Khảo sát hình ảnh nội soi thanh quản ở trẻ em khàn tiếng kéo dài trên 3 tuần tại bệnh viện nhi đồng ii từ 2021 đến 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - - NGUYỄN THẾ NGUYÊN KHẢO SÁT HÌNH ẢNH NỘI SOI THANH QUẢN Ở TRẺ EM KHÀN TIẾNG KÉO DÀI TRÊN TUẦN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG II TỪ 2021 ĐẾN 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - - NGUYỄN THẾ NGUYÊN KHẢO SÁT HÌNH ẢNH NỘI SOI THANH QUẢN Ở TRẺ EM KHÀN TIẾNG KÉO DÀI TRÊN TUẦN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG II TỪ 2021 ĐẾN 2022 CHUYÊN NGÀNH: TAI MŨI HỌNG Mà SỐ: 8720155 LUẬN VĂN THẠC SĨ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS BS VÕ HIẾU BÌNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân thực Bệnh viện Nhi Đồng II thời gian học cao học Nghiên cứu không trùng lặp với cơng trình nghiên cứu tác giả khác Các số liệu luận văn hoàn toàn trung thực chưa công bố nghiên cứu khác Hồ Chí Minh, ngày tháng năm Nguyễn Thế Nguyên LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập nghiên cứu hồn thành luận văn, cố gắng nỗ lực thân, nhận nhiều giúp đỡ q thầy cơ, gia đình, bạn bè khoa phịng liên quan Trước hết tơi xin đặc biệt bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS TS BS Võ Hiếu Bình, giảng viên môn Tai Mũi Họng Trường Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh người thầy trực tiếp hướng dẫn tơi làm luận văn này; người tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn tới BS CKII Cao Minh Thức BS CKI Huỳnh Thị Mỹ Hiền, bác sĩ Bệnh viện Nhi Đồng II tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu khoa Tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới Đảng ủy, ban giám hiệu, phịng đào tạo Sau Đại học, mơn Tai Mũi Họng trường Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh tạo điều kiện cho tơi q trình học tập nghiên cứu Bộ mơn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến Đảng ủy, Ban lãnh đạo tồn thể anh chị nhân viên Khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Nhi Đồng II tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu khoa Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng cảm ơn đến bệnh nhân – người đóng góp khơng nhỏ cho thành cơng luận văn Cuối xin chân thành bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tơi xin gửi tới cha mẹ, anh chị em, người thân yêu gia đình người bạn ln bên cạnh động viên giúp đỡ suốt trình nghiên cứu hồn thành luận văn Hồ Chí Minh, ngày tháng Nguyễn Thế Nguyên năm MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT i DANH MỤC BẢNG ii DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC HÌNH v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử nghiên cứu khàn tiếng 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Ở Việt Nam 1.2 Sơ lược lịch sử nội soi ống mềm 1.3 Sơ lược giải phẫu quản 1.3.1 Cấu tạo 1.3.2 Hình thể 13 1.3.3 Mạch máu thần kinh 15 1.4 Sinh lý quản 16 1.4.1 Chức phát âm 16 1.4.2 Chức hô hấp 19 1.4.3 Chức nuốt 19 1.4.4 Chức bảo vệ đường hô hấp 20 1.5 Đặc điểm quản trẻ em 20 1.6 Rối loạn giọng 22 1.6.1 Định nghĩa 22 1.6.2 Nguyên nhân khàn tiếng yếu tố nguy 23 1.6.3 Tổn thương mô bệnh học 25 1.6.4 Các thể bệnh lâm sàng thường gặp gây khàn tiếng kéo dài trẻ em 25 1.7 Vai trò nội soi quản 40 1.7.1 Cấu tạo máy nội soi 40 1.7.2 Chuẩn bị bệnh nhân, dụng cụ 43 1.7.3 Phương pháp thăm khám quản 43 1.7.4 Phương pháp xử lý ống nội soi 45 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 47 2.1 Thiết kế nghiên cứu 47 2.2 Đối tượng nghiên cứu 47 2.2.1 Dân số nghiên cứu 47 2.2.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 47 2.2.3 Tiêu chuẩn loại trừ 47 2.3 Địa điểm thời gian nghiên cứu 47 2.4 Cỡ mẫu 48 2.5 Xác định biến số 49 2.6 Phương pháp công cụ đo lường, thu thập số liệu 50 2.7 Quy trình nghiên cứu 51 2.7.1 Thiết kế nghiên cứu 51 2.7.2 Nội dung nghiên cứu 51 2.7.3 Phương tiện nghiên cứu 56 2.8 Phương pháp phân tích liệu 58 2.8.1 Phương pháp xử lý số liệu 58 2.8.2 Biện pháp kiểm soát sai lầm hệ thống 58 2.9 Đạo đức nghiên cứu 58 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 60 3.1 Khảo sát triệu chứng lâm sàng hình ảnh nội soi 60 3.1.1 Triệu chứng toàn thân 60 3.1.2 Triệu chứng 60 3.1.3 Triệu chứng thực thể 64 3.1.4 Hợp tác 68 3.2 Khảo sát yếu tố liên quan 68 3.2.1 Theo tuổi 68 3.2.2 Theo giới tính 69 3.2.3 Theo địa dư 69 3.2.4 Yếu tố môi trường 70 3.2.5 Yếu tố dị ứng 71 3.2.6 Hoàn cảnh khởi phát 72 3.2.7 Bệnh lý tai mũi họng đồng mắc 73 3.2.8 Điều trị nội khoa trước vào viện 73 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 77 4.1 Khảo sát triệu chứng lâm sàng hình ảnh nội soi 77 4.1.1 Triệu chứng toàn thân 77 4.1.2 Triệu chứng 77 4.1.3 Triệu chứng thực thể 81 4.1.4 Hợp tác 83 4.2 Khảo sát yếu tố liên quan 84 4.2.1 Theo tuổi 84 4.2.2 Theo giới tính 85 4.2.3 Theo địa dư 85 4.2.4 Yếu tố môi trường 86 4.2.5 Yếu tố Dị ứng 87 4.2.6 Hoàn cảnh khởi phát 89 4.2.7 Bệnh lý tai mũi họng đồng mắc 89 4.2.8 Điều trị nội khoa trước vào viện 90 KẾT LUẬN 92 KIẾN NGHỊ 94 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BN : Bệnh nhân VA : Végétations Adénoides ii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Bảng điểm RSI (Reflux Symptom Index) 38 Bảng 1.2: Bảng điểm RFS (Reflux Finding Score) 39 Bảng 2.1: Xác định biến số 49 Bảng 3.1: Triệu chứng 60 Bảng 3.2: Đặc điểm khàn tiếng 61 Bảng 3.3: Thời gian khàn tiếng 62 Bảng 3.4: Mối liên quan thời gian khàn tiếng viêm quản mạn 63 Bảng 3.5: Mối liên quan thời gian khàn tiếng hạt xơ dây 64 Bảng 3.6: Vị trí tổn thương 64 Bảng 3.7: Yếu tố môi trường 70 Bảng 3.8: Mối liên quan khói thuốc địa dư 70 Bảng 3.9: Yếu tố dị ứng 71 Bảng 3.10: Mối liên quan dị ứng viêm quản mạn 71 Bảng 3.11: Hoàn cảnh khởi phát 72 Bảng 3.12: Bệnh lý tai mũi họng đồng mắc 73 Bảng 3.13: Điều trị nội khoa trước vào viện 73 Bảng 3.14: Mối liên quan điều trị nội khoa trước vào viện địa dư 74 iii Bảng 3.15: Mối liên quan điều trị nội khoa trước vào viện thời gian khàn tiếng 75 Bảng 