Nồng độ interleukin 6 huyết thanh trên bệnh nhân mày đay mạn tính

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN LÊ TRÀ MI NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN HUYẾT THANH TRÊN BỆNH NHÂN MÀY ĐAY MẠN TÍNH LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN LÊ TRÀ MI NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN HUYẾT THANH TRÊN BỆNH NHÂN MÀY ĐAY MẠN TÍNH CHUYÊN NGÀNH: DA LIỄU MÃ SỐ: CK 62 72 35 01 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS.VĂN THẾ TRUNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp Bác sĩ chuyên khoa cấp II “Nồng độ interleukin huyết bệnh nhân mày đay mạn tính” cơng trình nghiên cứu cá nhân tơi Các số liệu luận văn số liệu trung thực chưa công bố cơng trình khác Tp Hồ Chí Minh ngày… tháng… năm… Nguyễn Lê Trà Mi MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC VIẾT TẮT i DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT ii DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv DANH MỤC HÌNH v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SƠ LƯỢC VỀ BỆNH MÀY ĐAY Đại cương Dịch tễ Sinh bệnh học Định nghĩa 10 Phân loại: 11 Các yếu tố liên quan đến mày đay mạn tính [9]: 13 Cận lâm sàng 15 Chẩn đoán: 15 Điều trị: 22 1.2 TỔNG QUAN VỀ INTERLEUKIN 23 Gia đình IL-6:[49] [52] 23 Vai trò IL-6 hệ thống miễn dịch: 25 1.3 SƠ LƯỢC MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ IL-6 TRONG MÀY ĐAY MẠN TÍNH 29 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 31 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 31 Dân số mục tiêu: 31 Dân số chọn mẫu: 31 2.3 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 31 Cỡ mẫu: 31 Tiêu chuẩn nhận vào: 31 Tiêu chuẩn loại trừ: 31 Kỹ thuật chọn mẫu: 32 Nhóm so sánh: 32 2.4 CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 32 2.5 THU THẬP DỮ LIỆU 35 Công cụ thu thập 35 Tiến trình nghiên cứu 35 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 36 2.6 XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH DỮ LIỆU 36 Xử lý liệu: 36 Phân tích liệu: 36 2.7 VẤN ĐỀ Y ĐỨC 37 KẾT QUẢ 38 3.1 ĐẶC ĐIỂM ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 38 Đặc điểm tuổi, giới đối tượng nghiên cứu 38 Đặc điểm nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 39 Đặc điểm trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 40 Đặc điểm nơi cư trú đối tượng nghiên cứu 41 Đặc điểm lâm sàng dân số nghiên cứu (nhóm bệnh mày đay) 41 3.2 ĐỘ NẶNG MÀY ĐAY THEO THANG ĐIỂM UAS-7 43 3.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐỘ NẶNG THEO THANG ĐIỂM UAS7 VÀ CÁC YẾU TỐ 43 Mối liên quan độ nặng theo thang điểm UAS-7 đặc điểm dân số xã hội 43 Mối liên quan độ nặng theo thang điểm UAS-7 đặc điểm lâm sàng 45 3.4 SO SÁNH NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN GIỮA HAI NHÓM VÀ ĐỘ NẶNG PHÂN BỐ THEO THANG ĐIỂM UAS-7 47 3.5 MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN VỚI CÁC YẾU TỐ Ở NHÓM BỆNH 48 Mối liên quan nồng độ interleukin với đặc điểm dân số xã hội 48 Mối liên quan nồng độ interleukin đặc điểm lâm sàng 49 Mối liên quan độ nặng theo