Khảo sát đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị nang ống giáp lưỡi ở trẻ em bằng phẫu thuật sistrunk

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - ĐINH VIỆT HƢNG KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NANG ỐNG GIÁP LƢỠI Ở TRẺ EM BẰNG PHẪU THUẬT SISTRUNK Chuyên ngành: Ngoại - Nhi Mã số: CK 62 72 07 35 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Hƣớng dẫn khoa học: TS TRƢƠNG NGUYỄN HOÀI LINH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc khác công bố cơng trình Tác giả Đinh Việt Hƣng ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT v DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii DANH MỤC HÌNH viii MỞ ĐẦU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quát 1.2 Dịch tễ học 1.3 Giải phẫu học 1.4 Sinh bệnh học 15 1.5 Chẩn đoán 16 1.6 Điều trị 21 1.7 Tình hình nghiên cứu ngồi nƣớc 29 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Thiết kế nghiên cứu 31 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 31 2.3 Đối tƣợng nghiên cứu 31 2.4 Phƣơng pháp thu thập số liệu 32 2.5 Công cụ thu thập số liệu 34 2.6 Liệt kê định nghĩa biến số 34 2.7 Phƣơng pháp quản lý phân tích số liệu 38 iii 2.8 Y đức 38 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Đặc điểm nang ống giáp lƣỡi trẻ em 39 3.2 Đặc điểm phẫu thuật điều trị nang ống giáp lƣỡi trẻ em 49 3.3 Kết điều trị 64 CHƢƠNG BÀN LUẬN 65 4.1 Đặc điểm nang ống giáp lƣỡi trẻ em 65 4.2 Đặc điểm phẫu thuật điều trị nang ống giáp lƣỡi trẻ em 79 4.3 Kết điều trị 95 KẾT LUẬN 97 KIẾN NGHỊ 99 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CT : Computer tomography MRI : Magnetic resonance imaging SHS : Số hồ sơ Th : Tháng TSH : Thyroid Stimulating Hormone v DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Accessory thyroid tissue : Mô tuyến giáp phụ Core excision : Khoét lõi Computer tomography : Chụp cắt lớp điện tốn Foramen cecum : Lỗ tịt Laryngocele : Phình quản Lingual thyroglossal duct cyst : Nang ống giáp lƣỡi thể lƣỡi Magnetic Resonance Imaging : Chụp cộng hƣởng từ Marsupialization : Phẫu thuật khoét chỏm nang No-Scar transoral thyroglossal duct cyst excision : phẫu thuật cắt ống giáp lƣỡi không sẹo qua đƣờng miệng : Cơ bám da cổ Platysma Pyramidal lobe of thyroid gland : Thùy tháp tuyến giáp Shallow core-out : Khoét lõi nông Thyroglossal duct : Ống giáp lƣỡi Thyroglossal duct sinus : Rò giáp lƣỡi Thyroglossal duct cyst : Nang ống giáp lƣỡi Thyroid gland : Tuyến giáp Thyroid stimulating hormone : Hc-mơn kích thích tuyến giáp vi DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Sang thƣơng dạng nang vùng cổ theo tuổi tần suất 21 Bảng 3.1 Bệnh dị tật kèm 39 Bảng 3.2 Vị trí nang ống giáp lƣỡi theo trục dọc 46 Bảng 3.3 Vị trí nang ống giáp lƣỡi so với đƣờng 47 Bảng 3.4 Các phƣơng pháp điều trị trƣớc phẫu thuât Sistrunk 47 Bảng 3.5 Liên quan dấu hiệu bội nhiễm tỉ lệ thủng nang mổ 53 Bảng 3.6 Thời gian phẫu thuật theo đƣờng rạch da 56 Bảng 3.7 Liên quan thời gian phẫu thuật đƣờng rạch da 56 Bảng 3.8 Liên quan thời gian phẫu thuật tiền sử bội nhiễm nang 57 Bảng 3.9 Liên quan tiền sử bội nhiễm biến chứng phẫu thuật Sistrunk 60 Bảng 3.10 Các loại biểu mơ lót lịng nang ống giáp lƣỡi 61 Bảng 3.11 Đặc điểm vi thể lõi khoét vùng đáy lƣỡi 62 Bảng 3.12 Đặc điểm biểu mô lõi khoét 62 Bảng 3.13 Đặc điểm vi thể ống giáp lƣỡi đoạn dƣới xƣơng móng 63 Bảng 4.1 Đặc điểm dân số số nghiên cứu 65 Bảng 4.2 Triệu chứng nang ống giáp lƣỡi số nghiên cứu 69 Bảng 4.3 Triệu chứng thực thể nang ống giáp lƣỡi số nghiên cứu 70 Bảng 4.4 Phân bố nang ống giáp lƣỡi theo trục dọc số nghiên cứu 72 Bảng 4.5 Phân bố nang ống giáp lƣỡi theo đƣờng cổ số nghiên cứu 73 Bảng 4.6 Đặc điểm phẫu thuật Sistrunk số báo cáo 80 Bảng 4.7 So sánh vị trí nang theo trục dọc vị trí hình thành 82 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhi theo nhóm tuổi 40 Biểu đồ 3.2 Hoàn cảnh phát nang ống giáp lƣỡi 41 Biểu đồ 3.3 Thời gian mang bệnh 42 Biểu đồ 3.4 Sự thay đổi kích thƣớc nang thời gian mang bệnh 43 Biểu đồ 3.5 Bội nhiễm nang trƣớc phẫu thuật 44 Biểu đồ 3.6 Các phƣơng pháp điều trị bội nhiễm 44 Biểu đồ 3.7 Triệu chứng 45 Biểu đồ 3.8 Triệu chứng thực thể 46 Biểu đồ 3.9 Vị trí hình thành nang ống giáp lƣỡi 51 Biểu đồ 3.10 Phân bố nang hình thành từ đoạn ống giáp lƣỡi trƣớc thân xƣơng móng 52 Biểu đồ 3.11 Chiều dài đoạn xƣơng móng cần cắt 53 Biểu đồ 3.12 Số lƣợng nang ống giáp lƣỡi 55 Biểu đồ 3.13 Lƣợng máu phẫu thuật 58 Biểu đồ 3.14 Thời gian dẫn lƣu vết mổ 59 Biểu đồ 3.15 Kết điều trị nang ống giáp lƣỡi trẻ em 64 viii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Đƣờng di chuyển tuyến giáp vị trí nang giáp lƣỡi Hình 1.2 Hình trƣờng hợp nang ống giáp lƣỡi có đƣờng kính 7,5cm 16 Hình 1.3 Sơ đồ kiểu mẫu đƣờng phổ biến ống giáp lƣỡi tái cấu trúc giải phẫu 23 Hình 1.4 Tƣ bệnh nhi hƣớng phẫu tích theo Sistrunk 24 Hình 1.5 Cắt thân xƣơng móng ống giáp lƣỡi hƣớng lỗ tịt kiểu khoét lõi 26 Hình 1.6 Phẫu tích kết hợp thăm dị vùng đáy lƣỡi 27 Hình 1.7 Khâu lại vết mổ 28 Hình 4.1 Nang ống giáp lƣỡi bội nhiễm 68 Hình 4.2 Rị giáp lƣỡi 71 Hình 4.3 Nang ống giáp lƣỡi đƣờng 73 Hình 4.4 Nang ống giáp lƣỡi chích xơ với Bleomycin 74 Hình 4.5 Nang ống giáp lƣỡi tái phát phim MRI 75 Hình 4.6 Nang ống giáp lƣỡi tái phát 76 Hình 4.7 Rị giáp lƣỡi bị chẩn đốn lầm với nang bì bội nhiễm 77 Hình 4.8 Rị giáp lƣỡi phim chụp cắt lớp điện tốn 78 Hình 4.9 Vết mổ cắt nang ống giáp lƣỡi nhỏ 81 Hình 4.10 Phẫu tích ống giáp lƣỡi 81 Hình 4.11 Tái tạo giải phẫu ống giáp lƣỡi 85 Hình 4.12 Đo đạc kích thƣớc lõi q trình phẫu thuật 86 Hình 4.13 Nang ống giáp lƣỡi dƣới xƣơng móng 86 Hình 4.14 Phẫu tích ống giáp lƣỡi đoạn dƣới xƣơng móng 87 Hình 4.15 Một trƣờng hợp ống giáp lƣỡi có hai nang 87 Hình 4.16 Một trƣờng hợp ống giáp lƣỡi có ba nang 88 ix Hình 4.17 Biến chứng thủng vơ khoang miệng 89 Hình 4.18 Biến chứng hậu phẫu 91 Hình 4.19 Hình ảnh vi thể nang ống giáp lƣỡi 92 Hình 4.20 Hình ảnh vi thể di tích ống giáp lƣỡi lõi 93 Hình 4.21 Hình ảnh vi thể di tích ống giáp lƣỡi đoạn dƣới xƣơng móng tới đỉnh thùy tháp tuyến giáp 94 Hình 4.22 Sẹo phì đại vết mổ 95 Hình 4.23 Sẹo mổ sau phẫu thuật 03 tháng 96 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ môn Giải phẫu học Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh (2013), "Giải Phẫu Vùng Họng Miệng", Giải Phẫu Học Sau Đại Học, Tập 2, Nhà xuất Y học, tr 440-479 Nguyễn Trí Dũng (2009), "Tạo đầu mặt cổ", Phôi thai học tạng hệ thống, Nhà xuất khoa học kỹ thuật, Hà Nội, tr 161-170 Nguyễn Trí Dũng (2001), "Bộ mang, đầu cổ", Phôi thai học người, Nhà xuất Đại học Quốc Gia TP Hồ Chí Minh, TP Hồ Chí Minh, tr 121-147 Nguyễn Văn Đức (1984), "Những nang, xoang đƣờng dị bẩm sinh ngồi da", Phẫu thuật nhi khoa , Tập III, Quyển 5, tr 11-23 Phùng Tiến Hiệu (2013), "Nghiên cứu hình thái lâm sàng, mô bệnh học đối chiếu với phẫu thuật u nang rò giáp lưỡi bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương từ 9/2011 - 9/2013", Luận văn thạc sĩ y học, Trƣờng đại học Y Hà Nội Trƣơng Nguyễn Uy Linh, Phan Lê Minh Tiến, Vũ Đức Duy (2018), "Nang ống giáp lƣỡi bất thƣờng khe mang", Ngoại nhi lâm sàng, Nhà xuất y học, TP Hồ Chí Minh, tr 180-188 Nguyễn Quang Quyền (1999), "Cơ mạc đầu-mặt-cổ", Giải phẫu học tập 1, Nhà xuất y học TP HCM, TP Hồ Chí Minh, tr 269-295 Nguyễn Quang Quyền (1999), "Ổ miệng", Giải phẫu học, tập 1, Nhà xuất y học, TP Hồ Chí Minh, tr 349-360 Nhan Trừng Sơn (2004), "Nang dò bẩm sinh cổ mặt", Tai mũi họng nhập môn, Nhà xuất Y Học TP Hồ Chí Minh, tr 380-384 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 10 Nghiêm Đức Thuận, Bùi Đặng Minh Trí (2012), "Đánh giá hiệu phẫu thuật sistrunk điều trị nang giáp móng", Tạp chí y họcDC quân sự, 9, tr 125-130 TIẾNG ANH 11 Allard R H (1982), "The thyroglossal cyst", Head Neck Surg, (2), pp 134-146 12 Athow A C., Fagg N L K., Drake D P (1989), "Management of thyroglossal duct cysts in children", Br J Surg 76, pp 811-814 13 Batazzi A., Leng S., Ghionzoli M (2019), "Thyroglossal duct cyst: Factors affecting cosmetic outcome and recurrence", Pediatr Int, 61 (10), pp 1020-1024 14 Beata P., Katarzyna J., Agata K M., et al (2018), "The Central Neck Dissection or the Modified Sistrunk Procedure in the Treatment of the Thyroglossal Duct Cysts in Children: Our Experience", Biomed Res Int, volume 2018, pp 1-4 15 Carroll D J., Byrd J K., Harris G F (2016), "The feasibility of pediatric TORS for lingual thyroglossal duct cyst", Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 88, pp 109-112 16 Ceccanti S., Frediani S., Morgante D., et al (2011), "Stepladder incision technique for radical excision of suprasternal thyroglossal duct remnant", J Pediatr Surg, 46, pp 2038–2040 17 Cheng J., Lerebours R., Lee H J (2020), "Current trends and 30-day surgical outcomes for thyroglossal duct cyst excision in children", Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 128, pp 109725 18 Danau T., Verfaillier G., Gordts F., et al (2018), "Thyroglossal duct cysts in children: a 30-year survey with emphasis on clinical presentation, surgical treatment, and outcome", Acta Chir Belg, pp 1-6 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 19 Erick G., Beth O., David P., et al (2019), "The incidence of microscopic thyroglossal duct tissue superior to the hyoid bone", Laryngoscope, 129 (5), pp 1215–1217 20 Flageole H., Laberge J M., Nguyen L T., et al (1989), "Reoperation for Cysts of the Thyroglossal Duct", Can J Surg, 38, pp 255-259 21 Francesca H., Lorenzo P., et al (2013), "Risk of recurrence in children operated for thyroglossal duct cysts: a systematic review", J Pediatr Surg, 48, pp 222-227 22 Haissan I., Mubasher I., et al (2018), "Papillary thyroid carcinoma within thyroglossal duct cyst: case series and literature review", Int Arch Otorhinolaryngol, 22, pp 253–255 23 Hannah G P., Haran S., et al (2018), "Management of suspected thyroglossal duct cysts", J Pediatr Surg, 53, pp 281-282 24 Isaacson G., Kaplon A (2019), "Why Central Neck Dissection Works (and Fails) for Recurrent Thyroglossal Duct Remnants", Ann Otol Rhinol Laryngol, 128 (11), pp 1041-1047 25 Jin P K., Jung J P., Seung H W (2018), "No-Scar transoral thyroglossal duct cyst excision in children", Thyroid surgery, 28 (6), pp 755-761 26 Kenny S Y., Vaseem U C., Robert E O (1998), "Thyroglossal duct cyst with papillary carcinoma in an 11 year old girl", J Pediatr Surg, 33, pp 745-746 27 Kevin C., Wei T W., Levent O (2019), "Thyroglossal duct cyst: dynamic ultrasound evaluation and sonoanatomy revisited", Med Ultrason, 21 (1), pp 99-100 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 28 Kimple A J., Eliades S J., Richmon J D (2012), "Transoral robotic resection of a lingual thyroglossal duct cyst", J Robot Surg, (4), pp 367-369 29 Korbi A E., Bouatay R., Houas J., et al (2018), "A rare location of thyroglossal duct cyst in a newborn", Pan Afr Med J, 31, pp 104 30 Lester D R T., Hannah B H., Sean K L (2017), "Thyroglossal Duct Cyst Carcinomas: A Clinicopathologic Series of 22 Cases with Staging Recommendations", Head Neck Pathol, 11 (2), pp 175185 31 Lester D R T., Hannah B H., Sean K L (2016), "A Clinicopathologic Series of 685 Thyroglossal Duct Remnant Cysts", Head Neck Pathol, 10 (4), pp 465-474 32 Li W., Ren Y P., Shi Y Y., et al (2019), "Presentation, Management, and Outcome of Lingual Thyroglossal Duct Cyst in Pediatric and Adult Populations", J Craniofac Surg, 30 (5), pp e442-e446 33 Lillehei C., Coran A G (2013), "Neck Cysts and Sinuses", Pediatric Surgery 7th, Saunders, Philadelphia, pp 752-761 34 LiVolsi V A., Perzin K H., Savetsky L (1974), "Carcinoma arising in median ectopic thyroid (including thyroglossal duct tissue)", Cancer, 34 (4), pp 1303-1315 35 Luna M A., Pineda-Daboin K (2006), "Cysts and unkhown primary and secondary tumors of the neck, and neck dissection", Pathology of head and neck, Springer-Verlag Berlin Heidelberg, pp 264-282 36 Marianowski R., Ait Amer J L (2003), "Risk factors for thyroglossal duct remnants after Sistrunk procedure in a pediatric population", Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 67 (5), pp 19–23 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 37 Marshall S F., Becker W F (1949), "Thyroglossal cysts and sinuses", Annuals of surgery, 129 (5), pp 642-651 38 Mi H K., Jae H C (2012), "Failure of sclerotherapy in the treatment of thyroglossal duct cyst in children: case reports and review of the literature", J Pediatr Surg, 47, pp E37-E40 39 Minoru H., Jun S., Noriji N., et al (1998), "Thyroglossal duct remnant penetrating the hyoid bone—A case report", J Pediatr Surg, 33 (5), pp 725-726 40 Minoru H., Noriji N., Kazuo N., et al (1999), "Clinical results of the shallow core-out procedure in thyroglossal duct cyst operation", J Pediatr Surg, 34 (11), pp 1589-1592 41 Minoru H., Noriji N., Takahiro I A (1992), "What is the optimal depth for Core-out toward the foramen cecum in a thyroglossal duct cyst operation?", J Pediatr Surg, 34 (6), pp 710-713 42 Minoru H., Noriji N., Takahiro I A (1991), "Anatomical reconstruction of the thyroglossal duct", J Pediatr Surg 26 (7), pp 766-769 43 Mortaja S., Sebeih H., Alobida N W., et al (2020), "Large Thyroglossal Duct Cyst: A Case Report", Am J Case Rep, 21, pp e919745 44 Nakahira M., Nakatani H (2015), "Extravasation Mucocele Arising from a Lingual Thyroglossal Duct Remnant", Case Rep Otolaryngol, 2015, pp 326251 45 Narayana Moorthy S., Arcot R (2011), "Thyroglossal duct cyst-more than just an embryological remnant", Indian J Surg, 73 (1), pp 2831 46 Ostlie D J., Burjonrappa S C., Snyder C L., et al (2004), "Thyroglossal duct infections and surgical outcomes", J Pediatr Surg, 39 (3), pp 396-9; discussion 396-9 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 47 Patigaroo S A., Dar N H., Jallu A S., et al (2017), "Thyroglossal Duct Cysts: A Clinicosurgical Experience", Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, 69 (1), pp 102-107 48 Pueyo C., Royo Y., et al (2008), "Double cervical cyst derived from a single thyroglossal duct tract", J Pediatr Surg, 43, pp 748-750 49 Rohof D., Honings J., Theunisse H J., et al (2015), "Recurrences after thyroglossal duct cyst surgery: Results in 207 consecutive cases and review of the literature", Head Neck, 37 (12), pp 1699-1704 50 Ross J., Manteghi A., Rethy K., et al (2017), "Thyroglossal duct cyst surgery: A ten-year single institution experience", Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 101, pp 132-136 51 Ryu Y J., Kim D W., Jeon H W., et al (2015), "Modified Sistrunk operation: New concept for management of thyroglossal duct cyst", Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 79 (6), pp 812-816 52 Sailesh M., Amit K., Ejaz M (2016), "Sublingual thyroglossal duct cyst (SLTGDC): An unusual location", J Pediatr Surg Case Rep, 10, pp 3-6 53 Sameer K S., Mohanty S., Correa M M., et al (2012), "Lingual thyroglossal duct cysts-a review", Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 76 (2), pp 165-168 54 Sattar A K., McRae R., Mangray S., et al (2004), "Core excision of the foramen cecum for recurrent thyroglossal duct cyst after sistrunk operation", J Pediatr Surg, 39 (4(april)), pp E3-E5 55 Sistrunk W E (1920), "The surgical treatment of cysts of the thyroglossal tract", Ann Surg, 71, pp 121-124 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 56 Sung M H (2013), "Low-lying thyroglossal duct cyst with lateral cervical discharge masquerading as a second branchial cleft fistule: a case report", J Pediatr Surg, 48, pp 429-431 57 Swapnil P., Alok A B (2019), "Thyroglossal duct pathology and mimics", Insights Imaging, pp 10-12 58 Toshio H., Goki U., Takumi F., et al (2019), "The effectiveness of transoral marsupialization for lingual thyroglossal duct cysts twelve sucessfully treated cases at a single institution", J Pediatr Surg, 54, pp 766-770 59 Tung K H., Tan E C (1982), "Surgical review of thyroglossal cysts", Singapore Med J, 23 (6), pp 318-321 60 Yousef A E., Sameh M N., Wael M A (2018), "Huge thyroglossal duct cyst in elderly patient: a case report", Int J Surg Case Rep, 51, pp 415-418 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC MẪU THU THẬP DỮ LIỆU Số thứ tự: I Hành chánh Họ tên : Giới : nam □ sn: PTTN: □ th ĐC: Ngày mổ: Ngày xv: L khám Sƣng đau □ Dấu chèn ép □ Tái phát: Tg phát hiện: □ Lỗ dị □ Tình cờ □ Lý khác:……………… Lý trì hỗn tới Bv: Thay đổi kích thƣớc:Tăng □ Giảm □ Khơng đổi □ Tiền sử: Sinh non : có □ khơng □ Dị tật kèm: có □ khơng □ Bội nhiễm nang trƣớc nv : có □ IV Tuổi: Sđt: Khối chốn chỗ □ III / / nữ □ SHS: II không □ Số lần: điều trị: Cận lâm sàng: CTM Tăng số lƣợng Bạch cầu: có □ Siêu âm: Màu □ không □ Trắng đen □ Khảo sát tuyến giáp: có □ khơng □ Kích thƣớc nang: mm Vị trí: Dịch nang khơng nhất: Chẩn đốn: CT- MRI: Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Có □ Khơng □ Chỉ định CT-MRI: V Lâm sàng: Biểu hiện: Nang □ Nang viêm dính da Vị trí: Trên (x móng) Đƣờng VI □ □ Trƣớc □ □ Lệch trái □ □ Khơng sờ thấy □ Lỗ rị Dƣới □ Lệnh phải □ Phẫu thuật Thời gian mổ: (phút) Đƣờng mổ: ngang □ ê-lip Đk nang: Máu mất: □ cdvm: cm Thủng nang : có □ mm Đƣờng rị xun cân cổ nơng: có □ Dấu hiệu bội nhiễm: có □ khơng □ khơng □ Vị trí hình thành/OGL: xm □ trƣớc xm □ dƣới xm không □ dk: mm mm Đk lõi cắt OGL vô lỗ tịt: mm, cd lõi: Đa nang: có □ khơng □ Dẫn lƣu: có □ khơng □ Tai biến phẫu thuật: có □ Tg dẫn lƣu: không □ không □ Mô tả: Thời gian theo dõi hậu phẫu: tháng Tái phát: có □ khơng □ thời điểm: VIII Giải Phẫu Bệnh (Lấy Mẫu) Phù hợp: có □ khơng □ Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn mm số nang: VII Hậu phẫu Biến chứng: có □ □ không □ Ống giáp lƣỡi tới thùy tháp : có □ cd x móng cắt: ml Mơ tả: ngày cd: mm Nang: niêm mạc: có □ khơng □ loại: mơ giáp: có □ khơng □ tƣợng viêm: có □ OGL vơ lỗ tịt:có □ khơng □ mơ tả: OGL vơ thùy tháp :có □ Ác tính: có □ IX không □ không □ mô tả: không □ Cần Lƣu Ý Khác Tp HCM ngày tháng năm Ngƣời thu thập liệu ký tên Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn DANH SÁCH BỆNH NHI STT Họ tên Số hồ sơ Ngày viện NGUYỄN ĐỨC T 16963/15 17.08.18 BÙI ANH K 443411/14 17.08.18 LÊ VÂN A 358739/18 17.08.18 PHÚ TRÂN GIA H 155492/17 24.08.18 LÂM QUỐC KHÁNH L 441196/18 07.09.18 NGUYỄN TUẤN K 400868/18 07.09.18 LÊ PHÚ T 378527/18 14.09.18 NGUYỄN PHÚC K 240063/14 14.09.18 NGUYỄN VĂN V 138493/14 14.09.18 10 NGUYỄN NHẬT L 416764/18 14.09.18 11 NGUYỄN THỊ NGỌC T 126582/13 21.09.18 12 TRẦN HUYỀN A 456087/18 21.09.18 13 NGUYỄN THÀNH T 501443/14 21.09.18 14 TRẦN MINH A 333220/17 28.09.18 15 PHẠM KHÁNH P 201289/18 05.10.18 16 NGUYỄN ANH T 472388/18 12.10.18 17 LÊ MINH T 440164/18 12.10.18 18 PHẠM THÁI B 426881/18 19.10.18 19 HUỲNH THỊ TÚ T 474710/18 19.10.18 20 NGUYỄN THIÊN B 523399/18 26.10.18 21 LÊ NGUYỄN TƢỜNG V 474399/18 26.10.18 22 HỒ HẢI T 511747/18 18.12.18 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn STT Họ tên Số hồ sơ Ngày viện 23 NGUYỄN BÍCH T 472955/18 21.12.18 24 TRẦN QUỐC H 617214/18 21.12.18 25 BÙI MINH A 577205/18 28.12.18 26 NGUYỄN THỊ KHÁNH V 592112/18 11.01.19 27 HUỲNH PHÚC K 15097/19 18.01.19 28 NGUYỄN PHẠM KHÁNH N 566653/18 18.01.19 29 PHẠM HOÀNG A 97689/15 25.01.19 30 TRẦN HOÀI T 627577/18 25.01.19 31 DƢƠNG ANH K 339802/16 15.02.19 32 TRƢƠNG THỊ NGỌC T 651991/18 22.02.19 33 NGUYỄN THIÊN P 613669/18 22.02.19 34 ĐOÀN NGỌC HẢI M 614494/16 01.03.19 35 TRẦN HOÀNG GIA T 634488/16 01.03.19 36 TRẦN TRIỆU THÀNH N 260442/17 03.03.19 37 LÊ HOÀNG A 285163/15 08.03.19 38 NGUYỄN DIỆP MỸ M 48227/19 14.03.19 39 NGUYỄN HOÀNG L 79543/19 15.03.19 40 NGUYỄN THỊ THANH N 15339/19 15.03.19 41 TRẦN THỊ KIM N 69121/19 22.03.19 42 NGUYỄN NHẤT H 14792/19 29.03.19 43 PHẠM HUỲNH SONG N 124963/13 03.04.19 44 THÔNG VĂN GIA B 541027/11 05.04.19 45 NGUYỄN ĐĂNG K 1277/19 12.04.19 46 BÙI TRIỆU V 159155/16 19.04.19 47 LÊ ĐÌNH P 199943/17 19.04.19 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn STT Họ tên Số hồ sơ Ngày viện 48 TRẦN CÔNG T 61567/19 26.04.19 49 LÊ THỊ THÙY T 204339/18 26.04.19 50 ĐỖ TRỌNG N 141465/16 03.05.19 51 LÂM TẤN K 582432/18 03.05.19 52 HUỲNH NHẤT Đ 233562/17 10.05.19 53 TRẦN NGỌC PHÚC H 205052/18 10.05.19 54 VŨ DOÃN V 76092/19 10.05.19 55 NGUYỄN NHẬT PHƢƠNG T 199929/18 13.05.19 56 NGUYỄN NHƢ P 429264/15 17.05.19 57 NGUYỄN PHÚC A 132615/19 24.05.19 58 PHẠM TRIỆU V 164108/19 24.05.19 59 TRẦN THANH T 82225/19 24.05.19 60 ĐOÀN THU P 32308/19 31.05.19 61 NGUYỄN THỊ BẢO L 155919/19 31.05.19 62 NGUYỄN THỊ TRÂM A 81481/19 07.06.19 63 PHẠM KHÔI N 29219/19 14.06.19 64 VÕ LÂM BẢO N 92688/19 14.06.19 65 NGUYỄN TRÍ Đ 323358/16 21.06.19 66 PHẠM MINH K 274176/12 21.06.19 67 PHAN VĂN THANH C 170917/19 21.06.19 68 NGUYỄN QUỐC T 199734/19 28.06.19 69 NGUYỄN TRẦN NHÃ D 218113/19 12.07.19 70 PHAN HUỲNH GIA K 231044/19 12.07.19 71 NGƠ ĐÌNH HỒNG Y 546517/18 16.07.19 72 TRẦN NGÔ PHƢƠNG T 271995/19 19.07.19 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn STT Họ tên Số hồ sơ Ngày viện 73 NGUYỄN THIÊN P 496002/14 19.07.19 74 PHAN NGỌC QUỲNH N 225153/19 19.07.19 75 PHÍ TIẾN Đ 264606/19 02.08.19 76 DƢƠNG QUỐC B 266963/19 09.08.19 77 LƢƠNG NGUYỄN XUÂN T 114794/19 16.08.19 78 NGUYỄN NGỌC TUYẾT N 288220/19 16.08.19 79 PHẠM KHÁNH N 182054/19 18.08.19 80 PHẠM PHAN THÀNH L 525719/17 23.08.19 81 LA VĂN GIA B 710318/16 06.09.19 82 TRẦN NGUYỄN GIA B 132289-19 06.09.19 83 LƢƠNG MINH T 477904/17 13.09.19 84 NGUYỄN THỊ NGUYỆT A 205942/19 13.09.19 85 NGUYỄN NGỌC H 301666/19 20.09.19 86 NGUYỄN THỊ KIM M 381187/19 20.09.19 87 DŨNG NGUYỄN MINH K 407695/19 27.09.19 88 NGUYỄN HOÀNG M 421906/19 04.10.19 89 TRẦN ĐÌNH Q 495520/14 04.10.19 90 TRƢƠNG PHẠM GIA H 299277/19 04.10.19 91 NGUYỄN GIA B 605574/17 11.10.19 92 NGUYỄN NHẤT L 218714/19 11.10.19 93 NGUYỄN THÀNH T 408454/19 11.10.19 94 TRƢƠNG TRUNG K 442103/19 18.10.19 95 VÕ TUẤN H 401149/12 18.10.19 96 HOÀNG VĂN D 404335/16 01.11.19 97 LÊ THỊ ÁNH T 452807/19 01.11.19 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn STT Họ tên Số hồ sơ Ngày viện 98 NGUYỄN THỊ QUỲNH N 655785/16 08.11.19 99 NGUYỄN THỊ THÙY T 594872/15 22.11.19 100 NGUYỄN ĐỖ HOÀNG D 348924/13 22.11.19 101 NGUYỄN THIỆN N 470902/19 22.11.19 102 SÍT HỒNG D 552380/19 22.11.19 103 LÊ BẢO M 260968/13 29.11.19 104 LÊ NGỌC A 419561/17 29.11.19 105 NGỤY TIẾN P 205167/19 29.11.19 106 NGUYỄN MINH T 550632/19 29.11.19 107 LÊ THỊ TRÀ M 561439/19 05.12.19 108 BÙI LÊ ANH T 525035/19 06.12.19 109 NGUYỄN THỊ THẢO N 473355/19 06.12.19 110 TRẦN GIA B 433825/17 06.12.19 111 VÕ TRUNG N 90725/17 06.12.19 112 PHẠM HUỲNH BẢO K 229422/15 13.12.19 113 PHẠM MINH K 287892/19 13.12.19 114 LƢU ĐỨC T 410102/19 20.12.19 115 PHẠM THÙY LINH Đ 533506/19 20.12.19 116 TRƢƠNG ĐĂNG K 46214519 20.12.19 117 TRẦN AN N 429855/17 02.01.20 TP Hồ Chí Minh, ngày … tháng … năm 2020 Xác nhận bệnh viện Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn