn……………………………………… 50 1.3 Tác động đến môi trường đất……………………………… 50 Đánh giá hiệu lò đốt chất thải nguy hại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định…………………………… …………………………… ……50 2.1 Phân tích chi phí…………………………………………… 51 2.1.1 Chi phí vận chuyển, lưu trữ, đốt trì bảo hành lị năm 2004 ………………………………………………………………… … 51 2.1.2 Chi phí mơi trường …………………………………………… 51 2.1.3 Chi phí mặt xã hội………………………………………… 51 2.2 Phân tích lợi ích……………………………………………… 53 2.2.1 Lợi ích từ việc thu phí chất thải rắn y tế nguy hại………….53 2.2.2 Lợi ích mặt xã hội – môi trường………………………… 53 II Những vấn đề đặt công tác quản lý chất thải nguy hại Tỉnh Nam Định……………………………………………………………… 54 III Đánh giá hiệu kinh tế - xã hội - môi trường ………… ……… 55 Hiệu kinh tế………………………………………………….55 Hiệu xã hội – môi trường…………………………………….57 Chương IV: Các kiến nghị giải pháp quản lý xử lý chất thải bệnh viện nguy hại địa bàn Tỉnh Nam Định….58 Page of 67 Chuyên đề tôt nghiệp I Kiến nghị……………………………………………………………… 58 Cơ sở đưa kiến nghị…………………… …………………………58 Kiến nghị………………………………………….……… 58 2.1 Với Bộ Y Tế …………………………………………… … 58 2.2 Đối với Sở Tài Nguyên Môi Trường Tỉnh Nam Định Sở Y Tế Tỉnh Nam Định……………………………………………………….59 2.3 Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định……………………… 59 II Giải pháp………………………………………………………… …….59 Giải pháp công tác quản lý chất thải y tế nguy hại…………… .59 1.1 Phân cấp quản lý chất thải y tế…………………………………59 1.2 Quản lý chất thải rắn y tế………………………………… 60 Đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao nhận thức chuyên môn nghiệp vụ 61 Đảm bảo sức khoẻ an tồn lao động cho cơng nhân viên tham gia phân loại, thu gom, vận chuyển chất thải y tế nguy hại…………… 62 Thường xuyên tiến hành quan trắc giám sát chất lượng mơi trường………………………………………………………………………… 62 Phịng chống cố mơi trường trình vận hành…… …… 63 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền……………………….……… 63 Tạo nguồn tài cho lị đốt cho cơng tác quản lý chất thải rắn y tế……………………………………… ……………………………………….63 C KẾT LUẬN………………………………………………… ……… 65 Tài liệu tham khảo …………………………………………………….…67 Page of 67 Chuyên đề tôt nghiệp DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BTNMT - Bộ tài nguyên môi trường BRC - Tỷ suất lợi ích - chi phí ( Benefits Cost Ratio ) CBA - Phân tích chi phí lợi ích CTNH - Chất thải nguy hại CTR - Chất thải rắn CTRYT - Chất thải rắn y tế CTRYTNH - Chất thải rắn y tế nguy hại NPV - Giá trị ròng ( Net Present Value ) TCVN - Tiêu chuẩn Việt Nam URENCO - Công ty môi trường đô thị WB - Ngân hàng giới WHO - Tổ chức y tế giới Page of 67 Chuyên đề tôt nghiệp DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ CÁC HÌNH Bảng : Tình hình xử lý chất thải rắn y tế nguy hại số nước giới…………………………………………………………………………… 19 Hình 1: Sơ đồ nguyên lý làm việc lò đốt chất thải rắn y tế……………… 21 Bảng :Bảng sau trình bày so sánh công nghệ thiêu đốt chất thải y tế nguy hại……………………………………………………………… ……….22 Bảng : Thành phần tỷ lệ chất thải rắn y tế ………………………… 33 Bảng : đặc trưng chất thải rắn y tế…………………………….…… 33 Bảng : Tổng số giường bệnh bệnh viện thành phố……………… 35 Bảng : Tên bệnh viện tỉnh…………………………………… … 36 Bảng :Thành phần chất thải bệnh viện địa bàn tỉnh……………… 38 Bảng : Kết thu gom xử lý chất thải bệnh viện địa bàn Thành phố Nam Định năm 2003 năm 2004 sau…………………………… 41 Bảng : Danh mục nguyên liệu, vật liệu, phụ liệu……………………… 45 Bảng 10 :Chi tiết kỹ thuật buồng phản ứng…………… ……… … 48 Bảng 11 :Kết phân tích khơng khí từ lị đốt HOVAL sau……….… 49 Page of 67 Chuyên đề tôt nghiệp A MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Ngày nay, với phát triển kinh tế xã hội, việc khai thác tài nguyên thiên nhiên để phục vụ cho nhu cầu phát triển kinh tế - xã hội nhiều dẫn đến tài nguyên thiên nhiên ngày cạn kiệt.Qua người nhận mối quan hệ tác động qua lại hoạt động Kinh tế - Xã hội – Môi trường tự nhiên.Con người hoạt động làm biến đổi mơi trường biến đổi tác động trở lại sống người.Vì bảo vệ mơi trường trách nhiệm chung tồn xã hội Việt Nam nước phát triển, kinh tế sản xuất lạc hậu nhiên khơng mà Đảng Nhà nước coi nhẹ vấn đề mơi trường.Nhà nước có chủ trương loại bỏ dự án đầu tư gây nguy ô nhiễm cao, bên cạnh đưa sách nhằm bảo vệ môi trường, mục tiêu quan trọng việc quản lý chất thải độc hại có chất thải y tế Theo thống kê Cục Môi Trường Việt Nam năm 2004 chất thải nguy hại năm nước ta thải ngồi mơi trường 10946 tấn/năm, riêng TP HCM năm thải môi trường chiếm tới 42% tổng lượng thải nước.Theo đánh giá Tổ Chức Y Tế Thế Giới, thành phần chất thải bệnh viện có tới 20% dến 25% chất thải y tế nguy hại, có khoảng 15% chất thải lâm sàng có khả gây lây nhiễm truyền bệnh cao : kim tiêm, dao mổ, mơ bênh, bơng băng dính máu bệnh…Thành Phố Nam Định nơi tập trung hầu hết bệnh viện toàn tỉnh với lượng chất thải bệnh viện đáng kể xả từ bệnh viện thành phố.Trước lượng chất thải từ bệnh viện không xử lý mà đem chôn lấp trực tiếp, từ xây dựng lò đốt rác thải y tế lượng chất thải y tế đem mơi trường ngày giảm Đây lý để chọn đề tài : “Đánh giá thực trạng quản lý chất thải y tế nguy hại địa bàn Tỉnh Nam Định “ Page of 67 Chuyên đề tôt nghiệp 2.Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu chung : Quản lý tốt hoạt động thu gom, phân loại, xử lý vận chuyển chất thải nguy hại thực Tỉnh Nam Định Mục tiêu cụ thể : Quản lý trình phân loại thu gom vận chuyển xử lý chất thải y tế nguy hại Tỉnh Nam Định Thu thập số liệu, tính tốn phân tích chi phí, lợi ích mặt kinh tế - xã hội – môi trường liên quan đến dự án xây dứng lò đốt chất thải y tế Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định Trên sở việc đánh giá góp phần giúp quan có trách nhiệm cơng tác quản lý chất thải y tế nguy hại có hướng đúng, lựa chọn phương án hiệu việc xử lý chất thải y tế nguy hại phù hợp với điều kiện, hoàn cảnh Tỉnh Nam Định 3.Đối tượng nghiên cứu Việc quản lý chất thải y tế nguy hại phát sinh từ bệnh viện địa bàn Tỉnh Nam Định Lò đốt chất thải y tế nguy hại Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Nam Định Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp phân tích chi phí - lợi ích - Phương pháp thống kê, thu thập, liệt kế số liệu - Phương pháp kế thừa so sánh - Phương pháp tổng hợp, phân tích - Tham khảo tài liệu quản lý chất thải nguy hại Bố cục đề tài : Phần I : Phần mở đầu Phần II: Nội dung : Chương I : Cơ sở lý luận thực tiễn quản lý chất thải nguy hại Chương II: Khái quát chất thải y tế nguy hại Chương III : Hiện trạng quản lý thu gom xử lý chất thải bệnh viện địa bàn Tỉnh Nam Định Chương IV: Các kiến nghị giải pháp quản lý xử lý chất thải bệnh viện nguy hại địa bàn Tỉnh Nam Định Phần III: Kết luận Phụ lục Tài liệu tham khảo Page of 67 Chuyên đề tôt nghiệp LỜI CẢM ƠN Trong trình thực tập làm luận văn tốt nghiệp, em nhận hướng dẫn, bảo tận tình thầy giáo khoa Kinh tế Quản lý Môi Trường & Đơ Thị giúp đỡ nhiệt tình cán công nhân viên Sở Tài Nguyên Môi Trường Tỉnh Nam Định Em xin gửi lời cảm ơn trân trọng tới PGS.TS Lê Thu Hoa, T.S Lê Hà Thanh thầy cô giáo khoa Đồng thời, em xin chân thành cảm ơn tới anh Phạm Anh Chiến – Chuyên viên môi trường - Sở Tài Nguyên Môi Trường Nam Định anh chị làm việc dự án quản lý chất thải nguy hại nhiệt tình giúp đỡ em thời gian thực tập Nam Định, ngày13 tháng năm 2009 Sinh viên Page 10 of 67