Đặc điểm lâm sàng, vi trùng và kháng sinh đồ trong viêmdamủ nguyên phát ở trẻ em dưới 6 tuổi tại bệnh viện nhi đồng 1 thành phố hồ chíminh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - TÔ THÀNH QUÝ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, VI TRÙNG VÀ KHÁNG SINH ĐỒ TRONG VIÊM DA MỦ NGUYÊN PHÁT Ở TRẺ EM DƯỚI TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - TƠ THÀNH QUÝ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, VI TRÙNG VÀ KHÁNG SINH ĐỒ TRONG VIÊM DA MỦ NGUYÊN PHÁT Ở TRẺ EM DƯỚI TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHUYÊN KHOA II: DA LIỄU MÃ SỐ: CK 62 72 35 01 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS.BS VĂN THẾ TRUNG TP HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án tốt nghiệp Bác sỹ CKII “Đặc điểm lâm sàng, vi trùng kháng sinh đồ viêm da mủ trẻ em tuổi Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Hồ Chí Minh” cơng trình nghiên cứu cá nhân Các số liệu luận văn số liệu trung thực chưa công bố cơng trình khác TP Hồ Chí Minh, ngày 20 tháng năm 2018 Tơ Thành Quý MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT ii DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC SƠ ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Viêm da mủ nguyên phát: 1.1.1 Chốc: 1.1.2 Chốc loét: 10 1.1.3 Viêm quầng – Viêm mô tế bào .11 1.1.4 Viêm nang lông – Nhọt 15 1.1.5 Áp xe .18 1.2 ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC CỦA STAPHYLOCOCCI VÀ STREPTOCOCCI 18 1.2.1 Staphylococci 18 1.2.1.1 Tính chất vi trùng học: 18 1.2.1.2 Cơ chế gây bệnh 20 1.2.1.3 Vi sinh lâm sàng: 21 1.2.2 Streptococci 22 1.2.2.1 Tính chất vi trùng học: 22 1.2.2.2 Cơ chế gây bệnh: 25 1.2.2.3 Vi sinh lâm sàng: 26 1.2.3 Vi trùng Gram (-): 27 1.3 TÌNH TRẠNG KHÁNG THUỐC CỦA VI TRÙNG 27 1.3.1 Staphylococcus aureus: 28 1.3.1.1 Trên giới: 28 1.3.1.2 Tại Việt Nam 32 1.3.2 Streptococcus pyogenes .33 1.3.2.1 Trên giới: 33 1.3.2.2 Tại Việt Nam 34 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 35 2.2 ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 35 2.3 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 35 2.3.1 Dân số mục tiêu .35 2.3.2 Dân số nghiên cứu 35 2.3.3 Dân số chọn mẫu .35 2.3.4 Tiêu chuẩn chọn mẫu 35 2.3.5 Tiêu chuẩn loại trừ 35 2.3.6 Cỡ mẫu 36 2.3.7 Phương pháp chọn mẫu 36 2.4 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 36 2.5 KỸ THUẬT NUÔI CẤY, ĐỊNH DANH VI KHUẨN VÀ KHÁNG SINH ĐỒ 37 2.5.1 Vật liệu: 37 2.5.1.1 Môi trường nuôi cấy: 37 2.5.1.2 Các chất tăng sinh: 37 2.5.1.3 Đĩa Petri: .37 2.5.1.4 Khoanh giấy thấm kháng sinh: 37 2.5.1.5 Thước đo vòng ức chế, pipet Pasteur, pipet ml, tủ ấm .37 2.5.1.6 Lựa chọn chất kháng khuẩn thử nghiệm 38 2.5.2 Các bước tiến hành 38 2.5.2.1 Chuẩn bị môi trường 39 2.5.2.2 Cấy Vi Khuẩn: .39 2.5.2.3 Chuẩn bị khoanh giấy kháng sinh: 40 2.5.3 Tóm tắt tiến trình nghiên cứu 41 2.6 BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU: 42 2.7 XỬ LÝ SỐ LIỆU: 43 2.8 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU: 44 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 45 3.1 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ 45 3.