Bài viết Tỉ lệ mẫn cảm thức ăn ở trẻ có xét nghiệm IGE đặc hiệu, tại phòng khám dinh dưỡng Bệnh viện Nhi Đồng 2 trình bày việc xác định tỉ lệ mẫn cảm thức ăn chung, với sữa bò, trứng, đậu nành, hải sản theo nhóm tuổi, ở trẻ đến khám được nghi ngờ có dị ứng thức ăn.
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 TỈ LỆ MẪN CẢM THỨC ĂN Ở TRẺ CÓ XÉT NGHIỆM IgE ĐẶC HIỆU, TẠI PHÒNG KHÁM DINH DƯỠNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Nguyễn Hoàng Thanh Uyên1, Nguyễn Thị Thu Hậu1, Mai Quang Huỳnh Mai1 Nguyễn Hoàng Nhựt Hoa1, Lê Thị Kha Nguyên1 TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỉ lệ mẫn cảm thức ăn chung, với sữa bò, trứng, đậu nành, hải sản theo nhóm tuổi, trẻ đến khám nghi ngờ có dị ứng thức ăn Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả, 1000 bệnh nhân khám dinh dưỡng Nhi đồng 2, nghi ngờ dị ứng thức ăn có IgE đặc hiệu, khoảng 1/1/2020 – 31/12/2020 Kết quả: 1/3 không phát IgE, 2/3 dương tính với dị nguyên thức ăn mẫn cảm thường gặp Mẫn cảm với sữa bị: 58,5%, cao nhóm đến tuổi; lòng đỏ trứng: 9,63%, cao nhóm tuổi; lịng trắng trứng: 29,6%, cao nhóm tuổi; đậu nành: 6,34%, cao tuổi ; hải sản: 5,83% cao nhóm tuổi Tỉ lệ trẻ mẫn cảm với dị nguyên: 40,3%, dị nguyên: 16,4%, dị nguyên: 5,7%, dị nguyên 1,2%, mẫn cảm với dị nguyên khảo sát 0,1% Mẫn cảm lòng đỏ 0% hải sản 5,75% xét nghiệm Panel, thấp đo IgE đặc hiệu Kết luận: Cần quan tâm đến nguyên nhân dị ứng thức ăn trẻ đến khám dinh dưỡng, nhóm trẻ > 3-6 tuổi Xét nghiệm Panel không nhạy đo IgE đặc hiệu Bệnh viện Nhi Đồng Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Hồng Thanh Un Email: thanhuyen2208@gmail.com Ngày nhận bài: 25.8.2022 Ngày phản biện khoa học: 23.9.2022 Ngày duyệt bài: 10.10.2022 Từ khóa: mẫn cảm thức ăn, dị ứng thức ăn, dị ứng sữa bò SUMMARY PREVALENCE OF FOOD SENSITIZATION IN CHILDREN WITH SPECIFIC IgE TEST AT DEPARTMENT OF NUTRITION, NHI DONG HOSITAL Objectives: Identify the prevalence of food sensitization, bovin cow milk protein, egg, soys, sea foods sensitization according to age groups in suspected food allergy patients Subjects and research methods: Cross sectional, with 1000 patients who came to Department of Nutrition, Hospital Nhi dong 2, with suspected food allergy and had specific IgE tests, in 1/1/2020 – 31/12/2020 Results: 1/3 were negative with food IgE, 2/3 were positive with at least among priority food IgEs Bovine cow milk sensitization: 58.5%, highest in 3-6ys groups; yolk sensitization: 9.63%, highest in group above 6ys; egg white sensitization: 29.6%, highest in group above 6ys; soya sensitization: 6.34%, highest in group above 6ys; sea food sensitization: 6.34%, highest in group above 6ys Prevalence of antigen sensitization: 40.3%, antigen sensitization: 16.4%, antigens sensitization: 5.7%, antigens sensitization: 1.2%, antigens sensitization: 0.1% Yolk sensitization 0% and sea food sensitization 5.75% in Panel results, lower in specific IgE tests 61 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT MỞ RỘNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG II LẦN THỨ 29 NĂM 2022 Conclusions: It is necessary to pay more attention for food allergies in patiens having nutritional problems Panel tests were less sensitive than specific IgE tests Keywords: food sensitization, food allergy, cow milk allergy I ĐẶT VẤN ĐỀ Dị ứng thức ăn (food allergy) phản ứng miễn dịch bất thường thể với loại thức ăn, biểu triệu chứng dùng thức ăn đó, xác định bệnh sử test thử thách đường miệng [3,5,6] Phản ứng qua trung gian IgE đặc hiệu với protein thức ăn, hoạt hóa mast cell basophils, tác động lên eosinophils tế bào T Thuật ngữ nhạy cảm thức ăn (food sensitization) dùng để diện IgE kháng nguyên chuyên biệt, phát với test lẩy da (Skin Prick Testing SPT) xét nghiệm florescent enzyme immunoassay FEIA Bệnh nhân nhạy cảm với loại thức ăn khơng có biểu lâm sàng dùng thức ăn Dị ứng thức ăn ngày gia tăng toàn cầu, bao gồm tăng loại dị ứng nguyên, mức độ mẫn cảm, tỉ lệ mắc [2,4,7] Dị ứng thức ăn thường khởi phát hai năm đầu đời Tại phòng khám dinh dưỡng bệnh viện Nhi Đồng 2, bệnh nhi đến khám rối loạn ăn uống, có nghi ngờ dị ứng thức ăn ngày gia tăng Tuy nhiên, chưa có số liệu cụ thể tỉ lệ trẻ mẫn cảm tỉ lệ dị nguyên thức ăn thường gặp Chúng tiến hành nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ mẫn cảm thức ăn trẻ có xét nghiệm IgE đặc hiệu, đồng thời xác định tỉ lệ dị nguyên thường gặp tương ứng với nhóm tuổi Từ giúp đề chương 62 trình rà sốt kịp thời phù hợp cho trẻ có triệu chứng dị ứng thức ăn Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ mẫn cảm thức ăn chung, mẫn cảm với sữa bò, trứng (lòng đỏ, lòng trắng), đậu nành, hải sản (bao gồm hải sản nói chung tơm, cua, cá) theo nhóm tuổi, trẻ đến khám nghi ngờ dị ứng thức ăn phòng khám dinh dưỡng bệnh viện Nhi Đồng có xét nghiệm IgE đặc hiệu II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhi nghi ngờ dị ứng thức ăn, có xét nghiệm IgE đặc hiệu Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân nghi ngờ dị ứng thức ăn, đến khám phòng khám Dinh dưỡng Bệnh viện Nhi Đồng 2, từ 1/1/2020 – 31/12/2020, làm xét nghiệm IgE đặc hiệu Tiêu chuẩn loại trừ: khơng có đủ số liệu theo phiếu thu thập số liệu, phần dị nguyên thực phẩm u cầu có loại thực phẩm nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Cắt ngang mơ tả Cỡ mẫu: Tính theo cơng thức n= = 874 Trong đó: α: sai lầm loại 1, chọn α = 0,05 p: độ lớn kết mong đợi, lấy từ nghiên cứu châu Âu với dân số nghiên cứu tương tự, 28,7% d: sai số cho phép, chọn d = 0,03 Thu thập số liệu: Theo phiếu điều tra, hồi cứu hồ sơ Xử lý số liệu: Nhập số liệu, xử lý phân tích số liệu SPSS 20.0 Y đức: Hồi cứu hồ sơ, phục vụ nghiên cứu khoa học, thông qua Hội Đồng Y Đức Bệnh Viện Nhi Đồng TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Đặc điểm tuổi giới mẫu nghiên cứu (n=1000) Tuổi N Tỉ lệ (%) Nam % nam Nữ % nữ 0-