BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 11 Oanh

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC  BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 11 Sinh viên thực tập: Hoàng Thị Ngọc Oanh MSSV: 1511539669 Lớp: 15DDS4C Khóa: 2015 – 2020 Giảng viên hướng dẫn sở: DS.CKI Trương Minh Quang Giảng viên hướng dẫn trường: Ths.DS Ngơ Ngọc Anh Thư TP Hồ Chí Minh Năm 2020 TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC  BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 11 Sinh viên thực hiện: Hoàng Thị Ngọc Oanh MSSV: 1511539669 Lớp: 15DDS4C Khóa: 2015-2020 Giáo viên hướng dẫn sở: DS.CKI Trương Minh Quang Giáo viên phụ trách trường: ThS.DS Ngô Ngọc Anh Thư Tp Hồ Chí Minh, năm 2020 ii BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 11 iii LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan kết thực tập báo cáo hồn tồn dựa vào quy trình thực tế hướng dẫn Bệnh viện Quận 11 Bài báo cáo độc lập, trung thực, khơng chép tài liệu Các tài liệu trích dẫn báo cáo xác, có nguồn gốc rõ ràng Tp Hồ Chí Minh ngày… tháng … năm… Sinh viên ký tên HỒNG THỊ NGỌC OANH iv LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành báo cáo em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến: Em cảm ơn Ban Giám Hiệu trường Đại học Nguyễn Tất Thành cung cấp mơi trường học tập tốt để em tiếp thu, học tập kiến thức quan trọng cho hành trang sau Cám ơn thầy cô truyền dạy tận tình kiến thức bổ ích từ lý thuyết đến thực tế để em vận dụng trình thực tập vận dụng tương lai Cảm ơn cô Ngô Ngọc Anh Thư dành nhiều tâm huyết tìm chỗ thực tập tốt cho chúng em Em xin chân thành biết ơn Ban lãnh đạo bệnh viện quận 11 chấp nhận tạo điều kiện tốt cho chúng em thực tập bệnh viện Khoảng thời gian thực tập bệnh viện quận 11, với hướng dẫn, dạy tận tình anh chị dược sĩ kho giúp em học tập nhiều điều quy trình làm việc bệnh viện Bên cạnh đó, nhẫn nhẫn nại, chuyên nghiệp dẫn bệnh nhân vấn đề thuốc khiến em nhìn nhận lại cịn nhiều thiếu sót, cần phải trau dồi nhiều thực cám ơn lòng anh chị khoa Dược nhiều Cảm ơn bạn nhóm thực tập giúp đỡ, bù đắp thiếu xót lúc thực tập Cuối cùng, em xin kính chúc Ban Giám Hiệu nhà trường, quý thầy cô anh chị khoa Dược dồi sức khỏe, thành công đường nghiệp Xin chân thành cảm ơn v NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI CƠ SỞ Tp Hồ Chí Minh, ngày….tháng năm… GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN vi NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI TRƯỜNG TP Hồ Chí Minh, ngày……tháng…… năm … GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN vii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN iv LỜI CẢM ƠN v NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI CƠ SỞ vi NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TẠI TRƯỜNG vii DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT xi DANH MỤC BẢNG xii DANH MỤC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ xiii CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.1 GIỚI THIỆU CHUNG 1.1.1 Tên đơn vị địa đơn vị thực tập 1.1.2 Giới thiệu chung bệnh viện 1.1.3 Các đơn vị cấu thành Bệnh viện quận 11 1.2 MÔ TẢ CƠ CẤU TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 1.2.1 Cơ cấu tổ chức 1.2.2 Chức khoa Dược 1.2.3 Nhiệm vụ khoa Dược 1.3 NHIỆM VỤ CỦA TỪNG BỘ PHẬN TRONG KHOA DƯỢC 1.3.1 Yêu cầu trình độ tối thiểu 1.3.2 Chức năng, nhiệm vụ CHƯƠNG 2: KẾT QUẢ THỰC TẬP 2.1 GIỚI THIỆU VỀ HOẠT ĐỘNG THÔNG TIN GIỚI THIỆU TRONG BỆNH VIỆN, HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ 2.1.1 Cách tổ chức hoạt động thông tin giới thiệu thuốc bệnh viện 2.1.1.1 Cách tổ chức 2.1.1.2 Hoạt động thông tin 2.1.2 Giới thiệu tổ chức, nhiệm vụ hoạt động Hội đồng thuốc điều trị 2.1.2.1 Tổ chức Hội đồng thuốc điều trị 2.1.2.2 Nhiệm vụ Hội đồng thuốc điều trị 2.1.2.3 Hoạt động Hội đồng thuốc điều trị 10 viii 2.2 KHO THUỐC TRONG BỆNH VIỆN THEO HƯỚNG DẪN GSP 10 2.2.1 Ý nghĩa, yêu cầu nội dung hoạt động kho bảo quản đạt GSP bệnh viện 10 2.2.1.1 Ý nghĩa 10 2.2.1.2 Yêu cầu 11 2.2.1.3 Nội dung hoạt động kho bảo quản đạt GSP bệnh viện 11 2.2.2 Tổ chức hoạt động bảo quản thuốc kho thuốc bệnh viện 14 2.2.2.1 Bảo quản thuốc 14 2.2.2.2 Hướng dẫn điều kiện bảo quản cụ thể 16 2.2.2.3 Nhập hàng 18 2.2.2.4 Cấp phát 18 2.2.2.5 Hồ sơ tài liệu 19 2.2.2.6 Thuốc trả về, thuốc bị thu hồi 20 2.2.2.7 Tự tra 20 2.3 VIỆC SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHO CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 20 2.3.1 Hoạt động xếp thuốc, loại y cụ kho 20 2.3.2 Cách thức theo dõi đảm bảo chất lượng thuốc trình bảo quản kho 22 2.4 CUNG ỨNG VÀ CẤP PHÁT THUỐC TRONG BỆNH VIỆN 24 2.4.1 Quy trình cung ứng thuốc bệnh viện 24 2.4.2 Xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 26 2.4.3 Cách tổ chức cấp phát thuốc đến tay người bệnh cách an toàn, hiệu quả, hợp lý kho 38 2.4.3.1 Quy trình cấp phát thuốc Kho Cấp phát BHYT 38 2.4.3.2 Quy trình cấp phát thuốc Kho Chẵn 40 2.4.3.3 Quy trình cấp phát thuốc Kho Nội viện 43 2.4.3.4 Kho gây nghiện- hướng thần 46 2.4.3.5 Kho Vaccin 48 2.4.3.6 Quy trình cấp phát thuốc Kho Đơng Y 50 2.4.3.7 Nhà thuốc bệnh viện 51 ix 2.4.4 Cách thức xử lí thuốc tồn trữ hoàn trả 52 2.5 NGHIỆP VỤ DƯỢC BỆNH VIỆN 53 2.5.1 Văn pháp lý hành việc triển khai thực khoa Dược khoa phịng chun mơn 53 2.5.2 Quy trình thao tác chuẩn Khoa Dược 54 2.5.3 Phần mềm quản lí Khoa Dược 55 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO 59 x – Phát thuốc tận tay cho người bệnh thân nhân ký xác nhận (ghi rõ họ tên) Thực tư vấn hướng dẫn sử dụng cho người bệnh  Một số hình ảnh thuốc có kho nội viện Hình 28 COVERSYL mg Hình 29 AGIFUROS 40 mg Hình 30 ASPIRIN 81 Hình 31 MELIC 7,5 mg 2.4.3.4 Kho gây nghiện- hướng thần THỦ KHO THUỐC GÂY NGHIỆN THỦ KHO THUỐC HƯỚNG THẦN Trình độ tối thiểu Dược sĩ trung học Dược sĩ đại học Dược sĩ trung học có giấy ủy quyền theo quy định Hình 32 Sơ đồ yêu cầu trình độ thủ kho GN-HT 46 – Định kỳ tháng, 12 tháng kiểm tra báo cáo SYT – Cấp phát thuốc cho khoa điều trị theo Phiếu lĩnh thuốc thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm hướng thần thuốc thành phẩm tiền chất, phiếu lãnh phải có dấu giáp lai đánh số thứ tự – Phải theo dõi ghi chép đầy đủ số lượng thuốc thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm hướng thần thuốc thành phẩm tiền chất xuất, nhập, tồn kho – Vỏ ống đựng thuốc gây nghiện, hướng thần, tiền chất dùng làm thuốc không sử dụng khoa điều trị phải trả kho gây nghiện, hướng thần khoa dược tiến hành hủy theo quy định Bảng DANH MỤC THUỐC GÂY NGHIỆN, HƯỚNG THẦN VÀ TIỀN CHẤT DÙNG LÀM THUỐC TT NGUYÊN LIỆU ĐỘC/ ĐƯỜNG THUỐC CHỨA NGUYÊN DÙNG, LIỆU ĐỘC/ TÊN KHOA DẠNG HỌC BÀO CHẾ THUỐC HIỆN CÓ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ LỤC THÔNG TƯ DƯỢC CHẤT HƯỚNG THẦN Diazepam inj DIAZEPAM (7-chloro-1,31 dihydro-1-methyl-5-phenyl2H-1,4 benzodiazepin-2-one) KETAMIN ((±)-2-(22 Clorophenyl)-2methylaminocyclohexanone) Uống: Vidipha 5mg/1ml dạng Diazepam-Hameln TT Tiêm: 5mg/1ml 20/2017/ dạng Diazepam Vidi tab TT-BYT 5mg ngày 10 tháng 05 Tiêm: Ketamin HCL Inj dạng USP Bộ trưởng MIDAZOLAM (8-chloro-63 năm 2017 (o-fluorophenyl)-1-methyl- Tiêm: 4H-imidazol[1,5-a][1,4] dạng Paciflam 5mg/1ml Bộ Y tế benzodiazepine) DƯỢC CHẤT GÂY NGHIỆN FETANYL (1-Phenethyl-4-N- Tiêm: 47 Fenilham-Hameln TT Propionylanilinopiperidine) dạng 2ml 0.05mg/ml 20/2017/ TT-BYT MORPHINE (Morphinan-3,6 ngày 10 Rotexmedica 10ml tháng 05 0.5mg/10ml năm 2017 Tiêm: Morphine inj-Vidi dạng 10mg/1ml Tiêm: Dolcontral dạng 50mg/ml (methoxymethyl)-1-[2-(2- Tiêm: Sufentanil-Hameln thienyl)- ethyl]-4-piperidyl]- dạng inj- 1ml 50mcg/ml Dimethylaminomethyl-1-(3- Tiêm: Tramadol-Hameln methoxy phenyl) cyclohexan- dạng 100 mg/2ml diol, 7,8-didehydro-4,5epoxy-17 methyl-(5α, 6α)) PETHIDINE (1-methyl-4- Fentanyl- phenylpiperidine-4-carboxylic acid ethyl ester) Bộ trưởng Bộ Y tế SUFENTANYL (N-[44 propionanilide) TRAMADOL ((±)-Trans-25 1-ol) TIỀN CHẤT DÙNG LÀM THUỐC EPHEDRINE ([R-(R*, S*)]-1 [1-methylamino)ethyl]Benzenemethanol) Tiêm: Ephedrine dạng Aguettant 30mg/ml 2.4.3.5 Kho Vaccin Bảng DANH MỤC VACCINE/SPYT HIỆN CĨ STT TÊN LOẠI VACCIN CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG Vaccine uốn ván hấp phụ Vaccine Giải độc tố uốn ván tinh chế (VAT) => 40IU/0,5ml >= 40IU/0,5ml Vaccine phịng lao (BCG) BCG sống đơng khơ 0,1ml/liều Nước muối sinh lý 0,9% Natri clorid 48 ĐVT Liều Liều Liều Vaccine viêm gan B (gene-HBvax) 0,5ml/lọ/liều Cervarix Inj 0,5 ml Dose Heberbiovac 10 mcg Heberbiovac 20 mcg immunoHBs 180 IU/1ml Infanrix hexa 0,5 ml JEVAX ml M-M-R II dung dịch pha Rotarix- Dịch vụ 1,5 ml SAT (Huyết kháng độc uốn ván tinh chế) 1500 IU 10 11 12 Synflorix Inj 0,5ml Vaccine uốn ván hấp phụ (VAT) => 40IU/0,5ml Varivax & Diluent Inj 0.5ml 1's Vaccine viêm gan B DỊCH VỤ Vaccine phòng Human Papilomavirus type 16 18 Vaccine ngừa viêm ngan siêu vi B chứa kháng nguyên HBsAg sản xuất từ tế bào nấm mên saccharomyces cerevisiae, kỹ thuật tái tổ hợp DNA, không thimerosal Vaccine ngừa viêm ngan siêu vi B chứa kháng nguyên HBsAg sản xuất từ tế bào nấm mên saccharomyces cerevisiae, kỹ thuật tái tổ hợp DNA, không thimerosal Human Hepatitis Immunoglobulin 180IU/ml Vaccine ngừa bệnh (ho gà, bạch hầu, uốn ván, viêm gan B, bại liệt bệnh HIB) Vaccine phòng bệnh viêm não Nhật Bản Vaccine – Virus sởi >=1000 CCID50; virus quai bị >=12500 CCID50; virus rubella >= 1000 CCID50 Vaccine Rotavirus người sống giảm động lực chủng RIX 4414 Huyết kháng uốn ván Vaccine-1mcg polysaccharide tuýp huyết 1^1.2, 5^1.2, 6B^1.2, 7F^1.2, 9V^1.2, 14^1.2, 23F^1.2, 3mcg tuýp huyết 4^1.2, 18C^1.3, 19F^1.4 Vaccine Giải độc tố uốn ván tinh chế >= 40IU/0,5ml Vaccine Virus Varicella chủng Oka/Merck sống, giảm độc lực 49 Liều Liều Lọ Lọ Lọ Hộp/1 liều Lọ Lọ Liều Ống Hộp Liều Lọ 2.4.3.6 Quy trình cấp phát thuốc Kho Đông Y – Dược sĩ phụ trách hướng dẫn kho Đông y: DS.Huỳnh Minh Thái Giám định đơn thuốc Xem 01 đơn thuốc có thang thuốc Kiểm tra 01 đơn thuốc có vị thuốc Xem có thang thuốc chuẩn bị nhiêu mâm Tiến hành cân vị thuốc Gói thuốc lại cho người bệnh ghi hướng dẫn sử dụng thuốc Hình 33 Quy trình cấp phát thuốc Kho Đơng Y Quy trình cấp phát thuốc Kho Đông Y gồm 06 bước: Bước 1: Giám định đơn: – Đơn có chữ ký bác sĩ khơng? – Đơn có bị trùng 02 thuốc khơng? – Chuẩn đốn có phù hợp với đơn thuốc khơng? Bước 2: Xem 01 đơn thuốc có thang thuốc – Thơng thường 01 đơn có từ – thang Bước 3: Kiểm tra 01 đơn thuốc có vị thuốc – Tùy theo tình trạng người bệnh mà bác sĩ kê đơn, không 20 vị 01 đơn Bước 4: Xem có thang thuốc chuẩn bị nhiêu mâm Bước 5: Tiến hành cân vị thuốc 50 – Lấy số gam x số thang chia cho tất – Cân vị từ vị vị cuối Bước 6: Gói thuốc lại cho người bệnh ghi hướng dẫn sử dụng thuốc 2.4.3.7 Nhà thuốc bệnh viện – Dược sĩ phụ trách hướng dẫn nhà thuốc: DS Nguyễn Thị Lam Bình Nhận đơn Kiểm tra đơn Nhập liệu vào máy tính Giao thuốc Soạn thuốc Báo giá tiền thu tiền Hình 34 Quy trình cấp phát thuốc nhà thuốc bệnh viện Bước 1: Nhận đơn: nhận đơn từ bệnh nhân Bước 2: Kiểm tra đơn: + Kiểm tra đơn thuốc xem đơn nhà thuốc bệnh viện hay BHYT + Kiểm tra đơn có chữ kí Bác sĩ, tên thuốc, hàm lượng, liều dùng, cách dùng + Kiểm tra xem thuốc đơn nhà thuốc có hay khơng, cịn hay hết Trường hợp hết thơng báo cho bệnh nhân lên gặp nhờ bác sĩ đổi thuốc bệnh nhân có thể.ra ngồi mua Trường hợp nhà thuốc có hoạt chất giống đơn khác biệt dược, dược sĩ hỏi ý kiến bệnh nhân việc thay thuốc Bước 3: Nhập liệu vào máy tính: nhập tên bệnh nhân lên phần mềm kiểm tra lại lần xem có đơn thuốc giống với đơn bệnh nhân đưa khơng Nếu có in 02 phiếu hóa đơn bán hàng , 01 phiếu cho kế toán 01 phiếu bấm vào sổ khám bệnh bệnh nhân Bước 4: Báo giá tiền thu tiền: nhận phiếu hóa đơn bán hàng từ dược sĩ, kế toán đọc tên bệnh nhân báo giá tiền thu tiền Bước 5: Soạn thuốc: dược sĩ soạn thuốc theo thứ tự từ xuống từ lên, bấm kèm hướng dẫn cách dùng thuốc vào loại thuốc 51 Bước 6: Phát thuốc: đọc tên bệnh nhân, kiểm tra thuốc lại lần phát thuốc cho bệnh nhân Lưu ý: cắt thuốc phải cắt lẻ trước thuốc cắt lẽ phải giữ lại số lơ hạn sử dụng lại  Một số hình ảnh thuốc kho Nhà thuốc Bệnh viện Hình 35 WOLVIT mg Hình 36 CEFURO – B 500 mg Hình 37 HAPACOL 250 mg Hình 38 EFFER-PARALMAX EXTRA 650 mg 2.4.4 Cách thức xử lí thuốc tồn trữ hồn trả  Thuốc tồn trữ – Thuốc tồn trữ đảm bảo mặt cung cầu xảy dao động, giảm nguy hết hàng – Đặt hàng với số lượng lớn giảm chi phí vận chuyển từ nhà cung cấp – Nếu hàng tồn kho dễ dẫn đến tình trạng thiếu hụt hàng cần thiết, nguồn cung cấp hàng dễ bị tăng giá nhu cầu tăng, gây ảnh hưởng đến nguồn kinh phí  Thuốc hồn trả – Tất thuốc xuất khỏi kho, bị trả phải bảo quản khu biệt trữ Các thuốc đưa trở lại kho thuốc để lưu thông, phân phối, sử dụng sau 52 phận bảo đảm chất lượng đánh giá thuốc đạt tiêu chuẩn chất lượng đảm bảo an toàn cho người sử dụng – Tất thuốc trả về, sau phận bảo đảm chất lượng đánh giá không đảm bảo chất lượng, khơng đảm bảo an tồn cho người sử dụng khơng đưa vào sử dụng phải xử lý theo qui định pháp luật – Những thuốc bệnh nhân trả lại phải để khu vực riêng, chờ hủy bỏ  Cách xử lý - Lập phiếu hoàn trả: - Khoa lâm sàng tổng hợp thuốc, vật tư y tế bệnh nhân xuất viện, chuyển viện, khoa bệnh viện 24 giờ, lên phiếu hoàn trả thuốc phần mềm gửi đến khoa dược – Khoa dược duyệt phiếu in phiếu – Thuốc hoàn trả lại cho kho nội viện Kho nội viện kiểm tra đối chiếu lại số lượng thực trả với số lượng phiếu tổng hợp - Phiếu hoàn trả thuốc vật tư y tế gồm bản, có chữ ký chủ nhiệm khoa, bác sĩ trưởng khoa Gồm loại riêng: thuốc thường, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, vật tư y tế - Thuốc sau nhận bảo quản tủ có khóa, tái sử dụng hủy theo quy định - Thủ kho ủy quyền nhận vỏ vỉ thuốc thừa từ khoa lâm sàng trả lại - Lưu hồ sơ: • Phiếu hoàn trả thuốc, vật tư y tế • Phiếu nhận hồn trả thuốc, vật tư y tế • Phiếu nhận hoàn trả vỏ thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần • Báo cáo nhận hồn trả thuốc • Biên kiểm kê 2.5 NGHIỆP VỤ DƯỢC BỆNH VIỆN 2.5.1 Văn pháp lý hành việc triển khai thực khoa Dược khoa phòng chuyên môn Một số văn hành: – Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10 tháng 06 năm 2011của Bộ Y tế Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện 53 – Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 Bộ Y tế hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh – Thông tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 Bộ Y tế Hướng dẫn hoạt động Dược lâm sàng bệnh viện – Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013của Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động Hội đồng Thuốc điều trị bệnh viện – Thông tư số 05/2015/TT-BYT ngày 17/03/2015 Bộ Y tế quy định ban hành Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi toán quỹ bảo hiểm y tế – Thông tư 06/2017/TT-BYT ngày 03/05/2017 Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc độc nguyên liệu độc làm thuốc – Thông tư 07/2017/TT-BYT ngày 03/05/2017 Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc không kê đơn – Thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10/05/2017 Bộ Y tế quy định chi tiết số điều luật dược nghị định số 54/2017/nđ-cp ngày 08 tháng năm 2017 phủ thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt – Thông tư 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 Bộ Y tế quy định quy định đơn thuốc việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú – Thông tư 11/2018/TT-BYT ngày 04/05/2018 Bộ Y tế quy định chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc – Thông tư 19/2018/TT-BYT ngày 30/08/2018 Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc thiết yếu – Thông tư số 30/2018/TT-BYT, ngày 30/10/2018 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành danh mục tỷ lệ, điều kiện toán thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ chất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế – Thông tư 36/2018/TT-BYT ngày 22/11/2018 Bộ Y tế quy định thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc 2.5.2 Quy trình thao tác chuẩn Khoa Dược – Quy trình bảo quản thuốc gây nghiện hướng thần – Quy trình cấp phát hàng hóa Kho Chẵn – Quy trình cấp phát thuốc đến tay người bệnh 54 – Quy trình cấp phát thuốc Kho – Quy trình cấp phát thuốc Kho Nội viện – Quy trình cấp phát thuốc theo chương trình – Quy trình cấp phát thuốc bệnh viện từ Khoa Dược đến người bệnh – Quy trình cấp phát thuốc – Quy trình cung ứng thuốc – Quy trình giám sát ADR – Quy trình giám sát cố sử dụng thuốc – Quy trình giám sát sử dụng thuốc – Quy trình giao nhận thuốc gây nghiện – hướng thần – Quy trình hướng dẫn giám sát sử dụng thuốc có nguy cao xuất ADR – Quy trình hướng dẫn giám sát sai sót sử dụng thuốc – Quy trình kiểm sốt chất lượng thuốc Khoa Dược – Quy trình quản lí, giám sát hoạt động thơng tin thuốc trình dược viên tài liệu quảng cáo thuốc – Quy trình lẻ thuốc – Quy trình sử dụng số thuốc khơng nằm danh mục – Quy trình theo dõi nồng độ thuốc máu – Quy trình thơng tin thuốc bệnh viện – Quy trình thực dự trù thuốc – Quy trình tiêu chí bổ sung loại bỏ thuốc khỏi danh mục – Quy trình xây dựng danh mục thuốc – Quy trình xử lí thuốc chất lượng khơng đảm bảo 2.5.3 Phần mềm quản lí Khoa Dược Hiện Khoa Dược Bệnh viện Quận 11 sử dụng phần mềm Hsoft để quản lí hoạt động khoa  Giới thiệu Cơng ty TNHH Tin Học Đăng Quang công ty chuyên phát triển triển khai Hệ thống thông tin Quản lý tổng thể Y tế HSOFT theo thời gian thực Mục tiêu chiến lược Chúng xây dựng tạo niềm tin đến Khách hàng dịch vụ nhỏ đến giải pháp tồn diện hình thành mạng lưới Khách hàng thân 55 thuộc ngành y tế Những định hướng, chiến lược ln lợi ích khách hàng mang đến cho nhiều lợi định vị thương trường Công nghệ thông tin lĩnh vực y tế  Kinh nghiệm Với 17 năm thiết kế lập trình phần mềm quản lý tổng thể Y tế từ năm 2000 đưa phần mềm vào quản lý Y tế, Kể từ năm 2010 đến Công ty cung cấp 50 dự án ngành y tế toàn quốc Hiện Cơng ty chúng tơi cố gắng hồn thiện mặt chất lượng dịch vụ để phục vụ khách hàng ngày tốt Từ mạnh trên, HSOFT khách hàng lựa chọn nhà cung cấp giải pháp quản lý tổng thể Y tế cung cấp nhiều giải pháp gia tăng giá trị quản lý phục vụ tốt công việc quản lý ngành Y tế Với sách, định hướng kinh doanh hiệu quả, HSOFT gặt hái nhiều kết tốt Không đầu tư nhiều công tác tiếp thị, quảng cáo, Công ty tập trung đầu tư vào việc nghiên cứu giải pháp kỹ thuật công nghệ thông tin, tập trung vào đội ngũ cán kỹ thuật trẻ, nhiệt huyết với công việc  Giải pháp – Đáp ứng tiêu chí phần mềm nội dung số phân hệ phần mềm tin học quản lý bệnh viện ban hành theo định số 5573/QĐ-BYT ngày 29/12/2006 Bộ trưởng Bộ Y tế – Hệ thống thông tin Quản lý Y tế HSOFT hệ thống giúp cho cán lãnh đạo, bác sỹ phận quản lý vấn đề liên quan đến bệnh nhân từ bệnh nhân bắt đầu vào khám kết thúc việc khám chữa bệnh Bệnh viện – Hệ thống thông tin Quản lý Y tế HSOFT đáp ứng yêu cầu sau: • Quản lý thơng tin theo đối tượng hồ sơ bệnh nhân, theo dõi thông tin liên hệ, tài liệu/ tin tức có liên quan • Các thơng tin tài chi tiết tới bệnh nhân mảng dịch vụ khác mà bệnh nhân sử dụng • Tập trung thơng tin 'KHO' tổ chức cách khoa học, hợp lý, có tính đến khả phân quyền chi tiết đến mảng dịch vụ,và chức nghiệp vị khác nhau, khả bảo mật thông tin đảm bảo 56 • Thơng tin chuẩn hóa theo tiêu chuẩn ngành y tế • Hệ thống bảo mật an tồn thơng tin – Với việc quản lý lưu giữ thông tin tốt giúp cho việc phân tích, thống kê, báo cáo Bệnh viện trở nên hiệu Đặc biệt giúp cho người lãnh đạo Bệnh viện đưa định hay sách phù hợp với tình hình Bệnh viện  Đặc điểm cơng nghệ – Giải pháp phát triển dựa tảng công nghệ tiên tiến Microsoft : C#, ASP.NET MVC, HTML5, mô hình Desktop, Web Application – Tích hợp hóa đơn điện tử – Đặt lịch khám bệnh Smartphone – HSoft liên kết với ngân hàng VietinBank hỗ trợ chức toán trực tuyến tiết kiệm thời gian chờ khám bệnh tốn chi phí – HSoft liên kết với VDC CA, VDC, VNPT tích hợp chữ ký số vào chức Đơn thuốc, Chỉ định CLS, In phiếu kết Xét nfhiệm, Tờ điều trị, Mẫu 01,02/BHYT Hồ sơ bệnh án điện tử – Có hệ thống điều chỉnh thơng số phần mềm có thay đổi sách, chế độ, mẫu báo cáo từ Bộ Y Tế, Sở Y Tế, BHYT, Tài Chính, Trang thiết bị – Cơ sở liệu PostgreSQL, Oracle, sở đảm bảo đáp ứng yêu cầu bảo mật cao lưu trữ xử lý với khối lượng liệu số lượng truy cập lớn – Hệ thống mở với hàng ngàn thông số tùy chọn đáp ứng cho nhiều qui mô lớn nhỏ, thiết kế riêng biệt Module, nên dể dàng nâng cấp gắn thêm 57 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Khoa Dược bệnh viện có nhiệm vụ cung ứng kịp thời, quản lý đảm bảo chất lượng loại thuốc để phục vụ người dân Ngoài ra, dược sĩ cịn cung cấp thơng tin, lời khun cho bác sĩ thuốc định, tác dụng không mong muốn, liều dùng; tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho người bệnh Song song với chuyên môn vững chắc, dược sĩ phải trau dồi đạo đức nghề nghiệp, tỉ mỉ, cẩn trọng, nhanh nhẹn, khả giao tiếp khéo léo Để đóng góp tài cho cộng đồng, xã hội hệ trước, sinh viên cần chăm học tập kết hợp với thực hành, lý thuyết kết hợp thực tiễn Thực tập tốt nghiệp giai đoạn quan trọng khơng thể thiếu q trình học tập để trở thành Dược sĩ tương lai Từ hướng dẫn tận tình anh chị khoa Dược quan sát thực tế ba tuần thực tập Bệnh viện quận 11 kết hợp với lý thuyết học trường, em tích lũy dược nhiều kinh nghiệm, góp phần giải đáp bổ sung kiến thức cịn sót q trình học lý thuyết Thời gian thực tập có hạn anh chị hướng dẫn tạo điều kiện để chúng em tiếp xúc trực tiếp với cơng việc hàng ngày kho Sau chúc thầy cô anh chị khoa Dược bệnh viện quận 11 lời chúc sức khỏe, đạt nhiều thành công đường nghiệp 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO Cổng thông tin điện tử Bệnh viện Quận 11 Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10 tháng 06 năm 2011 Bộ Y tế Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 Bộ Y tế hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh Thông tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 Bộ Y tế Hướng dẫn hoạt động Dược lâm sàng bệnh viện Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013 Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động Hội đồng Thuốc điều trị bệnh viện Thông tư số 05/2015/TT-BYT ngày 17/03/2015 Bộ Y tế quy định ban hành Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi toán quỹ bảo hiểm y tế Thông tư 06/2017/TT-BYT ngày 03/05/2017 Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc độc nguyên liệu độc làm thuốc Thông tư 07/2017/TT-BYT ngày 03/05/2017 Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc không kê đơn Thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10/05/2017 Bộ Y tế quy định chi tiết số điều luật dược nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08 tháng năm 2017 phủ thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt 10 Thông tư 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 Bộ Y tế quy định quy định đơn thuốc việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú 11 Thông tư 11/2018/TT-BYT ngày 04/05/2018 Bộ Y tế quy định chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc 12 Thông tư 20/2018/TT-BYT ngày 30/08/2018 Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc thiết yếu 13 Thông tư số 30/2018/TT-BYT, ngày 30/10/2018 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành danh mục tỷ lệ, điều kiện tốn thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ ch ất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế 59 14 Thông tư 36/2018/TT-BYT ngày 22/11/2018 Bộ Y tế quy định thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc 15 Website tính phần mềm HSOFT: https://www.hsoft.vn/tinhnang.aspx 60