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG .48 3.2.1 Tiền bệnh lý kèm: 48 3.2.2 Đặc điểm thể bệnh .49 3.2.3 Thể bệnh - Nhóm tuổi .52 3.2.4 Thời gian mắc bệnh theo thể bệnh: 54 3.2.5 Phân bố thương tổn theo thể bệnh: 55 3.3 ĐẶC ĐIỂM VI TRÙNG 56 3.3.1 Tỷ lệ loại vi trùng 56 3.3.2 Phân bố tỷ lệ vi trùng theo thể bệnh 57 3.4 ĐẶC ĐIỂM KHÁNG SINH ĐỒ 57 3.4.1 Tỷ lệ kháng sinh vi trùng gây bệnh .57 3.4.2 Tụ cầu vàng kháng Methicillin .59 3.4.3 Phân bố thể bệnh theo tụ cầu đề kháng Methicillin 60 3.4.4 Nồng độ ức chế tối thiểu theo vi trùng gây bệnh S.aureus .61 3.4.5 Nồng độ ức chế tối thiểu theo vi trùng gây bệnh CoN Staphylococcus .63 3.4.6 Nồng độ ức chế tối thiểu theo vi trùng gây bệnh Enterobacter spp 66 3.4.7 Nồng độ ức chế tối thiểu theo vi trùng gây Streptococcus pyogenes .67 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 70 4.1 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 70 4.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU: 71 4.3 ĐẶC ĐIỂM VI TRÙNG: 75 4.4 ĐẶC ĐIỂM KHÁNG SINH ĐỒ: 79 4.5 ĐẶC ĐIỄM TỶ LỆ KHÁNG THUỐC IN VITRO CỦA CÁC VI TRÙNG VIÊM DA MỦ 80 4.6 MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CHỦNG VI TRÙNG 89 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 92 KIẾN NGHỊ .94 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN PHỤ LỤC 2: TỜ THÔNG TIN CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 3: DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC 4: MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA TRONG QUÁ TRÌNH NGHIÊN CỨU i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ (-) Âm (+) Dương ĐCL Độ lệch chuẩn ii BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Ý NGHĨA VIẾT TẮT NGUYÊN MẪU ANSORP The Asian Network for Surveillance of Resistant Pathogens CLSI Clinical and Laboratory Standards Institute cMRSA Community-Methicillin-resistant Staphylococcus aureus CoN Coagulase Negative DFA Direct fluorescent antibody Kháng thể huỳnh quang trực tiếp GABHS Group A beta-hemolytic streptococcal Liên cầu tan huyết beta nhóm A MRSA Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Tụ cầu vàng kháng Methicillin PBP Penicillin-binding protein Protein gắn penicillin SSSS Staphylococcal-scalded skin syndrome Hội chứng bong tróc da tụ cầu S.aureus Staphylococcus aureus Tụ cầu vàng S pyogen Streptococcus pyogenes Liên cầu β tan huyết nhóm A TEN Toxi epidermis necrolysis Ly thượng bì độc tố MSSA Methicillin-suscepcibleStaphylococcus aureus Tụ cầu vàng nhạy Methicillin MIC Minimum Inhibitory Concentration Nồng độ ức chế tối thiểu Tụ cầu vàng kháng Methicillin cộng đồng iii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Biến số 42 Bảng 2.2 Biến số lâm sàng 42 Bảng 2.3 Biến số vi trùng 43 Bảng Đặc điểm dịch tễ học 45 Bảng Đặc điểm tiền bệnh lý 48 Bảng 3 Phân bố thể bệnh viêm da mủ 49 Bảng Đặc điểm lâm sàng 49 Bảng Tuổi theo thể bệnh 52 Bảng Phân bố vị trí thương tổn theo thể bệnh 55 Bảng Tỷ lệ loại vi trùng 56 Bảng Phân bố tỷ lệ vi trùng theo thể bệnh 57 Bảng Tỷ lệ đáp ứng kháng sinh vi trùng gây bệnh 57 Bảng 10 Tụ cầu đề kháng Methicillin 60 Bảng 11 Phân bố thể bệnh theo tụ cầu đề kháng Methicillin 60 Bảng 12 Nồng độ ức chế tối thiểu theo vi trùng gây bệnh S.aureus 61 Bảng 13 Nồng độ ức chế tối thiểu theo vi trùng gây bệnh CoNStaphylococcus 63 Bảng 14 Nồng độ ức chế tối thiểu theo vi trùng gây bệnh Enterobacter spp 66 Bảng 15 Nồng độ ức chế tối thiểu theo vi trùng gây Streptococcus pyogenes 67 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN Câu hỏi Ngày khám bệnh: ………………………………………………………………… Số hồ sơ: ………………………………………………………………… I Một số đặc điểm dịch tễ Họ tên bệnh nhân: ………………………………………………………………… Năm sinh: ………………………………………………………………… Cân nặng: ………………………………………………………………… Họ tên phụ huynh: ………………………………………………………………… Số điện thoại: ………………………………………………………………… Giới tính: Nam Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ghi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Nơi cư ngụ: ………………………………………………………………… Dân tộc: Kinh 10 Hoa Khơ me Khác: ……………………………………………… II Đặc điểm bệnh 11 Thời gian mắc bệnh: …………………………………… 12 Số lần mắc bệnh: ………………………………………… Thương tổn bản: Mụn nước Bóng nước Mụn mủ Bóng mủ 13 Trợt Viền thượng bì Mài màu vàng mật ong Loét Tổn thương khác: …………………………………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Vị trí: Quanh miệng Quanh mủi Quanh tai 14 Đầu Chi Chi Thân Vị trí khác: ……………………………………… 15 Số lượng: ………………………………………………… Thể lâm sàng: Chốc bóng nước Chốc khơng bóng nước Chốc loét 16 Chàm bội nhiễm Viêm da nhiễm trùng Viêm mủ da Bóng nước nhiễm trùng Khác: ……………………………………………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Cấy vi khuẩn: 17 Mọc Không mọc 18 19 Chủng vi khuẩn: …………………………………………………………………… Kháng sinh đồ: (lưu kết xét nghiệm) Sau nghe Bác sĩ giải thích tơi hiểu đồng ý cho tam gia nghiên cứu TP HCM, ngày…… tháng …… năm 20… (Ký ghi rõ họ tên) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC TỜ THÔNG TIN CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU Bệnh viện Nhi đồng Bộ môn Da liễu – Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tờ thơng tin chương trình nghiên cứu “Đặc điểm lâm sàng – vi trùng – kháng sinh đồ viêm da mủ nguyên phát trẻ em tuổi Bệnh viện Nhi Đồng Tp Hồ Chí Minh’’ Thơng tin chương trình Chúng tơi mời bố mẹ /người giám hộ trẻ khám bệnh bệnh viêm da mủ nguyên phát tham gia chương trình nghiên cứu “Đặc điểm lâm sàng – vi trùng – kháng sinh đồ viêm da mủ nguyên phát trẻ em t̉i Bệnh viện Nhi Đồng TP Hồ Chí Minh’’ Mục tiêu chương trình nghiên cứu để xác định nguyên nhân gây bệnh viêm da mủ nguyên phát trẻ em, đặc điểm lâm sàng, kháng sinh đồ đánh giá kết điều trị bệnh Từ đó, góp phần chẩn đốn sớm điều trị kịp thời để làm giảm tỷ lệ biến chứng, di chứng cho bệnh nhi Trong nghiên cứu thu thập thơng tin tuổi, giới tính, nơi ở, tiền bệnh tật liên quan đến bệnh triệu chứng bạn Ngoài ra, để xác định tác nhân gây viêm da mủ cho bé, tiến hành lấy mẫu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM mủ kỹ thuật phết mủ que vô trùng sang thương da Kỹ thuật gây cho bé cảm giác đau, khó chịu, phương pháp có giá trị, xâm lấn, an toàn dễ thực để xác định tác nhân gây bệnh Trong trường hợp không tham gia nhiên cứu, bé vẫn tìm nguyên nhân gây bệnh kỹ thuật viêm da mủ kéo dài (mãn tính) cần xác định tác nhân gây bệnh theo định bác sỹ điều trị Bệnh viện Nhi Đồng1 Chương trình thực cho phép giám sát trường Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh Bệnh viện Nhi Đồng 1, chấp thuận từ Hội Đồng Đạo Đức hai tổ chức Tài liệu miêu tả quyền bạn, nhũng thực trình nghiên cứu, lợi ích nguy cơ, để bạn có tất nhũng thông tin cần thiết để định có cho bạn tham gia hay khơng Nếu có thông tin mà bạn không hiểu, xin vui lòng đặt câu hỏi với nghiên cứu viên Mọi câu hỏi bạn trả lời Nếu thay thay mặt chấp thuận tham gia, điều xảy trình nghiên cứu có nguy nào? Khi tham gia nghiên cứu Nếu bạn đồng ý để bạn tham gia, nghiên cứu viên lấy thông tin tuổi, giới tính, nơi ở, tiền bệnh tật liên quan đến bệnh tình trạng sức khõe bạn Việc điều trị bệnh khơng bị trì hỗn bạn xem xét có tham gia chương trình nghiên cứu không Việc tiến hành kỹ thuật lấy mẫu dịch mủ phương pháp phết mủ sang thương bác sỹ nghiên cứu thực Sau đó, mẫu bệnh phẩm gửi đến phòng xét nghiệm Vi sinh Bệnh viện Nhi Đồng 1: Vi trùng: Cấyđịnh danh, định tính kháng thuốc, định lượng kháng thuốc (MIC) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Các lợi ích rủi ro việc tham gia nghiên cứu Khi tham gia vào nghiên cứu, bạn nghiên cứu viên tư vấn miễn phí bệnh lý bạn Việc thực lấy dịch mủ có thể gây cho bé cảm giác đau, khó chịu kỹ thuật tiến hành nhanh 30 giây – phút Bảo mật thông tin Tất thơng tin chúng tơi có từ bạn dươc bảo mật nghiêm ngặt Tên bạn không xuất mẫu hay kết xét nghiệm - dung mã số thay cho tên Tên bạn bạn không đề cập đến kết nghiên cứu Chúng hỏi thông tin nơi bạn con, không dung thơng tin cho mục đích ngồi nghiên cứu khơng đưa thơng tin cho khác Chi phí Bạn khơng tốn chi phí để tham gia chương trình nghiên cứu Tuy nhiên chương trình khơng chi trả cho viện phí hay điều trị đặc biệt, bạn phải trả phí lần nhập viện thơng thường bạn vẫn trả Tự nguyện tham gia nghiên cứu Dù bạn chọn khơng tham gia vào nghiên cứu việc khơng ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe cho bạn Ngay bạn đồng ý tham gia nghiên cứu, bạn xin rút khỏi nghiên cứu lúc mà không ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe bạn Bất lúc bạn định xin rút khỏi chương trình, chúng tơi khơng thu them thơng tin Tuy nhiên thơng tin thu bạn thời điểm vẫn dung cho nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Thông tin thêm Chúng khuyến khích bạn hỏi thêm câu hỏi liên quan đến chương trình nghiên cứu suốt thời giant ham gia Nếu bạn có thắc mắc nghiên cứu, quy trình, nguy lợi ích, hay câu hỏi khác, vui lịng liên hệ BS TƠ THÀNH QUÝ theo số điện thoại: 0918335796 PHIẾU ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU “ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG - VI TRÙNG - KHÁNG SINH ĐỒ VIÊM DA MỦ NGUYÊN PHÁT Ở TRẺ EM DƯỚI TUỔI TẠI BỆNH VIÊN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH" (Được ký tên bố mẹ người giám hộ bệnh nhân tham gia) • Tơi thơng tin đầy đủ nguy lợi ích có việc cho tham gia vào nghiên cứu đồng ý tham gia • Tơi biết liên lạc với cần hỏi thêm thơng tin • Tơi hiểu thơng tin tơi bảo mật • Tơi hiểu tơi có quyền rút khỏi chương trình nghiên cứu lúc mà không ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe mà tơi nhận Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM MÃ SỐ BỆNH NHÂN: ……………………………………… TÊN BỆNH NHÂN: ………………………………………… Chữ ký người chấp thuận Mối quan hệ bệnh nhân Họ tên người chấp thuận (CHỮ IN) NGÀY KÝ • Tơi, người ký tên bên đây, giãi thích đầy đủ thơng tin liên quan đến nghiên cứu cho người tham gia có tên bên cung cấp cho anh/ cô phiếu chấp thuận ký ghi tháng Họ nghiên cứu viên Chữ ký nghiên cứu viên Ngày ký • Nếu người chấp thuận khơng thể tự đọc phiếu này, nhân chứng phải có mặt ký tên đây: • Tơi có mặt người suốt trình lấy chấp thuận Tất câu hỏi người tham gia trả lời người tham gia đồng ý tham gia nghiên cứu Họ tên nhân chứng Chữ ký nhân chứng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ngày ký Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU STT Họ tên Số hồ sơ T̉i Giới Chẩn đốn Tác nhân LÊ MINH KH 195817/17 25 Nam Chốc Staphylococcus HÀ QUỐC A 285844/14 36 Nam Chốc Staphylococcus TRẦN HOÀI K 665074/16 58 Nam Chốc Staphylococcus NGUYỄN NGỌC T 660588/16 14 Nam Nhọt da Staphylococcus THẠCH NGUYỄN NGỌC T 664525/16 48 Nữ Chốc Staphylococcus PHAN UYỂN NH 675603/16 32 Nữ Chốc loét Staphylococcus ĐOÀN DUY T 155742/15 46 Nam Chốc Streptococcus Pyogen NGUYỄN THỊ KHÁNH NG 58602/17 38 Nữ Chốc Staphylococcus PHẠM GIA H 190483/15 44 Nữ Chốc Staphylococcus 10 ĐẶNG HỒNG T 688169/16 Nam Chốc Staphylococcus 11 VŨ HOÀNG N 667343/16 12 Nam Viêm mô tế bào Coagulase Negative 12 PHẠM PHƯƠNG TRÀ M 155147/15 30 Nữ Chốc Coagulase Negative 13 ĐỖ NGUYỄN BẢO NG 111245/17 13 Nữ Chốc Staphylococcus 14 LÊ NGUYỄN BẢO TR 177306/16 16 Nam Chốc Staphylococcus 15 NGUYỄN TRÀ M 112647/17 54 Nữ Chốc Staphylococcus 16 NGUYỄN QUANG PH 43086/14 38 Nam Chốc Staphylococcus 17 LÊ NGUYỄN BẢO TR 109798/17 44 Nữ Chốc Staphylococcus 18 HỒ NGỌC LINH D 140947/13 38 Nữ Chốc Streptococcus Pyogen 19 BÙI NGỌC D 13429/17 37 Nam Chốc Staphylococcus 20 LÊ HOÀNG TẤN PH 78295/17 55 Nam Chốc Staphylococcus 21 HỒ MINH KH 66782/17 35 Nam Chốc Staphylococcus 22 PHAN GIA KH 43405/17 54 Nam Chốc loét Streptococcus Pyogen 23 NGUYỄN QUỐC ĐĂNG KH 67133/17 34 Nam Chốc Staphylococcus 24 LÊ THỊ PHƯỢNG V 137529/17 42 Nữ Chốc Staphylococcus Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM STT Họ tên Số hồ sơ T̉i Giới Chẩn đốn Tác nhân 25 PHẠM GIA T 575785/14 36 Nam Chốc loét Staphylococcus 26 BÙI BẢO GIA NGH 304107/16 17 Nữ Chốc Staphylococcus 27 LÊ HOÀNG THIÊN L 136388/17 56 Nữ Chốc loét Staphylococcus 28 MANG VIỆT M 177543/16 52 Nam Chốc Staphylococcus 29 CHÂU ÁI M 156448/17 36 Nữ Viêm mô tế bào Streptococcus Pyogen 30 TRƯƠNG HUỆ M 381571/13 49 Nữ Chốc Staphylococcus 31 MANG VIỆT PH 32891/17 56 Nam Chốc Staphylococcus 32 MAI NGUYỄN THANH T 173422/15 55 Nữ Chốc Staphylococcus 33 NGUYỄN NHẬT HƯƠNG L 190730/17 37 Nữ Chốc Staphylococcus 34 ĐẶNG QUỐC NH 403636/15 52 Nam Chốc Staphylococcus 35 NGUYỄN QUỐC D 420464/15 24 Nam Chốc Staphylococcus 36 NGUYỄN NGỌC AN 101014/15 44 Nam Chốc Staphylococcus 37 NGUYỄN NGỌC PHƯƠNG CH 201738/16 37 Nữ Chốc Staphylococcus 38 NGUYỄN NGỌC KHÁNH V 315369/17 48 Nữ Chốc Staphylococcus 39 HOÀNG MINH T 289577/17 46 Nam Chốc loét Staphylococcus 40 MAI NGUYỄN THANH T 173422/15 55 Nữ Chốc Staphylococcus 41 VÕ HOÀNG KIM Y 71294/16 16 Nữ Chốc loét Staphylococcus 42 PHẠM BẢO GI 472186/16 56 Nữ Chốc Staphylococcus 43 ĐINH HOÀNG CHÂM A 365475/17 55 Nữ Chốc Enterobacter Aureus 44 NGUYỄN NGỌC THÚY A 594133/16 34 Nữ Chốc loét Staphylococcus 45 NGUYỄN THANH DUY 593853/15 30 Nam Viêm mô tế bào Staphylococcus 46 NGUYỄN THỊ PHƯƠNG TH 360830/17 20 Nữ Chốc Staphylococcus 47 NGÔ TÙNG B 534471/12 56 Nam Chốc Staphylococcus 48 LÊ GIA H 338712/17 17 Nam Nhọt da Staphylococcus 49 NGUYỄN MINH H 276605/17 14 Nam abscess Staphylococcus 50 NGUYỄN HOÀNG MINH PH 344479/17 45 Nam Chốc loét Staphylococcus 51 TRẦN NGUYỄN NHẬT V 331617/17 26 Nữ Chốc Staphylococcus Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM STT Họ tên Số hồ sơ T̉i Giới Chẩn đốn Tác nhân 52 NGUYỄN HƯƠNG TR 114853/17 35 Nữ Nhọt da Staphylococcus 53 BÙI VỸ H 398435/15 26 Nam Chốc Staphylococcus 54 TÔ HUỆ TR 305690/17 15 Nữ Nhọt da Staphylococcus 55 HUỲNH ĐẶNG KH 228276/17 46 Nam Chốc Staphylococcus 56 NGUYỄN HỒ GIA H 103347/15 28 Nam Chốc Staphylococcus 57 TĂNG THỊ GIA H 121412/17 18 Nữ abscess Staphylococcus 58 NGUYỄN QUỲNH LAN CH 408243/15 34 Nữ Chốc Staphylococcus 59 NGUYỄN PHƯỚC ĐĂNG KH 126409/17 20 Nam abscess Staphylococcus 60 PHẠM ĐINH NGUYỄN K 421311/17 56 Nam Chốc Staphylococcus 61 TRƯƠNG NGÔ QUỐC H 327862/12 65 Nam Chốc Staphylococcus 62 ĐINH THỊ THANH T 354425/17 36 Nữ Chốc Staphylococcus 63 NGUYỄN THÀNH D 350406/17 16 Nam abscess Staphylococcus 64 PHAN THÀNH D 507666/16 14 Nam Viêm mô tế bào Staphylococcus 65 NGUYỄN HOÀNG NGỌC L 593882/16 12 Nữ Chốc Staphylococcus 66 LÊ HIẾU NGỌC A 382826/17 18 Nữ abscess Staphylococcus 67 CHÂU KUYCH D 489037/16 58 Nam Chốc Staphylococcus 68 LÊ THANH V 376745/17 20 Nam Chốc Staphylococcus 69 TRƯƠNG TẤN S 596578/15 48 Nam abscess Staphylococcus 70 CB NGUYỄN THỊ HỒNG H 434920/17 14 Nữ Nhọt da Staphylococcus 71 TRƯƠNG VĂN THIỆN PH 227729/17 15 Nam abscess Staphylococcus 72 TRƯƠNG THỊ NGỌC A 460692/17 35 Nữ Chốc Staphylococcus 73 LÊ THÀNH B 467647/17 47 Nam Viêm mô tế bào Staphylococcus 74 PHAN PHƯỚC GIA L 490223/17 16 Nam Viêm mô tế bào Staphylococcus 75 VŨ PHƯƠNG U 118693/16 36 Nữ Chốc loét Streptococcus Pyogen 76 NGUYỄN HỒ MINH NG 473427/11 37 Nam Nhọt da Staphylococcus 77 NGUYỄN ĐĂNG KH 514389/17 48 Nam abscess Staphylococcus 78 TRẦN NGỌC AN D 521615/17 14 Nữ Chốc Staphylococcus Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM STT Họ tên Số hồ sơ T̉i Giới Chẩn đốn Tác nhân 79 LÊ DUY TUẤN A 588986/17 35 Nam abscess Staphylococcus 80 HOÀNG THỊ KIM L 600909/17 18 Nữ Chốc Staphylococcus 81 NGUYỄN TUẤN N 604899/17 20 Nam Chốc Staphylococcus 82 CB ĐẶNG THỊ NGỌC TR 647524/17 15 Nữ Viêm mô tế bào Staphylococcus 83 LÊ THỊ H 684814/17 16 Nam Viêm mô tế bào Staphylococcus 84 HUỲNH TIẾN T 401627/16 36 Nam abscess Staphylococcus 85 NGUYỄN MINH H 697568/17 18 Nam Chốc Staphylococcus 86 LÊ HẢI P 5564/18 14 Nam Chốc Staphylococcus 87 TRƯƠNG PH 46572/18 46 Nam Chốc Staphylococcus 88 NGUYỄN YẾN NH 72982/18 Nữ Nhọt da Staphylococcus 89 CHỌI GIA V 616900/16 38 Nam Chốc loét Streptococcus Pyogen 90 MORGAN TRÚC M 82467/18 Nữ Viêm mô tế bào Staphylococcus 91 BIỆN THỊ HỒNG TH 109811/18 Nam Chốc Staphylococcus 92 ĐOÀN QUANG M 71507/15 48 Nam abscess Staphylococcus 93 TRƯƠNG PHÚC KH 101541/18 20 Nam Chốc Staphylococcus 94 TRẦN NGỌC NHÃ QU 353164/17 15 Nữ Chốc Staphylococcus 95 HOÀNG VÕ CHI H 242509/18 18 Nam Nhọt da Staphylococcus 96 NGUYỄN BẢO NGH 337133/12 54 Nữ Chốc Staphylococcus 97 LÊ HUỲNH N 476397/15 23 Nữ Chốc Staphylococcus 98 NGUYỄN TUẤN K 74552/17 20 Nam Chốc Staphylococcus 99 LÂM THÚY TR 368793/13 12 Nữ Viêm mô tế bào Staphylococcus Tp HCM, ngày 24 tháng 10 năm 2018 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA TRONG QUÁ TRÌNH NGHIÊN CỨU Lâm sàng: Các thể lâm sàng viêm da mủ: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Phòng xét nghiệm: - Phân lập vi trùng: - Thực kháng sinh đồ: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - TÔ THÀNH QUÝ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, VI TRÙNG VÀ KHÁNG SINH ĐỒ TRONG VI? ?M DA MỦ NGUYÊN PHÁT Ở TRẺ EM DƯỚI TUỔI TẠI BỆNH VI? ??N NHI ĐỒNG... nhân tính chất đề kháng kháng sinh vi trùng Chúng tiến hành thực đề tài: ? ?Đặc điểm lâm sàng, vi trùng kháng sinh đồ vi? ?m da mủ nguyên phát trẻ em tuổi Bệnh vi? ??n Nhi đồng Tp Hồ Chí Minh’’ MỤC... định đặc điểm lâm sàng, vi trùng, tình trạng kháng thuốc yếu tố liên quan bệnh vi? ?m da mủ trẻ em tuổi Bệnh vi? ??n Nhi đồng TP.HCM từ 10 /20 16 đến 03/2 018 MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT: Xác định đặc điểm lâm