thang điểm UAS-7 nồng độ interleukin 50 Mối tương quan độ nặng theo thang điểm UAS-7 nồng độ interleukin 51 BÀN LUẬN 52 4.1 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 52 Tuổi 52 Giới tính 53 Trình độ học vấn 54 Thời gian mắc bệnh 54 Kiểm soát với thuốc kháng histamin 55 Thời gian tồn thương tổn 55 Phù mạch 56 Tiền gia đình mắc bệnh 57 Độ nặng theo thang điểm UAS-7 58 4.2 NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN HUYẾT THANH CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 59 4.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN HUYẾT THANH VỚI CÁC ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ XÃ HỘI, LÂM SÀNG VÀ ĐỘ NẶNG CỦA BỆNH 60 Mối liên quan nồng độ interleukin huyết độ tuổi 60 Mối liên quan nồng độ interleukin huyết đặc điểm dân số xã hội 61 Mối liên hệ nồng độ IL-6 độ nặng bệnh mày đay mạn tính 63 Mối tương quan nồng độ IL-6 độ nặng bệnh mày đay mạn tính 64 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 65 KẾT LUẬN 67 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN MÀY ĐAY MẠN TÍNH CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 67 NỒNG ĐỘ INTERLEUKIN HUYẾT THANH CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 67 KIẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vi PHỤ LỤC ix PHỤ LỤC x PHỤ LỤC xiii PHỤ LỤC xvii i DANH MỤC VIẾT TẮT Tiếng Việt BN Bệnh nhân CS Cộng Tiếng Anh C1 inh C1 inhibitor CINDU Chronic inducible urticaria CRP C-reactive protein CSU Chronic Spontaneous Urticaria EAACI European Academy for Allergy and Clinical Immunology EDF European Dermatology Forum GA2LEN Global Allergy and Asthma European Network IFN Interferon IG Immunoglobuline IL Interleukin JTF Joint Task Force LT Leucotriene NSAIDs Non-steroidal anti-inflammatory drugs PG Prostaglandin TNF Tumor Necrosis Factor WAO World Allergy Organization ASST Autologous serum skin test ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT TÊN TIẾNG ANH TÊN TIẾNG VIỆT Chronic inducible urticaria Mày đay kích thích C-reactive protein Protein phản ứng C Chronic Spontaneous Urticaria Mày đay tự phát mạn tính European Academy for Allergy and Viện miễn dịch lâm sàng Clinical Immunology dị ứng Châu Âu European Dermatology Forum Diễn đàn da liễu Châu Âu Global Mạng lưới Châu Âu hen Allergy and Asthma European Network suyễn dị ứng giới Non-steroidal Thuốc kháng viêm khơng anti-inflammatory drugs phải nhóm steroid Tumor Necrosis Factor Yếu tố hoại tử u World Allergy Organization Tổ chức dị ứng giới Autologous serum skin test Kiểm tra da huyết tự thân iii DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1 Phân nhóm mày đay mạn tính 12 Bảng Bảng đánh giá độ nặng mày đay mạn tính cổ điển 20 Bảng 1.3 Bảng đánh giá độ hoạt động mày đay mạn tính (UAS 7) 21 Bảng Đặc điểm tuổi giới đối tượng nghiên cứu (n=75) 38 Bảng Đặc điểm liên quan đến bệnh lý nhóm bệnh mày đay (n=55) 41 Bảng 3 Mối liên quan độ nặng theo thang điểm UAS-7 đặc điểm dân số xã hội (n=55) 44 Bảng Mối liên quan độ nặng theo thang điểm UAS-7 đặc điểm lâm sàng (n=55) 45 Bảng Mối liên quan nồng độ interleukin-6 đặc điểm dân số xã hội (n=55) 48 Bảng Mối liên quan nồng độ interleukin đặc điểm lâm sàng (n=55) 49 Bảng Mối liên quan nồng độ interleukin độ nặng theo thang điểm UAS-7 (n=55) 50 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM management and current and future treatment options" Drugs, 64 (22), pp.2515-2536 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM vi PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP DỮ LIỆU Mã số thu thập (do người thực nghiên cứu ghi): Mã hồ sơ: Ngày tháng năm khám bệnh: Phần A: Thông tin chung A1 Họ tên (tên viết tắt): A2 Năm sinh: A3 Giới tính (đánh dấu ): Nữ Nam A4 Nghề nghiệp (đánh dấu ): 1: Nội trợ 2: Buôn bán 3: Nông dân 4: Công nhân 5: Sinh viên 6: Nhân viên văn phòng 7: Khác, ghi rõ: A5 Trình độ học vấn (đánh dấu ): 0: Không biết đọc, biết viết 1: Hết cấp I 2: Hết cấp II 3: Hết cấp III 4: Trung cấp chuyên nghiệp/trung cấp nghề 5: Cao đẳng 6: Đại học 7: Sau đại học Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM vii A6 Nơi cư trú (đánh dấu ): 1: Thành phố Hồ Chí Minh 2: Ngồi Thành phố Hồ Chí Minh, ghi rõ: Phần B: Đặc điểm bệnh B1 Năm/tháng khởi phát bệnh mày đay: B2 Yếu tố khởi phát B3 Mày đay kiểm soát tốt với kháng histamin: khơng cịn sẩn phù ngứa dùng thuốc kháng histamin □ Có □ Khơng B4 Thời gian mắc bệnh: □ tuần- tháng □ 6-12 tháng □ 12-36 tháng B5 Khoảng thời gian tồn thương tổn: □ < B6 Phù mạch kết hợp (đánh dấu □ 4-36 ): Khơng Có B7 Tiền gia đình mắc bệnh mày đay (đánh dấu Khơng ): Có B8 Đánh giá độ nặng mày đay mạn tính: Điểm Số lượng sẩn phù Ngứa (trong 24 giờ) Không Không Nhẹ Nhẹ (50 sẩn phù/24 (nặng nề, gây ảnh hưởng hoạt động vùng ảnh hưởng rộng) ngày giấc ngủ) Phần C: Kết cận lâm sàng Nồng độ IL-6 huyết thanh: pg/mL B8 Bảng Ngày Ngày điểm theo dõi theo ngày: Mày đay Ngứa Tổng Tổng ngày: …….Điểm Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Ngày Ngày Ngày Ngày Ngày Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM ix PHỤ LỤC BIÊN BẢN ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi tên là: ………………………………………………………………… Sinh năm: ………………………………………………………………… Sau giải thích rõ ràng cặn kẽ mục đích nghiên cứu thực hiện, hiểu đồng ý tham gia nghiên cứu cách tự nguyện Ngày……tháng.……năm 20.… Ký tên Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM x PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Nồng độ interleukin huyết bệnh nhân mày đay mạn tính Nghiên cứu viên chính: BS Nguyễn Lê Trà Mi Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Da Liễu, trường Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Tôi xin cung cấp số thông tin mời cô/chú/anh/chị tham gia trở thành phần nghiên cứu Mày đay bệnh thường gặp gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống bệnh nhân Hiện tại, nguyên nhân phương pháp điều trị mày đay mạn tính cịn nhiều hạn chế Chính vậy, nghiên cứu nồng độ interleukin giúp hiểu rõ chế hình thành bệnh để từ mở phương pháp điều trị cho bệnh nhân mày đay Chúng xin cô/chú/anh/chị cho thông tin nghiên cứu ký đồng thuận tham gia nghiên cứu Sau chúng tơi xin cơ/chú/anh/chị vấn trực tiếp Nội dung vấn bao gồm: thông tin chung cô/chú/anh/chị, bệnh sử, tiền Cuối cùng, khám lâm sàng ghi nhận: số lượng sang thương, phân loại độ nặng triệu chứng Sau đó, chúng tơi xin lấy ml máu cô/chú/anh/chị bệnh viện Da Liễu, gửi mẫu máu đến trung tâm Y khoa Medic Hòa Hảo định lượng nồng độ interleukin huyết Chi phí xét nghiệm chúng tơi chi trả Việc ơng/bà/cơ/chú/anh/chị nhiệt tình tham gia vào khảo sát giúp cung cấp chứng cho việc chẩn đốn điều trị, từ nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh mày đay Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xi Quá trình làm việc cô/chú/anh/chị (BS Nguyễn Lê Trà Mi) thực Những kinh nghiệm cô/chú/anh/chị mày đay đóng góp cho hiểu biết thực hành lâm sàng chúng tôi, giúp cho cộng đồng làm nghiên cứu cho bệnh nhân mày đay, cơ/chú/anh/chị định lượng miễn phí Interleukin máu Các nguy bất lợi cô/chú/anh/chị tham gia nghiên cứu: Nghiên cứu không can thiệp điều trị, nhiên thời gian thực việc lấy máu xét nghiệm Ảnh chụp cô/chú/anh/chị che mắt kỹ tránh nhận diện, chụp nơi có sang thương, khơng chụp khn mặt Ngay sau chụp ảnh, cho cơ/chú/anh/chị xem hình sau chụp xem có đồng ý hay không Chúng lấy ml máu cô/chú/anh/chị, việc lấy máu gây đau, khó chịu, có nguy nhiễm trùng Khắc phục: người lấy máu có kinh nghiệm, áp dụng quy trình vơ trùng, kỹ thuật lấy máu, thực nhẹ nhàng Điều trị miễn phí có nhiễm trùng hay điều xảy nghiên cứu gây Người liên hệ: Nguyễn Lê Trà Mi SĐT: 0908972479 Địa chỉ: Phan Tôn Phường Đakao Quận TPHCM Sự tự nguyện tham gia Cô/chú/anh/chị quyền tự định, không bị ép buộc tham gia Cơ/chú/anh/chị có quyền dừng nghiên cứu hay từ chối lấy mẫu máu Tính bảo mật: tất thơng tin cá nhân bệnh tật, hình ảnh giữ bí mật việc mã hóa máy tính để đảm bảo quyền lợi riêng tư cô/chú/anh/chị tham gia nghiên cứu II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xii hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký nghiên cứu viên: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho Cơ/Chú/Anh/Chị Cơ/Chú/Anh/Chị hiểu rõ chất,các nguy lợi ích việc Cô/Chú/Anh/Chị tham gia vào nghiên cứu Họ tên: Nguyễn Lê Trà Mi Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chữ ký _ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xiii PHỤ LỤC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc - DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Nồng độ interleukin huyết bệnh nhân mày đay mạn tính Nghiên cứu viên: Nguyễn Lê Trà Mi Số điện thoại: 0908972479 Email: nltrami@yahoo.com Tổng số mẫu: 55 bệnh nhân STT Họ tên Giới Tuổi Mã số BN Địa Cao Thị H nữ 1996 19419735 Tỉnh khác Trần Thiệu T nữ 1991 19404064 Tỉnh khác Phạm Thị Tường V nữ 1986 19385993 TPHCM Trương Thị H nữ 1989 19396545 Tỉnh khác Nguyễn Thị Thanh T nữ 1990 19395680 TPHCM Nguyễn Thị Ngọc H nữ 1990 19385818 Tỉnh khác Trần Thị Hải T nữ 2000 19356859 Tỉnh khác Phạm Đăng K nam 1991 19396400 TPHCM Trần Hoàng V nam 1996 19409528 TPHCM 10 Tô Thị T nữ 1961 12014295 Tỉnh khác 11 Nguyễn Văn H nam 1975 19409511 Tỉnh khác 12 Lê Cao P nam 1990 19365662 Tỉnh khác 13 Cao Quang K nam 1997 19406865 