Tình trạng thấp còi và nuôi ăn ở trẻ em 6 24 tháng tuổi tại phòng khám dinh dưỡng bệnh viện nhi đồng 2 thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HUỲNH THẢO TRƢỜNG TÌNH TRẠNG THẤP CÕI VÀ NI ĂN Ở TRẺ EM - 24 THÁNG TUỔI TẠI PHÕNG KHÁM DINH DƢỠNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH HUỲNH THẢO TRƢỜNG TÌNH TRẠNG THẤP CÕI VÀ NUÔI ĂN Ở TRẺ EM - 24 THÁNG TUỔI TẠI PHÕNG KHÁM DINH DƢỠNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHUYÊN NGÀNH: NHI TIÊU HÓA MÃ SỐ: CK 62 72 16 05 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS BS BÙI QUANG VINH TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài “Tình trạng thấp cịi ni ăn trẻ em - 24 tháng tuổi Phòng khám dinh dưỡng Bệnh viện nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh” cơng trình nghiên cứu riêng hướng dẫn PGS.TS.BS Bùi Quang Vinh Các số liệu kết nêu đề tài trung thực, có nguồn gốc trích dẫn rõ ràng chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả Huỳnh Thảo Trƣờng i LỜI CẢM ƠN Xin gửi lời tri ân đến Ban Giám hiệu, Ban lãnh đạo Khoa Y, Phòng Đào tạo Sau đại học, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh Q thầy, giúp đỡ, tạo điều kiện cho trình học tập thực đề tài luận văn tốt nghiệp Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Thầy PGS.TS.BS Bùi Quang Vinh, Bộ môn Nhi, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh tận tình hướng dẫn, động viên tơi suốt q trình nghiên cứu để tơi hồn thiện luận văn Xin trân trọng cảm ơn Ban Lãnh đạo Bệnh viện Nhi đồng Lãnh đạo, cán bộ, nhân viên y tế Phòng khám dinh dưỡng Bệnh viện nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình thu thập tài liệu, số liệu để thực luận văn Cuối cùng, xin khắc ghi tình cảm, quan tâm, hỗ trợ đồng hành gia đình, anh/chị học viên chuyên khoa II niên khóa 2019 - 2021 dành cho suốt thời gian qua Trân trọng cảm ơn Học viên Huỳnh Thảo Trƣờng i MỤC LỤC TRANG BÌA TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, BIỂU ĐỒ MỞ ĐẦU Error! Bookmark not defined CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Suy dinh dưỡng thấp còi 1.2 Nuôi dưỡng trẻ nhỏ 18 1.3 Thực trạng nuôi ăn trẻ nhỏ 26 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thấp còi trẻ em 29 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 Đối tượng nghiên cứu 35 2.2 Phương pháp nghiên cứu 35 2.3 Đạo đức nghiên cứu 47 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 48 3.2 Tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi trẻ - 24 tháng tuổi 51 3.3 Tỷ lệ nuôi ăn trẻ - 24 tháng tuổi 53 3.4 Mối liên quan thấp cịi với ni ăn trẻ em - 24 tháng tuổi yếu tố ảnh hưởng 55 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 60 4.2 Tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi trẻ - 24 tháng tuổi 64 4.3 Tỷ lệ nuôi ăn trẻ - 24 tháng tuổi 68 4.4 Mối liên quan thấp cịi với ni ăn trẻ 6-24 tháng tuổi số yếu tố ảnh hưởng 75 4.5 Hạn chế đề tài 83 KẾT LUẬN 85 KIẾN NGHỊ 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN BÀ MẸ CÓ CON - 24 THÁNG TUỔI DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt CC/T Chiều cao theo tuổi CN/CC Cân nặng theo chiều cao CN/T Cân nặng theo tuổi KTC Khoảng tin cậy SDD Suy dinh dưỡng THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh Tiếng Anh HA Height for Age Chiều cao/tuổi HAZ Height for Age - Zscore Chỉ số Z - score chiều cao/tuổi Intergrated Management of Xử trí lồng ghép bệnh Childhood Illness trẻ em IYCF Infant and Young Child Feeding Nuôi dưỡng trẻ nhỏ MAM Moderate Acute Malnutrition Suy dinh dưỡng cấp tính IMCI mức độ vừa MCM Moderate Chronic Malnutrition Suy dinh dưỡng mạn mức độ vừa MUAC Mid-Upper Arm Circumference Chu vi cánh tay NCHS National Center for health Statistic Trung tâm Thống kê sức khỏe quốc gia Mỹ SAM Severe Acute Malnutrition Suy dinh dưỡng cấp tính i trầm trọng SCM Severe Chronic Malnutrition