3.16: Mối liên quan điều trị nội khoa trước vào viện hạt dây 76 57 Thảo Hồng, Phương Nguyễn, Dung Phạm Tìm hiểu bề bệnh liệt dây quản Bookingcare website Xuất bản: 21 tháng 7,2017 Cập nhật: 14 tháng 7,2022 https://bookingcare.vn/cam-nang/tim-hieu-ve-benh-liet-day-thanh- quan-p603.html 58 Ngô Ngọc Liễn Liệt dây Giản yếu bệnh học Tai Mũi Họng Nhà xuất Y Học 2006 59 Nguyễn Thị Hồng Loan, Nguyễn Lê Thanh Tuyền, Đặng Thanh Hiền, cộng Đánh giá trào ngược họng quản rối loạn nuốt thang điểm RSI, RFS bảng câu hỏi EAT – 10 bệnh nhân khàn tiếng Nghiên cứu Y học TP Hồ Chí Minh 2021;25(1):266-272 60 Jerome Lechien, Lee M Akst, Abdul Latif Hamdan, et al Evaluation and Management of Laryngopharyngeal Reflux Disease: State of the Art Review Otolaryngology Head and Neck Surgery 2019;160(4) DOI:10.1177/0194599819827488 61 Jerome Lechien, Alexandra Rodriguez, Didier Dequanter, et al Validity and Reliability of the Reflux Sign Assessment The Annals of otology, rhinology, and laryngology 2019;129(4) DOI:10.1177/0003489419888947 62 Trần Thị Thúy Hòa Nội soi tai mũi họng ống mềm benhvienthucuc website Cập nhật tháng 10, 2020 https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tai-mui-hongong-mem-cong-nghe-dot-pha-tang-25-chi-phi/ 63 Bộ Y Tế Quyết định số: 3916/QĐ-BYT Hướng dẫn xử lý ống nội soi mềm sở khám bệnh, chữa bệnh 2017 64 Nguyễn Hoàng Sơn Viêm VA Phạm Khánh Hòa Bài giảng Tai Mũi Họng Nhà xuất Y học 2010 65 Nguyễn Thị Xuyên Viêm Amidan cấp mạn tính Hướng dẫn Chẩn đốn Điều trị số bệnh Tai Mũi Họng Bộ Y tế 2016 66 Đào Gia Hiển Bệnh Viêm họng Bài giảng Tai Mũi Họng thực hành Bộ môn Tai Mũi Họng Học viện Quân Y Hà Nội 2006 67 Nguyễn Thị Xuyên Viêm mũi xoang trẻ em Hướng dẫn Chẩn đoán Điều trị số bệnh Tai Mũi Họng Bộ Y tế 2016 68 Nguyễn Giang Long Thực trạng viêm mũi dị ứng dị nguyên bụi công nhân dệt may Nam Định kết giải pháp can thiệp Luận án tiến sĩ y tế cơng cộng Đại học Y Dược Hải Phịng 2018 69 Ngô Ngọc Liễn Viêm quản mạn Giản yếu bệnh học Tai Mũi Họng Nhà xuất Y Học 2006 70 Nguyễn Văn Lý Bệnh Viêm quản Bài giảng Tai Mũi Họng thực hành Bộ môn Tai Mũi Họng Học viện Quân Y Hà Nội 2006 71 Phùng Mạnh Đức Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi, hình ảnh nội soi hoạt nghiệm quản bệnh nhân Polyp dây đánh giá kết điều trị phương pháp nội soi ống mềm Khóa luận tốt nghiệp Đại Học Ngành Y Đa Khoa Đại Học Y Dược Quốc Gia Hà Nội 2021 72 Nguyễn Ngọc Hà Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng mô bệnh học hạt xơ dây trẻ em Luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Y Học Chuyên ngành Tai mũi họng Đại Học Y Hà Nội 2005 73 Waheed Atilade Adegbiji, Shuaib Kayode Aremu, Clement Nwawolo et al Diagnosis and Management of Hoarseness in Developing Country Open Science Journal 2018; 3(2):1-10 74 Nguyễn Thị Phương Lam Đánh giá kết điều trị u lành tính dây phẫu thuật nội soi treo quản bệnh viện tai mũi họng Cần Thơ năm 2016 – 2018 Luận văn bác sĩ nội trú Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ 2018 75 Phú Quốc Việt Điều trị hẹp hạ mơn – khí quản trẻ em Luận văn tiến sĩ y học Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh 2021 76 Henryk Mazurek, Anna Breborowicz, Zbigniew Acute subglottic laryngitis Etiology, epidemiology, pathogenesis and clinical picture Advances in Respiratory Medicine 2019; 87(5):308–316 DOI: 10.5603/ARM.2019.0056 77 Pamela Mudd, Carolyn Noelke Vocal fold nodules in children Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery 2018;26(6):426-430 doi: 10.1097/MOO.0000000000000496 78 Lương Ngọc Khê Gánh nặng bệnh tật tổn thất kinh tế việc sử dụng thuốc Chương trình phịng chống tác hại thuốc Bộ Y tế 2014 79 Santosh Kumar Swain, Ishwar Chandra Behera, Jatindra Nath Mohanty Laryngeal manifestation due to smoking among the pediatric age group – Our experiences at an Indian teaching hospital Archives of Medicine and Health Sciences 2019;7(2): 186-190 DOI: 10.4103/amhs.amhs_111_19 80 Nguyễn Thị Xuyên Viêm quản mạn tính Hướng dẫn Chẩn đoán Điều trị số bệnh Tai Mũi Họng Bộ Y tế 2016 81 Lê Xuân Quang Biểu bệnh lý Tai-Mũi-Họng Bệnh trào ngược dày thực quản Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh - tập 12 - số 2009 82 Lu Wang, Jia Jia Tan, Ting Wu Association between Laryngeal Pepsin Levels and the Presence of Vocal Fold Polyps Otolaryngology–Head and Neck Surgery 2017;156(1):144-151 Doi: 10.1177/0194599816676471 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU - Mã số phiếu:…………… - Mã số bệnh án:………… I PHẦN HÀNH CHÍNH - Họ tên ( viết tắt, in hoa): - Tuổi:……/ Tháng tuổi:…… - Giới tính: □ Nam □ Nữ - Nghề nghiệp: - Địa (tỉnh/thành phố): - Ngày vào viện: …/…/202… - Ngày nội soi: …/…/202… II PHẦN CHUYÊN MÔN Lý vào viện: □ Khàn tiếng □ Rối loạn nuốt □ Ho □ Khó thở □ Triệu chứng khác: Tiền sử 2.1 Cá nhân - Bệnh lý tai mũi họng: + Viêm mũi xoang □ Có □ Khơng + Viêm họng □ Có □ Khơng + Viêm Amidan □ Có □ Khơng + Viêm VA □ Có □ Khơng + Viêm quản □ Có □ Khơng + Hội chứng trào ngược □ Có □ Khơng + Bệnh lý khác: + Điều trị: - Dị ứng Tác nhân: □ Nội khoa □ Ngoại khoa □ Có □ Khơng □ Thuốc □ Thức ăn □ Khơng Khác:………… 2.2 Gia đình - Những người xung quanh có mắc bệnh giống trẻ không? □ Người thân gia đình □ Bạn bè □ Người tiếp xúc với bé 2.3 Mơi trường - Tiếp xúc khói thuốc □ Có □ Khơng - Ngun nhân khác: Bệnh sử 3.1 Triệu chứng khởi đầu - Khàn tiếng □ Có □ Không + Thời gian: □ 3 □ Nặng □ Từng đợt □ Khơng + Thời gian: □ 3 tháng □ Nhiều + Tính chất □ Ho khan □ Ho có đờm □ Ho máu Tính chất đờm: - Khó thở □ Có □ Khơng + Thời gian: □ 3 tháng □ Nuốt nghẹn Sụt……kg/ ……g vòng - Các triệu chứng khác: 3.2 Chẩn đốn trước đó: 3.3 Các bệnh lý kèm theo - Viêm mũi xoang □ Có □ Khơng - Viêm họng □ Có □ Khơng - Viêm Amidan □ Có □ Khơng - Viêm VA □ Có □ Khơng - Bệnh lý khác: 3.4 Các điều trị thực - Khám lâm sàng dùng thuốc □ Có □ Không - Số lần điều trị nội khoa:… lần - Kết sau điều trị nội khoa: - Số lần điều trị ngoại khoa:… lần - Kết sau điều trị ngoại khoa: III KHÁM LÂM SÀNG Toàn thân - Da, niêm mạc: □ Hồng □ Nhạt □ Xanh xao □ Vàng - Nhiệt độ:…oC - Thể trạng chung □ Bình thường □ Suy kiệt □ Béo phì - Chiều cao:……cm - Cân nặng:…….g □ Không to □ To - Tuyến giáp: - Hạch ngoại biên vùng cổ: + Vị trí: □ Có □ Không □ Một bên □ Hai bên + Số lượng:… Tổn thương thực thể quản (quan sát qua nội soi ống mềm quản) 2.1 Thượng mơn □ Có □ Khơng - Vị trí tổn thương: □ Sụn Thanh thiệt □ Sụn phễu: □ Trái □ Phải □ bên □ Băng thất: □ Trái □ Phải □ bên □ Khoảng liên phễu - Hình thái tổn thương: □ Xung huyết □ Sẹo □ Phù nề □ Loét □ Polyp □ U nhú □ Tổn thương khác: - Di động sụn phễu: 2.2 Thanh mơn □ Có □ Bình thường □ Khơng □ Hạn chế □ Cố định - Vị trí tổn thương: □ Dây phải: □ 1/3 trước □ 1/3 □ 1/3 sau □ Toàn □ Dây trái: □ 1/3 trước □ 1/3 □ 1/3 sau □ Toàn □ Hạt xơ □ Polyp - Hình thái tổn thương: □ Xung huyết □ Phù nề □ Loét □ U nhú □ Liệt □ Sẹo □ Tổn thương khác: - Màu sắc dây □ Hồng □ Nhạt □ Trắng - Di động dây thanh: + Bên phải □ Bình thường □ Hạn chế □ Cố định □ Bình thường □ Hạn chế □ Cố định + Bên trái 2.3 Hạ mơn □ Có □ Khơng □ Lt □ Polyp - Hình thái tổn thương: □ Xung huyết □ Phù nề □ Sẹo □ U nhú □ Tổn thương khác: Thăm khám quan Tai Mũi Họng khác - Khám tai + Ống tai: + Màng nhĩ: - Khám mũi + Niêm mạc mũi: + Cuốn mũi: + Vách ngăn: + Vòm họng: - Khám họng + Họng – hạ họng: + Màn hầu: + Trụ Amidan: + Răng lợi: Thăm khám quan khác: IV CẬN LÂM SÀNG - Công thức máu: - Sinh hóa máu: - X quang ngực: - Các xét nghiệm khác: V CHẨN ĐOÁN SAU CÙNG PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI GIÁM HỘ HỢP PHÁP VÀ CHẤP NHẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Khảo sát hình ảnh nội soi quản trẻ em bị khàn tiếng kéo dài tuần bệnh viện Nhi Đồng II từ 2021 đến 2022 Nhà tài trợ: Khơng Nghiên cứu viên chính: BS NGUYỄN THẾ NGUN Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Tai Mũi Họng - Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chúng xin mời Anh/Chị phụ huynh/người giám hộ hợp pháp bé bé, mong Anh/Chị cho phép bé tham gia vào nghiên cứu chúng tơi I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu Mục đích - Việc thăm khám đánh giá tổn thương trẻ em thường không dễ dàng trẻ thường khơng hợp tác, quản trẻ em hẹp người lớn, niêm mạc quản trẻ dễ phù nề dẫn đến khó thở, ngạt thở nên bệnh lý vùng quản trẻ em nguy hiểm đến tính mạng người lớn - Nhờ tiến khoa học, kỹ thuật, nội soi ống mềm ứng dụng nhiều đặc biệt thăm khám quản trẻ em có nhiều ưu điểm so với thiết bị khác Vì nên ống nội soi mềm ngày chiếm vị trí quan trọng thăm khám tai mũi họng trẻ em - Nghiên cứu nhằm mục đích khảo sát hình ảnh nội soi chẩn đốn bệnh có triệu chứng khàn tiếng kéo dài trẻ em đánh giá hiệu nội soi ống mềm việc tìm bệnh quản trẻ góp phần thực việc điều trị sớm kịp thời cho bệnh nhân Cách tiến hành - Chúng giới thiệu cho Anh/Chị bé để hiểu mục đích, quy trình tham gia, sau hiểu tất thơng tin giải đáp đầy đủ thắc mắc, mời Anh/Chị cho phép bé tham gia nghiên cứu Nếu Anh/Chị đồng ý cho bé tham gia tiến hành ký vào phiếu chấp nhận tham gia nghiên cứu, bé 12 tuổi đồng ý Anh/Chị Anh/Chị ký thay - Khi tham gia nghiên cứu, tiến hành thu thập kết hình ảnh nội soi quản, thông tin ghi nhận qua hỏi bệnh hồ sơ bệnh án điền vào mẫu soạn sẵn Lợi ích tham gia nghiên cứu - Sự đồng ý tham gia nghiên cứu Anh/Chị bé với thông tin thu thập giúp nghiên cứu đến thành cơng, góp phần cung cấp liệu cho việc khảo sát tổn thương gặp bệnh nhân khàn tiếng tuần, để phát bệnh điều trị sớm trẻ bị khàn tiếng tương lai Các nguy bất lợi - Về thể chất: Nghiên cứu thu thập thơng tin hình ảnh có sẵn hồ sơ bệnh án qua hỏi bệnh, không can thiệp đến vấn đề thể chất bệnh nhân - Về tinh thần: thông tin rõ ràng đến Anh/Chị bé mục đích, quy trình tham gia nghiên cứu tiến hành nghiên cứu Anh/Chị bé đồng ý ký tên vào phiếu chấp nhận tham gia nghiên cứu - Về thời gian: chủ động liên hệ với Anh/Chị bé, việc giới thiệu nghiên cứu tiến hành Anh/Chị bé đồng ý cho thời gian gặp mặt trao đổi - Nghiên cứu hoàn tồn khơng can thiệp vào q trình điều trị không ảnh hưởng đến thể chất, tinh thần thời gian Anh/Chị bé Tổn thương liên quan đến nghiên cứu - Nghiên cứu ghi nhận quan sát hình ảnh sẵn có thơng tin bệnh nhân qua hỏi bệnh hồ sơ bệnh án, không ảnh hưởng đến việc điều trị không tiến hành can thiệp bệnh nhân Người liên hệ - BS Nguyễn Thế Nguyên Điện thoại: 0796867209 Email: thenguyen1996@gmail.com Tham gia tự nguyện - Sau nắm rõ thông tin cân nhắc cẩn thận, Anh/Chị định để bé tham gia hay không Nếu định tham gia Anh/Chị ký tên vào phiếu chấp nhận tham gia nghiên cứu Ngay ký đồng ý Anh/Chị có quyền rút khỏi nghiên cứu lúc khơng cần đưa lý Quyết định tham gia hay không không ảnh hưởng đến q trình điều trị bệnh trẻ Thơng tin nghiên cứu giữ bí mật - - Mọi thơng tin thu thập q trình nghiên cứu giữ bí mật tuyệt đối dùng cho mục đích nghiên cứu, khơng sử dụng cho mục đích khác Mọi thơng tin liên quan đến cá nhân tên địa viết tắt mã hóa để đảm bảo người khác khơng biết bệnh nhân ai, tất thơng tin đảm bảo tính riêng tư người tham gia nghiên cứu, sử dụng cho nghiên cứu II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU - - Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia (đối với trẻ nhỏ 12 tuổi chấp nhận tham gia người giám hộ hợp pháp người giám hộ hợp pháp ký chấp nhận thay) Chữ ký người tham gia nghiên cứu (đối với trẻ từ 12 đến 16 tuổi): Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký người đại diện hợp pháp: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG II THAM GIA NGHIÊN CỨU STT TÊN TUỔI GIỚI Mà HỒ SƠ KHOA Huỳnh Tấn K Nam ES2203160007 - 79408210196525 Tai Mũi Họng Lê Trọng K Nam ES2205280016 - 041974979 Tai Mũi Họng Chu Gia P Nam ES2205230030 - 79408210256950 Tai Mũi Họng Phạm Thanh T Nam ES2205050029 - 79408210232723 Tai Mũi Họng Hoàng Anh T Nam ES2205050028 - 79408210160381 Tai Mũi Họng Đàm Phương Linh Đ Nữ ES2205050013 - 79408210085046 Tai Mũi Họng Nguyễn Ngọc Phương N Nữ ES2206010019 - 022018250 Tai Mũi Họng Nguyễn Minh Q Nam ES2201060023 - 121902479 Tai Mũi Họng Lê Chí T Nam ES2201060019 - 79408210138476 Tai Mũi Họng 10 Lê Trung N Nam ES2201140001 - 111602666 Tai Mũi Họng 11 Nguyễn Hoàng P Nam ES2201060012 - 111992166 Tai Mũi Họng 12 Trịnh Thị Yến N 12 Nữ ES2202090004 - 061587443 Tai Mũi Họng 13 Lê Huỳnh Thiên  Nữ ES2205040013 - 79408210241295 Tai Mũi Họng 14 Phùng Đình Tuấn K Nam ES2204120005 - 79408210217846 Tai Mũi Họng 15 Trần Ngọc Tú L Nữ ES2205130011 - 081998981 Tai Mũi Họng 16 Hà Quang Tr Nam ES2201110008 - 79408210145904 Tai Mũi Họng 17 Nguyễn Trần Triệu S Nam ES2201060009 - 011917002 Tai Mũi Họng 18 Lê Nguyễn Gia A Nữ ES2205130015 - 082098519 Tai Mũi Họng 19 Nguyễn Lê Phúc Phú T Nam ES2205230022 - 041976414 Tai Mũi Họng 20 Nguyễn An T Nam ES2205120010 - 79408210251597 Tai Mũi Họng 21 Nguyễn K Nam ES2203160005 - 79408210196585 Tai Mũi Họng 22 Vũ Đức T Nam ES2205310028 - 012007016 Tai Mũi Họng 23 Đặng Diệu N Nữ ES2205310011 – 79408210274191 Tai Mũi Họng 24 Lê Khánh N Nữ ES2205060002 - 79408210244122 Tai Mũi Họng 25 Hà Trần Thiên Đ Nam ES2205050018 - 79408210238679 Tai Mũi Họng 26 Nguyễn Bá K Nam ES2204120007 - 79408210217947 Tai Mũi Họng 27 Hà Trần Đức T 11 Nam ES2205140003 - 79408210096010 Tai Mũi Họng 28 Lưu Đức H Nam ES2205280017 - 111969217 Tai Mũi Họng 29 Nguyễn Hồng Khơi N Nam ES2205150002 - 051723709 Tai Mũi Họng 30 Nguyễn Như Q Nữ ES2205140017 - 79408210220261 Tai Mũi Họng 31 Lại Hữu Hoàng D Nam ES2205140012 - 79408210117907 Tai Mũi Họng 32 Trần Thị Thanh N Nữ ES2205140007 - 071485272 Tai Mũi Họng 33 Nguyễn Hoàng V Nam ES2205270026 - 061464873 Tai Mũi Họng 34 Nguyễn Đăng K Nam ES2205270024 - 111887561 Tai Mũi Họng 35 Nguyễn Hoàng M Nam ES2205310024 - 122090821 Tai Mũi Họng 36 Sơ Ao K'P Nữ ES2205250019 - 79408210268279 Tai Mũi Họng 37 Nguyễn Thành T Nam ES2205040012 - 032124076 Tai Mũi Họng 38 Trần Thị Thu H 15 Nữ ES2205120016 - 79408210096110 Tai Mũi Họng 39 Đoàn Thị Thu H Nữ ES2204130006 - 79408210216283 Tai Mũi Họng 40 Nguyễn Đức Thiên  Nam ES2202090006 - 79408210154891 Tai Mũi Họng 41 Trương Thị H Nam ES2201140004 - 79408210142938 Tai Mũi Họng 42 Nghiêm Ngọc Minh T Nữ ES2201110005 - 061656197 Tai Mũi Họng 43 Phạm Viết Quốc B Nam ES2201060020 - 79408210110546 Tai Mũi Họng Xác nhận Bệnh viện Nhi Đồng II Ngày … Tháng … Năm 20… Người lập bảng ... soi quản trẻ em khàn tiếng kéo dài tuần bệnh viện Nhi Đồng II từ 2021 đến 2022? ?? với mục tiêu: + Mục tiêu 1: Khảo sát hình ảnh nội soi quản trẻ em khàn tiếng kéo dài tuần + Mục tiêu 2: Khảo sát. .. TP HỒ CHÍ MINH - - NGUYỄN THẾ NGUYÊN KHẢO SÁT HÌNH ẢNH NỘI SOI THANH QUẢN Ở TRẺ EM KHÀN TIẾNG KÉO DÀI TRÊN TUẦN TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG II TỪ 2021 ĐẾN 2022 CHUYÊN NGÀNH: TAI MŨI HỌNG Mà SỐ:... khảo sát hình ảnh nội soi chẩn đốn bệnh có triệu chứng khàn tiếng kéo dài trẻ em đánh giá hiệu nội soi ống mềm khảo sát quản trẻ  Do tiến hành thực nghiên cứu đề tài ? ?Khảo sát hình ảnh nội soi