TƯƠNG QUAN GIỮA HỆ SỐ KHUẾCH TÁN BIỂU KIẾN TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN VỚI ĐIỂM MÔ HỌC GLEASON TRONG UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆTTƯƠNG QUAN GIỮA HỆ SỐ KHUẾCH TÁN BIỂU KIẾN TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN VỚI ĐIỂM MÔ HỌC GLEASON TRONG UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆTTƯƠNG QUAN GIỮA HỆ SỐ KHUẾCH TÁN BIỂU KIẾN TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN VỚI ĐIỂM MÔ HỌC GLEASON TRONG UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆTTƯƠNG QUAN GIỮA HỆ SỐ KHUẾCH TÁN BIỂU KIẾN TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN VỚI ĐIỂM MÔ HỌC GLEASON TRONG UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆTTƯƠNG QUAN GIỮA HỆ SỐ KHUẾCH TÁN BIỂU KIẾN TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN VỚI ĐIỂM MÔ HỌC GLEASON TRONG UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆTTƯƠNG QUAN GIỮA HỆ SỐ KHUẾCH TÁN BIỂU KIẾN TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN VỚI ĐIỂM MÔ HỌC GLEASON TRONG UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆTTƯƠNG QUAN GIỮA HỆ SỐ KHUẾCH TÁN BIỂU KIẾN TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN VỚI ĐIỂM MÔ HỌC GLEASON TRONG UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - VÕ NGỌC HUY THÔNG TƯƠNG QUAN GIỮA HỆ SỐ KHUẾCH TÁN BIỂU KIẾN TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN VỚI ĐIỂM MÔ HỌC GLEASON TRONG UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - VÕ NGỌC HUY THƠNG TƯƠNG QUAN GIỮA HỆ SỐ KHUẾCH TÁN BIỂU KIẾN TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN VỚI ĐIỂM MÔ HỌC GLEASON TRONG UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT NGÀNH: CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH MÃ SỐ: NT 62 72 05 01 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS PHẠM NGỌC HOA TS PHẠM THÁI HƯNG TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình TP Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm … Người viết báo cáo Võ Ngọc Huy Thông MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT ii DANH MỤC BẢNG .iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC CÔNG THỨC v DANH MỤC HÌNH vi DANH MỤC SƠ ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢI PHẪU TUYẾN TIỀN LIỆT 1.1.1 Vị trí, liên quan hình thể .3 1.1.2 Các vùng giải phẫu TTL 1.1.3 Bao vỏ TTL .5 1.1.4 Phân bố thần kinh, mạch máu bạch huyết 1.2 UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN 1.2.1 Dịch tễ học yếu tố nguy 1.2.2 Sinh bệnh học diễn tiến tự nhiên 1.2.3 Tầm soát 10 1.2.4 Chẩn đoán .11 1.2.5 Điều trị giai đoạn chỗ 20 1.2.6 Tái phát sinh học .22 1.2.7 Điều trị di xa 23 1.3 CỘNG HƯỞNG TỪ TUYẾN TIỀN LIỆT .25 1.3.1 Các chuỗi xung nguyên lý chuỗi xung chụp cộng hưởng từ TTL 25 1.3.2 Hình ảnh cộng hưởng từ tuyến tiền liệt bình thường .27 1.3.3 Hình ảnh cộng hưởng từ ung thư tuyến tiền liệt 28 1.4 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU 30 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.1 Đối tượng nghiên cứu .33 2.1.1 Dân số mục tiêu 33 2.1.2 Dân số chọn mẫu 33 2.1.3 Tiêu chí chọn mẫu 33 2.2 Phương pháp nghiên cứu 33 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 33 2.2.2 Thời gian địa điểm .33 2.2.3 Cỡ mẫu 34 2.2.4 Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ 34 2.2.5 Các biến số nghiên cứu 35 2.2.6 Phương pháp thu thập số liệu 35 2.2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 36 2.2.8 Vấn đề y đức nghiên cứu .36 2.2.9 Sơ đồ nghiên cứu 37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ DỰ KIẾN 38 3.1 Xác định tương quan HSKTBK trung bình CHTKT so với điểm mô học Gleason UTTTL 38 3.2 Xác định giá trị CHTKT việc đánh giá mức độ ác tính UTTTL 40 CHƯƠNG 4: KẾ HOẠCH THỰC HIỆN 42 4.1 Nhân lực 42 4.2 Phương tiện thực .42 4.3 Kinh phí 42 4.4 Thời gian biểu hoạt động 42 4.5 Dự trù khó khăn cách giải 43 4.5.1 Khó khăn 43 4.5.2 Cách giải .43 4.6 Tính khả thi 43 TÀI LIỆU THAM KHẢO i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TÊN TIẾNG ANH TÊN TIẾNG VIỆT Cộng hưởng từ đa thông số Multiparametric MRI Bản đồ hệ số khuếch tán biểu kiến Apparent diffusion coefficient map Hình cộng hưởng từ Magnetic resonance imaging Hình cộng hưởng từ động học bắt thuốc Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging Hội Điện Quang Niệu Dục Châu Âu The European society of urogenital radiology Hội Giải Phẫu Bệnh Tiết Niệu quốc tế International Society of Urological Pathology Kháng nguyên chuyên biệt tuyến tiền liệt Prostate specific antigen Phân loại TNM Tumor – Node – Metastasis Siêu âm qua ngã trực tràng Transrectal Ultrasonography Ung thư biểu mô tuyến tiền liệt Prostate carcinoma Ủy ban liên hợp ung thư Hoa Kỳ AJCC ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ CHT Cộng hưởng từ BVĐHYD Bệnh viện Đại học Y dược CHTĐTS Cộng hưởng từ đa thông số CHTKT Cộng hưởng từ khuếch tán ĐHBT Động học bắt thuốc HSKTBK Hệ số khuếch tán biểu kiến PSA Kháng nguyên chuyên biệt tuyến tiền liệt TNM Phân loại theo TNM TPHCM TTL UTTTL Thành phố Hồ Chí Minh Tuyến tiền liệt Ung thư tuyến tiền liệt iii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Phân loại TNM 18 Bảng 1.2: Giai đoạn theo TNM 19 Bảng 1.3: Lựa chọn điều trị theo nguy 22 Bảng 2.1: Các biến số nghiên cứu .35 Bảng 3.1: Bảng mô tả biến số định lượng 38 Bảng 3.2: Bảng mô tả biến định tính 38 iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Biểu đồ minh họa tương quan giá trị HSKTBK trung bình điểm Gleason20 .39 Biểu đồ 3.2: Biểu đồ minh họa khác biệt giá trị HSKTBK trung bình nhóm nguy cơ31 40 Biểu đồ 3.3: Biểu đồ minh họa sử dụng đường cong ROC xác định giá trị HSKTBK trung bình phân biệt nhóm nguy cơ17 .41 v DANH MỤC CƠNG THỨC Cơng thức 2.1: Cơng thức tính cỡ mẫu ước lượng hệ số tương quan (r) 34