Suy dinh dưỡng mạn tính trầm trọng SD Standard UNICEF The United Nations Children’s Fund Độ lệch chuẩn Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc WA Weight for Age Cận nặng/tuổi WAZ Weight for Age Zscore Chỉ số Z - score cân nặng/tuổi WH Weight for Height Cân nặng/chiều cao WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới WHZ Weight for Height Z-score Chỉ số Z - score cân nặng/chiều cao WF Weight Fat Trọng lượng chất béo BMI-Z Weight for Height Zscore Chỉ số Z - score cân nặng/chiều cao i DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Phân loại SDD theo WHO (2017) cho tình trạng dinh dưỡng trẻ nhỏ trẻ em - tuổi 11 Bảng 1.2: Phân loại SDD cho trẻ em người lớn 12 Bảng 1.3: Giai đoạn “cửa sổ hội” 18 Bảng 3.1: Đặc điểm trẻ - 24 tháng tuổi (n=384) 48 Bảng 3.2: Đặc điểm bà mẹ (n=384) 50 Bảng 3.3: Các số nhân trắc trẻ - 24 tháng tuổi (n = 384) 51 Bảng 3.4: Tỷ lệ SDD trẻ - 24 tháng tuổi (n = 384) 52 Bảng 3.5: Nuôi ăn sữa mẹ ăn bổ sung trẻ - 24 tháng tuổi (n=384) 53 Bảng 3.6: Liên quan thấp cịi ni ăn phân tích đơn biến (n=384) 55 Bảng 3.7: Các yếu tố ảnh hưởng đến thấp cịi phân tích đơn biến (n=384) .56 Bảng 3.8: Liên quan thấp còi chiều cao, tuổi mẹ sinh (n=384) 57 Bảng 3.9: Các yếu tố ảnh hưởng đến thấp cịi chung phân tích đa biến (n=384) 58 Bảng 4.1: Đặc điểm trẻ nghiên cứu 60 Bảng 4.2: Đặc điểm bà mẹ nghiên cứu 62 Bảng 4.3: Các số WAZ, HAZ, WHZ nghiên cứu 64 Bảng 4.4: Tỷ lệ SDD thấp còi, nhẹ cân, gầy còm trẻ nghiên cứu 65 Bảng 4.5: Nuôi ăn trẻ nghiên cứu 69 Bảng 4.6: Các yếu tố ảnh hưởng đến thấp còi trẻ nghiên cứu 77 ii DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, BIỂU ĐỒ Sơ đồ 1.1: Sơ đồ mơ hình nguyên nhân SDD Biểu đồ 1.2: Tỷ lệ SDD thấp còi trẻ tuổi giới (2010-2016) 14 Biểu đồ 1.3: Tỷ lệ SDD thấp còi trẻ tuổi nước phát triển (2010-2016) 14 Biểu đồ 1.4: Tỷ lệ SDD thấp còi trẻ tuổi Châu Á (2010-2016) 15 Biểu đồ 1.5: Diễn biến SDD thấp còi trẻ em Việt Nam 2010 - 2016 16 xiv Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Aged 6-24 Months in Jessore, Bangladesh”, International Journal of Health Sciences & Research 7(11) 42 Akombi B.J., Agho K E, Hall J.J., et al., (2017), “Stunting and severe stunting among children under years in Nigeria: A multilevel analysis”, BMC Pediatr 17(1), p 15 43 Al-Hreashy F.A., et al (2008), “Patterns of breastfeeding practice during the first months of life in Saudi Arabia”, Saudi Medical Journal 29(3), pp 427-431 44 Al Juaid D., Binns C.W., Giglia R.C., (2014), “Breastfeeding in Saudi Arabia: A review”, International Breastfeeding Journal 9(1), p 45 Ali S., et al (2011), “Perception and practices of breastfeeding of infants 0-6 months in an urban and a semi-urban community in Pakistan: a cross-sectional study”, Journal of the Pakistan Medical Association 61(1), pp 99-104 46 Asfaw M., Wondaferash M., Taha M., Dube L., (2015), “ Prevalence of undernutrition and associated factors among children aged between six to fifty-nine months in Bule Hora district, South Ethiopia”, BMC Public Health 2015; 15, p 41 47 Baidal J.A., Criss S., Goldman R.E., Perkins M., et al., (2015), “Reducing Hispanic Children’s Obesity Risk Factors in the First 1000 Days of Life: A Qualitative Analysis”, J Obes 2015 48 Bantam G., Belaynew W., Dube J., (2014), “Assessment of Factors Associated with Malnutrition among Under Five Years Age Children at Machakel Woreda, east gojam, Northwest Ethiopia”, J Nutr Food Sci 2014; 4, p 256 49 Batiro B., Demissie T., Halala Y., et al., (2017), “Determinants of stunting among children aged - 59 months at Kindo Didaye Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xv Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Woreda Wolaita Zone, South Ethiopia: Unmatched case control study”, PloS One 12(12):e0189106 50 Beal T., Danh T.L., Trinh T.H., et al., (2019), “Child stunting is associated with child, maternal, and environmental factors in Vietnam.”, Matern Child Nutr 2019;e12826 51 Begum K., Dewey K.G (2010), “Impact of early initiation of exclusive breastfeeding on newborn deaths”, A&T Technical 1, pp 1-7 52 Berhe K., Seid O., Gebremariam Y., et al., (2019), “Risk factors of stunting (chronic undernutrition) of children aged to 24 months in Mekelle City, Tigray Region, North Ethiopia: An unmatched casecontrol study”, PLoS ONE 14(6), e0217736 53 Bhandari N., Chowdhury R (2016), “Infant and Young Child Feeding”, Proc Indian Natn Sci Acad 82(5) December 2016, pp 1507-1517 54 Black R.E., Allen LH., Bhutta Z.A., et al., (2008), “Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences”, 371 9608, pp 243-60 55 Bong M.W., Karim N.A., Noor I.M., (2018), “Nutritional status and complementary feeding among Penan infants and young children in rural Sarawak, Malaysia”, Mal J Nutr 24(4), pp 539-550 56 Campbell R.K, Aguayo V.M., Kang Y., (2018), “Infant and young child feeding practices and nutritional status in Bhutan”, Matern Child Nutr 2018;14(S4):e12762 57 Candra A., Puruhita N., Susanto J., (2011), “Risk Factors of Stunting among 1-2 Years Old Children in Semarang City”, MEDIA Med Indones 45(3), pp 206-12 58 Danaei G., Andrews K.G., Sudfeld C.R., et al., (2016), “Risk factors for childhood stunting in 137 developing countries: a comparative risk Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xvi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh assessment analysis at global, regional, and country levels”, PloS Med 13(11):e1002164 59 Debes A.K., Kohli A., Walker N., Edmond K., et al., (2013), “Time to initiation of breast-feeding and neonatal mortality and morbidity: a systematic review”, BMC Public Health 13 (S1) 60 Derso T., Tariku A., Biks G.A., Wassie M.M., (2017), “Stunting, wasting and associated factors among children aged 6-24 months in Dabat health and demographic surveillance system site: A community based crosssectional study in Ethiopia”, BMC Pediatrics 17(96) 61 Desalegn B.B., Lambert C., Riedel S, Negese T., Biesalski H.K., (2019), “Feeding practices and undernutrition in - 23 month old children of orthodox christian mothers in rural Tigray, Ethiopia: Longitudinal study”, Nutrients 11 pp 1-15 62 Edmond KM Zandoh C, Quigley MA, Amenga-Etego S, Owusu-Agyei S, Kirkwood BR., (2006), “Delayed breastfeeding initiation increases risk of neonatal mortality”, Pediatrics 117, pp 380-386 63 El-Gilany A.H., Shady E., Helal R., (2011), “Exclusive breastfeeding in Al-Hassa, Saudi Arabia”, Breastfeeding Medicine 6(4), pp 209-213 64 Fikadu T., Assegid S., Dube L., (2014), “Factors associated with stunting among children of age 24 to 59 months in Meskan district, Gurage Zone, South Ethiopia: a case-control study”, Biomed Central Public Health 14: 800 65 Fikawati S., Adhi E.K., Syafiq A., Bakara S.M., (2019), “Age of Milk Introduction is a Dominant Factor of Stunting Among Toddlers Aged 24 Months in Bogor District: A Cross-Sectional Study”, Pak J Nutr 18(10), pp 969-976 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xvii Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 66 Giao Huynh, An Pham Le, Vien Nguyen Truong, et al., (2019), “Stunting and Overweight among 12-24-Month-Old Children Receiving Vaccination in Ho Chi Minh City, Vietnam”, BioMed Research International 67 Giao Huynh, Quynh H Ngoc Huynh, Ngoc Han T Nguyen, et al., (2019), “Malnutrition among 6-59-Month-Old Children at District Hospital, Ho Chi Minh City, Vietnam: Prevalence and Associated Factors”, BioMed Research International 2019 68 Hagos S., Hailemariam D., WoldeHanna T., et al., (2017), “Spatial heterogeneity and risk factors for stunting among children under age five in Ethiopia: a Bayesian geo - statistical model”, PloS One 12(2):e0170785 69 Haile D., et al (2016), “Exploring spatial variations and factors associated with childhood stunting in Ethiopia: spatial and multilevel analysis”, BMC Pediatrics 16, p 49 70 Islam M.M., Sanin K.I., Mahfuz M., et al., (2018), “Risk factors of stunting among children living in an urban slum of Bangladesh: findings of a prospective cohort study”, BMC Public Health 30;18(1), p 197 71 Jennifer H.G., Muthukumar K (2012), “A Cross-sectional Descriptive Study was to Estimate the Prevalence of the Early Initiation of and Exclusive Breast Feeding in the Rural Health Training Centre of a Medical College in Tamilnadu, South India”, Journal of Clinical and Diagnostic Research 6(9), pp 1514-1517 72 Jesmin A., Yamamoto S S, Malik A.A., Haque M.A., (2011), “Prevalence and Determinants of Chronic Malnutrition among Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xviii Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Preschool Children in Dhaka City, Bangladesh”, Journal of Health, Population, and Nutrition 29(5), pp 494-499 73 Jones J.R., et al (2011), “Factors associated with exclusive breastfeeding in the United States”, Pediatrics 128(6), pp 1117-1125 74 Kachin, Myanmar (2015), “Comprehensive Infant and Young Child Feeding “, (IYCF) Assessment, pp - 27 75 Khassawneh M., et al (2006), “Knowledge, attitude and practice of breastfeeding in the north of Jordan: a cross-sectional study”, International Breastfeeding Journal 1(17) 76 Kinyoki D.K., Kandala NB., Manda S.O., (2016), “Assessing comorbidity and correlates of wasting and stunting among children in Somalia using cross-sectional household surveys: 2007 to 2010”, BMJ Open 6, e009854 77 Kliegman (2016), “Nelson Textbook of Pediatrics 20”, Part VI: Nutrition 78 Leal de S.L., et al (2012), “Factors associated with the decline in stunting among children and adolescents in Pernambuco, Northeastern Brazil”, Revista de Saude publi 2012; 46(2), pp 234241 79 Lee W.S., Ahmad Z (2017), “The Prevalence of Undernutrition upon Hospitalization in Children in a Developing Country: A Single Hospital Study from Malaysia”, Pediatrics and Neonatology 58(5), pp 415-420 80 Lestari E.D., Hasanah F., Nugroho N.A., (2018), “Correlation between non-exclusive breastfeeding and low birth weight to stunting in children”, Paediatrica Indonesiana 58(3), pp 123-7 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xix Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 81 Lin A., Arnold B F., Afreen S., et al., (2013), “Household environmental conditions are associated with enteropathy and impaired growth in rural Bangladesh”, Am J Trop Med Hyg 89(1), pp 130-137 82 Malako B.G., Asamoah B.O., Tadesse M , Hussen R., Gebre M.T., (2019), “Stunting and anemia among children 6-23 months old in Damot Sore district, Southern Ethiopia”, BMC Nutr 5, pp 1-11 83 Mamiro P.S., Camp J.H., Roberfroid D.A., et al., (2004), “Processed Complementary Food Does Not Improve Growth or Hemoglobin Status of Rural Tanzanian Infants from 6-12 Months of Age in Kilosa District, Tanzania”, ASNS, J Nutrition 134, pp 1084-90 84 Margetts B M, Fall C.H and Ronsmans C (2009), “Multiple micronutrient supplementation during pregnancy in low-income countries: review of methods and characteristics of studies included in the meta-analyses”, Food Nutr Bull 30(4 Suppl) 85 Mason JB., Shrimpton R (2010), 6th Report on the World Nutrition Situation - UN Standing Committee on Nutrition September, London 86 Mekuria G., Edris M (2015), “Exclusive breastfeeding and associated factors among mothers in Debre Markos, Northwest Ethiopia: a cross-sectional study”, International Breastfeeding Journal 10(1), p 87 Mohamed A., Binali A (2012), “Breastfeeding knowledge, attitude and practice among school teachers in Abha female educational district, Southwestern Saudi Arabia”, International Breastfeeding Journal 7(10) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xx Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 88 Motedayen M., Dousti M., Sayehmiri F., et al., (2019), “An investigation of the prevalence and causes of malnutrition in Iran: a review article and meta - analysis”, Clin Nutr Res 8(2), pp 101-118 89 Mouzan M.E., et al (2009), “Trends in infant nutrition in Saudi Arabia: compliance with WHO recommendations”, Annuals of Saudi Medicine 29(1), pp 20-23 90 Muche A., Gezie L.D., Baraki A.G., Amsalu E.T., (2021), “Predictors of stunting among children age 6-59 months in Ethiopia using Bayesian multi‑ level analysis”, Scientific Reports 11(3759) 91 Mya K.S., Kyaw A.T., Tun T., (2019), “Feeding practices and nutritional status of children age 6-23 months in Myanmar: A secondary analysis of the 2015-16 Demographic and Health Survey”, PLoSONE 14(1), e0209044 92 Ngure F M., Reid B M., Humphrey J H., et al., (2014), “Water, sanitation, and hygiene (WASH), environmental enteropathy, nutrition, and early child development: making the links”, Ann N Y Acad Sci 1308(1), pp 118-128 93 Nkurunziza S., Meessen B., Van Geertruyden J.P., et al., (2017), “Determinants of stunting and severe stunting among Burundian children aged - 23 months: evidence from a national cross sectional household survey, 2014”, BMC Pediatr 17(1), p 176 94 Nshimyiryo A., Hedt-Gauthier B., Mutaganzwa C., et al., (2019), “Risk factors for stunting among children under five years: a crosssectional population-based study in Rwanda using the 2015 Demographic and Health Survey”, BMC Public Health 19, 175 95 Onah S., et al (2014), “Infant feeding practices and maternal sociodemographic factors that Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn influence practice of exclusive xxi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh breastfeeding among mothers in Nnewi South-East Nigeria: a crosssectional and analytical study”, International Breastfeeding Journal 9(1), p 96 Oot L., Sethuraman K., Ross J., Sommerfelt A.E., (2018), “Estimating the Impact of Two Common Risk Factors for Stunting - Inadequate Dietary Diversity and Teenage Pregnancy : Models in PROFILES for Country-Level Advocacy, CSA (2014) Ethiopia Mini Demographic and Health Survey.” 97 Patel A., et al (2010), “Infant and young child feeding indicators and determinants of poor feeding practices in India: secondary data analysis of National Family Health Survey 2005-2006”, Maternal & Child Nutrition 8(s1), pp 28-44 98 Ramakrishnan U (2004), “Nutrition and Low Birth Weight “, Research to Practice 1-5 2004 (1), pp 17-21 99 Ross C.A., et al (2014), Modern nutrition in health and desease, edition, 11, ed 100 Saaka M., Larbi A., Mutaru S., Hoeschle-Zeledon I., (2016), “Magnitude and factors associated with appropriate complementary feeding among children 6-23 months in Northern Ghana”, BMC Nutrition 2(2) 101 Sagaro G.G., Alemayehu M (2017), “Dietary diversity and associated factors among infants and young children in Wolaita zone, Southern Ethiopia”, Science Journal of Clinical Medicine 6(4), pp 53-59 102 Sapna S.P., et al (2009), “Prevalence of exclusive breast feeding and its correlates in an Urban Slum in Western India”, International Journal of Medical Education 3(2), pp 14-18 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xxii Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 103 Sarkar S (2016), “Cross-sectional study of child malnutrition and associated risk factors among children aged under five in West Bengal, India”, International Journal of Population Studies 2(1), pp 89-102 104 Setegn T., et al (2012), “Factors associated with exclusive breastfeeding practices among mothers in Goba district, southeast Ethiopia: a cross-sectional study”, International Breastfeeding Journal 7(1), p 17 105 Shaili V., et al (2012), “A community based study on breastfeeding practices in a rural area of Uttarakhand”, National Journal of Community Medicine 3(2), pp 283-287 106 Sharma S., Kapur D., Agarwal K.N., (2005), “Dietary intake and growth pattern of children 9-36 months of age in an urban slum in Delhi”, Indian Pediatric 42, pp 351 - 356 107 Shrimpton R., Kachondham Y (2003), Analysing the Causes of Child Stunting in DPRK, Thailand 108 Ssentongo P., Ba D.M., Ssentongo A.E., Fronterre C, Whalen A., Yang Y., et al., (2020), “Association of vitamin A deficiency with early childhood stunting in Uganda: A population-based cross-sectional study “, PLoS ONE 15(5): e0233615 109 Stewart C.P., Iannotti L., Dewey K.G., et al., (2013), “Contextualising complementary feeding in a broader framework for stunting prevention”, Maternal & Child Nutrition 9, pp 27-45 110 Sugiyanto J., Raharjo S.S., Dewi Y.L.R., (2019), “The Effects of Exclusive Breastfeeding and Contextual Factor of Village on Stunting in Bontang, East Kalimantan, Indonesia”, Journal of Epidemiology and Public Health 4(3), pp 222-233 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xxiii Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 111 Syden F., Raafay S (2010), “Prevalence and risk factors for Stunting among children under years of Jhangara town, Dadu Sindh”, Journal of Pakistan Medical Association 60, p 41 112 Syeda B., Agho K., Wilson L., et al., (2021), “Relationship between breastfeeding duration and undernutrition conditions among children aged 0e3 Years in Pakistan”, International Journal of Pediatrics and Adolescent Medicine 8(1), pp 10-17 113 Thurow R (2016), The First 1,000 Days: A Crucial Time for Mother and Children - And The World, New York: Publication airs 114 UNICEF (2016), The state of the world's children 2016 115 UNICEF/WHO/World Bank Group (2017), Level and trend in childhood malnitrition, Key finding of the 2017 edition 116 UNICEF/WHO/World Bank Group (2021), “Joint Child Malnutrition Estimates 2021 edition” 117 Victora C.G., de Onis M., Hallal P.C., Blössner M., Shrimpton R., (2010), “Worldwide timing of growth faltering: revisiting implications for interventions using the World Health Organization growth standards”, Pediatrics 125(3), pp 473-480 118 Viet Nam National Institute of Nutrition, UNICEF, Alive & Thrive (2014), Nutrition Surveillance Profiles 2013 Ha Noi, Viet Nam 119 Werdani A.R., Utari D.M (2019), “Association of infant and young feeding practices with linner growth of the children under 24 months in Asia an Africa”, Pak.J Nutr 18, pp 665-670 120 WHO (2004), World Health Organization ICD-10: international statistical classification of diseases and related health problems: tenth revision, 2nd ed Geneva: World Health Organization; 2004 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xxiv Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 121 WHO (2007), “Community-based management of severe acute malnutrition A joint statement by the World Health Organization, the World Food Program, the Unitted nations System Standing Committee on Nutrition and the United Nations Children’s Fund Geneva”, Switzerland:WHO, FAP, UN, UNICEF 122 WHO (2009), “Infant and young child feeding: model chapter for textbooks for medical students and allied health professionals”, Geneva, World Health Organization 123 WHO (2012), “Supplementary foods for the management of moderate acute malnutrition in infants and children - 59 months of age”, Technical note World health organization: Geneva 124 WHO (2013), World health statistics 2013, World health organization, Geneva 125 WHO (2014), “Intergrated Management of Childhood Illness chart booklet”, p.35 126 WHO (2016), “Health at a Glance: Asia/Pacific 2016: Measuring Progress towards Universal Health Coverage OECD Publishing, Paris: 2016.” 127 WHO (2017), “Guideline assesing and managing children at primary health care facilities to prevent overweight and obesity in context of double burden of malnutrition update for the Integrated of Childhood Illness (IMCI)” 128 Willey B.A., Cameron N., Norris S.A., Pettifor J.M., Griffiths P.L., (2009), “Socio-economic predictors of stunting in preschool children - a population-based study from Johannesburg and Soweto”, South African Medical Journal 99(6), pp 450-456 PMID: 19736848 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xxv Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 129 Zottarelli L.K., Sunil T S, Rajaram S., (2014), “Influence of parental and socioeconomic factors on stunting in children under years in Egypt”, East Mediter Health J 13(6), pp 1330-1342 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn xxvi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN BÀ MẸ CÓ CON - 24 THÁNG TUỔI Mã trẻ Ngày điều tra:………/………/2020 Họ tên trẻ:………………………………………Ngày sinh……… /……/……… Giới tính trẻ: (Nam : 1; Nữ: 2) Tuổi thai:………….tuần Cân nặng :……………kg; Cân nặng lúc sinh:……………gam, Chiều cao :………… cm Địa chỉ: (TP.HCM:1; Đông Nam bộ: 2; ĐBSCL: 3;Nơi khác: 4) Họ tên mẹ:………………………………… Tuổi:…………… Chiều cao mẹ:…………….(cm) Chiều cao cha:…………….(cm) A THÔNG TIN CHUNG STT CÂU HỎI PHƢƠNG ÁN TRẢ LỜI Q1 Lúc sinh bé chị < 20 tuổi tuổi bao nhiêu? 20 - 35 tuổi > 35 tuổi Chưa học Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Cao đẳng, đại học trở lên Công chức, viên chức Công nhân Nông dân Buôn bán, kinh doanh Nội trợ Nghề tự Khác (ghi rõ)…………… Q2 Q3 Chị học hết lớp mấy? Hiện tại, chị làm nghề (nghề mang lại thu nhập chính)? B NI CON BẰNG SỮA MẸ STT CÂU HỎI Q4 Chị có ni sữa mẹ không? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHƢƠNG ÁN TRẢ LỜI Có Khơng (chuyển qua Q12) xxvii Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Q5 Nếu CĨ, bé bú mẹ đến tháng mấy? Q6 Sau sinh bé chị cho bé bú sữa mẹ ? Q7 Mỗi ngày chị cho bé bú sữa mẹ bao …….………tháng Trong vòng đầu Sau đầu ………………lần nhiêu lần? Q8 Mỗi lần bé bú sữa mẹ bao lâu? ………………phút Q9 Trong tháng đầu, ngồi sữa mẹ chị có Có, thứ gì? cho bé ăn uống thêm thứ khơng? (Kể nước lọc, trừ trường Không Không nhớ Theo chị nên cho bé bú (cai sữa) < 12 tháng sữa mẹ bé tháng tuổi? 12 tháng > 12 < 18 tháng Từ 18 - 24 tháng Khơng biết Chị dự tính cho bé bú sữa mẹ lúc bé tháng tuổi? .tháng Không biết Q12 Hiện bé có bú thêm sữa cơng thức khơng? Có Khơng Q13 Bao nhiêu ml sữa cơng thức ngày hợp uống sabin, vitamin thuốc theo định thầy thuốc….) Q10 Q11 …………… ml C ĂN BỔ SUNG STT CÂU HỎI Q14 Theo chị, nên cho bé bắt đầu ăn dặm (ăn bổ sung) lúc bé tháng tuổi tốt nhất? Q15 Con chị bắt đầu ăn dặm lúc bé tháng tuổi? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHƢƠNG ÁN TRẢ LỜI < tháng - tháng - tháng ≥ tháng Không biết Khác (ghi rõ)……… …………….tháng xxviii Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Q16 Chị cho bé ăn dặm lần ngày …………….lần Bữa :………lần Bữa phụ Q17 Mỗi ngày bé ăn chén :………lần …………….chén (200 ml) (bột, cháo, cơm nát…)? Q18 Trong 01 chén (bột, cháo, cơm…) có Chất đạm :…muỗng muỗng loại thực Chất béo :…muỗng phẩm bé ăn? (01 chén = 200ml; 01 muỗng canh = 10 ml) Rau :…muỗng D TÌNH HÌNH BỆNH TẬT VÀ BỔ SUNG VI CHẤT DINH DƢỠNG STT CÂU HỎI PHƢƠNG ÁN TRẢ LỜI Q19 Bé có uống vitamin A (liều cao định kỳ theo quy định) vòng tháng qua ? Có Khơng Q20 Chị có uống đầy đủ viên sắt/viên đa vi chất thời gian mang thai thai bé? Có Khơng Q21 Sau sinh bé, chị có uống vitamin A (trong vịng tháng)? Có Khơng Q22 Trong vịng tháng qua bé có mắc bệnh khơng Có Khơng Nếu có, bé mắc bệnh gì? (chọn bệnh tái tái lại…) Tiêu chảy cấp Nhiễm khuẩn hô hấp Khác (ghi rõ)……… Q23 Tổng số ngày mắc bệnh? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn …………… ngày