Nồng độ dehydroepiandrosterone sulfate, testosterone trên bệnh nhân mụn trứng cá ở phụ nữ trưởng thành

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - PHẠM THỊ NGA NỒNG ĐỘ DEHYDROEPIANDROSTERONE SULFATE, TESTOSTERONE TRÊN BỆNH NHÂN MỤN TRỨNG CÁ Ở PHỤ NỮ TRƯỞNG THÀNH LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - PHẠM THỊ NGA NỒNG ĐỘ DEHYDROEPIANDROSTERONE SULFATE, TESTOSTERONE TRÊN BỆNH NHÂN MỤN TRỨNG CÁ Ở PHỤ NỮ TRƯỞNG THÀNH NGÀNH: NỘI KHOA (DA LIỄU) MÃ SỐ: 8720107 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS BS LÊ NGỌC DIỆP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi Phạm Thị Nga, học viên cao học niên khóa 2019- 2021, chuyên ngành Nội khoa (Da Liễu) – Đại Học Y dược Thành Phố Hồ Chí Minh xin cam đoan: - Đây cơng trình nghiên cứu thân tơi thực hướng dẫn PGS.TS.BS Lê Ngọc Diệp - Nghiên cứu không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam - Các thơng tin nghiên cứu hồn xác, trung thực, khách quan, xác nhận chấp thuận quan nơi nghiên cứu cho phép lấy mẫu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Thành phố Hồ Chí Minh, ngày….tháng 04 năm 2022 Tác giả MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN i DANH MỤC HÌNH vi DANH MỤC SƠ ĐỒ vi DANH MỤC BẢNG .vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ MỤN TRỨNG CÁ 1.2 ĐẶC ĐIỂM MỤN TRỨNG CÁ NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH 10 1.3 TỔNG QUAN VỀ DEHYDROEPIANDROSTERONE SULFATE VÀ TESTOSTERONE TRONG MỤN TRỨNG CÁ 29 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 35 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 35 2.3 TIÊU CHUẨN CHỌN MẪU 35 2.4 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 36 2.5 CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 37 2.6 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 42 2.7 SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU 45 2.8 XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 45 2.9 VẤN ĐỀ Y ĐỨC 46 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 47 3.1 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG CỦA NHÓM BỆNH NHÂN MỤN TRỨNG CÁ 47 3.2 NỒNG ĐỘ TESTOSTERONE VÀ DHEA.SO4 CỦA BỆNH NHÂN MỤN TRỨNG CÁ 58 .i CHƯƠNG BÀN LUẬN 68 4.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 68 4.2 NỒNG ĐỘ TESTOSTERONE VÀ DHEA.SO4 TRÊN BỆNH NHÂN MỤN TRỨNG CÁ Ở PHỤ NỮ TRƯỞNG THÀNH 78 4.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ TESTOSTERONE VÀ CÁC ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ LÂM SÀNG 80 4.4 MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ DHEA.SO4 VÀ CÁC ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ LÂM SÀNG 82 KẾT LUẬN 84 KIẾN NGHỊ 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Tên viết tắt Tên đầy đủ ACTH Adrenocorticotropic hormone Adap Adapalene BPO Benzoyl Peroxide CAMP1 Calmodulin-regulated spectrin-associated protein DHEA.SO4 Dehydroepiandrosterone Sulfate DHT Dihydrotestosterone DNA Deoxyribonucleic acid EE Ethinyl Estradiol FDA Food and Drug Administration FSH Follicle Stimulating Hormone GAGS Global Acne Grading System GnRH Gonadotropin - gonadotropin-releasing hormone IGFs Insulin-like growth factors IL-1 Interleukin- LH Luteinizing Hormone MSH Melanocyte Stimulating Hormone PCOS Polycystic ovary syndrome C.acnes Cutibacterium acnes PPAR peroxisome proliferator-activated receptor RARα retinoic acid receptor α RARγ retinoic acid receptor γ Ret Retinoids RXR Retinoid X Receptor SHBG sex hormone binding globulin StaR Steroidogenic acute regulatory protein TLR Toll-like receptor i DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Cơ chế bệnh sinh mụn trứng cá [49] Hình 1.2 Phân độ nặng mụn theo GAGS [40] 10 Hình 1.3 Nhân trứng cá bệnh nhân mụn trứng cá phụ nữ trưởng thành 21 Hình 1.4 Chuyển hóa hormone steroid 32 Hình 2.1 Thang điểm đánh giá rậm lơng Ferriman- Galley 42 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 45 .i DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các yếu tố ảnh hưởng đến độ nặng mụn trứng cá người trưởng thành theo nghiên cứu tác giả Võ Nguyễn Thúy Anh cs Error! Bookmark not defined Bảng 1.2 Phác đồ điều trị mụn trứng cá- Nguồn Hướng dẫn chẩn đoán điều trị, Bệnh viện da liễu TP.HCM (2017) [1] 22 Bảng 2.1 Các biến số thu thập qua hỏi bệnh sử 37 Bảng 2.2 Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo BMI 40 Bảng 2.3 Thang điểm độ nặng mụn trứng cá theo GAGS 41 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.2 Tiền bệnh lý bệnh nhân mụn trứng cá 50 Bảng 3.4 Thói quen sinh hoạt bệnh nhân mụn trứng cá 52 Bảng 3.5 Một số yếu làm nặng tình trạng mụn bệnh nhân mụn trứng cá 52 Bảng 3.6 Tiền gia đình bệnh nhân mụn trứng cá 53 Bảng 3.7 Tiền sử điều trị bệnh nhân mụn trứng cá 53 Bảng 3.8 Chỉ số khối thể bệnh nhân mụn trứng cá 54 Bảng 3.8 So sánh loại da hai nhóm mụn 55 Bảng 3.9 Phân loại sang thương theo hai nhóm mụn trứng cá kéo dài mụn trứng cá khởi phát muộn 56 Bảng 3.10 Đặc điểm rụng tóc bệnh nhân mụn trứng cá 57 Bảng 3.11 Đặc điểm rậm lông bệnh nhân mụn trứng cá 58 Bảng 3.11 Nồng độ Testosterone DHEA.SO4 bệnh nhân mụn trứng cá nhóm chứng 58 Bảng 3.12 Nồng độ Testosterone DHEA.SO4 bệnh nhân mụn trứng cá nhóm mụn 59 Bảng 3.13 Nồng độ Testosterone dạng lâm sàng bệnh nhân mụn trứng cá 60 Bảng 3.14 Nồng độ Testosterone loại da bệnh nhân mụn trứng cá 61 Bảng 3.13 Nồng độ Testosterone độ nặng mụn theo thang điểm GAGS 61 .ii Bảng 3.14 Nồng độ Testosterone đặc điểm rụng tóc rậm lông bệnh nhân mụn trứng cá 63 Bảng 3.15 Nồng độ DHEA.SO4 dạng lâm sàng mụn trứng cá 64 Bảng 3.16 Nồng độ DHEA.SO4 loại da bệnh nhân mụn trứng cá 66 Bảng 3.17 Nồng độ DHEA.SO4 độ nặng theo thang điểm GAGS bệnh nhân mụn trứng cá 66 Bảng 3.18 Nồng độ DHEA.SO4 đặc điểm rụng tóc, rậm lông bệnh nhân mụn trứng cá 67 Bảng 4.1 So sánh đặc điểm nhóm tuổi nghiên cứu 68 Bảng 4.2 So sánh tỷ lệ phân nhóm mụn trứng cá kéo dài mụn trứng cá khởi phát muộn số nghiên cứu 73 Bảng 4.3 So sánh tỷ lệ nhóm mụn số nghiên cứu 74 Bảng 4.4.So sánh số yếu tố làm nặng mụn số nghiên cứu 76 Bảng 4.5.So sánh độ nặng theo thang điểm GAGS mụn trứng cá số nghiên cứu 77 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 21 Collier C N (2007) "The prevalence of acne in adult 20 years and older" J Am Acad Dermatol, 58 (1), PP 56- 57 22 Da Cunha Marisa Gonzaga, et al (2013) "Androgenic hormone profile of adult women with acne" Dermato , 226 (2), 167-171 23 Danby, F William (2005) "Acne and milk, the diet myth, and beyond" JAAD, 52 (2), pp 360-362 24 Darley CR, Moore JW, Besser GM, et al (1984) "Androgen status in women with late onset or persistent acne vulgaris" Clin Ex Dermato., (1), 28-35 25 Di Landro A, Cazzaniga S, Cusano F, et al (2016) "Adult female acne and associated risk factors: Results of a multicenter case-control study in Italy." J Am Acad Dermatol, 16 26 Dréno B, Thiboutot D, Layton (2015) "Large-scale international study enhances understanding of an emerging acne population: adult females" J Eur Acad Dermatol Venereol, 29 (6), pp 1096 27 Dumont Wallon, Gwenaelle, Dreno, et al (2008) "Specificity of acne in women older than 25 years" Press Med., 37 (4 Pt 1), 585-591 28 Essah PA (2006) "Dermatology of androgen- related disoders" Clinics in Dermatology, 24, pp 289- 298 29 George R, Clarke S, Thiboutot D (2008) " Hormonal therapy for acne" Semin Cutan Med Surg, 27 (3), pp.188- 196 30 Ghosh Sangita, Chaudhuri Soumik, et al (2014) "Profiling and hormonal therapy for acne in women" Ind J Dermato., 59 (2), 107 31 Goulden V, Clark S.M, Cunliffe WJ, et al (1997) "Post- adolescent acne: a review of clinical features" Br J Dermatol, 136, pp 66- 70 32 Goulden V, Stables G I, Cunliffe W J, et al (2001) "Prevalence of facial acne in adults" J Am Acad Dermatol, 41 (4), pp 577-580 33 Iftikhar Usma, Choudhry, et al (2019) "Serum levels of androgens in acne & their role in acne severity" Pakistan J Med Scien., 35 (1), 146 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 34 Knaggs H.E, Wood E.J, Rizer R.L, et al (2004) "Post-adolescent acne" Int J Cosmet Sci, 26 (3), pp 129- 138 35 Lucky AW (2004) "Quantitative documentation of a premenstrual flare of facial acne in adult women" Arch Dermatol, 140 (4), pp 423 36 Marynick, Chakmakjian, et al (1983) "Androgen excess in cystic acne" New England J Med., 308 (17), pp 981-986 37 Orentreich N, Brind JL, Vogelman JH, Andres R (1992) "Long-term longitudinal measurements of plasma dehydroepiandrosterone sulfate in normal men" J Clin Endocrinol Metab, 75, pp 1002- 1004 38 Pattriya Chanyachailert, Leena Chularojanamontri, Panicha Chantrapanichkul, et al (2021) "Adult female acne: Clinical characteristics and factors significantly associated with polycystic ovary syndrome" Australas J Dermatol., 62 (4), pp 532- 538 39 Perkins A.C, Maglione J, Hillebrand, et al (2012) " Acne Vulgaris in Women: Prevalence Across the Life Span" J Women’s Health, 21 (2), pp 223–230 40 Pochi PE, Shalita AR, Strauss JS, et al (1991) "Report of the consensus conference on acne classification" JAAD, 24 (3), pp 495-500 41 Poli F, Dreno B, Verschoore M (2001) " An Epidemiological study of acne in female adults: results of a survey conducted in France" J Eur Acad Dermatol Venereol, 15, pp 541- 545 42 Preneau S, Dreno B (2012) "Female acne - a different subtype of teenager acne?" J Eur Acad Dermatol Venereol, 26 (3), pp 277 43 Rahman Moksedur, Sikder Akram Ullah, et al (2012) "Association of serum testosterone with acne vulgaris in women" Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University Journal, (1), 1-5 44 Rivera R, Guerra A (2009) "Management of acne in women over 25 years of age" Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition), 100 (1), 33-37 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 45 Rosenfield RL, Kentsis A, Ciletti N, et al (1997) "Mechanisms of androgen induction of sebocyte differentiation" Invest Dermato J., (108), pp 377 46 Sardana Kabir, Prekshi Bansal, et al (2020) "A study comparing the clinical and hormonal profile of late onset and persistent acne in adult females" Inter J Dermatol., 59 (4), pp 428-433 47 Scott M Slayden, Carlos Moran, et al (2001) "Hyperandrogenemia in patients presenting with acne" Fertility and sterility, 75 (5), pp 889-892 48 Seirafi Hassan, Farshad Farnaghi, et al (2007) "Assessment of androgens in women with adult‐onset acne" Inter J Dermato., 46 (11) 49 Sewon Kang, Masayuli Amagai, Anna L Bruckner (2019) Fitzpatrick's Dermatology, Mc Graw Hill, New York, pp 1391- 1418 50 Shaw JC (2002) "Acne: effect of hormones on pathogenesis and management" Am J Clin Dermatol, (8), pp 571- 578 51 Stephanie J Webb, Thomas E Geoghegan, et al (2006) "The biological actions of dehydroepiandrosterone involves multiple receptors" Drug metabolism reviews, 38 (1-2), 89-116 52 Stoll S, Shalita AR, et al (2001) "The effect of the menstrual cycle on acne" J Am Acad Dermatol, 45 (6), pp 957 53 Taylor SC, Cook-Bolden F, Rahman Z (2002) "Acne vulgaris in skin of color" J Am Acad Dermatol, 46, pp.98 54 Thiboutot DM (2001) "Endocrinological evaluation and hormonal therapy for women with difficult acne" JEADV, 15(Suppl 3), pp 57- 61 55 Thiboutot DM (2004) "Acne: hormonal concepts and therapy" Clindermatol, 22, pp 419- 428 56 Walton S, Cunliffe WJ., Keczkes K, et al (1995) "Clinical, ultrasound and hormonal markers of androgenicity in acne vulgaris" Brit J Dermato., 133 (2), 249-253 57 Williams M, Cunliffe WJ (1973) "Explanation for premenstrual acne" Lancet, 2, pp 1055- 1057 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 58 Yang YS, Lim HK, Hong KK, et al (2014) "Cigarette smokeinduced interleukin-1 alpha may be involved in the pathogenesis of adult acne" Ann Dermatol , 26, pp 11- 16 59 Zeichner JA (2013) "Evaluating and treating the adult female patient with acne" J Drugs Dermatol Ther, 12, pp 1416- 1427 60 Zouboulis CC, Picardo M, et al (2016) "Current aspects of sebaceous gland biology and function" Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, 17, pp 319- 334 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢN THƠNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Kính gửi cơ/ chị: Tôi BS Phạm Thị Nga, học viên trình độ Thạc sĩ hướng dẫn PGS TS Lê Ngọc Diệp, Bộ môn Da liễu, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh , nghiên cứu viên nghiên cứu “Nồng độ Dehydroepiandrosterone Sulfate, Testosterone bệnh nhân mụn trứng cá phụ nữ trưởng thành”, xin thông tin đến Cô/ Chị nghiên cứu kính mời Cơ/ Chị tham gia nghiên cứu I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu - Nghiên cứu tiến hành nhằm xác định nồng độ Dehydroepiandrosterone Sulfate, Testosterone huyết yếu tố liên quan với đặc điểm lâm sàng độ nặng bệnh nhân mụn trứng cá phụ nữ trưởng thành đến khám Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 11/2020 đến tháng 08/2021 - Phương pháp thu thập số liệu nhóm bệnh - Cô/ Chị 25 tuổi đến khám Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh chẩn đốn mụn trứng cá, chúng tơi giải thích cho Cô/ Chị mục tiêu, cách thức tiến hành nghiên cứu Nếu Cô/ Chị đồng ý tham gia nghiên cứu kí tên vào phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu - Sau chúng tơi hỏi bệnh thăm khám lâm sàng cẩn thận Cô/ Chị thoả tiêu chuẩn chọn mẫu, thu thập liệu ghi nhận đầy đủ thông tin vào bảng thu thập số liệu nghiên cứu khoa học - Các liệu thu thập bao gồm: thông tin chung, bệnh sử, tiền bệnh, đặc điểm lâm sàng mụn trứng cá (dạng lâm sàng, độ nặng mụn trứng cá), rụng tóc, rậm lơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - Đồng thời chúng tơi xin phép lấy 3mL máu để xét nghiệm nồng độ DHEA.SO4 Testosterone huyết cho vào ống tiêm 5ml Số ống máu thu thập nghiên cứu viên mang sang khoa xét nghiệm Medic Hồ Hảo vịng - Kết qủa xét nghiệm DHEA.SO4 Testosterone huyết thực kỹ thuận viên có kinh nghiệm nhiều năm lĩnh vực xét nghiệm Trung tâm Medic Hồ Hảo, ghi nhận phiếu thu thập thơng tin Cô/ Chị - Các kiện lâm sàng mẫu máu nhóm chứng thu thập tiến hành đo nồng độ DHEA.SO4 Testosterone huyết tương tự như nhóm bệnh - Kết xét nghiệm phục vụ cho nghiên cứu không phục vụ cho mục đích khác Sự tự nguyện tham giam gia - Cô/ Chị quyền tự định khơng bị ép buộc tham gia - Cơ/ Chị có quyền dừng nghiên cứu hay từ chối lấy máu Cô/ Chị cảm thấy cần thiết Các nguy bất lợi Cô/ Chị tham gia nghiên cứu - Việc vấn lấy máu làm tốn thời gian Cô/ Chị - Nguy cảm giác đau nhẹ, châm chích, viêm nhiễm trùng vị trí máu Cơ/ Chị lấy máu xét nghiệm DHEA.SO4 Testosterone huyết Lợi ích Cô/ Chị tham gia nghiên cứu - Được xét nghiệm DHEA.SO4, Testosterone huyết miễn phí nhằm đánh giá tình trạng số DHEA.SO4, Testosterone thể - Được nghiên cứu viên giải thích, tư vấn rõ tình trạng bệnh tại, phương pháp điều trị, giải đáp thắc mắc liên quan đến bệnh, hỏi ý kiến đồng ý tham gia nghiên cứu - Chị giúp đóng góp vào nghiên cứu, qua giúp hiểu rõ vai trò nồng độ hormone đặc điểm lâm sàng bệnh nhân mụn trứng cá phụ nữ trưởng thành từ tạo tiền đề cho việc áp dụng cỡ mẫu lớn hơn, qua hướng đến Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh khả đánh giá nồng độ hormone bệnh nhân mụn trứng cá trưởng thành từ phối hợp thuốc để điều trị cho nhóm bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng Bồi thường/điều trị có tổn thương liên quan đến nghiên cứu: - Cô/ Chị điều trị miễn phí trường hợp xãy chấn thương tổn thương việc tham gia vào nghiên cứu gây - Chúng không chịu trách nhiệm bồi thường miễn phí tổn thương khơng liên quan đến nghiên cứu Tính bảo mật Những thơng tin Cơ/ Chị bảo mật cách mã hóa số thay cho tên họ Cô/ Chị; họ tên ghi phiếu là: họ, chữ lót chữ tên Cô/ Chị không cần cung cấp địa chi tiết cách thức liên lạc Chỉ nghiên cứu viên (Bác sĩ) cộng tác viên người tiếp cận thông tin khảo sát Thông tin Cô/ Chị sử dụng cho mục đích nghiên cứu Chúng xin cam đoan không chia sẻ thông tin vơi ngồi nhóm nghiên cứu Sau xử lý, thơng tin thống kê theo nhóm, khơng trình bày dạng cá nhân khơng có dấu hiệu nhận dạng Sau năm thông tin hủy Người liên hệ - Phạm Thị Nga - Địa chỉ: 231/ 4T2 Dương Bá Trạc, Phường 1, Quận 8, thành phố Hồ Chí Minh - Email: phamthynga0210@gmail.com Số điện thoại: 0975774520 Sự tự nguyện tham gia Người tham gia nghiên cứu quyền tự định, không bị ép buộc tham gia nghiên cứu - Người tham gia nghiên cứu rút lui thời điểm mà khơng bị ảnh hưởng đến việc điều trị/ chăm sóc mà họ đáng hưởng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - Trong trường hợp người tham gia nghiên người vị thành niên, suy giảm trí tuệ khả năng, việc lấy chấp thuận tham gia từ người đại diện hợp pháp Tính bảo mật - Các thơng tin cá nhân mã hóa, viết tắt tên người tham gia nghiên cứu - Dữ liệu bảo mật hồn tồn sử dụng cho mục đích nghiên cứu khoa học II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Cô/ Chị Cô/ Chị hiểu rõ chất,các nguy lợi ích việc Cơ/ Chị tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU (Nhóm bệnh nhân mụn trứng cá) Người thực hiện: BS Phạm Thị Nga Số thứ tự: Ngày thu thập: Số hồ sơ/ Số khám bệnh: PHẦN THÔNG TIN BỆNH NHÂN Họ tên viết tắt BN: Nghề nghiệp: Trình độ học vấn: Địa (tỉnh, thành phố): PHẦN ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, TIỀN CĂN Tuổi: Tiền bệnh: Tiền liên quan mụn trứng cá: Chu kỳ kinh nguyệt - Tuổi bắt đầu có kinh: ……………………… - Tính chất chu kỳ ☐Đều - Số ngày có kinh: …………………………… ☐ Khơng Thói quen ăn uống (đồ ngọt, sữa thức ăn chứa nhiều tinh bột) ☐0: Thường xuyên ☐1: Thỉnh thoảng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ☐2: Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Thói quen thức khuya ☐0: Thường xuyên ☐1: Thỉnh thoảng ☐2: Không Tiền sử mụn trứng cá - Phân nhóm mụn trứng cá ☐Mụn trứng cá kéo dài ☐Mụn trứng cá khởi phát muộn - Tuổi khởi phát: …………………………………………… - Thời gian bệnh: …………………………………………… - Tiền sử điều trị: …………………………………………… - Thuốc sử dụng Thời gian điều trị trung bình/ lần - ……………………… Yếu tố làm mụn nặng lên: ☐0: Khơng ☐1:Có Yếu tố: Gia đình - Tiền có cha mẹ/ anh chị em bị mụn trứng cá: ☐0: Khơng - ☐1:Có Dạng bệnh mụn trứng cá người gia đình ☐Mụn trứng cá tuổi dậy ☐Mụn trứng cá tuổi trưởng thành Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHẦN KHÁM LÂM SÀNG Khám tổng quát Chiều cao: ………………………… (m) Cân nặng: ………………………… (kg) BMI: ……………………………… kg/m2 Loại da: ☐Da nhờn ☐Da thường ☐Da khô Mụn trứng cá Dạng lâm sàng ☐0: Mụn trứng cá nhân ☐2: Mụn trứng cá nốt nang ☐1: Mụn trứng cá sẩn- mụn mủ ☐3: Sẹo mụn Phân loại độ nặng mụn trứng cá theo thang điểm GAGS Vùng Hệ số Không Nhân sang trứng cá thương (1đ) Sẩn (2đ) Mụn mủ Nốt (4đ) (3đ) (0đ) Trán 2 Má trái 2 Má phải 2 Mũi 1 Cằm 1 Ngực/ 3 lưng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ☐0: Mức độ nhẹ: 1- 18 ☐1: Mức độ trung bình: 19- 30 ☐2: Mức độ nặng: 31- 38 ☐3: Mức độ nặng: > 39 Rụng tóc ☐0: Khơng ☐1:Có Rậm lơng Vùng Điểm Vùng Môi Cánh tay Cằm Đùi Ngực Lưng Bụng Lưng Bụng Tổng Điểm PHẦN XÉT NGHIỆM - DHEA.SO4 μg/mL - Testosterone toàn phần ng/dL Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU (Nhóm chứng) PHẦN THƠNG TIN HÀNH CHÍNH Họ tên viết tắt BN: Tuổi: Giới tính: Nữ Nghề nghiệp: ☐0:Học sinh- sinh viên ☐1:Nhân viên văn phịng ☐2:Cơng nhân ☐3:Nông dân ☐4: Lao động tự ☐5: Nghề nghiệp khác Trình độ học vấn: Địa chỉ: ☐0: TP HCM ☐1: Ngoài TP HCM PHẦN TIÊU CHUẨN NHẬN VÀO NHÓM CHỨNG - Tương đồng tuổi giới tính với nhóm bệnh mụn trứng cá - Khơng có tiền sử gia đình có mụn trứng cá - Không mắc bệnh lý liên quan nội tiết - Không mang thai cho bú - Đồng ý tham gia nghiên cứu PHẦN XÉT NGHIỆM - DHEA.SO4 μg/mL - Testosterone toàn phần ng/dL Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC Sang thương dạng nhân trứng cá Sang thương dạng sẩn, mụn mủ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Sang thương dạng nốt Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn