Đề tài Đánh giá hiệu quả của hệ thống xử lý chất thải rắn nguy hại của bệnh viện đa khoa huyện Đông Hỷ, tỉnh Thái Nguyên Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN PAGE 51 Chuyên đề thực[.]
Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN Đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA HỆ THỐNG XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ NGUY HẠI CỦA BỆNH VIÊN ĐA KHOA HUYỆN ĐỒNG HỶ, TỈNH THÁI NGUYÊN Mục lục: Phần I: Mở đầu Phần II: Nội dung .3 Chương 1: Cở sở lý luận thực tiễn quản lý chất thải nguy hại I Những lý luận chung chất thải nguy hại 1.Những khái niệm liên quan tới chất thải nguy hại 1.1 Khái niệm chất thải nguy hại 1.2 Nguồn gốc phát sinh chất thải nguy hại Những văn pháp quy hướng dẫn kĩ thuật có liên quan tới chất thải nguy hại Đặc tính chất thải nguy hại 3.1 Những tác động chất thải nguy hại 3.2 Những lợi ích có từ việc quản lý tốt chất thải nguy hại .7 II Khái quát chất thải y tế .8 Chất thải rắn bệnh viện: Chất thải y tế : Thành phần chất thải y tế nguy hại: Xử lý chất thải rắn y tế 10 Đặc trưng lò đốt chất thải rắn y tế nguy hại 11 VI Áp dụng phương pháp phân tích chi phí – lợi ích đánh giá hiệu hệ thống xử lý chất thải y tế nguy hại 13 Phương pháp phân tích chi phí – lợi ích 13 1.1 Khái niệm .13 1.3 Mục đích 15 Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hịa KT – QL Tài ngun & Mơi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN Nội dung sử dụng để đánh giá hiệu hệ thống xử lý chất thải y tế nguy hại bệnh viện Đồng Hỷ 17 2.1 Phân tích chi phí 17 1.2 Phân tích lợi ích 19 3.Chỉ tiêu đánh giá hiệu kinh tế - xã hội .19 1.1 Giá trị ròng NPV .19 1.2 Tỷ suất lợi nhuận – chi phí BCR 20 Chương 2: Khái quát tình hình quản lý chất thải ý tế nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên 21 I Khái quát bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ 21 II.Thực trạng quản lý chất thải y tế nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ .21 1.Tình trạng nhiễm chất thải rắn chất thải nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ 21 2.Đánh giá tác động rác thải y tế 25 2.2 Ảnh hưởng vật sắc nhọn 25 2.3 Ảnh hưởng hóa chất thải dược phẩm 26 2.4 Tính nhạy cảm cộng đồng chất thải 26 3.Thực trạng quản lý chất thải nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ.26 3.1Giảm thiểu, tái chế tái sử dụng chất thải 27 3.3Thu gom, vận chuyển lưu trữ rác thải 28 3.4Xử lý tiêu hủy chất thải 29 Địa điểm xây dựng lò đốt chất thải y tế nguy hại .29 1.1 Vị trí địa lý 29 1.2 Hệ thống giao thông cung cấp nguyên liệu vận chuyển chất thải 30 1.3 Nơi tiếp nhận nước thải 30 Quy trình hoạt động lò đốt 30 2.1 Tổng vốn nguồn đầu tư lò đốt 30 2.2 Quy trình cơng nghệ .31 Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN 2.2.1 Các đặc trưng kĩ thuật lò đốt 31 Chương 3: Đánh giá hiệu kinh tế - môi trường – xã hội hệ thống xử lý chất thải y tế nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ .35 I Đánh giá thực trạng q trình hoạt động lị đốt 35 Tác động tới mơi trường khơng khí 35 Tiêu chuẩn tiếng ồn 36 Tác động đến môi trường đất 36 II.Đánh giá hiệu lò đốt chất thải y tế nguy hại bệnh viện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên .37 1.Phân tích chi phí 37 1.1 Chi phí vận chuyển lưu trữ, đốt bảo hành là: 37 1.2 Chi phí mơi trường .37 1.3 Chi phí mặt xã hội 37 2.Phân tích lợi ích 38 2.1Lợi ích từ việc thu phí chất thải rắn y tế nguy hại 38 2.2 Lợi ích mặt mơi trường – xã hội 39 Các vấn đề đặt công tác quản lý chất thải nguy hại bệnh viện Đồng Hỷ .39 III.Đánh giá hiệu kinh tế - xã hội – môi trường 40 Hiệu kinh tế .40 2.Hiệu xã hội – môi trường 42 Chương 4: Các kiến nghị giải pháp quản lý chất thải y tế nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ 43 I Kiến nghị 43 Cơ sở đưa kiến nghị 43 Kiến nghị 43 2.2 Đối với Sở Tài Nguyên Môi Trường Tỉnh Nam Định Sở Y Tế Tỉnh Thái Nguyên .44 2.3 Bệnh Viện Đa Khoa huyện Đồng Hỷ 44 Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN II Giải pháp .44 Giải pháp công tác quản lý chất thải y tế nguy hại 44 Đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao nhận thức chuyên môn nghiệp vụ .45 3.Đảm bảo sức khoẻ an tồn lao động cho cơng nhân 46 4.Thường xuyên tiến hành quan trắc giám sát chất lượng môi trường 46 Phịng chống cố mơi trường q trình vận hành 47 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền 48 Tạo nguồn tài cho lị đốt công tác quản lý chất thải rắn y tế 48 Phần III: KẾT LUẬN 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO .51 Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BTNMT BRC CBA CTNH CTR CTRYT CTRYTNH NPV - Bộ tài nguyên môi trường - Tỷ suất lợi ích- chi phí ( Benefits Cost Ratio ) - Phân tíchchi phí lợi ích - Chất thải nguy hại - Chất thải rắn - Chất thải rắn y tế - Chất thải rắn y tế nguy hại - Giá trị ròng ( Net Present) Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ CÁC HÌNH Các bảng: Bảng 1.1: Các loại CTNH Việt Nam cần giám sát đặc biệt Bảng 1.2 : Tình hình xử lý chất thải rắn y tế nguy hại số nước giới .9 Bảng 1.3 :Bảng sau trình bày so sánh cơng nghệ thiêu đốt chất thải y tế nguy hại .11 Bảng 2.1 Thành phần rác thải thông thường bệnh viện .24 Bảng 2.2: Thành phần rác thải y tế 24 Bảng 2.3 Một số loại bệnh có nguy lây nhiễm từ chất thải y tế 25 Bảng 2.4: Tỷ lệ nguy nhiễm bệnh từ vật sắc nhọn 26 Bảng 2.5 Danh mục nguyên liệu, vật liệu, phụ liệu: 31 Bảng 2.6: Các đặc trưng kĩ thuật lò đốt rác thải y tế F – 1S 31 Bảng 2.7: Giới hạn cho phép thông số ô nhiễm khí thải lị đốt chất thải rắn y tế quy đinh Quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia khí thải lị đốt chất thải rắn y tế - QCVN 02:2008/BTNMT .33 Bảng 3.1: Khí thải lị đốt chất thải rắn y tế 35 Bảng 3.2: Chất lượng khơng khí xung quanh lị đốt chất thải rắn y tế 36 (cách ống khói 100m) 36 Bảng 4.1 Kế hoạch giám sát môi trường xung quanh khu vực bệnh viện 47 Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN Các hình: Hình 2.1 Nguồn phát sinh rác thải y tế 23 Hình 2.2 Mơ hình quản lý rác thải có hiệu 27 Hình 2.3: Sơ đồ cơng nghệ hệ thống xử lý chất thải rắn y tế .32 Hình 2.4 sơ đồ phân loại thu gom chất thải rắn bệnh viện .34 Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN Phần I: Mở đầu Lý chọn đề tài Ngày với phát triển kinh tế - xã hôi, việc khai thác tài nguyên thiên nhiên để phục vụ cho nhu cầu phát triển ngày nhiều dẫn đến cạn kiện tài nguyên thiên nhiên Trái đất nóng lên, biến đổi khí hậu hay tượng thời tiết cực đoan xảy ngày nhiều khiến người dần hiểu mối tác động qua lại hoạt động Kinh tế - Xã hội – Môi trường tự nhiên Con người hoạt động làm biến đổi mơi trường biến đổi tác động trở lại sống ngưởi Vì bảo vệ mơi trường trách nhiệm chung toàn xã hội Việt Nam nước phát triển, kinh tế nhiều hạn chế khơng mà Đảng Nhà nước ta xem nhẹ vấn đề môi trường Nhà nước ta có chủ trương loại bỏ dự án đầu tư gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng, bên cạnh đưa thêm nhiều sách nhằm bảo vệ môi trường Một mục tiêu quan trọng hàng đầu quản lý tốt chất thải nguy hại, đặc biệt chất thải y tế Từ ta thấy tầm quan trọng hiệu hoạt động hệ thống xử lý chất thải nguy hại bệnh viện Theo thống kê Bộ Y tế, đến nay, khoảng 95,6% bệnh viện thực phân loại 90,9% bệnh viện thu gom hàng ngày Tuy vậy, tỷ lệ bệnh viện có nơi lưu giữ chất thải y tế đảm bảo yêu cầu vệ sinh theo quy định đạt khoảng 45,3% tổng số bệnh viện toàn quốc Việc xử lý tiêu hủy chất thải rắn y tế nguy hại chưa đáp ứng yêu cầu Hiện có 73,3% bệnh viện xử lý chất thải rắn y tế nguy hại lị đốt, cơng nghệ đốt đại áp dụng số bệnh viện lớn, lại 26,7% bệnh viện thiêu đốt chất thải y tế nguy hại ngồi trời chơn lấp khuôn viên bệnh viện bãi chôn lấp chung địa phương Trong loại chất thải y tế, nguy hiểm bệnh phẩm, gồm tế bào, mô bị cắt bỏ phẫu thuật, tiểu thuật, găng tay, bơng gạc có dính máu mủ, nước lau rửa từ phòng điều trị, phòng mổ, khoa lây, khí từ kho chứa, kho chứa radium, khí từ lị thiêu Sau chất thải dụng cụ phục vụ kim tiêm, ống thuốc, dao mổ, lọ xét nghiệm, túi ơxy chất thải hố chất sinh độc hại dung môi hữu cơ, huyết hạn, hoá chất xét nghiệm cuối tới nước thải nước thải sinh hoạt Sự nguy hiểm rác thải bệnh viện, qua xét nghiệm khoa học cho thấy, gram bệnh phẩm như: mủ, đờm… khơng xử lý truyền 11 tỷ vi khuẩn gây bệnh Những bệnh viện thành phố lớn nước Hà Nội, thành phố Hồ Chí Minh, Hải Phịng, Đà Nẵng, Cần Thơ có sở vật chất tốt, hệ thống xử lý chất thải hiểu điều dễ hiểu Vậy bệnh viện thành phố vùng vúi cao, dân cư thưa thớt Vấn đề mơi trường quan tâm tới đâu có vấn đề gì? Với thắc mắc lý mà tơi Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hịa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN chọn đề tài nghiên cứu lần “Đánh giá hiệu hệ thống xử lý chất thải rắn nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên” Mục tiêu nghiên cứu - Thông qua phương pháp phân tích kinh tế, thơng số kĩ thuật hệ thống, từ đánh giá hiệu hệ thống xử lý chất thải rắn nguy hại Bệnh viện đa khoa huyện Đông Hỷ - Với thực tế tính tốn với sở lý thuyết như: Luật môi trường, kinh tế quản lý môi trường, công nghệ môi trường, cở sở khoa học môi trường vv Nhằm khuyễn nghị đưa giải pháp phù hợp hiệu với bệnh viện Đối tượng nghiên cứu - Hiệu hệ thống xử lý chất thải rắn nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên - Lị đốt chất thải cơng nghệ cao FI-S CHUWASTAR Nhật Bản bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp phân tích chi phí lợi ích - Phương pháp tổng hơp, phân tích - Phương pháp thống kê, thu thập số liệu - Tham khảo tài liệu liên quan tới quản lý chất thải nguy hại Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hịa KT – QL Tài ngun & Mơi trường – K52 Chuyên đề thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG ĐH KINH TẾ QUỐC DÂN Phần II: Nội dung Chương 1: Cở sở lý luận thực tiễn quản lý chất thải nguy hại I Những lý luận chung chất thải nguy hại Những khái niệm liên quan tới chất thải nguy hại 1.1 Khái niệm chất thải nguy hại Thuật ngữ chất thải nguy hại lần xuất vào thập niên 70 Sau thời gian nghiên cứu phát triển, tùy thuộc vào phát triển khoa học kỹ thuật xã hội nhưquan điểm nước mà giới có nhiều cách định nghĩa khác vềchất thải nguy hại luật văn luật môi trường Philiphin: chất thải nguy hại chất có độc tính, ăn mịn, gây kích thích, họat tính,có thể cháy, nổ mà gây nguy hiểm cho người, động vật Canada: chất thải nguy hại chất mà chất tính chất chúng có khảnăng gây nguy hại đến sức khỏe người và/hoặc môi trường Và chất yêucầu kỹ thuật xử lý đặc biệt để lọai bỏ giảm đặc tính nguy hại Chương trình mơi trường Liên Hợp Quốc (12/1985): ngồi chất thải phóng xạ vàchất thải y tế, chất thải nguy hại chất thải (dạng rắn, lỏng, bán rắn-semisolid, cácbình chứa khí) mà họat tính hóa học, độc tính, ổ, ăn mịn đặc tính khác, gâynguy hại hay có khả gây nguy hại đến sức khỏe người mơi trường bởichính thân chúng hay cho tiếp xúc với chất thải khác Tại Việt Nam, đứng trước nguy bùng nổ chất thải nguy hại hệ việc phát triển công nghiệp, ngày 16 tháng năm 1999, Thủ Tướng Chính Phủ ký định ban hành Quy Chế Quản Lý Chất Thải Nguy Hại số 155/1999/QĐ9-TTg Điều 2, Mục chất thải nguy hại định nghĩa sau: Chất thải nguy hại chất thải có chứa chất hợp chất có đặc tính gây nguy hại trực tiếp (dễ cháy, dễ nổ, làm ngộ độc, dễ ăn mòn, dễ lây nhiễm đặc tính nguy hại khác), tương tác chất với chất khác gây nguy hại đến môi trường sức khỏe người Các chất thải nguy hại liệt kê danh mục (phụ lục quy chế ) Danh mục quan quản lý nhà nước bảo vệ môi trường cấp Trung ương qui định Ngồi ra, theo điều Luật Bảo Vệ Mơi Trường năm 2005 CTNH chất thải chứa yếu tố độc hại, phóng xạ, dễ cháy, dễ nổ, dễ ăn mòn, dễ lây nhiễm, gây ngộ độc đặc tính nguy hại khác 1.2 Nguồn gốc phát sinh chất thải nguy hại Sinh viên: Nguyễn Thị Thu Hòa KT – QL Tài nguyên & Môi trường – K52 ... bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguy? ?n 21 I Khái quát bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ 21 II.Thực trạng quản lý chất thải y tế nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đồng Hỷ ... đầu quản lý tốt chất thải nguy hại, đặc biệt chất thải y tế Từ ta th? ?y tầm quan trọng hiệu hoạt động hệ thống xử lý chất thải nguy hại bệnh viện Theo thống kê Bộ Y tế, đến nay, khoảng 95,6% bệnh. .. thực tiễn quản lý chất thải nguy hại I Những lý luận chung chất thải nguy hại Những khái niệm liên quan tới chất thải nguy hại 1.1 Khái niệm chất thải nguy hại Thuật ngữ chất thải nguy hại lần