TPHCM 14 Ừng A D nam 1986 14335554 TPHCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xiv 15 Chu Thị H nữ 1980 18185213 Tỉnh khác 16 Nguyễn Thị Thùy T nữ 1977 19192129 TPHCM 17 Trần Thị Đức H nữ 1975 19325812 Tỉnh khác 18 Võ Thị Hồng H nữ 1996 19405147 Tỉnh khác 19 Tống Thị Thu T nữ 1959 17245116 TPHCM 20 Nguyễn Thị N nữ 1961 19402492 Tỉnh khác 21 Nguyễn Thị Thùy L nữ 1993 19412999 TPHCM 22 Hồ Nguyễn Ngọc K nam 1984 19429673 TPHCM 23 Lê Thị Thùy T nữ 1995 19415828 TPHCM 24 Nguyễn Thị Triều T nữ 1977 19415658 TPHCM 25 Phạm Thị Bích N nữ 1992 19305352 TPHCM 26 Huỳnh Phước M nam 1986 19309233 TPHCM 27 Lê Thị Phương H nữ 1988 19438948 Tỉnh khác nữ 1981 19449186 TPHCM 28 Nguyễn Thị Huỳnh N 29 Nguyễn Tiến V nam 1995 19451069 TPHCM 30 Nguyễn Thị M nữ 1970 19453623 Tỉnh khác 31 Vương Thị Kim N nữ 1978 17044113 TPHCM 32 Hoàng Trần Minh U nữ 1991 11175702 Tỉnh khác 33 Lê Thị Kim H nữ 1973 19107799 TPHCM 34 Dương Thị H nữ 1978 19405277 Tỉnh khác 35 Trần Quang V nam 1995 20970313 TPHCM 36 Trần Thanh V nam 1984 20955201 Tỉnh khác 37 Đỗ Đức H nam 1997 20072895 TPHCM 38 Mai Khánh C nữ 1996 18363367 Tỉnh khác 39 Hoàng Thị Thu H nữ 1996 20050335 TPHCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xv 40 Trần Thị Minh P nữ 1978 19458280 TPHCM 41 Ninh Thị T nữ 1996 20077518 Tỉnh khác 42 Nguyễn Thị A nữ 1985 20065514 Tỉnh khác 43 Nguyễn Thị L nữ 1988 20065545 Tỉnh khác 44 Hoàng Thị K nữ 1973 20089638 TPHCM 45 Nguyễn Thị Hồng D nữ 1990 20065422 TPHCM 46 Nguyễn Thị D nữ 2000 20004092 TPHCM 47 Nguyễn Văn H nam 1960 20089830 Tỉnh khác 48 Dương Thị T nữ 1995 20089789 TPHCM 49 Lâm Thị Tuyết V nữ 1961 20089778 TPHCM 50 Le Hải N nam 1999 13358306 TPHCM 51 Lê Văn L nam 1992 19446531 Tỉnh khác 52 Nguyễn Thị Kim B nữ 1980 14188517 TPHCM 53 Lê Thị Thu Q nữ 2000 20097252 TPHCM 54 Đỗ Thị Kim T nữ 1973 19384299 TPHCM 55 Trần Quốc T nam 1983 20091591 TPHCM Xác nhận bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xvi Danh sách nhóm chứng STT Họ tên Kiều Thị Kim L Nữ 34 Cao Thị Bích C Nữ 44 Đặng Ngọc T Nam 42 Nguyễn Thị Thanh H Nữ 32 Trần Quỳnh D Nữ 28 Huỳnh Thị Hà N Nữ 28 Vũ Thị Tường D Nữ 28 Nguyễn Trường H 55 Vũ Thị Bích L Nam Nữ 10 Bùi Thị T Nữ 11 Hà Lữ Ngọc L Nữ 12 Dương Nguyệt Q Nữ 13 Hoàng Thị Thu H Nữ 14 Trần Lê D Nữ 15 Nam 23 Nam Nữ 23 17 Trần Trung Đ Trần Nguyễn Hoàng T Lê Thị P 18 Sâm Thị H Nữ 19 Ko Sai Nai T Nữ 20 Nguyễn Thị Thao H Nữ 16 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Giới Tuổi 31 36 24 53 24 23 53 25 25 23 Địa Tỉnh khác TPHCM TPHCM Tỉnh khác TPHCM Tỉnh khác Tỉnh khác TPHCM TPHCM Tỉnh khác TPHCM TPHCM TPHCM TPHCM Tỉnh khác TPHCM TPHCM Tỉnh khác TPHCM Tỉnh khác Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xvii PHỤ LỤC HÌNH ẢNH MỘT SỐ BỆNH NHÂN MÀY ĐAY MẠN TÍNH Sang thương mảng hồng ban phù nề vùng mặt cánh tay Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xviii Sang thương sẩn mảng hồng ban phù nề vùng bụng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM xix Sang thương mảng hồng ban phù nề vùng môi môi (phù mạch) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn