KHOA KHOA HỌC QUẢN LÝ KHOA KHOA HỌC QUẢN LÝ CHUYÊN ĐỀ THỰC TẬP TỐT NGHIỆP TÊN ĐỀ TÀI MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG, THÁI ĐỘ PHỤC VỤ NGƯỜI BỆNH TRONG KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC CỦA BỆNH VIỆN NHIỆT Đ[.]
KHOA KHOA HỌC QUẢN LÝ CHUYÊN ĐỀ THỰC TẬP TỐT NGHIỆP TÊN ĐỀ TÀI: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG, THÁI ĐỘ PHỤC VỤ NGƯỜI BỆNH TRONG KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC CỦA BỆNH VIỆN NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG MỤC LỤC MỤC LỤC I SƠ LƯỢC, ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH Đặc điểm, tình hình Xã Kim Chung, Huyện Đông Anh, Thành phố Hà Nội .3 1.1 Quá trình thành lập phát triển: .3 1.2 Cơ cấu tổ chức: 1.3 Tổ chức Đảng, đoàn thể: 1.4 Những thuận lợi khó khăn: Chức năng, nhiệm vụ: 2.1 Chức năng: 2.2 Bệnh viện có nhiệm vụ: II THÀNH TÍCH ĐẠT ĐƯỢC 13 Về cơng tác phịng, chống dịch bệnh: 13 2.Công tác đạo tuyến .17 Công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học, mở rộng quan hệ hợp tác quốc tế: 18 Về công tác nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, đổi phong cách, thái độ phục vụ 20 Công tác xây dựng, phát triển Bệnh viện: 21 Hoạt động tổ chức Đảng, đoàn th: .21 III- hình thức đà đợc khen thëng .23 Danh hiƯu thi ®ua 23 2.H×nh thøc khen thëng 23 IV MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG, THÁI ĐỘ PHỤC VỤ NGƯỜI BỆNH TRONG KHOA ĐIỀU TRỊ TÍCH CỰC 26 Khái quát tình hình khoa Điều trị tích cực 26 1.1 Nhân lực: 27 1.2 Máy móc trang thiết bị: 27 1.3 Cách thức hoạt động: 28 Điểm mạnh: 29 Điểm yếu: 29 Đề xuất giải pháp: 29 4.1 Đối với cán bộ, nhân viên khoa: 29 4.2 Đối với người nhà bệnh nhân: 31 V MỘT SỐ TÀI LIỆU THAO KHẢO 32 I SƠ LƯỢC, ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH Đặc điểm, tình hình - Tên đơn vị: Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương - Địa điểm trụ sở: Số 78 Đường Giải Phóng, Quận Đống Đa, Thành phố Hà Nội Xã Kim Chung, Huyện Đông Anh, Thành phố Hà Nội 1.1 Quá trình thành lập phát triển: Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương tiền thân Nhà thương Cống Vọng (Hoopital des contagieux Cống vọng) thành lập năm 1911 để chữa trị cho bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm khu vực Cống Vọng thuộc tỉnh Hà Đông cũ Năm 1929, Nhà thương Cống Vọng đổi tên thành Bệnh viện Robin, vừa khám, chữa bệnh cho người Việt Nam, vừa sở thực hành Trường Y Dược khoa Đơng Dương Năm 1945, Bệnh viện thức lấy tên Bệnh viện Bạch mai Khi đó, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương khoa lây Năm 1989, Viện y học lâm sang bệnh nhiệt đới thành lập sở sáp nhập Khoa lây, Khoa vi sinh Bệnh viện Bạch Mai với Bộ môn Truyền nhiễm Trường Đại học Y Hà Nội Ngày 30/6/2006, Thủ tướng Chính phủ có định thành lập Viện Bệnh truyền nhiễm Nhiệt đới Quốc gia trực thuộc Bộ Y tế sở Viện y học lâm sang bệnh nhiệt đới Ngày 13/11/2009, Bộ trưởng Bộ Y tế có Quyết định đổi tên Viện Bệnh truyền nhiễm Nhiệt đới Quốc gia thành Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương 1.2 Cơ cấu tổ chức: Tại sở số 78 Đường Giải Phóng, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương có quy mơ 350 giường bệnh, 22 khoa, phịng, trung tâm Trong có 07 khoa lâm sàng, 08 khoa cận lâm sàng, phịng chức năng, trung tâm Ngồi cịn có Văn phịng đại diện Đại học Oxford Vương quốc Anh, IMCJ Nhật Bản, Văn phòng dự án CRICK, Văn phịng Hội truyền nhiễm Việt Nam, Tạp chí Truyền nhiễm, Bộ môn truyền nhiễm Trường Đại học Y Hà Nội Tại sở Xã Kim Chung, Huyện Đông Anh, Thành phố Hà Nội, Bệnh viện Bộ Y tế phê duyệt xây dựng quy mô 1000 giường bệnh diện tích 11.000m2, giai đoạn 500 giường Hiện Bệnh viện xây dựng xong giai đoạn 1, khánh thành đưa vào sử dụng khu khám bệnh Đội ngũ cán bộ, viên chức, người lao động Bệnh viện có 400 người, đa số cịn trẻ , tuổi trung bình 34 tuổi, hầu hết tuyển dụng từ tách viện (2007) Đây đội ngũ nhân lực động, đầy nhiệt huyết, lợi tốt việc tiếp thu triển khai ứng dụng tiến khoa học kỹ thuật Cụ thể I Các phòng chức năng, gồm 10 phòng: Phòng Kế hoạch tổng hợp; Phịng Tổ chức cán bộ; Phịng Tài Kế tốn; Phịng Hành Quản trị; Phịng Vật tư Thiết bị Y tế; Phòng Điều dưỡng; Phòng Hợp tác quốc tế; Phòng Quản lý chất lượng; Phịng Cơng tác xã hội; 10 Phịng Cơng nghệ thông tin; II Các khoa lâm sàng, gồm 17 khoa: Khoa Khám bệnh điều trị ngoại trú; Khoa Cấp cứu; Khoa Hồi sức tích cực; 4 Khoa Viêm gan; Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp; Khoa Nhiễm khuẩn hô hấp; Khoa Nhiễm khuẩn tiêu hóa; Khoa Nhi; Khoa Ký sinh trùng; 10 Khoa Vi rút; 11 Khoa HIV/AIDS; 12 Khoa Ngoại; 13 Khoa Sản; 14 Liên khoa Răng Hàm Mặt - Mắt - Tai Mũi Họng; 15 Khoa Y học cổ truyền; 16 Khoa Phục hồi chức năng; 17 Khoa Nội tổng hợp III Các khoa cận lâm sàng, gồm 12 khoa: Khoa Chẩn đốn hình ảnh Khoa Thăm dị chức Khoa Sinh hóa Khoa Huyết học Truyền máu Khoa Vi sinh Khoa Miễn dịch – Virút Khoa Ký sinh trùng Nấm Khoa Sinh học phân tử Khoa Dược 10 Khoa Dinh dưỡng tiết chế 11 Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn 12 Khoa Giải phẫu bệnh đại thể IV Viện Đào tao Nghiên cứu bệnh truyền nhiễm nhiệt đới V Trung tâm Phòng chống dịch VI Trung tâm Thông tin truyền thông sức khỏe cộng đồng VII Trung tâm thử nghiệm lâm sàng, Chỉ đạo tuyến Chuyển giao công nghệ VIII Trung tâm Khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu Quốc tế, gồm 02 khoa: Khoa Khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu Quốc tế sở Giải Phóng Khoa Khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu Quốc tế sở Kim Chung B Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương sở số 78 đường Giải Phóng, quận Đống Đa, thành phố Hà Nội, gồm 10 khoa, phịng: Phịng Hành tổng hợp sở Giải Phóng Khoa Khám bệnh Điều trị ngoại trú sở Giải Phóng Khoa Cấp cứu sở Giải Phóng Khoa Hồi sức tích cực sở Giải Phóng Khoa Viêm gan sở Giải Phóng Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp sở Giải Phóng Khoa Vi rút - Ký sinh trùng sở Giải Phóng Khoa Nhi sở Giải Phóng Khoa Xét nghiệm sở Giải Phóng 10 Khoa Chẩn đốn hình ảnh Thăm dị chức sở Giải Phóng Một số tổ chức khác thành lập có nhu cầu thực tế cấp có thẩm quyền phê duyệt Giám đốc Bệnh viện định thành lập khoa, phòng; xây dựng phê duyệt mối quan hệ công tác; chức nhiệm vụ khoa, phòng tổ chức thuộc Bệnh viện có Quy chế theo thẩm quyền; xây dựng Đề án thành lập trình cấp có thẩm quyền phê duyệt định thành lập, Quy chế tổ chức hoạt động tổ chức chưa cấp có thẩm quyền phân cấp 1.3 Tổ chức Đảng, đoàn thể: Tổ chức Đảng Bệnh viện từ chi nhỏ với 23 đảng viên, đến thành Đảng với 73 đảng viên (chiếm 20,75% tổng số cán bộ, viên chức người lao động) sinh hoạt 10 chi Các đơn vị thuộc Bệnh viện có Đảng viên, khơng có đơn vị trắng đảng Đảng Bệnh viện đạt danh hiệu Đảng vững mạnh Tổ chức cơng đồn Bệnh viện có 100% cán bộ, viên chức người lao động tham gia sinh hoạt 13 tổ cơng đồn Ban chấp hành cơng đồn có 13 đồng chí Ngồi cịn có Ban nữ cơng giúp việc cho Ban chấp hành cơng đồn cơng tác nữ cơng Tổ chức cơng đồn liên tục đạt danh hiệu Cơng đồn xuất sắc tồn diện Đồn viên niên Bệnh viện chiếm gần 50% số lượng nhân, sinh hoạt 11 chi đoàn Ban chấp hành Đoàn niên có 11 đồng chí Tổ chức Đồn niên liên tục đạt danh hiệu tổ chức Đoàn niên vững mạnh tồn diện 1.4 Những thuận lợi khó khăn: Thuận lợi: Bệnh viện Chính phủ, Bộ Y tế quan liên quan quan tâm đầu tư xây dựng Bệnh viện với quy mô 1000 giường bệnh với trang thiết bị đại ngang tầm với khu vực giới; Bệnh viện có bề dày cơng tác phịng, chống dịch bệnh (có thể nói từ năm 1911 đến nay); Đội ngũ cán bộ, viên chức, người lao động Bệnh viện đoàn kết, động, có trình độ chun mơn cao, tiếp thu ứng dụng tốt khoa học kỹ thuật, tâm huyết với cơng việc… Khó khăn: Dịch bệnh diễn biến phức tạp với biến đổi phức tạp khí hậu, điều kiện kinh tế xã hội, đặc biệt nước phát triển nằm vùng khí hậu nhiệt đới Việt Nam Trong năm gần đây, mơ hình bệnh tật giới nước có nhiều thay đổi Những bệnh Truyền nhiễm tái có xu hướng ngày gia tăng, điển hình thời gian gần dịch Ebola nước Châu Phi với khả lây lan nhanh, tỷ lệ tử vong cao; bệnh dịch MERSCoV diễn biến phức tạp không vùng Trung Đơng mà cịn nhiều quốc gia khu vực Châu Á Hàn Quốc Trong nước, dịch Sốt xuất huyết, Sởi, Viêm não Nhật Bản, Liên cầu lợn, Tay – Chân – Miệng…có xu hướng xuất trở lại gia tăng với tần xuất cao, gây tử vong nhiều Cùng với diễn biễn phức tạp dịch bệnh hệ thống mạng lưới đội ngũ bác sỹ, cán chuyên ngành truyền nhiễm nói chung cịn ít, trình độ chun mơn cịn thấp, việc đầu tư nhà nước chưa nhiều; Nhân lực Bệnh viện đa số trẻ nên vấn thường xuyên phải cử đào tạo, nâng cao nghiệp vụ Chức năng, nhiệm vụ: 2.1 Chức năng: - Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh, phòng bệnh phục hồi chức bệnh truyền nhiễm nhiệt đới số bệnh liên quan cho người bệnh nước; người bệnh người nước - Đào tạo tham gia đào tạo cán y tế, làm cơng tác đạo tuyến, tham gia phịng chống dịch bệnh theo nhiệm vụ phân công - Nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế, triển khai ứng dụng khoa học, công nghệ, kỹ thuật phục vụ người bệnh phục vụ công tác nghiên cứu khoa học đào tạo, phục vụ công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân - Khám bệnh, chữa bệnh đa khoa phục vụ nhu cầu người bệnh - Chỉ đạo công tác chuyên môn bệnh truyền nhiễm nhiệt đới tỉnh, thành phố nước theo phân công Bộ Y tế 2.2 Bệnh viện có nhiệm vụ: 2.2.1 Khám, chữa bệnh phục hồi chức năng: - Tổ chức cung cấp dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, cấp cứu bệnh bệnh truyền nhiễm nhiệt đới tuyến cuối hệ thống mạng lưới y tế Việt Nam cho người bệnh nước, người bệnh người nước ngồi, phục vụ cho nhu cầu chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân; - Tư vấn vấn đề liên quan tới bệnh truyền nhiễm nhiệt đới; - Tổ chức cung cấp dịch vụ cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh đa khoa cho đối tượng có nhu cầu; - Phối hợp với sở y tế khác khám sức khỏe cho đối tượng cơng tác, học tập, lao động nước ngồi kết với người nước ngồi; - Tổ chức triển khai thực kỹ thuật y học đại; - Tham gia giám định y khoa theo yêu cầu Hội đồng Giám định Y khoa sở phân cấp Bộ Y tế; - Phục hồi chức sau điều trị phục hồi chức cộng đồng; - Nghiên cứu, áp dụng, mở rộng quy mô, phạm vi hoạt động dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo quy định pháp luật; - Thực nhiệm vụ khác theo phân cơng Bộ Y tế 2.2.2 Phịng chống dịch bệnh.; - Phối hợp chặt chẽ với quan ngành y tế để thực cơng tác truyền thơng, giáo dục sức khỏe, phịng chống dịch bệnh, phịng chống tai nạn thương tích, tai nạn giao thơng, tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt; khả ứng phó dịch bệnh xảy Do tình hình dịch bệnh nhanh chóng phát kiểm sốt Cơng tác đào tạo, nghiên cứu khoa học, mở rộng quan hệ hợp tác quốc tế: - Công tác Đào tạo Trong năm qua, Bệnh viện đào tạo hàng trăm lượt cán y tế tuyến bệnh truyền nhiễm, nhằm tạo hệ thống mạng lưới đội ngũ cán y tế chuyên ngành truyền nhiễm Đồng thời, Bệnh viện sở thực hành cho sinh viên Trường Đại học Y Hà Nội, trường đạo tạo nhân lực y nước nước ngoài; Bệnh viện Bộ Y tế cho phép với Trường Đại học Y Hà Nội đào tạo Bác sĩ chuyên khoa I, Bác sĩ chuyên khoa II…góp phần bổ sung, đào tạo hệ thống nhân lực y chuyên ngành truyền nhiễm có trình độ nghiệp vụ chun mơn, đáp ứng nhu cầu công tác - Công tác nghiên cứu khoa học: Trong năm qua, Bệnh viện thực 03 đề tài cấp nhà nước, nhiều đề tài cấp bộ, cấp sở; triển khai nhiều kỹ thuật có tính khoa học thực tiễn cao Kĩ thuật “Trao đổi khí Oxy qua màng ngồi thể ECMO” (Extra Corporeal Membrane Oxygenation) Đây kĩ thuật hồi sức đặc biệt, sử dụng máy để hút máu bệnh nhân ra, đưa qua màng trao đổi để cung cấp Oxy thải CO2, thực thay hoạt động phổi tim bệnh nhân Đem lại hội sống cho bệnh nhân có tổn thương chức phổi tim nặng nhiều bệnh lý khác Kỹ thuật ECMO thành công mở phương thức điều trị cho bệnh nhân nặng bệnh truyền nhiễm tương lai Nhất bối cảnh mà nhiều dịch bệnh đe dọa cúm gia cầm A/H5N1, cúm A/H7N9, dịch hạch, MERS CoV, Ebola ; kỹ thuật V-V Ecmo, Fibroscan; VGC mạn tính; xét 18 nghiệm PCR Realtime chẩn đốn ho gà PCR Realtime; quy trình xét nghiệm xác định vi khuẩn Lao hệ thống GenExpert…góp phần tích cực việc tìm ngun nhân chẩn đốn điều trị chăm sóc bệnh nhân Bên cạnh đầu tư nghiên cứu ứng dụng thành công tiến khoa học kỹ thuật, kỹ thuật việc xây dựng trang bị hệ thống Labô xét nghiệm đại, đồng Khoa Xét nghiệm Bệnh viện đầu tư, cải tạo theo tiêu chuẩn Châu Âu, trang bị hệ thống máy xét nghiệm đại máy sinh hóa tự động (hệ thống Cobas), máy miễn dịch tự động (hệ thống Cobas Amplicor), tủ lạnh đáp ứng yêu cầu an ninh an tồn sinh học, phịng áp lự âm ,được Tổ chức QUACERT cấp Chứng nhận đạt tiêu chuẩn ISO 9001:2008 BOA cấp chứng công nhận hệ thống quản lý chất lượng ISO 15189:2007 cho 02 lĩnh vực vi sinh vật hóa sinh Ngồi ra, hàng năm, Bệnh viện tổ chức Hội nghị khoa học toàn quốc bệnh truyền nhiễm HIV/AIDS, năm 2015 có gần 2000 đại biểu từ 63 tỉnh thành phố nước nước có y học phát triền tham dự Hội nghị Các báo cáo Hội nghị giới chun mơn ngồi nước đánh giá cao Đây dịp để chuyên gia, nhà quản lý, nhà khoa học lĩnh vực truyền nhiễm HIV/AIDS nước quốc tế gặp gỡ, trao đổi cập nhật kiến thức lĩnh vực chuyên ngành, chia sẻ kinh nghiệm thực tiễn, thành tựu nghiên cứu bệnh truyền nhiễm HIV/AIDS với nhiều kỹ thuật cao, ứng dụng chẩn đoán điều trị, tạo niềm tin người bệnh vào chất lượng điều trị bệnh truyền nhiễm HIV/AIDS Việt Nam - Trong lĩnh vực hợp tác quốc tế, Bệnh viện hợp tác với nhiều nước giới Đơn vị nghiên cứu lâm sàng Oxford, Tổ chức CDC Hoa Kỳ, CMJ Nhật Bản, NCGM (ký kết hợp tác mở rộng đến năm 2020); tổ chức 19 ... thành Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương 1.2 Cơ cấu tổ chức: Tại sở số 78 Đường Giải Phóng, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương có quy mơ 350 giường bệnh, 22 khoa, phịng, trung tâm Trong có 07 khoa. .. tạo, nâng cao nghiệp vụ Chức năng, nhiệm vụ: 2.1 Chức năng: - Cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh, phòng bệnh phục hồi chức bệnh truyền nhiễm nhiệt đới số bệnh liên quan cho người bệnh nước; người bệnh. .. thành Bệnh viện Robin, vừa khám, chữa bệnh cho người Việt Nam, vừa sở thực hành Trường Y Dược khoa Đông Dương Năm 1945, Bệnh viện thức lấy tên Bệnh viện Bạch mai Khi đó, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung